Плавание после перелома коленного сустава
По статистике, каждый восьмой житель планеты в течение жизни хотя бы один раз получает тяжелую травму. Поговорим о плавании, как об одном из эффективных способов реабилитации после травм.
Травмы, при которых плавание оказывает наиболее выраженный реабилитационный эффект: спинальная травма, разрыв мениска, перелом конечности.
Спинальная травма
Спинальная травма – это повреждение, при котором в процесс вовлечены позвонки, околопозвоночные мышцы, межпозвоночные диски, нервные стволы, зачастую и спинной мозг.
Первый этап лечения спинальной травмы, как правило, сопровождается хирургическим вмешательством, во время которого производится репозиция костных отломков позвонков и сшивание поврежденных нервных стволов. Первый этап является чрезвычайно важным, но без дальнейшей эффективной реабилитации его значимость будет минимальной.
После повреждения нервного ствола происходит его дегенерация, то есть, все нервные клетки находящиеся ниже места повреждения отмирают. Сшивание нервов запускает процесс прорастания нервных клеток по ходу ствола, что способствует постепенному восстановлению утраченных функций. К великому сожалению скорость прорастания составляет всего один миллиметр в сутки. Экспериментальные данные установили, что спорость регенерации во время погружения тела в воду увеличивается в пять раз. После получасового плавания в бассейне, эффект сохраняется еще в течение двух часов. Ученые медики даже пытались лечить посттравматические парезы и параличи путем длительного погружения пациентов в водную среду. К сожалению, из-за многочисленных побочных эффектов от данных методик пришлось отказаться.
Параллельно с дистрофией нервов, при спинальной травме наблюдается и атрофия мышечной ткани. Плавание в бассейне способствует быстрому восстановлению мышечного околопозвоночного каркаса, благодаря чему уменьшается нагрузка на поврежденные позвонки, межпозвоночные диски и связки. Во время погружения в воду значительно уменьшается болевой синдром, что дает возможность значительно расширить двигательный режим. Очень важно следить за температурой воды, она не должна опускаться ниже двадцати семи градусов. В противном случае лечебный эффект будет нивелироваться.
При лечении плаванием спинальных больных, не существует конкретных методик и упражнений. Все зависит от тяжести травмы, уровня повреждения позвоночника, степени утраты функций конечностей. Первые три – четыре дня занятия носят адаптационный характер. Пациенту помогают почувствовать себя уверенно в воде, оценивают его физические возможности. На начальном этапе занятия продолжаются пятнадцать – двадцать минут. В дальнейшем их продолжительность может достигать одного часа. Обязательной является помощь инструктора и использование специального надувного жилета, который позволил бы больному самостоятельно держаться на воде.
Желательно занятия проводить ежедневно, так как перерывы быстро нивелируют достигнутые положительные результаты. Можно делать один – два выходных в неделю.
Разрыв мениска
Разрыв мениска – это закрытая травма коленного сустава, в результате которой происходит нарушение целостности внутрисуставной хрящевой прокладки, выполняющей роль амортизатора.
Лечение разрыва мениска производится оперативным путем, но в дальнейшем чрезвычайно важно пройти полноценную реабилитацию, которая позволит полностью восстановить утраченные функции коленного сустава.
В первые дни после операции лечебная гимнастика проводится лежа в кровати. Выполняются пассивные сгибательные и разгибательные движения. Поочередно в больной и здоровой ноге. После заживления послеоперационной раны можно приступать к занятиям в бассейне.
Плавание способствует укреплению связочного аппарата коленного сустава, уменьшает степень выраженности болевого синдрома, а также является эффективным способом профилактики артроза коленного сустава и развития контрактуры. После хирургического удаления поврежденного мениска велик риск развития артроза коленного сустава, особенно у людей с избыточной массой тела. Плавание способствует быстрому похудению.
Основные упражнения связаны с активными движениями ногами под водой. Во время выполнения таких упражнений разрабатываются мышцы, связки и минимально нагружаются внутрисуставные хрящи. Этим занятия в бассейне выгодно отличаются от занятий на суше.
На начальных этапах это могут быть велосипедные движения, так как они создают минимальную нагрузку на коленный сустав. В дальнейшем для увеличения нагрузки на мышцы можно использовать движения с изменением направления, которые формируют вихревые водные потоки. Упражнения можно выполнять, держась за поручни в вертикальном, либо горизонтальном положении тела. После того как исчезнут острые боли в коленном суставе при ходьбе, можно приступать к более активным тренировкам – это плавания стилем «брасс», «кроль».
Тренировки проводятся ежедневно, либо через день. При ежедневном графике занятий в бассейне желательно делать один выходной в неделю.
Перелом конечности
Перелом конечности – это патологическое, как правило, посттравматические состояние, сопровождающиеся нарушением целостности кости.
Для лечения перелома необходима длительная иммобилизация поврежденной конечности. Сроки иммобилизации, как правило, растягиваются на долгие месяцы. При сложных переломах иммобилизация может длиться год и даже более того. Наиболее распространенной является иммобилизация с использованием гипсовой повязки. За период времени, когда конечность находится без движения, она теряет до тридцати процентов мышечной массы, развивается тугоподвижность в суставах, которые находились под гипсом.
Занятия можно начинать на следующий день после снятия гипса. Как и в предыдущих случаях, при погружении в воду значительно уменьшается выраженность болевого синдрома в поврежденной конечности, поэтому больной имеет возможность максимально расширить двигательный режим.
На начальных этапах тренировки складываются из сгибательных и разгибательных движений в суставах, в которых сформировалась тугоподвижность, обязательно вовлекаем симметричные суставы другой половины тела. Первые три – четыре дня занятия длятся в течение двадцати минут. Постепенно увеличивая, продолжительность тренировок можно довести до часа.
Периодичность занятий: через день, три – четыре раза в неделю.
Существенно ускоряя процесс выздоровления и возвращения к нормальной двигательной активности, плавание является отличным средством реабилитации после травм. Процесс бесспорно будет более эффективным, если занятия плаванием и упражнениями в воде будут проходить под контролем опытного специалиста.
Источник
#1
tata1980
tata1980
- Лыжебордеры
- 117 сообщений
- Город:московская обл
Отправлено 18 February 2012 — 12:51
привет всем)
ходила в бассейн, где обычно занимаюсь. спросила про тренера — есть такой, который может помочь после травмы, но его нет( поэтому решила спросить тут)
подскажите, какие упражнения делали? можно ли плавать сразу или сначала плавать в полуластах? заниматься в наколеннике/ортезе или без поддержки колена?
спасибо)
Сообщение отредактировал tata1980: 18 February 2012 — 12:52
#2
Кейт
Кейт
- Лыжебордеры
- 187 сообщений
- Город:москва
Отправлено 19 February 2012 — 13:29
привет всем)
ходила в бассейн, где обычно занимаюсь. спросила про тренера — есть такой, который может помочь после травмы, но его нет( поэтому решила спросить тут)
подскажите, какие упражнения делали? можно ли плавать сразу или сначала плавать в полуластах? заниматься в наколеннике/ортезе или без поддержки колена?
спасибо)
не совсем понятно что именно у Вас случилось с пкс, но
на основании личного опыта после пластики ПКС — пошла в бассейн на второй месяц после операции (в дополнение к основным упражнения в зале).
Упражнения точно не помню — какие-то стандартные на разработку сгибания-разгибания (типа велосипеда) и другие аналоги упражнений без воды. Зато точно помню, как решила первый раз просто поплыть как до пластики — было ОЧЕНЬ больно, так что тут надо аккуратно, без лишнего усердия. В ластах (не знаю, что такое полуласты) мне кажется сам процесс должен быть быстрее и интенсивнее, так что если колено было травмировано/прооперировано может быть больше вреда, чем пользы. Просто аккуратное, медленное и печальное плавание рулит))
Все упражнения, в бассейне и вне надо делать без ортеза, так как его функция — только ограничивать и поддерживать искусственно, а не укреплять и разрабатывать.
#3
Южнейка
Южнейка
- Лыжебордеры
- 5596 сообщений
Отправлено 19 February 2012 — 13:43
да вроде как нужно тока плавать кролем, но без помощи рук. Для удобства в руках пенопласт держать. Брасом- ни в коем случае.
#4
tata1980
tata1980
- Лыжебордеры
- 117 сообщений
- Город:московская обл
Отправлено 19 February 2012 — 13:51
у меня был перелом надколенника, разрыв боковых связок и почти полный передней крестовой — там какая-то тонкая нить осталась по словам хирурга. операцию решила пока не делать по разным причинам — попробую укрепить то, что осталось.
полуласты — это такие укороченные, как раз чтобы облегчить работу ног)
про кроль спасибо) да, в брасе как раз колено в сторону отводится…пенопласт в руки и кролем — получается. что на спине или с выдохом в воду.
вот думаю как теперь туда спускаться — нога сгибается градусов на 30 и на нее наступать больно
спасибо за ответы)
#5
Южнейка
Южнейка
- Лыжебордеры
- 5596 сообщений
Отправлено 19 February 2012 — 14:23
держись за поручни и одной ногой.. или соскальзывай с бортика
Сообщение отредактировал Южнейка: 19 February 2012 — 14:23
#6
Кейт
Кейт
- Лыжебордеры
- 187 сообщений
- Город:москва
Отправлено 19 February 2012 — 19:35
у меня был перелом надколенника, разрыв боковых связок и почти полный передней крестовой — там какая-то тонкая нить осталась по словам хирурга. операцию решила пока не делать по разным причинам — попробую укрепить то, что осталось.
полуласты — это такие укороченные, как раз чтобы облегчить работу ног)
про кроль спасибо) да, в брасе как раз колено в сторону отводится…пенопласт в руки и кролем — получается. что на спине или с выдохом в воду.вот думаю как теперь туда спускаться — нога сгибается градусов на 30 и на нее наступать больно
спасибо за ответы)
удачи Вам с восстановлением! по поводу спускаться — две руки и одна нога это целых три точки опоры по сравнению с привычными двумя) так что если есть высокие поручни это совсем не проблема, иначе из положения сидя, да.
а вообще конечно лучше еще посоветоваться с реабилитологами спортивными учитывая комплексную травму.
#7
Андрей В.К.
Андрей В.К.
- Лыжебордеры
- 30 сообщений
Отправлено 19 February 2012 — 20:41
В бассейне можно ходить, делать махи ногами держась за бортик, гидромассаж для стимуляции мышц, плавать кролем (медленно, прислушиваясь к ощущениям в колене), на спине, брассом — через 5 месяцев
Но осн. задача — за пределами бассейна — восстановить объем движений (сгиб, разгиб) и укрепить мышщы (упражнения с резиновым бинтом или лентой, а также утяжелителями).
К реабилитологу или врачу ЛФК надо ходить хотя бы раз в месяц, вначале почаще, чтобы он корректировал программу.
#8
vasa3333
vasa3333
- Лыжебордеры
- 36 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 20 February 2012 — 10:19
+ велосипед в воде,
держась за бортик руками ноги на стенку бассейна- сгибания в колене (как лягушка), и тоже самое по очереди правое колено- левое колено с наклоном в ту сторону. Раз по 10-12. Вначале разминка- ходьба на лыжах в воде, бег в воде с высоким подниманием бедра, с захлестыванием голени назад. Держась за стенку бассейна руками- ножницы горизонтальные, вертикальные. Раз по 123-14. Больше ничего не припомню
Сообщение отредактировал vasa3333: 20 February 2012 — 11:07
#9
tata1980
tata1980
- Лыжебордеры
- 117 сообщений
- Город:московская обл
Отправлено 20 February 2012 — 11:50
)))спасибо)
столько советов)
не поняла про поочередно с наклоном к ноге — согнуть ногу и наклоняться к ней?
#10
Андрей В.К.
Андрей В.К.
- Лыжебордеры
- 30 сообщений
Отправлено 20 February 2012 — 15:48
Ходьба по подводной беговой дорожке. При условии полной эпителизации послеоперационной раны возможна ходьба по подводной беговой дорожке. Ценность этого тренажера обусловлена тем, что он позволяет вырабатывать нормальную походку в условиях уменьшенного за счет силы Архимеда веса тела. Ходьба по подводной беговой дорожке при погруженном в воду туловище до уровня чрезсосковой линии позволяет снизить осевую нагрузку на конечность на 60-75%, а при погружении в воду до уровня талии – на 40-50%.
#11
vasa3333
vasa3333
- Лыжебордеры
- 36 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 21 February 2012 — 14:22
2tata1980′
ОЧЕНь советую все делать в системе- т.е. чтобы помимо спорт.нагрузки -реабилитации шло параллельно квалифицированное физиотерапевтическое лечение (лазер, магнит, фонофорез, грязевые ванны). Очень рекомендую ГКБ N12 (бывшая ЗИЛовская больница). ТАМ можно даже не ложась в стационар приезжать только на полдня — на процедуры-занятия. ТАМ и в бассейне хорошо занимаются… Персонал очень квалифицированный. Стоимость 2т.р день кажется.Надо сделать 10 процедуро-дней.
Сообщение отредактировал vasa3333: 21 February 2012 — 14:50
#12
Гость_himera_*
Гость_himera_*
-
- Гости
Отправлено 21 February 2012 — 14:58
2tata1980′
ОЧЕНь советую все делать в системе- т.е. чтобы помимо спорт.нагрузки -реабилитации шло параллельно квалифицированное физиотерапевтическое лечение (лазер, магнит, фонофорез, грязевые ванны). Очень рекомендую ГКБ N12 (бывшая ЗИЛовская больница). ТАМ можно даже не ложась в стационар приезжать только на полдня — на процедуры-занятия. ТАМ и в бассейне хорошо занимаются… Персонал очень квалифицированный. Стоимость 2т.р день кажется.Надо сделать 10 процедуро-дней.
ммм.. а что, где-то для этого надо ложиться в стационар? 
я б не стала…
#13
vasa3333
vasa3333
- Лыжебордеры
- 36 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 22 February 2012 — 09:42
2’tata1980′
НЕТ Не так. Растяжки — как на земле- ноги расставляешь пошире и поочередно на правую ногу садишься сгибая ее, потом на левую- и то же в воде за бортик держишься руками правую ногу сгибаешь и к ней наклон- потом левую ногу и наклон влево. Растягиваешься.
#14
vasa3333
vasa3333
- Лыжебордеры
- 36 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 22 February 2012 — 09:46
ммм.. а что, где-то для этого надо ложиться в стационар?
ЛОЖИТЬСЯ не надо, объясню еще раз. К 8.00 приезжаешь на Бакинскую, дом 26 и пошел занятия -спортзал, физиопроцедуры, бассейн, снова физио… Примерно в 13.15 все сделал и свободен — едишь домой! Так 5 раз в неделю
Сообщение отредактировал vasa3333: 22 February 2012 — 11:47
#15
tata1980
tata1980
- Лыжебордеры
- 117 сообщений
- Город:московская обл
Отправлено 24 February 2012 — 19:37
спасибо за советы)
я живу далековато от мск, поэтому каждый день ездить не могу
да и в бассейн приходится в соседний город ездить, но это не жалобы)
еще раз спасибо за советы)
#16
vasa3333
vasa3333
- Лыжебордеры
- 36 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 28 February 2012 — 10:08
2’tata1980′
Тут по Москве иной раз можно ехать по времени столько (и очень часто) что уже бы по трассе был бы где нибудь в Тамбовской области. Пробки достали и очень сильно усложняют жизнь. Поэтому побольше гимнастики и бассейн хотя бы 2 р в неделю!
#17
tata1980
tata1980
- Лыжебордеры
- 117 сообщений
- Город:московская обл
Отправлено 29 February 2012 — 23:53
можете не рассказывать про пробки)))))
нога просто как колодка какая-то!!!! полено поленом!!!!!!!в колене по ощущениям просто свинец налит(((((
#18
Андрей В.К.
Андрей В.К.
- Лыжебордеры
- 30 сообщений
Отправлено 01 March 2012 — 00:08
можете не рассказывать про пробки)))))
нога просто как колодка какая-то!!!! полено поленом!!!!!!!в колене по ощущениям просто свинец налит(((((
а врач что говорит?
вот упражнения, но это после пкс https://travm-net.ru/literatura/1.html
#19
tata1980
tata1980
- Лыжебордеры
- 117 сообщений
- Город:московская обл
Отправлено 01 March 2012 — 18:43
врач говорит, что надо разрабатывать и накачивать бедро, но не до боли — как только чувствуешь боль, то прекращать — сильно ногу не грузить и ходить каждый день пешком метров по 200
спасибо за ссылку!)
Сообщение отредактировал tata1980: 01 March 2012 — 18:44
#20
Южнейка
Южнейка
- Лыжебордеры
- 5596 сообщений
Отправлено 01 March 2012 — 18:54
2’tata1980′
НЕТ Не так. Растяжки — как на земле- ноги расставляешь пошире и поочередно на правую ногу садишься сгибая ее, потом на левую- и то же в воде за бортик держишься руками правую ногу сгибаешь и к ней наклон- потом левую ногу и наклон влево. Растягиваешься.
а мож все же к реабелитологу сходить ???
Не стоит по инету такие упражнения рекомендовать.. Хоть и одинаковые травмы, но у каждого свои особенности.
Надо идти к реабелитологу, который работает в «одной связке» с хирургами-ортопедами.
Он расскажет- покажет те упражнения, которые нужны именно вам. Мало того- большинство из них можно делать самостоятельно: дома. Эллипсоид, еще кой-что — в тренажерном зале (хотя я купила эллипсоид. есть достаточно «комнатные размеры» этого тренажера»).. Ну не каждый может себе позволить не работать и ходить в тренажерный зал на пол-дня 5 раз в неделю.. Самое прикольное то, что результат будет фактически одинаковым… если дома, делая упражнения, не филонить (выполнять все точно, как скажет реабелитолог). Это все из личного опыта
Источник