Пластика пкс коленного сустава ростов
Травматологи-ортопеды Ростовской областной клинической больницы подвели первые итоги применения инновационной технологии лечения передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава All-Inside. Все прооперированные в течение последних трех месяцев пациенты продемонстрировали результаты, значительно превосходящие эффект от ранее применяемых технологий.
— Первые методики реконструктивно-пластических операций на передней крестообразной связке коленного сустава появились в мировой практике довольно давно, — поясняет главный травматолог Ростовской области Алексей Глухов. — Мы у себя в Травматолого-ортопедическом отделении РОКБ начали восстанавливать ПКС лет 15 назад, и в течение всего этого времени способы, инструменты, расходные материалы, безусловно, совершенствовались, но то, что не так давно предложила американская компания Arthrex, – по-настоящему качественный скачок сразу по нескольким важным аспектам.
Из всех применяемых ранее методик эта – наименее травматичная. И здесь речь не столько об артроскопии как способе доступа к больному суставу, сколько о процессе забора и подготовки аутотрансплантанта и технологии сверления кости для его закрепления.
Все применяемые до сих пор методики предусматривали использование в качестве исходного материала сразу двух сухожилий пациента, сейчас можно обойтись и одним, притом, что прочность трансплантанта даже возрастает. Таким образом второе сухожилие, имеющее важное значение для поддержания функции движения в коленном суставе, сохраняется, кстати, и на тот неприятный случай, если травма повторится. А для того, чтобы повредить ПКС, даже не обязательно быть спортсменом, любому любителю активного отдыха достаточно подвернуть ногу на катке или неудачно съехать с лыжной горки.
Однако ключевым моментом, давшим название всей методике — All-Inside, стал способ закрепления аутотрансплантанта в кости пациента при помощи несквозных отверстий. Во-первых, это позволяет сохранить костную массу, избежать повреждения надкостницы, и таким образом способствует значительному снижению болевого синдрома в послеоперационный период и более ранней реабилитации. Все наши пациенты уже через шесть недель могли спокойно позволить себе то, что раньше было бы рискованно и через восемь-девять.
Во-вторых, использование специального инструментария для несквозного сверления позволяет практически полностью воссоздать анатомию и биомеханику ПКС, что в комплексе с надежной фиксацией при помощи кортикальной пуговицы является решающим фактором стабильности прооперированного коленного сустава.
Попросту говоря, на новую связку теперь требуется в два раза меньше материала, устанавливается она непосредственно на место родной, причем, крайне щадящим кость способом, а послеоперационный дискомфорт и риски значительно снижены. Сокращение времени проведения операции под общим наркозом в среднем в полтора раза, то есть примерно до 40 минут — дополнительный плюс, как и то, что методику All-Inside можно применять даже у пациентов с еще не закрытыми зонами роста.
Единственным очевидным на сегодня недостатком инновации является ее дороговизна: сейчас мы можем по полису обязательного медицинского страхования госпитализировать больного в отделение, прооперировать, но материалы, необходимые для реконструкции, в настоящее время пациент приобретает сам. Однако безусловное превосходство передовой методики над своими предшественницами, которое мы отмечаем в том числе и у себя в Травматолого-ортопедическом отделении РОКБ, дает ей хорошие шансы уже в скором времени стать более доступной для пациентов, скажем, в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Источник
Адреса и цены 10 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:30 — 16:15 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Пластика связок коленного суставауточняйте по телефону
«Хороший врач! Мои подруги, которые переехали и им пришлось сменить врача, теперь мне завидуют. Всё познается в сравнении!»
Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 38
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Пластика связок коленного суставауточняйте по телефону
«Мне врач Булгакова Наталья Михайловна очень нравится. Она отличный специалист, очень хороший врач. К тому же, она просто приятный и отзывчивый человек. Всем рекомендую. Сама обращалась к ней ни раз.»
Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Пластика связок коленного суставауточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность всему ЛОР отделению! Делала операцию риносептопластики, все прошло успешно! И результат был просто потрясающим! Такого отношения я не ожидала, была приятно удивлена! За неделю нахождения, я чувствовала себя очень комфортно!…»
Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, 34
| пн-пт | 01:00 — 23:59 |
| сб | 01:00 — 23:59 |
| вс | 01:00 — 23:59 |
Пластика связок коленного суставауточняйте по телефону
«Проходила лечение в данной больнице несколько раз. В гинекологическом отделении, в 2010 году, у доктора Борисовой Ольги Александровны. Грамотный подход, отношение очень хорошее. Также оперировалась в 2007 году, по поводу удаления щитовидной железы, в…»
Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92-а
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Пластика связок коленного суставауточняйте по телефону
«Нормальная больница, сколько уже лет сюда хожу и только очереди временами беспокоят, а врачи тут замечательные, еще таких специалистов поискать надо.»
Ростов-на-Дону, Богатяновский пр., 27
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Пластика связок коленного суставауточняйте по телефону
«Хочу выразит свою благодарность Инне Николаевне прекрастный компетентный невролог, назначает эффективное лечение. Побольше бы таких врачей!!! Спасибо!!!»
Ростов-на-Дону, ул. Малюгиной, 100
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Пластика связок коленного суставауточняйте по телефону
«Наша история началась с простой простуды и болезнь медленно переросла в ларингит с потерей голоса. Конечно, мы сразу прибежали в ближайшую клинику и встретили отличного врача — Агату Гургеновну. Приятно было видеть её рядом с ребёнком. Быстро нашла подход…»
Ростов-на-Дону, просп. Ворошиловский, 105
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Пластика связок коленного суставауточняйте по телефону
«Мед. персонал от Бога. Не брезгуют никем и ничем. Дай бог вам всем всего доброго и светлого в этой жизни. Молодцы, могут поставить на ноги.»
Ростов-на-Дону, ул. Орская, 24
Пластика связок коленного суставауточняйте по телефону
«Хирург от Бога! Жене знакомого делал операцию на позвоночнике, все сделал отлично! Сейчас знакомая девушка лежит с тяжелым переломом позвоночника, собираем деньги на металлоконструкцию, оперировать будем у Дунаева и только у него!»
Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, 88/35
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Пластика связок коленного суставауточняйте по телефону
«Хочу сказать большое спасибо Инне Владимировне. Проходила у нее лечение, претензий к работе этого доктора у меня не возникло, очень грамотно и понятно все объясняла, рассказывала, как будет проходить лечение, отвечала на вопросы и ни разу у меня не мелькало…»
Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, 33
Источник
Коленный сустав состоит из четырех связок, объединяющих кости бедра с костями голени: передняя крестообразная связка (ПКС), задняя крестообразная связка (ЗКС), латеральная коллатеральная связка (ЛКС) и внутренняя коллатеральная связка (ВКС). Передняя крестообразная связка проходит посередине с внешней стороны колена и соединяет бедро с большой берцовой костью. ПКС также выполняет функцию стабилизации при резкой смене положения, например, при резких рывках, свойственных некоторым видам спорта.
Так как ПСК выполняет очень важную работу по стабилизации коленного сустава, она довольно часто подвергается травмам. Разрыв ПСК — распространенная спортивная травма, особенно в баскетболе, футболе и лыжах. Разрыв ПСК может проявиться не сразу. Вы можете ощутить «хлопок» во время нагрузки и затем появляются такие симптомы, как: боль , усиливающаяся при ходьбе, отек, нестабильность коленного сустава
Для того, чтобы оценить степень повреждения ПКС необходимо обследование коленного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Некоторые связки могут зажить сами по себе, но только не передняя крестообразная связка. Ранее хирурги применяли метод сшивания поврежденной связки, однако такой подход показал неудовлетворительные результаты. На данный момент хирургическое восстановление (пластика) ПКС является единственным эффективным методом для полного восстановления стабильности коленного сустава.
Хирурги Клиники «МИРТ» выполняют артроскопическое восстановление ПКС. Операция выполняется под общей анестезией. Во время операции врач оперирует через несколько проколов. Для восстановления связки хирург использует различные синтетические материалы или формирует связку из фасциальной ткани самого пациента.
Для этого используют аутотрансплантаты, то есть части тела пациента. Такой метод пластики крайне эффективен, так как уровень выздоровления больных очень высокий. Для пластики используют несколько видов сухожилий. Это может быть сухожилие, которое прикреплено к бедренной и большеберцовой кости. Иногда его называют ВТВ-трансплантатом, что связано с тем, что аббревиатура произошла от английских слов bone-tendon-bone, которые в переводе означают кость-сухожилие-кость. Его вырезают из естественного места и прикрепляют как бы наискосок, именно к тому месту, где крепилась связка. Эффективность такого метода обусловлена тем, что части костной ткани быстро приживаются. Трансплантат фиксируют с помощью титановых или рассасывающих винтов. Такой вид лечения способствует быстрому результату, и уже через 2-3 недели внедрённая ткань срастается с хрящевой тканью костей. Существуют и другие аутотрансплантаты, среди них подколенные сухожилия. Это сухожилие полусухожильной мышцы бедра. Для того, чтобы повысить эффективность сухожилия, после забора его складывают пополам и прошивают. И так же, как и в вышеописанном способе, вставляют в просверленные каналы бедренной и большеберцовой кости на место повредившейся связки. Но для фиксации при таком методе пластики существует большее разнообразие способов, это могут быть скобы, пуговицы и т. д.
В каждом из двух способов пластики существуют свои преимущества и недостатки. Реконструкция с помощью связок надколенника более сложная и восстановление длится дольше. Но она считается более надёжной. После такой операции останется пяти сантиметровый рубец. Но пластика пкс коленного сустава с помощью полусухожильной мышцы происходит с меньшим количеством разрезов.
Ещё одной разновидностью можно назвать пластику с помощью аллотрансплантатов. Это трансплантация донорских тканей, таких как связки надколенника, подколенные сухожилия или ахиллово сухожилие. Такие ткани после смерти человека отправляют на хранение в специальный банк. Преимуществом такого способа является то, что пациент не подвергается дополнительной операции по изъятию собственных тканей организма. Но есть и недостаток, ведь нет 100% уверенности, что донорская ткань приживётся.
Если повреждены и соседние структуры (хрящ или мениск), врач также удаляет пораженные ткани. С этой целью широко используется холодная плазма. Тщательно зафиксировав новую связку, хирург удаляет все инструменты и зашивает разрезы.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов в 82-95% операция по восстановлению ПКС проходит успешно и позволяет вернуться к полноценному образу жизни, включая занятия спортом.
Современные методы оперативного восстановления ПКС дают ряд важных преимуществ:
Меньше шрамов
Меньше болевых ощущений после операции
Меньше кровотечений
Снижение риска присоединения инфекции
После операции по восстановлению ПКС для укрепления мышц вокруг связки, восстановления гибкости и функциональности сустава, необходим курс физиотерапии и лечебной физкультуры по авторским методикам разработанным в клинике «МИРТ».
Источник
Адреса и цены 10 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:30 — 16:15 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операция при разрыве связок коленного суставауточняйте по телефону
«Инна Михайловна — прекрасный ЛОР, я у неё частенько лечусь. И всегда приём проходит тепло, с улыбкой. Обследует она тщательно, лечит прекрасно. Доктор с душой, так что обращайтесь, она чудо!»
Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 38
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операция при разрыве связок коленного суставауточняйте по телефону
«Я очень благодарна Роману Юрьевичу. Попала я к нему по скорой помощи с ужасными болями, так как камень блокировал работу печени. Врач замечательно провел операцию. Проснувшись в палате, я как будто родилась заново. Через несколько дней он удалил мне еще…»
Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операция при разрыве связок коленного суставауточняйте по телефону
«Лечилась в ЛОР отделении (операция по исправлению перегородки носа). Аниканова Ольга Анатольевна- супер. Обслуживание и уход на высоте. Палаты как в пансионате.»
Ростов-на-Дону, ул. Пешкова, 34
| пн-пт | 01:00 — 23:59 |
| сб | 01:00 — 23:59 |
| вс | 01:00 — 23:59 |
Операция при разрыве связок коленного суставауточняйте по телефону
«Всегда буду помнить все то, что для меня сделал этот доктор. Благодаря его профессионализму и правильно сделанной операции, я смотрю на этот мир новыми глазами.»
Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92-а
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Операция при разрыве связок коленного суставауточняйте по телефону
«Врач с большой буквы! Хочется сказать ему огромное спасибо за работу и внимание. Всегда точный диагноз, понимание к больным, спасибо большое за профессионализм. Объясняет максимально доступно, что необходимо сделать, какие анализы сдать. Здоровья Вам…»
Ростов-на-Дону, Богатяновский пр., 27
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Операция при разрыве связок коленного суставауточняйте по телефону
«Идеальный врач, помог справится с моим заболеванием. Правильно подобрал лекарства и диету. Я считаю если и обращаться к гастроэнтерологу то только к Татьяне Александровне.»
Ростов-на-Дону, ул. Малюгиной, 100
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Операция при разрыве связок коленного суставауточняйте по телефону
«22-го июля 2015 привезли по скорой с менингитом в тяжёлом состоянии в 5-й инфекционный блок, внимательный медперсонал оперативно принял меры. Отношение к пациентам было отличное. Отдельное спасибо хочу выразить моему лечащему врачу — Шмайленко Ольге Анатольевне…»
Ростов-на-Дону, просп. Ворошиловский, 105
| пн-пт | 09:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операция при разрыве связок коленного суставауточняйте по телефону
«Большое вам спасибо за внимание и заботу к нам, больным! Дай бог вам здоровья! Палата 10, Ленина 84, филиал.»
Ростов-на-Дону, ул. Орская, 24
Операция при разрыве связок коленного суставауточняйте по телефону
«Очень хочу поблагодарить врача — Гагика Артуровича, за преданность своей работе, за любовь и внимательность к своим пациентам. Вы — светило медицыны! Низкий Вам поклон!»
Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, 88/35
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Операция при разрыве связок коленного суставауточняйте по телефону
«Очень хороший врач! Все доступно объяснила, прописала лечение. Я уже более десяти лет болею сахарным диабетом, и все это время наблюдаюсь исключительно у нее. Симонян Татьяна Борисовна добрая, отзывчивая, дело своё знает! Таких бы врачей побольше — люди…»
Ростов-на-Дону, ул. 1-й Конной Армии, 33
Источник