Пластика передней крестообразной связки коленного сустава в смоленске
Коленный сустав состоит из четырех связок, объединяющих кости бедра с костями голени: передняя крестообразная связка (ПКС), задняя крестообразная связка (ЗКС), латеральная коллатеральная связка (ЛКС) и внутренняя коллатеральная связка (ВКС). Передняя крестообразная связка проходит посередине с внешней стороны колена и соединяет бедро с большой берцовой костью. ПКС также выполняет функцию стабилизации при резкой смене положения, например, при резких рывках, свойственных некоторым видам спорта.
Так как ПСК выполняет очень важную работу по стабилизации коленного сустава, она довольно часто подвергается травмам. Разрыв ПСК — распространенная спортивная травма, особенно в баскетболе, футболе и лыжах. Разрыв ПСК может проявиться не сразу. Вы можете ощутить «хлопок» во время нагрузки и затем появляются такие симптомы, как: боль , усиливающаяся при ходьбе, отек, нестабильность коленного сустава
Для того, чтобы оценить степень повреждения ПКС необходимо обследование коленного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Некоторые связки могут зажить сами по себе, но только не передняя крестообразная связка. Ранее хирурги применяли метод сшивания поврежденной связки, однако такой подход показал неудовлетворительные результаты. На данный момент хирургическое восстановление (пластика) ПКС является единственным эффективным методом для полного восстановления стабильности коленного сустава.
Хирурги Клиники «МИРТ» выполняют артроскопическое восстановление ПКС. Операция выполняется под общей анестезией. Во время операции врач оперирует через несколько проколов. Для восстановления связки хирург использует различные синтетические материалы или формирует связку из фасциальной ткани самого пациента.
Для этого используют аутотрансплантаты, то есть части тела пациента. Такой метод пластики крайне эффективен, так как уровень выздоровления больных очень высокий. Для пластики используют несколько видов сухожилий. Это может быть сухожилие, которое прикреплено к бедренной и большеберцовой кости. Иногда его называют ВТВ-трансплантатом, что связано с тем, что аббревиатура произошла от английских слов bone-tendon-bone, которые в переводе означают кость-сухожилие-кость. Его вырезают из естественного места и прикрепляют как бы наискосок, именно к тому месту, где крепилась связка. Эффективность такого метода обусловлена тем, что части костной ткани быстро приживаются. Трансплантат фиксируют с помощью титановых или рассасывающих винтов. Такой вид лечения способствует быстрому результату, и уже через 2-3 недели внедрённая ткань срастается с хрящевой тканью костей. Существуют и другие аутотрансплантаты, среди них подколенные сухожилия. Это сухожилие полусухожильной мышцы бедра. Для того, чтобы повысить эффективность сухожилия, после забора его складывают пополам и прошивают. И так же, как и в вышеописанном способе, вставляют в просверленные каналы бедренной и большеберцовой кости на место повредившейся связки. Но для фиксации при таком методе пластики существует большее разнообразие способов, это могут быть скобы, пуговицы и т. д.
В каждом из двух способов пластики существуют свои преимущества и недостатки. Реконструкция с помощью связок надколенника более сложная и восстановление длится дольше. Но она считается более надёжной. После такой операции останется пяти сантиметровый рубец. Но пластика пкс коленного сустава с помощью полусухожильной мышцы происходит с меньшим количеством разрезов.
Ещё одной разновидностью можно назвать пластику с помощью аллотрансплантатов. Это трансплантация донорских тканей, таких как связки надколенника, подколенные сухожилия или ахиллово сухожилие. Такие ткани после смерти человека отправляют на хранение в специальный банк. Преимуществом такого способа является то, что пациент не подвергается дополнительной операции по изъятию собственных тканей организма. Но есть и недостаток, ведь нет 100% уверенности, что донорская ткань приживётся.
Если повреждены и соседние структуры (хрящ или мениск), врач также удаляет пораженные ткани. С этой целью широко используется холодная плазма. Тщательно зафиксировав новую связку, хирург удаляет все инструменты и зашивает разрезы.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов в 82-95% операция по восстановлению ПКС проходит успешно и позволяет вернуться к полноценному образу жизни, включая занятия спортом.
Современные методы оперативного восстановления ПКС дают ряд важных преимуществ:
Меньше шрамов
Меньше болевых ощущений после операции
Меньше кровотечений
Снижение риска присоединения инфекции
После операции по восстановлению ПКС для укрепления мышц вокруг связки, восстановления гибкости и функциональности сустава, необходим курс физиотерапии и лечебной физкультуры по авторским методикам разработанным в клинике «МИРТ».
Источник
Консультации+исследования
Консультации | |
---|---|
Услуга | Цена, руб |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога первичный | 1 300 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога повторный | 950 |
Прием (осмотр, консультация) врача-реабилитолога первичный | 1 300 |
Прием (осмотр, консультация) врача-реабилитолога повторный | 950 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта первичный | 950 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный | 650 |
Прием (осмотр, консультация) врача по восстановительной медицине первичный | 1 300 |
Прием (осмотр, консультация) врача по восстановительной медицине повторный | 950 |
Прием (осмотр, консультация) врача по восстановительной медицине, к.м.н. первичный | 1 650 |
Прием (осмотр, консультация) врача по восстановительной медицине, к.м.н. повторный | 1 200 |
Осмотр (консультация) врача ЛФК спортивной медицины первичный | 1 300 |
Осмотр (консультация) врача ЛФК спортивной медицины повторный | 950 |
Консультация врача КМН | 1 700 |
Повторная консультация врача КМН | 1 300 |
Консультация врача ДМН | 2 600 |
Повторная консультация врача ДМН | 1 650 |
Консультация врача ДМН, профессора, академика | 3 500 |
Консультация врача ДМН, профессора | 3 400 |
Повторная консультация врача ДМН, профессора | 2 300 |
Прием, консультация медицинского психолога (первичная, индивидуальное консультирование) | 1 650 |
Прием, консультация медицинского психолога (повторная, индивидуальное консультирование) | 1 100 |
Отделение радиоизотопной диагностики | ||
---|---|---|
Сцинтиграфия костей | 6 160 | |
Сцинтиграфия костей, 3-х фазная | 6 600 |
Рентгенологическое отделение с кабинетами магниторезонансной томографии | |
---|---|
Рентгенография коленного сустава (2 снимка) | 1 450 |
Рентгенография плечевого сустава (1 снимок) | 950 |
Рентгенография тазобедренного сустава | 1 250 |
Рентгенография голеностопного сустава (2 снимка) | 1 210 |
Компьютерная томография (КТ) | |
КТ 1-го сустава (тазобедренный, плечевой, коленный, голеностопный) | 4 400 |
Магнитно-резонансная томография (МРТ) | |
МРТ кисти | 7 700 |
МРТ одного отдела позвоночника | 4 995 |
МРТ мягких тканей (1 анатомическая область) | 6 600 |
МРТ голеностопного сустава | 7 700 |
МРТ 1-го сустава (коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой) | 6 000 |
МРТ 2-х тазобедренных суставов | 9 350 |
МРТ лучезапястного сустава | 7 700 |
Консультации МР-томограмм (на твердом или электронном носителе) | 1 800 |
МРТ стопы | 7 700 |
Повышающий коэффициент при МРТ- исследования на аппарате GE 3.0 T. | 1,25 |
Контрастирование при выполнении МРТ (включая расходные материалы) | 3 500 |
Услуги кабинетов для исследований сердца | |
Эхокардиография (узи сердца) | 2 650 |
Услуги кабинетов для исследований сосудов | |
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 2 500 |
Электромиография одной мышцы игольчатая (без стоимости электрода) | 990 |
Электромиография одной мышцы игольчатая (со стоимостью электрода) | 1 870 |
Электромиография стимуляционная одного нерва | 1 760 |
ЭМГ игольчатая второй и каждой последующей мышцы | 770 |
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) | 800 |
Ультразвуковые исследования (УЗИ) | |
УЗИ мягких тканей (одна область) | 660 |
УЗИ сустава (одна область) | 1 300 |
УЗИ нерва (одна область) | 1 650 |
УЗИ сухожилия (одно сухожилие) | 990 |
Артроскопия
Коленный сустав | |
---|---|
Услуга | Цена, руб |
Артроскопическая пластика задней крестообразной связки | 27 500 |
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки | 22 000 |
Артроскопическая резекция поврежденного мениска | 16 500 |
Артроскопический шов мениска | 16 500 |
Абразивная хондропластика коленного сустава | 18 700 |
Артроскопическая артролиз коленного сустава | 22 000 |
Артроскопическая иссечение медиапателлярной складки | 16 500 |
Артроскопическая резекция тела Гоффа | 17 600 |
Артроскопическая синовэктомия коленного сустава | 18 700 |
Артроскопическая стабилизация коленного сустава при вывихивании голени | 33 000 |
Артроскопическая стабилизация надколенника по Ямамото | 16 500 |
Артроскопическая стабилизация надколенника MPFL | 22000 |
Артроскопическая хондропластика при болезни Кенига | 22 000 |
Артроскопическая хондропластика при остеохондральных переломах | 22 000 |
Остеосинтез мыщелков голени под артроскопическим контролем | 22 000 |
Ревизионная пластика передней крестообразной связки | 27 500 |
Плечевой сустав | |
---|---|
Артроскопическая стабилизация плечевого сустава при повреждении Банкарта | 22 000 |
Артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава | 16 500 |
Артроскопический шов вращательной манжеты | 27 500 |
Артроскопическая мобилизация плеча при адгезивном капсулите | 22 000 |
Артроскопическая ревизионная стабилизация плечевого сустава | 27 500 |
Артроскопическая синовэктомия плечевого сустава | 16 500 |
Артроскопическая стабилизация при вывихе акромиального конца ключицы | 16 500 |
Артроскопическая субакромиальная декомпрессия | 16 500 |
Артроскопический остеосинтез переломов суставной впадины лопатки | 27 500 |
Открытый шов вращательной манжеты плеча | 22 000 |
Стабилизация плеча по Ляторже | 27 500 |
Локтевой сустав | |
---|---|
Артроскопическая синовэктомия локтевого сустава | 22 000 |
Резекционная артропластика локтевого сустава | 22 000 |
Артроскопическая мобилизация локтевого сустава | 22 000 |
Другие суставы | |
---|---|
Артроскопическая резекция отростка таранной кости | 16 500 |
Артроскопическое лечение деформации Хаглунда | 22 000 |
Артроскопическая санация, синовэктомия, удаления свободных внутрисуставных тел голеностопного сустава | 16 500 |
Артроскопическая хондропластика голеностопного сустава | 22 000 |
Артроскопическая санация, удаления свободных внутрисуставных тел тазобедренного сустава | 16 500 |
Эндопротезирование | |
---|---|
Эндопротезирование тазобедренного сустава | 66 795 |
Эндопротезирование плечевого сустава | 62 700 |
Эндопротезирование коленного сустава | 96 525 |
Анестезия
Анестезия | |
---|---|
Услуга | Цена, руб |
Проводниковая анестезия (нервов, сплетений, стволов) с набором для регионарной анестезии | 7 590 |
Эпидуральная анестезия | 8 349 |
Эпидуральная (проводниковая) послеоперационная анальгезия с использованием одноразовых инфузионных помп | 8 223 |
Спинальная анестезия | 6 200 |
Спинально – эпидуральная анестезия | 10 120 |
Медикаментозная седация без поддержки дыхания | 2 400 |
Аналгоседация с поддержкой дыхания | 5 200 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз ксеноном | 30 360 |
Послеоперационное обезболивание с использованием одноразовой инфузионной помпы | 4 428 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз продолжительностью до 2-х часов ASA 1-2 | 10 350 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз продолжительностью более 2-х часов ASA1-2 за каждый последующий час | 3 795 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз продолжительностью до 2-х часов ASA 3-4 | 15 180 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз продолжительностью более 2-х часов ASA 3-4 за каждый последующий час | 5 060 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз продолжительностью до 2-х часов ASA 5 | 20 240 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз продолжительностью более 2-х часов ASA 5 за каждый последующий час | 7 590 |
Стоимость суточного наблюдения по палатам
Стоимость суточного наблюдения по палатам | |
---|---|
Услуга | Цена, руб |
Суточное наблюдение пациента в 4-х местной палате* | 2 285 |
Суточное наблюдение пациента в 2-х местной палате * | 3 485 |
Суточное наблюдение пациента в 1- местной палате * | 4 585 |
Суточное наблюдение пациента в палате «полулюкс» * | 4 985 |
Суточное наблюдение пациента в палате «люкс» * | 7 285 |
Суточное наблюдение пациента в палате VIP 2-местное размещение | 7 785 |
Суточное наблюдение пациента в палате VIP 1-местное размещение | 9 785 |
Дополнительное медицинское обслуживание в 2-х местной палате | 1 485 |
Дополнительное медицинское обслуживание в 1- местной палате | 2 585 |
Дополнительное медицинское обслуживаниее в палате «полулюкс» | 2 985 |
Дополнительное медицинское обслуживание в палате «люкс» | 5 285 |
Дополнительное медицинское обслуживание в палате VIP (2-местное размещение) | 5 785 |
Дополнительное медицинское обслуживание в палате VIP (1-местное размещение) | 7 785 |
Суточное наблюдение пациента в палате с сопровождением сиделки** | 900 |
Суточное наблюдение пациента в палате с лечением сопровождающего*** | 1 600 |
Дополнительное медицинское обслуживание в 1- местной палате (для пациентов СК) | 1 100 |
Дополнительное медицинское обслуживаниее в палате «полулюкс» (для пациентов СК) | 1 500 |
Дополнительное медицинское обслуживание в палате «люкс» (для пациентов СК) | 3 800 |
Дополнительное медицинское обслуживание в палате VIP (2-местное размещение) (для пациентов СК) | 4 300 |
Дополнительное медицинское обслуживание в палате VIP (1-местное размещение) (для пациентов СК) | 6 300 |
Скачать прайс лист
Источник
Медицинский центр «Поколение»
г. Белгород, пр-т Б. Хмельницкого, 50-А:
Понедельник — пятница: с 8:30 до 21:00
Оптика с 8:30 до 19:00
Суббота: с 9:30 до 19:00
Оптика с 10:00 до 19:00
Воскресенье: с 9:30 до 15:30
Оптика — выходной
г. Белгород, ул. Костюкова, 13-Г:
Понедельник — воскресенье: с 8:00 до 21:00
г. Белгород, ул. Губкина, 46-Б:
Понедельник — пятница: с 8:30 до 21:00
Суббота: с 9:30 до 19:00
Воскресенье: 9:30 до 15:30
с. Алексеевка, ул. Богомазова, 1-Б:
Понедельник — пятница: с 8:00 до 19:00
Суббота: с 8:00 до 14:00
Воскресенье: выходной
Крестообразные связки коленного сустава удерживают его от смещений в момент движения. Помимо этого, они моделируют правильное движение колена. Травмы происходят посредством отрыва от места крепления к бедренной кости или путем разрыва (частичного либо полного). Главная проблема в этом случае — нарушение биомеханики и стабильности коленного сустава. При постоянном движении происходит смещение плато большеберцовой кости и появляется ротационная нестабильность. Это вызывает чувство неустойчивости, а полноценная координированная нагрузка не представляется возможной.
Как показывает медицинская статистика, такие травмы в 70 % всех случаев ведут к повреждению левого или правого внутреннего мениска. В 64 % всех случаев мениск повреждается одновременного с разрывом крестообразных связок. У женщин такая травма наблюдается намного чаще, чем у мужчин — это объясняется особенностями строения их организма.
Простое сшивание передней крестообразной связки в подавляющем большинстве случаев невозможно — для ее восстановления используют ауто- либо биосовместимые трансплантаты.
Пластика ПКС коленного сустава — это избирательная процедура. Решение о проведении реконструкции сустава должно быть принято после постановки диагноза и консультации с врачом:
Следует отметить, что ПКС коленного сустава может проводиться в любое время после получения травмы, но не раньше, чем через месяц после травмы.
Операция передней крестообразной связки может быть рекомендована:
Перед проведением операции передней крестообразной связки врач назначает следующие обследования:
Может также потребоваться обсудить вид анестезии, который будет применяться при проведении операции передней крестообразной связки и потенциальные риски от его применения. Кроме того, необходимо прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до артроскопической пластики коленного сустава (ПКС), в частности:
Перед операцией передней крестообразной связки следует:
Успех оперативного лечения складывается из следующих составляющих:
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Услуга оказываются по адресу: г. Белгород, ул. Губкина, 46-Б. Телефон: (4722) 58-60-37.
Источник