Плавание после замены тазобедренного сустава

Можно ли плавать в бассейне после операции

После эндопротезирования ТБС купаться в бассейне не только можно, но и нужно. Ведь плавание укрепляет организм и помогает быстрее восстановиться после хирургического вмешательства. А водная гимнастика и вовсе является одной из важных составляющих программы реабилитации.

Плавание в восстановительном периоде улучшает подвижность тазобедренного сустава и повышает мышечный тонус. Пациенты, которые посещают бассейн после операции, отмечают улучшение самочувствия и быстрее возвращаются к привычному образу жизни.

Меры предосторожности

Для того чтобы лечение и восстановление после эндопротезирования были максимально результативными и не принесли нежелательных последствий, нужно придерживаться определенных мер предосторожности. Физические нагрузки должны быть очень аккуратными, ни в коем случае нельзя допускать падения. Неаккуратность может спровоцировать смещение головки сустава и ряд осложнений.

После выписки из стационара больной использует для перемещения по квартире костылями либо ходунками. В дальнейшем, при более уверенной ходьбе, можно использовать трость, сначала передвигаясь по дому, а после – по улице. Трость используется в течение полугода. Повседневную активность нужно увеличивать постепенно.

При ходьбе нужно избегать неровного либо скользкого покрытия. Шаги должны быть идентичными по скорости и длине. Стопы нужно опускать на поверхность, начиная с пяток. При подъеме по лестнице вверх ставьте на ступени обе подошвы. Начинайте шаги по лестнице со здоровой ноги (в процессе подъема) или с трости (в процессе спуска). При наличии перил обязательно придерживайтесь за них. Это поможет ускорить лечение и предупредить осложнения и необходимость в оперативных вмешательствах в дальнейшем.

Кроме того, учтите, что при реабилитации после эндопротезирования нельзя делать следующее:

• Сидеть на низких стульях, поскольку в данном случае угол сгибания тазобедренного сустава превышает допустимые 90 градусов.
• Наклоняться вперед, к примеру, обуваясь.
• Долго сидеть в одном положении.
• Скрещивать ноги. Чтобы избежать этого в процессе сна, между нижними конечностями кладите подушку или валик.

Для ускорения реабилитации комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома часто сочетается с физиотерапией и массажем. Задача физиотерапии в сочетании с движениями помогает добиться лечебного и укрепляющего эффекта, улучшить нервную проводимость и трофику.

Больше информации по теме эндопротезирования и послеоперационного восстановления можете получить на сайте Артусмед.

 Три периода реабилитации

Операционное вмешательство, в процессе которого происходит имплантация искусственной части тазобедренного сустава, требует длительного восстановительного периода. Его врачи условно разделяют на 3 периода, каждый из которых имеет свои правила двигательной активности и особенности выполнения упражнений. Временные рамки каждого периода представлены в таблице.

К занятиям приступают на 2 сутки после операционного вмешательства, учитывая следующие принципы:

• Все упражнения подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и его физиологии;
• Нагрузка увеличивается медленно;
• Занятия выполняют без перерывов;
• Комплекс упражнений формируется таким образом, чтобы в процессе занятий прорабатывались все группы мышц.

После того, как пациент выписался из больницы, он должен продолжать заниматься дома. Показана восстановительная терапия в условиях центра реабилитации или санаторного лечения. В общей сложности период восстановления после «вживления» части тазобедренного сустава занимает до 1 года.

Отсутствие грамотно спланированного реабилитационного лечения после операционного вмешательства приведет к опасным осложнениям:

• Ослабленные связки станут причиной вывиха головки эндопротеза;
• По этой же причине часто возникают переломы в зоне частей эндопротеза;
• Появление неврита.

Специфика физкультуры при коксартрозе

Разрабатывая план занятий лечебной гимнастикой для тазобедренного сустава, следует учитывать, что при коксартрозе тренировки имеют свою специфику:

• Чем тяжелее стадия болезни, тем легче должны быть нагрузки;
• Основная часть тренировки приходится на задания для горизонтального положения. Таким образом достигается максимальная разгрузка суставов ног;
• До и после ЛФК желательно делать легкий массаж мускулатуры бедра и ягодичной области;
• Позитивный эффект дают лечебно-оздоровительное плавание и аквааэробика, поскольку осевая нагрузка на сустав под водой уменьшается;
• Тренироваться нужно по расписанию, каждый день, нагрузки наращиваются постепенно;
• Перед началом тренировок следует посоветоваться с врачом. Он поможет подобрать наиболее подходящий комплекс и определит наличие возможных противопоказаний к физнагрузкам.

Для чего нужна ЛФК

В ранний восстановительный период человек ощущает боль, что препятствует совершению каких-либо движений. Могут появляться и иные проблемы:

• снижение тонуса мышц;
• нарушение функций кишечника;
• изменение свертываемости крови.

У пациентов старшего возраста может развиваться сердечная недостаточность. Нередко наблюдаются скачки артериального давления. Реабилитация подразумевает комплексный подход. Разработка мышц и суставов должна сочетаться с проведением медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и санаторно-курортной терапии.

Основной целью тренировок считается возвращение подвижности тазобедренной области и ног. Многие пациенты считают, что в первые дни после хирургического вмешательства нужно только лежать, а начинать выполнение упражнений следует в более позднее время. Результатом могут стать тромбы и проблемы с использованием нового сустава.

Начинать восстановление необходимо с наиболее простых упражнений, которые можно делать уже после выхода из наркоза. Первый принцип реабилитации — этапность, разделение тренировок на несколько фаз.

Ранний период реабилитации

Длится период от момента завершения оперативного вмешательства до 1 месяца.

Цели данного этапа

На этапе восстановления преследуются следующие цели:

1. Улучшение кровообращения в области оперативного вмешательства.
2. Предупреждение осложнений (тромбообразование, пневмонии, осложненные плевритом, пролежни).
3. Обучение сидению на постели и вставанию с нее.
4. Уменьшение отечности.
5. Заживление шва в короткие сроки.

Правила послеоперационного периода

1. В первые сутки после вмешательства разрешается спать только на спине.
2. В конце 1 дня после вмешательства можно повернуться на здоровый бок, но только при помощи медперсонала. На живот поворачиваются спустя 5 суток после операции.
3. Нельзя совершать резких движений, поворотов в оперированной области.
4. Сгибание конечности больше 90 градусов запрещено.
5. Запрещается складывать ноги вместе или перекрещивать их. Между нижними конечностями следует класть клиновидную ортопедическую подушку.
6. Для профилактики застоя крови в сосудах необходимо ежедневно выполнять упражнения.
7. Если после операции отекают ноги, поможет прием мочегонных, фиксирование конечностей в приподнятом положении, компрессы. Если отеки долго не проходят, это может свидетельствовать об осложнениях, вывихе, неправильно подобранном комплексе упражнений.
8. В первые полтора месяца желательно не принимать горячие ванны, мыться под теплым душем.

Диета после операции

После окончания действия наркоза больной может почувствовать сильную жажду или голод. Небольшое количество сухарей можно съесть через шесть часов после вмешательства. Питание в первые дни должно состоять из:

1. Мясной слабосоленый бульон.
2. Молочные продукты.
3. Овсянка или пюре из картофеля.
4. Кисель или чай.

Далее можно питаться полноценно, если врач не назначил диеты.

Можно ли плавать в бассейне после операции

После эндопротезирования ТБС купаться в бассейне не только можно, но и нужно. Ведь плавание укрепляет организм и помогает быстрее восстановиться после хирургического вмешательства. А водная гимнастика и вовсе является одной из важных составляющих программы реабилитации.

Плавание в восстановительном периоде улучшает подвижность тазобедренного сустава и повышает мышечный тонус. Пациенты, которые посещают бассейн после операции, отмечают улучшение самочувствия и быстрее возвращаются к привычному образу жизни.

Когда стоит начинать

Посещать бассейн можно не раньше, чемчерез 3-4 недели после хирургического вмешательства. Главным условием для этого является полное заживление послеоперационной раны. Прежде чем начинать плавать, необходимо получить разрешение лечащего врача. Специалист должен провести осмотр, удостовериться в том, что рана зажила, и подтвердить, что вам разрешены водные процедуры.

Половая жизнь

Как правило, половую жизнь можно возобновить после заживления послеоперационной раны, и хотя бы частичного восстановления движений в тазобедренном суставе. Для того, чтобы избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав, могут потребоваться небольшие изменения в половой жизни. Лечащий врач может рассказать о том, какие позы для секса являются безопасными.

Лягте на спину, вытяните ноги вдоль кровати или мата. Держите стопу согнутой, чтобы пальцы ног были направлены вверх, и максимально распрямите ногу в колене, напрягая мышцы передней поверхности бедра. Сохраняйте напряжение в течение 5 секунд.Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте при этом дыхание.

Напрягите четырёхглавую мышцу бедра (упражнение №1). Удерживая ногу распрямлённой, поднимите её на 15-20 см над кроватью и удерживайте в течение 5 секунд.Повторите упражнение 10 раз.

Согните стопу, чтобы пальцы были направлены вверх, держите колено разогнутым. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Разогните стопу, чтобы пальцы были направлены вниз. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Кроме того, сделайте несколько вращательных движений стопой.Повторяйте 30 раз за час.Начните выполнять это упражнение, как только вернётесь в палату после пробуждения.

Лягте на спину, подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд.Повторите упражнение 10 раз.

Лягте на спину и согните колени таким образом, чтобы ступни всей поверхностью опирались на кровать. Напрягите мышцы живота и ягодичные мышцы. Приподнимите таз над кроватью. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд.Повторите упражнение 10 раз. Не задерживайте дыхание.

Лягте на спину. Отведите прооперированную ногу в сторону, при этом колено должно быть разогнуто, а стопа направлена вверх, затем приведите ногу обратно.Повторите упражнение 10 раз.

Лягте на спину и согните прооперированную ногу в колене под углом около 30°, подложив под колено подушку. Затем поднимите голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходилку. Отведите прооперированную ногу в сторону. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение.Повторите упражнение 10 раз.

Меры предосторожности

После эндопротезирования ТБС плавать можно только в теплой воде, температура которой составляет 28 градусов и более. Заходить в более холодную воду не стоит, ведь это может навредить организму и замедлить восстановление.

При посещении бассейна следует придерживаться некоторых правил:

1. Быть осторожным, чтобы не поскользнуться. Пол в помещении обычно скользкий, что создает немало рисков. Поскользнувшись, вы можете сделать резкое движение и даже упасть, а это чревато вывихами эндопротеза и перипротезными переломами. Чтобы избежать неприятностей, ходить следует медленно и предельно аккуратно.
2. Соблюдать угол более 90 градусов в ТБС. Чтобы не травмировать прооперированный сустав, нельзя допускать сильного сгибания ноги. Поэтому, заходя в бассейн и купаясь, необходимо следить за тем, чтобы в тазобедренном суставе сохранялся угол более 90 градусов.

   Motor etiology for coxarthrosis

3. Следить за стилем плавания. После эндопротезирования ТБС следует плавать на спине, кролем или баттерфляем. Двигать руками и ногами необходимо как можно медленней. Плавать брассом разрешается лишь через три месяца после операции. А от стиля плавания «лягушкой» лучше отказаться полностью.

Прежде чем приступать к водным процедурам проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом. Он расскажет обо всех нюансах и даст полезные рекомендации, которые сделают купание полезным и безопасным.

При вставании со стула перед использованием ходилки, оттолкнитесь от подлокотников руками. Никогда не опирайтесь на ходилку, пока встаёте. Как только Вы встали, поочерёдно положите руки на ходилку. Добейтесь равновесия перед тем, как сделать шаг. Ноги должны всегда находиться в пределах ходилки. Переместите ходилку вперед на удобное расстояние (руки отведены, но не вытянуты вперед) и поставьте её на все четыре ножки одновременно.

Кровать

Лежите либо на спине, либо на том боку, где не было операции. Если Вы предпочитаете лежать на спине, положите небольшую подушку между коленями, чтобы случайно не скрестить ноги. Когда Вы лежите на боку, кладите между ног подушку в течение 4-6 недель после операции, чтобы уменьшить дискомфорт. Ложитесь на кровать (или вставайте с нее) тем боком, где была операция. Следите за тем, чтобы прооперированная нога не пересекала среднюю линию тела.

Стоя спиной к стулу, отступайте назад, пока край стула не коснётся ног. Опираясь руками на подлокотники, опуститесь на сидение, держа туловище прямо. Прооперированная нога всё время должна быть вытянута вперёд. Когда Вы сидите, колени всегда должны быть ниже тазобедренных суставов (для этого можно сидеть на небольшой подушке).

Воспользуйтесь крюком с длинной ручкой. Удобнее всего носить обувь без шнурков.

Мытьё в ванной

Мыться под душем удобнее, чем принимать ванну, так как залезать в ванну нелегко. Стоя под душем, расставьте ноги на 20-30 см, под ногами должна быть нескользкая подстилка. Если Вы стоите неуверенно, сидите под душем на стуле. Используйте мешок для мыла или жидкое мыло, чтобы не пришлось поднимать упавший обмылок.

В первый день по возвращении домой, рекомендуется поставить в ванну стул для сидячего душа. Опираясь на ходилку, присядьте на край ванной. Возьмитесь одной рукой за спинку стула позади себя, держась другой рукой за центр перекладины ходилки. Медленно усядьтесь на стул, перенося ногу над краем ванны.

Опираясь на ходилку, пятьтесь к унитазу, пока не почувствуете ногами его край. Возьмитесь руками за подлокотники позади Вас, перенесите на них свой вес и медленно опуститесь на сидение. Прооперированная нога всё время должна оставаться вытянутой вперёд. Вставать следует в обратном порядке. Всегда следите за равновесием.

Опираясь на ходилку, опуститесь на сидение в автомобиле. Садитесь со стороны прооперированной конечности, кроме случаев, когда Вы собираетесь сесть за руль. Опуститесь на сидение, затем развернитесь лицом вперёд. Застегните ремень безопасности.

Подъём по ступеням

Опираясь на костыли, перенесите свой вес на руки, после чего сделайте шаг вверх неоперированной ногой. Перенесите вес на неоперированную ногу и переставьте вверх костыли и прооперированную ногу.

Спуск по ступеням

Опустите костыли и прооперированную ногу на одну ступеньку вниз, опираясь на неоперированную ногу. Сделайте шаг неоперированной ногой, удерживая вес на руках, опираясь на костыли.

Помните: шагайте ХОРОШЕЙ ВВЕРХ, ПЛОХОЙ ВНИЗ

Польза водной гимнастики

Упражнения в воде включают в программу реабилитации после эндопротезирования ТБС.

Водная гимнастика приносит пользу организму, а именно:

• нагружает и приводит в тонус глубоко расположенные мышечные волокна;
• снимает нагрузку от силы притяжения;
• тренирует выносливость;
• восстанавливает мышечную силу;
• увеличивает объем движение в тазобедренном суставе.

Заниматься водной гимнастикой нужно под контролем специалиста, а выполнять следует лишь рекомендованные им упражнения. Во время занятий необходимо следить за тем, что тазобедренный сустав сгибался не более, чем на 90 градусов. Делать резкие движения и слишком сильно сгибать ноги – категорически запрещено.

После замены ТБС очень полезно санаторно-курортное лечение на курортах с термальными источниками. Вода в них очень теплая и содержит массу полезных микроэлементов. Во время купания в подобных источниках тело прогревается, а ткани насыщаются полезными веществами. Термальные воды стимулируют регенерацию мышц и связок, оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Пациентам, которые оперировались в Чехии, из курортов можно порекомендовать Яхимов и Теплице.

Подведем итоги:

1. Купаться в бассейне разрешается не раньше, чем через 3-4 недели после операции, при условии полного заживления раны.
2. Посещать следует те бассейны, температура воды в которых составляет не менее 28 градусов.
3. Плавать лучше на спине, или кролем и баттерфляем. А вот от плавания «лягушкой» и брасом следует отказаться.
4. Во время водных процедур необходимо следить за тем, чтобы нога в ТБС сгибалась не более, чем на 90 градусов.
5. После операции очень полезно заниматься водной гимнастикой, а также проходить санаторно-курортное лечение (например, на курортах Яхимов и Теплице в Чехии).