Плечевой сустав мрт заключение
Магнитно-резонансная томография является отличным инструментом для исследования суставов, в том числе плечевого, так как на МРТ хрящи и связки суставов видны лучше, чем при использовании рентгенографии или КТ, где на переднем плане отображены структуры кости. Использование контрастного агента позволяет получить еще белее качественные изображения тканей, окружающих сустав.
МРТ считается наилучшим способом диагностики многочисленных патологий плечевого сустава. Методика проведения процедуры эффективна и безболезненна. Время исследования занимает от 30 минут. Проводить предварительную подготовку к МРТ плечевого сустава не требуется.
Особенности строения плечевого сустава
Сустав имеет шаровидное очертание, и образован небольшой впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Вся поверхность сустава закрыта гиалиновым хрящом. Окружает сустав капсула (суставная сумка), укрепленная мышцами и связками. Нижняя часть плечевого сустава не имеет мышц. Именно в этой зоне чаще всего отмечают разрывы капсулы и вывихи.
Сустав очень подвижен, он позволяет руке совершать объемные вращательные движения. Заболевания сустава обусловлены травмами (часто спортивными), воспалительными и дегенеративными процессами, генетическими нарушениями.
Плечевой сустав нередко поражается артритом. Могут появляться воспаления в суставной капсуле при бурсите. Сухожилия повреждаются при тендините. Суставный хрящ разрушается при артрозе плечевого сустава. Заболевания снижают двигательную активность сустава, сопровождаются отеками и болевыми ощущениями.
МРТ позволяет обнаружить зону патологии в плечевом суставе и поставить диагноз.
Показания к проведению МРТ плечевого сустава
Пациент получает направление специалиста на МРТ плечевого сустава в основном после бытовых или спортивных повреждений (травм), при вывихах, переломах. Назначают процедуру, если в зоне сустава появился хруст, ощущается боль или тяжесть. Показанием для проведения МРТ может стать сильный отек в районе сустава.
Преимущества метода
Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча использует свойства магнитных полей для получения изображений. Это безопасное исследование, которое не создает облучения и не вызывает химических реакций в тканях тела пациента.
Фото: Утолщение суставной капсулы, может быть признаком плечелопаточного периартрита
Какие нарушения удается диагностировать?
Процедура дает возможность определить достаточно много патологий в плечевом суставе:
- артрит;
- повреждение манжеты;
- капсулит;
- опухоль;
- плечелопаточный периартрит;
- деформацию хряща;
- неврит;
- разрыв сухожилий или связок;
- плексит.
С помощью методики можно обнаружить даже те недуги, которые другие способы диагностики не смогли выявить.
Ход процедуры
Во время исследования нельзя менять положение тела. От этого зависит точность диагностики. Процедуру легко переносят все пациенты: она не вызывает дискомфорта.
Магнитный томограф при работе издает достаточно громкий шум. Об этом обычно предупреждают перед процедурой. Для уменьшения шумового воздействия пациент по желанию может воспользоваться наушниками.
Снимки, полученные в процессе исследования плечевого сустава, оценивает специалист и выдает заключение с указанием выявленного диагноза.
Противопоказания
Не проводят МРТ, если в теле присутствуют кардиостимулятор и различные металлические конструкции (штифты).
Иногда слишком большой вес пациента служит препятствием к назначению МРТ. Конструктивные возможности некоторых магнитных томографов рассчитаны на обследование больных с весом не больше 140 килограмм.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
Источник
Плечо представляет собой сложную и одну из наиболее активных и подвижных систем организма. Бывает так, что причиной боли в одном месте плечевого сустава, является травма в его другой части. Самой частой причиной боли в плече становится вывих. Их частое повторение связано с анатомическим строением плечевого сустава: суставная впадина и входящая в нее плечевая головка имеют большое отличие в размерах. Так же, связано это может быть с превышением допустимой нагрузки и большой амплитудой движений, в результате чего, повреждаются сухожилия.
Если причиной является заболевание суставов, то обычного врачебного осмотра будет мало. Чтобы разобраться в природе заболевания, необходима современная диагностика — МРТ плечевого сустава, которая позволит точно обозначить область повреждения, поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Но что такое МРТ плечевого сустава и на каком сроке можно выявить заболевание при помощи данного вида обследования? МРТ представляет собой объединение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Это объясняется тем, что магнитный томограф выявляет лучше болезни тканей, а компьютерный — болезни костей.
При проведении МР-томографии проводится сканирование сустава в магнитном поле с помощью радиоволн. Компьютер преображает полученные данные в изображения, которые обрабатываются специальными программами. В результате можно обнаружить любые, даже малейшие изменения, говорящие о ранних стадиях болезни.
Главным плюсом такого исследования является его безопасность в отличие от других методов, а так же наибольшая информативность и точность.
Причины назначения исследования
Врач может назначить проведение МРТ плечевого сплетения в том случае, если есть трудность в определение диагноза, нужно проконтролировать эффективность лечения, или рассмотреть степень поврежденности. Диагностику проводят тогда, когда пациент жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, или был выявлен вывих, артрит, полиартрит или другое заболевание.
Боли могут быть вызваны огромным количеством разнообразных патологий, каждая из которых имеет свою причину, а лечение может требовать, порой, взаимоисключающих методов. И, так как анатомия плечевого сустава достаточно сложна, именно МРТ может помочь в определение точного диагноза и дать исчерпывающую информацию.
МРТ в обследовании плечевых суставов может быть применено при следующих показаниях:
- беспрерывная боль;
- опухоль мягких тканей;
- травма, полученная при занятиях спортом, или бытовая;
- артрит;
- разрыв или повреждение тканей;
- разрыв суставной капсулы;
- защемление сухожилия и нерва;
- вывих.
Так же, данный вид диагностики может быть использован для отслеживания процессом заживления и восстановления после оперативного вмешательства.
Когда нельзя проводить исследование
Не смотря на то, что данный вид исследования является наиболее безопасным и результативным, МРТ плечевого сустава нельзя проводить в следующих случаях:
- Вес пациента более 120 килограмм. Стол рассчитан на определенную нагрузку и более 120 килограмм не выдержит.
- Наличие у пациента слухового аппарата, кардиостимулятора или имплантантов.
- При панических атаках, перевозбуждении и неадекватном поведении.
- Клаустрофобия — противопоказание к проведение процедуры.
- При наличии металлических клипс около сосудов или металлической стружки в глазном яблоке.
- Любые другие металлические предметы или устройства в теле.
- Если у пациента-женщины установлена внутриматочная спираль.
- Во время лактации и кормления грудью.
Предварительная подготовка к исследованию плеча
- Перед проведение МРТ плеча необходимо заранее записаться на процедуру.
- Необходимо заранее обсудить с врачом наличие имплантантов, металлов, кардиостимуляторов и слуховых аппаратов, а так же других возможных противопоказаний. Стоит отметить, что наличие в теле обследуемого металлов — не всегда является противопоказанием к проведению МРТ плечевого сустава.Перед проведение процедуры врач должен получить максимум дополнительной информации о пациенте.
- Предварительно следует запастись одноразовой медицинской одеждой или достаточно будет простой одежды, на которой отсутствуют металлические элементы.
- С собой желательно иметь результаты предыдущих обследований, заключения врачей и медицинскую карту. В том случае, если есть направление, то его нужно иметь при себе.
- При проведение МРТ не играет особой роли последний прием пищи. Однако, если томография будет проводится с введением контраста, то нужно перед этим около пары часов ничего не есть во избежание возможной тошноты. Предварительно врач должен узнать у пациента о наличие аллергии на компоненты вещества и возможных нарушениях работы почек.
Разновидности томографии плеча
Получить снимки врачи могут при использовании нативной или контрастной томографии.
Нативная позволяет получить снимки всей структуры плечевого пояса, включая, ткани, сухожилия и даже нервы. Изображение получается в трех плоскостях:
- Для рассмотрения менжеты плеча;
- Для рассмотрения сухожилий;
- Для рассмотрения головки плечевой кости и мышц.
Контрастное МРТ плечевого сплетения показывает возможные проблемы с функциональностью статистических и динамических частей плечелопаточногоотдела, и бывает двух видов:
- Прямая. Выявляет нарушения механических функций.
- Непрямая. Выявляет внутрисуставные поражения. Например, обнаружить опухоль и определить ее границы.
Как делают МРТ плечевого сустава
Перед проведением МРТ плечевого сустава пациенту необходимо подготовиться к процедуре, снять все металлические элементы и предупредить врача о своем состоянии. Специалист, проводящий диагностику, укладывает пациента на специальный стол и при помощи катушки «наплечника» обеспечивает неподвижное положение его плеча.
После этого, стол начинает двигаться и заезжает в пространство самого томографа. Это своеобразный туннель, в котором есть освещение и вентиляция. Пациенту для связи с врачом дается пульт с кнопкой, при нажатии которой появляется связь.
Вся процедура занимает около 10-15 минут. Но в отдельных случаях может достигать часа. Контрастное Мрт потребует большего времени.
Томография проводится с использованием томографа, мощность которого 1.5 Т. Удобно это тем, что проводимое обследование дает максимально полную картину плечевого сустава. Благодаря чему, ставится точный диагноз.
К тому же, процедура совершенно безопасна и безболезненна. Максимум, пациент может почувствовать тепло в области плеча.
Особенности МРТ с контрастом
Для того, чтобы проверить механические функции плечевого сустава, необходимо проведение контрастного МРТ. Этот способ немного отличается от того, как делают обычную магнитно резонансную томографию плечевого сустава и называетсямагниторезонансная-артграфия. Для этого внутривенно вводится контрастный препарат, после чего пациент должен около 15 минут делать активные упражнения для плечевого сустава.
После упражнения проводится диагностика, позволяющая получить максимально полную картину воспалительного процесса в плече. Происходит это благодаря кровеносной сети в опухоли.
Что выявляется в процесс обследования
Так, как МРТ плечевого сустава является лучшим способом выявления причины болезни, наиболее полным, то постановка диагноза будет предельно точной.
Так что же можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава?
- Такие болезни, как брусит, артрит плечевого сустава, болезнь Хасса и остеопороз.
- Дегенерацию тканей.
- Травмы и проблемы с суставами любого характера.
- Новообразования, злокачественные опухоли, метастазы.
- Воспалительные процессы.
- Повреждения соединительной ткани.
В зависимости от того, что показывает результат МР-томографии, врач принимает о том, какое лечение будет показано пациенту. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем более положительный исход может быть.
Причины для беспокойства
При проведении МРТ плечевого сустава для отслеживания процесса восстановления после операции или лечения, может вызвать беспокойство отсутствие улучшений или ухудшение ситуации. В таком случае необходимо выбрать иное лечение и пересмотреть распорядок дня пациента, включая норму допустимых нагрузок.
Ни в коем случае нельзя затягивать с проведение диагностики при возникновении постоянных болезненных ощущений. Причиной может быть как артрит, так и рак. Чем раньше диагностировать проблему, тем более эффективным будет лечение. Игнорирование симптомов может привести к хронической форме заболевания или развитию злокачественного образования.
Преимущества и недостатки процедуры
На сегодняшний день МРТ плечевого сустава является наиболее полным и информативным способом диагностики природы заболевания.
Среди плюсов можно отметить:
- безболезненность
- точность и полнота информации
- безвредность для пациента
- возможность выявления болезни на ранних сроках
Минусы проведения МР-томографии:
- большой список противопоказаний, рассмотренный в статье ранее
- высокая цена
Выводы
На сегодня МРТ самая безопасная, быстрая и информативная диагностика заболевания. К сожалению, существуют противопоказания, например, кардиостимулятор у пациента, имплантанты, клаустрофобия, вес более 120 кг и др. К тому же, цена процедуры достаточно высокая. Но именно МР-томография дает возможность выявить заболевание на ранних сроках и установить максимально точный диагноз, благодаря чему, лечение будет правильным и эффективным.
Источник
- Что показывает МРТ плечевого сустава
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
МРТ плечевого сустава – это самый точный, безболезненный и безопасный из методов обследования, который нашел широкое применение в медицинской практике.
Магнитно-резонансная томография позволяет получить серию снимков исследуемой области, которые представляют собой срезы тканей человеческого тела в горизонтальной, вертикальной или косой проекции.
Что показывает МРТ плечевого сустава
Обычно под МРТ плеча может подразумеваться два вида обследований: МРТ плечевого сустава и МРТ плечевого сплетения. Показания для назначения обследования и перечень заболеваний, которые могут быть выявлены при помощи МРТ, будут свои для каждого из анатомических образований.
Плечевой сустав связывает между собой ключицу с лопаткой и обеспечивает подвижность верхней конечности.
Плечевое сплетение – это сплетение нервных волокон 4-8 шейных и 1-2 грудных спинномозговых нервов, которые формируют нервы плечевого пояса и свободной верхней конечности.
МРТ плечевого сустава помогает выявить:
- последствия травмы: перелом, кровоизлияние в сустав, надрыв или разрыв связок;
- дегенеративные заболевания: артроз;
- воспаление: артрит, остеомиелит;
- онкологические заболевания: опухоли и метастазы;
- изменения в суставе, причиной которых являются чрезмерные спортивные нагрузки или вредные условия труда (например, вибрация): плечо пловца и проч.;
- аномалии строения сустава и окружающих его мягких тканей.
МРТ плечевого сплетения применяется для обнаружения:
- разрывов нервных волокон;
- сдавления нервных волокон (туннельный синдром);
- воспаления: неврит плечевого сплетения;
- метастатических поражений;
- нейрофибромы.
Показания для назначения обследования
МРТ плечевого сустава назначают в следующих случаях:
- острая травма: вывих, трещина кости, перелом, разрывы или надрывы сухожилий, кровоизлияние в сустав, разрывы мышц и связок;
- последствия травмы плеча: артроз, ограничение подвижности в суставе, боли;
- боли в плече, которые не купируются после курса лечения;
- опухоли;
- припухлость сустава, отек, боли в суставе, причины которых не удается установить при осмотре;
- различные заболевания сустава: ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз и проч.;
- наблюдение за состоянием сустава и окружающих его тканей после хирургических вмешательств.
Получить направление на МРТ плечевого сплетения можно при подозрении на:
- острый вирусный плексит;
- болезнь Шарко-Мари-Тута;
- травматические повреждения нервных волокон, входящих в состав грудного сплетения;
- синдром грудного выхода;
- нейрофиброму;
- опухоль Панкоста;
- тоннельные синдромы;
- мультифокальную моторную нейропатию и проч.
Противопоказания для проведения исследования
Категорически запрещено проводить магнитно-резонансную томографию пациентам с металлическими инородными телами в организме и имплантированными электронными устройствами. Под влиянием мощного магнитного поля, которое генерирует аппарат во время работы, металлические скобы, пластины, штифты и прочие медицинские изделия и случайно попавшие инородные тела (пули, осколки) могут начать смещаться, травмируя ткани и вызывая интенсивные боли. Электронные устройства под влиянием магнитного поля могут выйти из строя, что потребует их экстренной замены.
Не рекомендуется проводить МРТ женщинам в первом триместре беременности, так как влияние магнитного поля на плод еще до конца не изучено.
Противопоказаниями для использования контрастного препарата на основе гадолиния являются:
- беременность и грудное вскармливание;
- непереносимость препаратов на основе гадолиния;
- хроническая почечная недостаточность.
Подготовка к МРТ плеча
Никакой специальной подготовки для проведения магнитно-резонансной томографии не требуется. В плане приема пищи и лекарственных средств пациент может придерживаться своего обычного распорядка дня.
Пациентам с клаустрофобией за день до обследования рекомендуется начать прием успокоительных препаратов.
Если МРТ назначено ребенку до 5 лет, то перед обследованием нужно будет проконсультироваться с врачом-анестезиологом, который подберет вид наркоза в зависимости от продолжительности планируемого исследования и ряда других факторов.
Как делают МРТ плечевого сустава
Перед обследованием требуется оставить все металлические предметы в раздевалке. Это касается украшений, заколок, сережек для пирсинга, металлических элементов на одежде. При желании можно переодеться в предложенный медперсоналом специальный удобный халат или рубашку.
Для проведения обследования пациента помещают в томограф. В положении лежа на спине, надо будет провести от 10 до 30 минут. Все то время, пока идет исследование, придется сохранять полную неподвижность. От этого зависит качество снимков и информативность обследования.
Для введения контраста в вену на руке пациента ставят специальный катетер. По нему контрастирующее вещество может подаваться в течение всей процедуры обследования. После окончания сканирования катетер из вены удаляется.
Посмотреть, как проводится МРТ плечевого сустава, можно в следующем видео.
Методика МРТ исследования плечевого сплетения мало чем отличается от описанного выше алгоритма проведения томографии плечевого сустава. Чисто технически меняются настройки аппарата, а для пациента все проходит точно также.
Расшифровка результатов
Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображения, которые еще предстоит интерпретировать врачу функциональной диагностики или рентгенологу. На расшифровку полученных данных у специалиста уходит около часа. Если у пациента нет возможности ждать результатов так долго, то снимки и заключение врача могут быть отправлены на электронный ящик. Забрать снимки и заключение также можно на следующий после процедуры день.
Как часто можно делать МРТ плеча
Количество обследования и минимальные интервалы между ними не регламентируются, так как МР томография абсолютно безопасна для организма человека. Повторять исследования можно так часто, как это необходимо для диагностики заболеваний и оценки эффективности проводимого лечения.
Источник