Плечевой сустав в москве
Руководитель медицинской группы, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук,
ведущий специалист по артроскопическому лечению суставной патологии плечевого сустава
Миленин Олег Николаевич:
ПЛЕЧО.РУ создан группой ведущих врачей специалистов в области спортивной травматологии и ортопедии города Москвы
ПЛЕЧО.РУ в доступной форме познакомит Вас с возможностями современной травматологии, ортопедии и реабилитации.
ПЛЕЧО.РУ это эффективность, надежность и безопасность современной Артроскопии!
Наша группа врачей специалистов по диагностике, лечению, реабилитации заболеваний и травм плечевого сустава ставит своей задачей улучшение функциональных результатов лечения наших пациентов путем преемственности и совместной работы на всех этапах: диагностическом, хирургическом и восстановительном.
Кроме того, работая в составе международных исследовательских групп и участвуя во всех крупных международных конгрессах в Европе и Америке, мы можем предложить нашим пациентам наиболее адекватные современные методы лечения, включая авторские методики.
МЫ ЛЕЧИМ ТРАВМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
АРТРОСКОПИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Артроскопическая стабилизация привычного вывиха плечевого сустава. Операция Банкарта, Латарже
Артроскопическое лечение SLAP повреждения
Артроскопическое лечение патологии длинной головки бицепса
Субакромиальная декомпрессия- лечение импинджмент синдрома
Артроскопические операции на вращательной манжете плеча
Артроскопия при разрыве и артрозе акромиально-ключичного сочленения (АКС)
Артроскопическая санация плечевого сустава
Артроскопический трансфер широчайшей мышцы плеча
ВРАЧИ СПЕЦИАЛИСТЫ НАШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ
МЫ ПРОВОДИМ ОПЕРАЦИИ И КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ ПАЦИЕНТОВ В КЛИНИКАХ
ВРАЧИ ТРАВМАТОЛОГИ-ОРТОПЕДЫ, ОПЕРИРУЮЩИЕ ХИРУРГИ
Миленин Олег Николаевич
Врач травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук.
Доцент кафедры хирургии НМХЦ
им. Н.И. Пирогова.
Член совета директоров Европейского Общества Хирургии Плечевого Сустава (SECEC). Ассоциативный член Европейского общества спортивной травматологии, артроскопической хирургии — ESSKA
подробнее о специалисте>>>
Джоджуа Алхас Вальтерович
Врач травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук, доцент, заведующий отделением травматологии НМХЦ им.Н.И.Пирогова.
Специализируется на хирургии переломов, остеосинтезе и эндопротезировании крупных суставов.
подробнее о специалисте>>>
Кузьмин Петр Дмитриевич
Врач травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории. Специализируется на эндопротезировании суставов
ревизионном протезировании суставов.
подробнее о специалисте>>>
ВРАЧИ- РЕАБИЛИТОЛОГИ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЛФК
Арьков Владимир Владимирович
Врач реабилитолог
Доктор медицинских наук, профессор Российской Академии Наук, врач ЛФК и Спортивной Медицины, заведующий отделением физиотерапии и лечебной физкультуры ГАУЗ МНПЦ МРВСМ.
подробнее о специалисте>>>
Миленина Анна Игоревна
Врач реабилитолог
Кандидат медицинских наук, специалист по реабилитации пациентов после артроскопических операций на суставах.
подробнее о специалисте>>>
ВРАЧИ АНЕСТЕЗИОЛОГИ-РЕАНИМАТОЛОГИ
Виноградов Руслан Авельевич
Врач анестезиолог-реаниматолог
Профессиональная деятельность с 1991 года. Комбинированная и сочетанная анестезии в различных областях хирургии.
Степанов Игорь Геннадиевич
Врач анестезиолог-реаниматолог
Врачебная практика с 1993 года.
Специализация:
«Анестезиология реанимация».
Меньщиков Денис Викторович
Врач анестезиолог-реаниматолог
Профессиональная деятельность
с 1997 года. Специализация:
«Анестезиология реанимация».
МЫ ПРОВОДИМ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В КЛИНИКАХ
+7 (495) 740-66-88
Москва, Россия
«Олег Николаевичу от члена сборной России по сноуборду за проведенную операцию на плече!»
Андрей Балдыков, сноуборд
Источник
г.Москва, Орловский переулок, д. 7
Проспект Мира (700 м)
Артроскопия плечевого сустава
127620 руб
г.Москва, Спиридоньевский переулок, д. 5
Баррикадная (Краснопресненская) (800 м)
Артроскопия плечевого сустава
127620 руб
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
г.Москва, ул. Щепкина, д. 35
Проспект Мира (300 м)
Артроскопия плечевого сустава
127620 руб
г.Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2
Люблино (400 м)
Артроскопия плечевого сустава (2 категория)
66000 руб
Артроскопия плечевого сустава (3 категория)
78000 руб
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Современный медицинский центр, где проводят как процедуры общего характера, так и сложные операции, включая удаление опухолей, лечение позвонковых грыж. Также предлагают комплексную реабилитацию после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств.
г.Москва, ул.1905 года, д.7, стр.1
Улица 1905 года (300 м)
Артроскопия плечевого сустава
от 84000 руб
Артроскопия плечевого сустава (с фиксаторами)
180000 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Детская клиника EMC предоставляет широкий спектр услуг по всем основным медицинским направлениям. В структуру центра входят: поликлиника, хирургическое отделение, стационар и отделение реабилитации. Отделения экстренной и неотложной помощи, детской хирургии работают круглосуточно.
г.Москва, ул. Трифоновская, д. 26
Марьина роща (800 м)
Артроскопия плечевого сустава
127620 руб
Евромедклиник на Сиреневом бульваре — филиал крупной многопрофильной клиники в Москве. Основные направления работы клиники: проктология, общая хирургия, урология, гинекология, дерматология и др. Врачи клиники специализируются как на амбулаторном, так и на оперативном лечении.
г.Москва, Сиреневый бул., д.32а.
Первомайская (900 м)
Артроскопия плечевого сустава (диагностическая)
от 24000 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9
Смоленская (600 м)
Артроскопия плечевого сустава
от 79300 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
г.Москва, ул. 2-я Ямская, д. 9
Марьина роща (600 м)
Артроскопия плечевого сустава
149058 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Филиал многопрофильной сети, располагающийся в пешей доступности от станций метро Жулебино и Котельники. Обслуживает взрослых и детей, доступны врачи всех основных специальностей, в том числе с выездом на дом. Среди диагностик: СМАД, УЗИ, КТ и др.
г.Люберцы, 3-е Почтовое Отделение ул., д.102, мкр.Городок Б
Жулебино (700 м)
Артроскопия плечевого сустава (диагностическая)
от 24000 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Источник
Травма плечевого сустава (переломы и вывихи)
Травмы плечевого сустава – довольно распространенный вид повреждений. Тяжесть этих травм варьирует от вывиха головки плеча и ключицы, возникающего в результате падения на плечо, до высокоэнергетических повреждений, возникающих, например, в результате ДТП, и сопровождающихся переломами плечевой кости, ключицы или лопатки.
В отношении травм плечевого сустава определенно можно сказать одно: каждому из нас приходится сталкиваться с этим в тот или иной период жизни.
АНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
+
Плечевой пояс образован тремя костями:
- Лопатка
- Ключица
- Плечевая кость
Эти кости соединяются друг с другом мягкотканными анатомическими структурами (связками, сухожилиями, мышцами и суставной капсулой), вместе с которыми они образуют «фундамент», на котором держится верхняя конечность и который обеспечивает ее нормальную функцию.
Плечевой пояс включает в себя три сустава:
- Плечелопаточный сустав
- Акромиально-ключичный сустав
- Грудино-ключичный сустав
На рис. кости, образующие плечевой сустав.
Также плечевой пояс включает сочленение между передней поверхностью лопатки и грудной стенкой.
Основной сустав плечевого пояса – это плечелопаточный сустав. Этот сустав образован шаровидной головкой плечевой кости и чашеобразной суставной впадиной лопатки (гленоидом).
Кости плечевого пояса покрыты несколькими слоями мягких тканей.
- Наружный слой образован дельтовидной мышцей, которая расположена под кожей и придает плечо характерную округлую форму. Дельтовидная мышца участвует в подъеме руки над головой.
- Сразу под дельтовидной мышцей расположена поддельтовидная бурса – заполненная жидкостью полость, напоминающая пузырь с водой.
Типы травм плечевого сустава
+
Существует множество вариантов травм плечевого пояса:
- Переломы – нарушение целостности образующих плечевой пояс костей. Наиболее часто из таких переломов встречаются переломы ключицы, верхнего отдела плечевой кости и лопатки.
- Вывихи — происходят тогда, когда две образующие сустав кости разобщаются друг с другом. Вывихи могут случаться в любом из трех образующих плечевой пояс суставов.
- Вывих акромиально-ключичного сустава, называемый также вывихом плечевого пояса.
- Вывих грудино-ключичного сустава, при котором повреждается сочленение между ключицей и грудиной.
- Вывих плечевого сустава, при котором головка плеча смещается по отношению к суставной впадине лопатки вперед или назад.
- Повреждения мягких тканей – разрывы связок, сухожилий, мышц и суставной капсулы, например, разрывы ротаторной манжеты или суставной губы.
Ниже мы подробней остановимся на переломах и вывихах в области плечевого пояса.
Причины травм плечевого сустава
+
Переломы
Переломы ключицы или верхнего (проксимального) конца плечевой кости могут быть следствием прямого удара в эту область в результате падения, столкновения с неподвижным предметом или ДТП.
Лопатка защищена грудной клеткой и окружающими ее мышцами, поэтому ее переломы встречаются реже. Переломы лопатки обычно возникают при высокоэнергетической травме, например, вследствие ДТП. По этой же причины переломы лопатки нередко сочетаются с травмами грудной клетки.
Вывихи плеча
- Передний вывих плеча возникает при насильственной наружной ротации плечевой кости в случаях, когда рука находится выше уровня плечевого сустава. Причины этому могут быть разные, например, падение или прямой удар в область плечевого сустава.
- Задние вывихи плеча встречаются гораздо реже. Они нередко возникают при эпилептических приступах или поражении электрическим током и являются следствием мощного и неуправляемого сокращения мышц передней поверхности плечевого сустава.
Вывихи ключицы
Вывихи акромиально-ключичного сустава возникают в результате падения на плечо или при подъеме тяжестей. Термин «вывих плечевого пояса» звучит достаточно грозно, хотя само по себе лежащее в его основе повреждение не является чем-то значительным.
Симптомы переломов в плечевом суставе
+
Симптомы переломов в области плечевого пояса определяются характером конкретного перелома.
Общие признаки
- Боль
- Отек и кровоизлияния
- Невозможность движений в плечевом суставе
- Ощущений хруста при движениях в плече
- Деформация – «когда что-то выглядит не так, как надо»
Специфические признаки: перелом ключицы
- Отек в области середины ключицы
- Появление костного выступа в области ключицы, представляющего собой смещенный костный фрагмент
- Ограничение движений в плечевом суставе, которое, однако, выражено в меньшей степени, чем при переломах проксимального конца плечевой кости.
Специфические признаки: перелом проксимального конца плечевой кости
- Выраженный отек плечевого сустава
- Значительное ограничение движений в плечевом суставе
- Выраженный болевой синдром
(Слева) Перелом ключицы. (Справа) Перелом головки плечевой кости.
Специфические признаки: переломы лопатки
- Боль
- Отек
- Кровоизлияния в лопаточной области
Специфические признаки: вывиха ключицы (акромиально-ключичного сустава)
- Боль в верхней части плеча
- Появление костного выступа в верхней части плеча
- Ощущение, как будто в области плеча что-то мешает
(Слева) Типы переломов лопатки. (Справа) Вывих акромиально-ключичного сустава со значительным смещением ключицы.
Специфические признаки: вывих плеча (вывих плечелопаточного сустава)
- Образование костного выступа на передней поверхности плечевого сустава
- Невозможность движений в плечевом суставе
- Наружная ротация плеча
- Ощущений «замороженной руки»
Нестабильность плечевого сустава (как показано на картинке) может приводит к вывиху в одном из суставов плечевого пояса.
Диагностика травм плечевого сустава
+
Диагноз при большинстве переломов в области плечевого пояса ставится на основании результатов осмотра пациента и рентгенографии. Иногда для уточнения диагноза могут понадобиться более сложные дополнительные методы исследования, например, компьютерная томография.
Варианты лечения переломов и вывихов в плечевом суставе
+
Переломы ключицы
Большинство переломов ключицы необходимо лечить хирургически. Операция показана при сложном характере перелома, сопровождающимся повреждение кожных покровов или грубым смещением фрагментов. Операция обычно заключается в фиксации костных фрагментов пластинкой и винтами или стержнем, который вводится в костномозговой канал ключицы.
Переломы проксимального конца плечевой кости
Большинство переломов проксимального конца плечевой кости при отсутствии смещения костных фрагментов можно лечить консервативно. Переломы со смещением обычно требуют хирургического лечения. Варианты хирургического лечения включают фиксацию фрагментов пластиной и винтами, спицами или эндопротезирование плечевого сустава.
Переломы лопатки
Большинство переломов лопатки лечатся консервативно. Лечение включает фиксацию конечности повязкой, местное применение льда и обезболивание. Пациентов с переломами лопатки необходимо обследовать на предмет других травм.
Примерно 10-20% переломов лопатки нуждаются в хирургическом лечении. Обычно это переломы, распространяющиеся на суставную впадину лопатки или сочетающиеся с переломами ключицы. Операция заключается в фиксации костных фрагментов пластинами и винтами.
Вывих ключицы (акромиально-ключичного сустава)
Тактика лечения вывихов в акромиально-ключичном суставе зависит от тяжести повреждения, а также от направления вывиха и физических запросов пациента.
Наименее тяжелые повреждения обычно лечатся консервативно.
Тяжелые повреждения, сопровождающиеся значительным смещением ключицы вверх, назад или вниз требуют хирургического лечения, которое заключается в восстановлении стабилизирующих сустав связок.
Профессиональные спортсмены и работники, занятые физическим трудом, также лечатся хирургически. Благодаря этому можно получить хорошие функциональные результаты в будущем.
Вывихи плеча (плечелопаточного сустава)
Первоначальное лечение вывиха плеча включает вправление вывиха, что обычно делается в условиях травмпункта или экстренного приемного отделения.
Пациенту выполняют легкую седацию и обезболивание, обычно внутривенно, а врач за счет тяги за руку возвращает головку плечевой кости на место. Правильность выполненного вправления вывиха подтверждается рентгенологически, после чего конечность фиксируется косынкой или специальным брейсом.
Дальнейшее лечение зависит от возраста пациента, от того, повторяются вывихи или нет, и от степени повреждения мягкотканных структур плечевого сустава (ротаторной манжеты или суставной губы и капсулы сустава).
Пациенты в возрасте младше 45-50 лет обычно нуждаются в хирургическом лечении. Сохраняющаяся нестабильность плечевого сустава (повторные вывихи) также требует хирургического лечения. Операция заключается в восстановлении поврежденных мягкотканных структур плечевого сустава.
Жизнь после травмы плечевого сустава
+
После травмы плечевого пояса, будь то перелом или вывих, жизнь ваша может измениться на целых несколько недель или даже месяцев. Большинство травм плеча вне зависимости от выбранной тактики лечения обычно нуждаются в иммобилизации на протяжении некоторого периода времени, по истечении которого начинается реабилитация.
Если травма не очень серьезная, улучшение и восстановление функции плеча наступает достаточно быстро – 4-6 недель. Для этого, как правило, необходимы специальные упражнения, являющиеся частью программы реабилитации. Упражнения помогают увеличить подвижность сустава и восстановить силу окружающих сустав мышц.
Что вам следует обсудить со своим хирургом?
+
Чтобы вникнуть в суть проблемы, вам следует обсудить со своим хирургом следующие вопросы:
- Точный характер имеющегося повреждения
- Тяжесть повреждения
- План лечения
- Возможные осложнения
- Есть ли необходимость в операции
- Когда можно ожидать значимого ?