Плечевой локтевой лучезапястный сустав
Костный скелет
В процессе эволюции строение верхних конечностей человека менялось, благодаря этому руки могут выполнять ряд сложных движений и выдерживать достаточно сильные нагрузки.
Скелет человека подвергся массе изменений в процессе эволюции. В том числе изменялось расположение и строение суставных сочленений, что позволило обрести им новые функции. Рассмотрим подробнее суставы верхних конечностей, таблица поможет разобраться в этом вопросе.
Строение и функции
Каждый врач-ортопед обязан в подробностях знать особенности строения опорно-двигательного аппарата человека, в частности, расположение и функционирование суставных сочленений. Очень подробно описывает строение скелета руководство по мануальной терапии суставов конечностей.
Верхние конечности, благодаря, своему строению, способны поддерживать такие функции:
- сгибание и разгибание рук;
- приводяще-отводящие движения;
- движения вверх и вниз;
- вращения;
- хватательная;
- мелкая моторика пальцев.
Скелет верхних конечностей состоит из двух частей: плечевой пояс и свободная часть. Рассмотрим их более подробно.
Таблица: Сочленения руки
Название и фото | Функции |
Грудинно-ключичный | Круговые и вращательные движения, выдвижение плеча вперед-назад и вверх-вниз. |
Акромиально-ключичный | Являются аналогичными грудинно-ключичному сочленению |
Плечевой | Наиболее подвижный во всех направлениях, но с повышенным риском вывиха из суставной сумки. |
Локтевой | Отвечает за вращение, сгибание-разгибание руки, имеет тройную структуру. |
Предплечья | Включаются костные соединения прерывистого и непрерывистого типа, позволяющие совершать вращательные движения в предплечье. |
Лучезапястный | Обеспечивает движения кистью в направлении отведения-приведения и сгибания-разгибания. |
Среднезапястный | Поддерживает движения в лучезапястном соединении. |
Запястно-пястный | Тугоподвижные сочленения, своеобразный переход от запястья к пальцам. |
Пястно-фаланговый | Обеспечивают сгибание-разгибание пальцев на соединении с пястными костями. |
Межфаланговый | Отвечают за сгибание и разгибание пальцев, мобильность фаланг позволяет выполнять точные мелкие движения. |
Плечевой пояс
Как и суставы тазовой конечности, плечевой пояс является менее подвижным. Его основная функция заключается в соединении костей верхнего скелета между собой и обеспечение гибкости и мобильности туловища в целом.
Он включает такие сочленения:
- грудинно-ключичный;
- акромиально-ключичный.
Грудинно-ключичный
Грудинно-ключичный сустав образуется в области соединения ключичного углубления грудины с соответствующим концом ключицы.
Стабильность ему придают 3 группы связок:
- грудинно-ключичные передняя и задняя;
- реберно-ключичная;
- межключичная.
Имеет седловидную форму, но благодаря наличию хрящевого диска способен выполнять разнообразные движения с небольшой амплитудой по всем направлениям.
Акромиально-ключичный
Акромиально-ключичный сустав формируется из акромиона лопатки и ключицы. Он располагается над плечевым соединением, имеет эллипсоидную форму. Движения сильно ограничены и преимущественно повторяют изменения в грудинно-ключичном сочленении.
Стабильность соединения обеспечивается благодаря лопаточным и собственным связкам сочления:
- клювовидно-ключичная;
- акромиально-ключичная;
- лопаточные поперечные верхние и нижние.
Свободная конечность
В отдельную категорию классифицируются суставы свободной конечности. Они обладают большей мобильностью, многие из них имеют сложную структуру.
В эту группу входят следующие сочленения:
- плечевое;
- локтевое;
- предплечья;
- лучезапястное;
- мелкие суставы кисти.
Плечевой
Плечевой сустав относится к группе шаровидных, благодаря чему он позволяет совершать большое количество разнообразных движений рукой во всех направлениях. Такая особенность также обусловлена его строением, цена которого – большая вероятность вывиха.
Элементы сочленения являются инконгруентными, головка плечевой кости входит в лопаточную впадину лишь на 25 — 30%. Чтобы сохранить стабильность сочленения, по краям впадины имеются костно-хрящевые отростки, так называемая суставная губа.
Также фиксацию обеспечивают плотные связки (клювоакромиальная и клювоплечевая) и сухожилия, идущие от двуглавой плечевой мышцы. Они формируют относительно свободную суставную сумку. Плечевой отросток ограничивает амплитуду отведения конечности, тем самым являясь защитой от травм.
Локтевой
Локтевой сустав соединяет плечевую кость с предплечьем.
Он состоит из трех простых сочленений, отличающихся по форме и принципу движения:
- плечелоктевой сустав – блоковидный;
- лучелоктевой проксимальный – цилиндрический;
- плечелучевой – шаровидный.
Все три элемента образуют единый локтевой сустав, объединенный общей капсулой. Его укрепляют квадратная и локтевая и лучевая коллатеральные связки. Благодаря сложному строению рука может совершать большой спектр движений. При этом существуют защитные механизмы против травм, например, упор в плечевую кость и натяжение связок при переразгибанию конечности.
Суставы предплечья
Эта группа сочленений включает костные соединения на участке предплечья.
Они разделены на 2 типа:
- Прерывистые. Представляют собой соединения костей с промежуточным суставным диском. Сюда относятся дистальный и проксимальный лучелоктевые сочленения. Головка локтевой кости входит в выемку в лучевой кости. Оба сочленения образуют цилиндрический вращательный сустав.
- Непрерывистые. По своей сути это лишь соединительная перегородка между лучевой и локтевой костью, обеспечивающая их фиксацию. Она состоит из фиброзной ткани и имеет вид пластинки.
Лучезапястный
Лучезапястный сустав является одним из наиболее сложных по строению. К лучевой кости примыкают ладьевидная, трехгранная и полулунная кости, формирующие запястье. Сочленение имеет эллипсоидную форму, что делает его двуосным.
Локтевая кость обособлена от сочленения хрящевым диском треугольной формы. Капсула лучезапястного сустава отличается небольшой толщиной, но его стабильность и прочность поддерживается значительным количеством связок: окольными, тыльными и вспомогательными ладонными.
Последние две группы связок образуют межзапястное сочленение между отдельными костными фрагментами запястья. Именно этот участок чаще всего подвергается травмированию в результате падения на выставленные вперед руки.
Кости первого и второго ряда запястья образуют среднезапястный сустав, дополняющий по функциям главный лучезапястное сочленение благодаря подвижной капсуле. В его состав входят ладьевидная, головчатая и крючковидная кости, которые образуют два шаровидных соединения.
Важно! Кисть представляет собой комбинированное образование, сочетающее лучезапястный и среднезапястный суставы. Оба эти сочленения дублируют и дополняют движения друг друга.
Суставы кисти
Это самые мелкие суставы конечностей человека. Сюда входит целый ряд костно-хрящевых соединений, позволяющих человеку совершать точные движения.
Инструкция по классификации предполагает выделение следующих составляющих частей кисти:
- Запястно-пястные. Разделяются на суставы 2 — 5 и большого пальцев. Первая пястная и трапецевидная кости формируют седловидное соединение, отвечающее за движение большого пальца. Оно функционирует по фронтальной и саггитальной осям, в том числе переходят в положение оппозиции и репозиции. Остальные запястно-пястные суставы являются плоскими и менее подвижными. Они формируются из 2 — 5 пястных костей и элементами дальними запястными образованиями: головчатой, крючковидной и трапецевидной костями. Все пальцы связаны одной суставной щелью.
- Пястно-фаланговые. Также разделены на две группы: большой и 2 — 5 пальцы. Сустав большого пальца имеет блоковидную форму и одну ось на сгибательно-разгибательные движения. Остальные сочленения являются шаровидными и двуосными. Они сформированы из проксимальных фаланг, соединенных с головками пястных костей 2 — 5 пальцев. Укрепление обеспечивается ладонными и коллатеральными связками.
- Межфаланговые. Сформированы соединениями суставных поверхностей фаланг пальцев. С указательного по мизинец имеется по 2 сустава – дистальный и проксимальный. Большой палец имеет всего 1 фаланговое сочленение. Все они имеют блоковидную форму и двигаются по 1 оси. Для укрепления сочленения присутствуют ладонные и коллатеральные связки.
Заболевания
Боли могут иметь различные причины
Суставные сочленения верхних конечностей часто подвергаются влиянию негативных факторов: травмы, физические нагрузки, однообразная работа, внутренние нарушения функционирования организма. Все это способно привести к развитию множества заболеваний, в том числе хронического характера.
Чтобы не мучиться от болезненных ощущений в руках, необходимо следить за здоровьем костно-мышечной системы.
Наиболее распространенными проблемами являются:
- ушибы;
- растяжения;
- вывихи и подвывихи;
- трещины и переломы;
- ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, провоцирующее деформацию суставов;
- бурсит – воспаление суставной сумки;
- капсулит – воспаление капсулы;
- артроз – деструктивно-дегенеративные процессы в хрящевой ткани;
- тендинит – воспаление сухожилий;
- синовит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
- периартрит – воспаление околосуставных тканей;
- остеома – доброкачественная опухоль костной ткани;
- хондрома – доброкачественное новообразование в хрящевой ткани, склонное к озлокачествлению;
- саркома – онкологическая патология.
Больше информации по теме вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.
Источник
Болезни суставовС. Трофимов (ред.)
ЛОКТЕВОЙ И ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВЫ
Соединяет локтевой сустав плечо и предплечье.
В локтевом суставе возможны такие движения:
— сгибание,
— разгибание,
— вращение.
Это важное движение, при нем ладонь разворачивается вверх или вниз, необходимо при выполнений всех «вращательных» движений, например, когда человек поворачивает ручку двери. Благодаря особенностям строения локтевой сустав обладает достаточной стабильностью, он образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой.
Рис.2. Локтевой сустав
Локтевой сустав:1 — плечевая кость, 2 — лучевая кость, 3 — локтевая кость
Локтевой сустав по своему строению относится к сложным суставам. Капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей. В области локтевого отростка (на задней поверхности сустава) она значительно тоньше, чем по бокам, эта часть — наиболее слабое место капсулы сустава. Сустав укреплен несколькими связками, две самые прочные расположены на боковых поверхностях сустава, они обеспечивают в нем дополнительную стабильность. Однако часто можно наблюдать переразгибание в локтевом суставе — это происходит из-за слабости связок сустава и особенностей анатомического строения, чаще наблюдается у женщин и детей. В области локтевого сустава по внутренней его поверхности проходит локтевой нерв, иннервирующий безымянный палец и мизинец кисти.
Лучезапястный сустав — один из самых сложных в анатомическом отношении суставов из-за анатомических особенностей. Основная функция лучезапястного сустава — биомеханическая передача усилия, сформированного мышцами кисти к предплечью, и обратно. Запястье образовано двумя рядами коротких косточек: ладьевидной, полулунной, трехгранной, трапецией, трапециевидной, головчатой, гороховидной, крючковатой. Сложное строение запястья обеспечивает равномерное распределение нагрузки при ударе, поэтому переломы от ударов встречаются не часто.
Рис. 3. Лучезапястный сустав.
Лучезапястный сустав, кисть: 1 — лучевая кость, 2 — фаланги пальцев, 3 — кости запястья, 4 — пястные кости, 5 — локтевая кость
Образован лучезапястный сустав соединением локтевой, лучевой костей и прилежащих поверхностей костей запястья — ладьевидной, полулунной и трехгранной. Сложные и многообразные движения кисти обеспечиваются целым комплексом суставов, связок и мышц, которые в основном начинаются на предплечье и, проходя через узкий канал под плотной соединительнотканной манжетой, сухожилиями заканчиваются на запястье.
Центральной, главной костью на запястье считается головчатая кость, она соединяется с остальными семью костями, к ней также прикрепляются основные связки, укрепляющие эти суставы.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
7. СУСТАВЫ СТОПЫ
Стопа состоит из 12 костей, обладающих малой подвижностью. В стопе выделяют один поперечный и пять продольных сводов.Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (articulatio talocalcaneonavicularis) образован двумя суставами: подтаранным (articulatio subtalaris) и таранно-ладьевидным (articulatio
Суставы
Если вы живете на юге, можно использовать настой цветков белой акации. Цветки должны быть только что сорванными.100 г цветков белой акации и 100 мл 70 %-ного спирта поместить в стеклянную бутылку с плотной пробкой, настаивать в темном месте 8 дней. Затем процедить,
Суставы
Кашица из корня крапивы двудомной в виде компрессов – одно из лучших средств для лечения самых разнообразных суставных болей. С этой же целью полезна такая мазь: кашицу корня крапивы смешать 1:1 по объему с несоленым сливочным маслом, настоять на кипящей водяной
Суставы
Для правильного построения методики восстановительного лечения при различных заболеваниях и повреждениях органов движения и выбора наиболее эффективных физических упражнений и приемов массажа большое значение имеют некоторые основные
Суставы
Суставная боль – одна из основных жалоб людей пожилого возраста. Ваши колени, бедра и локти – примеры того, как встречаются и соединяются две или более кости. Главная проблема стара как мир. Тазовая кость скрепляется с тазовой костью и т. д. Суставы придают
Суставы
Суставы красные, опухшие, тугоподвижные (по Герингу); бледная опухоль; колющие, сильные боли в суставах от прикосновения и от малейшего движения — Бриония.Повсюду ощущение ушибленности и парализованности после падения, особенно в суставах и конечностях — Рута
…Суставы
Болит один сустав или несколько, болят как мелкие суставы, так и крупные. Но и боль, и ее причины могут быть различными.Сустав болит, опух и покраснел, вы ощущаете недомогание и разбитость, периодически поднимается невысокая температура. Скорее всего, это
Грудинореберные суставы
Передние концы ребер заканчиваются реберными хрящами. Первый реберный хрящ ребра срастается с грудиной. Реберные хрящи второго — двенадцатого ребра сочленяются с реберными вырезками грудины, образуя грудинореберные суставы. Полость этих
КОСТИ И СУСТАВЫ
Каждый знает, что внутри тела есть кости. Кости ног – самые крупные и самые прочные кости человеческого организма. Именно на эти кости падает самая большая нагрузка.Кости растут до 16 лет у девочек и до 17 лет у мальчиков. У грудных детей косточки мягкие,
Суставы
Суставы обеспечивают человеку подвижность. Многие симптомы, проявляющиеся на суставах, связаны с воспалением и сильными болями. Это приводит к ограничению функций сустава (вплоть до полной неподвижности). Если потеряна возможность движения, значит, пациент
Грудинореберные суставы
Передние концы ребер заканчиваются реберными хрящами. Первый реберный хрящ ребра срастается с грудиной. Реберные хрящи второго—двенадцатого ребра сочленяются с реберными вырезками грудины, образуя грудинореберные суставы. Полость этих
Суставы
Проблемы с суставами возникают при многих заболеваниях: ревматизме, ревматоидном артрите, различных нарушениях обмена веществ (подагра) и др. Но какая бы причина ни приводила к поражению суставов, проявления различных болезней очень схожи – в первую очередь, это
Коленные суставы
При воздействии на коленные суставы массаж следует проводить от центра колена вбок, вниз (рис. 28). Если в области коленного сустава отмечено скопление жидкости, массаж нужно начинать от более отдаленного от сустава места, а затем уже воздействовать на
ЧТО ЛЮБЯТ СУСТАВЫ?
О суставах надо заботиться всегда, даже если не беспокоит артроз. С утра полезны легкие физические нагрузки (езда на велосипеде, плавание и т. д.), а также втирания лечебных мазей и масел в суставы и мышцы. Следите за своим весом, избыток которого дает
Суставы
Основу тела человека составляет скелет, представляющий собой соединение костей. Сочленение костей может быть неподвижным (так, например, связаны кости черепа), малоподвижным (таково соединение позвонков) и, наконец, свободно движущимся, подвижным. Подвижный тип
Как лечить суставы
Для лечения суставов следует предпринять следующие действия:• Боли в суставах быстро излечиваются растиранием больных мест 9%-ным уксусом, настоянном на багульнике или аконите.• Важно окислить организм, а после этого прогревать его в русской бане или
Источник