Пластика коленного сустава фото

Описание процедуры — что это такое?

Она представляет собой локальное удаление подкожного жира. Такой метод позволяет привести внутренние поверхности, колени и ноги в целом к хорошему виду, уменьшить их размер, сформировать гладкую кожу и минимизировать или вовсе убрать обвисание.

Липосакцию можно проводить как на самих коленях, над ними и по всей поверхности ноги, включая бедра или голени. Но в таких случаях процедура проходит уже под общим наркозом и делается гораздо сложнее.

Показания

Процедура проводится в том случае, когда существуют следующие проблемы:

• со внутренней стороны ноги существует жировой избыток, который искривляет ноги;
• отложения спереди, которые делают зону слишком объемной;
• большое количество жировых отложений в коленях и бедрах;
• возникающие вследствие некрасивых коленей психологические проблемы.

В целом, основная причина, по которой женщины проводят липосакцию – это обоснованное желание выглядеть красиво, улучшать свою внешность.

Противопоказания

Временные:

• До достижения 22-25 лет. Это обосновано тем, что в более раннем возрасте организм еще окончательно не сформировался и подобное вмешательство может привести к серьезным проблемам. Поэтому врачи всегда индивидуально обсуждают с пациентом возможность или невозможность применения липосакции на конкретных участках тела.
• В период обострения хронических заболеваний или при их острых формах. Речь идет о заболеваниях, которые в целом не противопоказаны липосакции, но в случае их обострения не рекомендуется проводить подобные процедуры.
• Беременность или кормление грудью.
• В период менструации и в течение последующих 5 дней. Многие женщины опускают эти подробности, не говоря о них врачу, отчего потом могут возникнуть некоторые осложнения или ослабление организма.
• В случае травмирования или какого-либо поражения участка кожи, на котором будет проводиться процедура. Необходимо дождаться полного заживления таких участков.

Постоянные:

• В случае высокой степени ожирения. Липосакция области коленей способна удалить жировые излишки, но если ожирение охватывает весь организм, то такая процедура только навредит пациенту.
• При онкологических заболеваниях.
• Если кожа пациента дряблая, то тоже следует воздержаться от процедуры, потому что она не принесет необходимых результатов, кожа обвиснет и велика вероятность, что не поможет даже подтяжка.
• Если наблюдается варикозное расширение вен.
• Подобные операции нельзя проводить пациентам, которые имеют серьезные психические проблемы.
• Проблемы в дыхательной системе человека.
• Тяжелые формы сердечно-сосудистых патологий.

Виды липосакции

Вакуумный

Этот метод принято называть классическим. Его суть состоит во введении в область, где находятся жировые отложения, липолитической жидкости, которая смягчает жир. После этого при помощи специальной трубки канюли осуществляется разрушение всех скопившихся в колене жировых клеток. Затем этот уже разрушенный и размягченный жир превращают в особую эмульсию, аспирируемую вакуумным аппаратом.

Преимущества вакуумного метода в том, что он:

• имеет высокую эффективность;
• позволяет удалить большой объем жира всего за одну операцию;
• довольно прост в осуществлении.

Его недостатки заключаются в следующем:

• обязательно нужно носить компрессионное белье;
• довольно долгий восстановительный период (до нескольких месяцев);
• происходит повреждение кожного покрова;
• есть небольшая вероятность возникновения осложнений.

Лазерный

Этот метод отличается тем, что разрушение жировых клеток происходит с помощью электрического тока и лазерных лучей, а не специальных растворов.

Затем жир точно так же аспирируется вакуумным аппаратом. Однако существуют заметные преимущества в сравнении с классическим методом липосакции:

• происходит подтяжка кожи;
• поврежденные в ходе операции сосуды моментально коагулируются, что гарантирует отсутствие кровотечения.

Ультразвуковой

Отличие этого вида в том, что для эмульгирования жировых клеток используются звуковые волны. Они весьма благоприятно влияют на ткани коленей, также подтягивая кожи и улучшая ее внешний вид. В итоге также используется вакуумный аппарат для удаления разрушенных жировых клеток.

Криолиполиз (безоперационный)

Справка. Это редкий способ липосакции над коленями, однако единственный, при котором не происходит повреждения кожных покровов, использования канюлей и вкуумного аспиратора.

Он предполагает создание искусственного криоэффекта (переохлаждения тканей), что способствует разрушению жировых клеток. Впоследствие продукты распада выходят из организма естественным способом при помощи лимфатической системы.

Процесс подготовки

Процесс подготовки к процедуре включает в себя следующие важные этапы:

1. Консультация с хирургом. Врач должен комплексно оценить состояние кожи, ее основные качества, а также в целом возможность проведения такой операции. Очень важно отнестись с пониманием к рекомендациям врача, потому что в случае возникновения противопоказания и их дальнейшего игнорирования могут наступить неприятные последствия для организма.
2. Консультация с анестезиологом. Это необходимо для определения тех веществ, на основе которых будет происходить наркоз.
3. Консультация с терапевтом. Помимо хирурга осмотр и дачу рекомендаций должен провести также терапевт, потому что он на основе сданных анализов сможет сделать выводы о допуске к подобного рода операции.
4. За две недели до проведения операции пациент прекращает прием каких бы то ни было лекарств, а также алкоголя и никотина во избежание неприятных осложнений.
5. За восемь часов до нее также нельзя принимать пищу и пить воду.

Если игнорировать показания врачей и не приложить усилия по подготовке к операции, то после нее могут возникнуть различные осложнения (кровотечения, инфекции, общее ослабление организма и т.д.). Необходимо также учитывать, что каждый организм индивидуален и подвержен самым разным рискам и заболеваниям.

Как проходит операция коленей?

Процедура липосакции коленей проходит по следующему сценарию:

1. Сначала маркируются зоны, которые подлежат коррекции.
2. Кожные покровы обрабатываются специальными средствами.
3. Вводится анестетик. Его выбор осуществляется до операции на основе консультации пациента с врачом и анестезиологом.
4. В случае с классическим методом под кожу вводится специальная жидкость, смягчающая жировые ткани.
5. В коже делают несколько маленьких разрезов. Обычно для них выбирается наиболее заметное со стороны место.
6. В разрезы вводится канюля, при помощи которой разрушается жировая ткань.
7. Жир, превращенный в эмульсию, аспирируется при помощи вакуумного устройства.
8. На разрезы накладываются швы.
9. После процедуры пациенту надевают компрессионные рейтузы, которые позволяют тканям быстрее восстанавливаться.

Вся операция длится около 1-2 часов.

В видео наглядно показано как происходит процедура липосакции коленей:

Период реабилитации

Первое время после операции врачи рекомендуют проводить в стационаре под постоянным наблюдением, однако окончательное решение принимает сам лечащий врач. Сначала необходимо в любом случае соблюдать постельный режим и стараться минимизировать время передвижения. Только на третий день после операции можно начинать проявлять двигательную активность, делать легкие упражнения.

Внимание! В реабилитационный период у пациента могут наблюдаться боли в коленях, повышаться температура тела, происходить отеки. Необходимо постоянно показываться врачу, чтобы понимать, что не начали происходить возможные осложнения.

Швы на порезах убираются через неделю, а конечный результат будет виден только по прошествии шести месяцев.

В течение данного времени необходимо помнить о следующих правилах:

• первый месяц надо всегда носить компрессионное белье;
• необходим очень аккуратный уход за собой, чтобы не навредить коленям после операции;
• не рекомендуется посещать бани, сауны, загорать, заниматься спортом, принимать чересчур горячую ванну.

Результат

Жировые отложения почти полностью исчезают и не проявятся, если вновь перейти к плохому питанию и мало подвижному образу жизни. Если же вновь начать набирать вес, то пропорции ног могут нарушиться.

Фото до и после

На фото представлено, как выглядит область коленок до и после операции.

Осложнения

После операции могут возникнуть такие осложнения, как:

• снижение чувствительности кожных покровов;
• неровности на коже;
• проникновение инфекций в разрезы;
• жировая эмболия;
• сильная пигментация кожи;
• возникновение гематом и синяков.

Избежать осложнения можно в том случае, когда выполняются все рекомендации лечащего врача.

Средние цены в Москве и Санкт-Петербурге

Таким образом, липосакция коленей – это отличный вариант для тех, кто скинул излишки веса и хочет привести свое тело в хорошую форму. Однако не стоит полагаться на эту процедуру, как на средство «от ожирения».

Модные короткие юбки и обтягивающие брюки подчеркивают не только красоту и стройность ног, но и все недостатки этой части тела. В том числе излишнюю полноту.

Липосакция коленей – это удаление жира над областью соединения бедренной и берцовых костей. Такая процедура может проводиться разными способами: хирургически, с помощью инъекций или полностью безоперационно, и каждый вариант имеет свои особенности, показания и противопоказания. В этом обзоре TecRussia.ru рассказывает об основных методиках, разбирает нюансы подготовки к операции и реабилитационного периода, а также отвечает на вопросы, связанные с наркозом и возможными осложнениями:

В организме человека существует несколько зон, «отвечающих» за сохранность фиксированного количества липидов – своего рода запас на случай сильного энергетического голодания. У разных людей они могут быть разными, но чаще всего это передняя брюшная стенка, ягодицы, бедра и колени. Физиологи и врачи называют такие участки «жировыми ловушками», а те, кто следит за своей фигурой знают, что убрать из них лишний объем крайне сложно даже с помощью идеально соблюдаемых диет и спорта.

Поэтому то, как выглядят наши колени, во многом зависит от наследственности: у одних они вполне аккуратные, несмотря на лишний вес, а у других при стройной и сбалансированной фигуре могут выглядеть абсолютно бесформенными.

Еще одна плохая новость в том, что даже с помощью липосакции далеко не всегда удается придать этому участку привлекательный вид: пациентам с низкой эластичностью кожи (возраст старше 45-50 лет, индивидуальные особенность организма и т.п.) или слишком объемными липидными отложениями процедура не даст желаемого эстетического эффекта. После удаления жира у них останутся кожные излишки, которые будут свисать некрасивыми складками. Таким образом, чтобы получить хороший результат, пациент должен иметь:

• относительно небольшой объем лишнего жира и вес, близкий к нормальному;
• адекватный, не сниженный тонус кожи.

В большей степени эти условия относятся к зоне непосредственно над коленом. Коррекция внутренней его части происходит без особых проблем и не имеет подобных специфических ограничений.

Анатомические особенности коленной области таковы, что удаление из нее жира сопряжено с повышенным риском повредить магистральные сосуды и нервные стволы. Поэтому пластические хирурги используют для липосакции этого участка тела только самые щадящие способы, в том числе и безоперационные. Лучшими из них считаются:

При отсутствии явных противопоказаний предпочтительней будут оперативные методики: они дают гораздо более выраженный результат, не требуют времени на многочисленные сеансы и, как правило, по итогам обходятся дешевле. К таковым относятся:

• Лазерная липосакция коленей – способ удаления чрезмерных жировых отложений с помощью светового излучения. Это современный, малотравматичный метод, показанный к применению на любых, в том числе деликатных участках тела. После дезинфекции кожи и обезболивания ее прокалывают, и через образовавшиеся отверстия вводят электроды, которые генерируют световые пучки с длинной волны 1064 нм. Под их воздействием происходит разрушение мембраны адипоцитов и соединение содержимого поврежденных жировых клеток с межклеточной жидкостью. Эта смесь откачивается из тела с помощью аспирационного шприца. Одновременно лазер коагулирует мелкие сосуды и коллагеновые волокна в зоне операции, за счет чего сводятся к минимуму кровопотеря, а также риски формирования крупных гематом и отеков.

• Принцип радиоволновой липосакции заключается в разрушении адипоцитов электромагнитным полем. Операция проводится с помощью аппарата Body Tite, который представляет собой манипулу с двумя электродами. Кожу обрабатывают дезинфицирующими средствами и делают на ней надрез, через который хирург вводит в подкожно-жировой слой один из электродов, а второй фиксируется сверху. Радиоволны, испускаемые аппаратом, генерируют электромагнитное поле, разрушающее липоциты. Образовавшаяся жировая эмульсия откачивается наружу. Одновременно под действием RF-импульсов происходит лифтинг кожи в обрабатываемой зоне, что заметно улучшает итоговый эстетический эффект.

Безоперационные методы показаны в тех случаях, когда выполнить традиционную липосакцию по тем или иным причинам невозможно, либо пациент психологически не готов «ложиться под нож». Их эффективность заметно ниже, чем у хирургических, а для видимого результата может понадобиться несколько (обычно 4-5) сеансов. Кроме того, в большинстве случаев расщепляемый с их помощью жир не откачивается, а выводится из организма естественным путем, что создает дополнительную нагрузку на печень и почки. Вот какие методики входят в эту группу:

• Вакуумный липолиз – малоинвазивная процедура, в рамках которой в толщу жировой ткани вводятся особые фармакологические средства – липолитики. Обычно для этой цели используются фосфатидилхолин, МРХ-липолитический комплекс, дезоксихолат натрия, Аминомикс или Dermaheal LL (подробнее см. статью «Липолитики и их применение в эстетической медицине»). После предварительной анестезии и обработки поверхности коленей дезинфицирующими средствами выбранный препарат вводят в подкожно-жировой слой с помощью инъекций. Под его действием плотный жир превращается в эмульсию, которая затем извлекается вакуумным аспиратором или шприцем.
• Ультразвуковая липосакция коленей основана на действии волн с частотой 70-150 герц. В зависимости от планируемых масштабов коррекции процедура выполняется одним из двух способов:

• Криолиполиз – это разрушение жира с помощью низкой температуры. Процедура полностью неинвазивная, проводится в условиях косметологического кабинета на особом аппарате Zeltiq. Проблемный участок фиксируют вакуумной манипулой, которая также охлаждает его со стандартных +36,6 до примерно +25 градусов Цельсия. Такая температура губительна для жировых клеток, но при этом не наносит никакого вреда окружающим тканям. Продукты распада адипоцитов выводятся из организма естественным путем в течение нескольких недель после сеанса.

Фото 3 – жир на колене до и после полного курса криолиполиза:

Тип обезболивания зависит от того, по какой методике проводится операция или процедура:

• При хирургической (лазерной или радиоволновой) липосакции коленей, пациента, как правило, погружают в медикаментозный сон через внутривенную седацию – поскольку процесс слишком болезненный, чтобы обойтись одной лишь местной анестезией. Если же работа ведется еще и с другими участками тела (бедра, голени, ягодицы и т.п.), то может быть использован общий наркоз.
• Для безоперационной ультразвуковой кавитации обезболивание не требуется, а вот вакуумный и криолиполиз – процедуры крайне дискомфортные, поэтому при их проведении обязательно наносится как минимум местный крем-анестетик, иногда в сочетании с пероральными седативными препаратами.

Любая из методик липосакции коленей имеет свои противопоказания, поэтому на подготовительном этапе важно убедиться, что предстоящее вмешательство не нанесет вред пациенту. Во время первичного осмотра врач тщательно расспросит вас о состоянии здоровья, наличии хронических патологий, выяснит аллергологический анамнез, поинтересуется, были ли в прошлом у вас хирургические вмешательства и как вы их перенесли. Далее специалист осмотрит проблемную зону, проверит состояние кожи, ее целостность, эластичность, сократительную способность и упругость.

Если предполагается использование наркоза сильнее местного, пациента в обязательном порядке консультирует еще и анестезиолог, а при наличии хронических заболеваний не обойтись без посещения терапевта. Кроме того, в обязательном порядке нужно будет сдать стандартные предоперационные анализы:

• кровь – общий, биохимия, уровень глюкозы, ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
• моча – общий;
• коагулограмма;
• ЭКГ;
• флюорография.

Не стоит забывать и о коррекции образа жизни. За неделю до часа Х нужно отказаться от употребления алкоголя и никотина. Не рекомендуется в это время применять пероральные контрацептивы, гормональные средства, вещества, влияющие на свертывающую систему крови (аспирин). Если планируется общая анестезия, то последний прием пищи должен быть за 8 часов до прибытия в клинику, жидкость разрешено употреблять за 2 часа.

Восстановительный период после операции по удалению жира с коленей занимает порядка 2-4 недель и сопровождается теми же двумя главными «радостями», что и любая другая липосакция: сильные отеки и необходимость круглосуточно носить компрессионное белье. При этом считается, что в области колен тканевая жидкость рассасывается несколько дольше, чем на других участках тела – это происходит из-за того, что под действием гравитации она опускается вниз.

• Узнать больше про отеки после липосакции и способы от них избавиться
• Сколько жира можно удалить с помощью липосакции: безопасные пределы

Безоперационные методики имеют другую особенность: расщепленный жир в этом случае выводится из организма естественным путем и создает повышенную нагрузку на печень и почки – поэтому в первые недели после процедуры необходимо будет соблюдать щадящую диету, чтобы избежать проблем с мочеполовой системой.

Итоговый результат в обоих случаях можно будет оценить не ранее, чем через месяц. Иногда этот период растягивается на куда более продолжительный срок – до 4-6 месяцев, пока окончательно не сойдет вся отечность. Чтобы сохранить полученный эффект, в дальнейшем необходимо придерживаться здорового питания, а также обязательно уделять время спорту и иной физической активности, иначе удаленный жир неизбежно появится вновь, где то на другом участке тела.

Факторы, исключающие проведение любого из вариантов липосакции коленей:

• беременность и период лактации;
• сахарный диабет, иммунные, онкологические и любые острые заболевания;
• хронические заболевания печени, почек и других органов выводящей системы организма;
• возраст пациента до 18 лет.

Хирургические способы имеют дополнительные ограничения:

• нарушение свертываемости крови;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• склонность к образованию келоидных или гипертрофических рубцов.

Кроме того, у каждого из рассмотренных выше методов есть свои специфические противопоказания:

Также, частым препятствием для удаления жира из области коленного сустава могут стать варикозно расширенные вены. В этом случае липосакция вполне возможна, но разрешение на нее должен дать врач-флеболог. Во время консультации он определит степень поражения сосудов, их проходимость, тщательно изучит коагулограмму и только после такой комплексной диагностики озвучит свой вывод. Идеальным же вариантом считается удаление варикоза и нормализация гемостаза – а уже затем, по окончании периода реабилитации, можно планировать визит к пластическому хирургу.

Как и в случае с противопоказаниями, риски и нежелательные последствия могут быть разными, в зависимости от того, каким способом проводится процедура:

• Для хирургических методик – все основные осложнения после липосакции. Исключение составляют тяжелые системные проблемы (тромбоэмболия, травмы внутренних органов и т.п.) Они характерны только для самых объемных операций, к которым коррекция коленей не относится.
• Для инъекционного способа – аллергия на вводимые препараты и стандартные для любых уколо