Плацента в коленный сустав
Остеоартрозу подвержено большинство людей: у 80% тех, кому больше 60-ти лет, есть это
дегенеративное заболевание суставов. Чем старше человек, тем более явными становятся
проявления остеоартроза, тем сильнее болят суставы, ограничивается подвижность, а иногда
наступает инвалидизация и потеря возможности самостоятельно двигаться. В молодом возрасте
остеоартроз развивается реже, однако если организм подвергается высоким физическим
нагрузкам и травмам, повышается вероятность повреждения того или иного сустава и
последующего его разрушения. Часто это происходит с профессиональными спортсменами, для
которых повреждение сустава может означать конец карьеры. Применение стволовых клеток
плаценты в лечении остеоартроза и травм суставов открывает новые возможности полного
восстановления после тяжелых травм, а также дает возможность отсрочить эндопротезирование
при тяжелом поражении суставов остеоартрозом или отказаться от него вообще.
Почему возникает остеоартроз и как он проявляется
Даже у относительно здорового человека старше 60 лет в организме происходят процессы,
постепенно ухудшающие состояние всех органов и систем, замедляющие восстановление клеток и тканей, уменьшающие эластичность сосудов, мышц, суставных хрящей. При этом с возрастом
ухудшается координация движений и общая подвижность, снижается скорость реакции, и в
результате человек больше подвержен падениям, что в сочетании с уязвимостью хрящевой ткани
может привести к серьезным травмам. Даже если суставы не травмируются, они все равно
подвергаются возрастной дегенерации, что вызывает боль, уменьшение подвижности и
амплитуды движений, ухудшение общего физического состояния, постепенный отказ от
физической активности. Существуют также факторы, которые провоцируют или ускоряют развитие
остеоартроза:
- наследственность
- перенесенные воспалительные заболевания суставов, возникшие в результате
переохлаждения или профессиональных нагрузок - повышенные физические нагрузки (как правило, у спортсменов)
- лишний вес
- травмы суставов (чаще всего встречаются у спортсменов или связаны со спортивными
нагрузками)
При остеоартрозе могут повреждаться любые суставы, но чаще всего — коленные, бедренные,
голеностопные, а также суставы плеча и рук.
Остеоартроз имеет характерные признаки:
- боль при нагрузке на поврежденный сустав (например, при ходьбе) и уменьшение боли в
состоянии покоя; также боль может возникать вечером, после нагрузки в течение дня; - боль в суставах при изменении погодных условий (резкой смене температуры воздуха,
атмосферного давления), из-за которых увеличивается давление в полости сустава; - скованность в суставах, которая проходит в течение получаса после начала активности;
- хруст в суставах;
- появление отека или припухлости в месте пораженного сустава;
- при остеоартрозе межфаланговых суставов рук и ступней — возникновение "узелков",
которые приводят к стойкой деформации; - при остеоартрозе коленного, бедренного суставов — трудности при ходьбе по лестнице,
особенно при спуске.
Диагноз врач устанавливает после оценки клинических симптомов и проведения диагностических
исследований: рентгена измененных суставов, МРТ и УЗИ пораженных областей.
Лечение остеоартроза: стволовые клетки для эффективной терапии
Долгое время лечение остеоартроза заключалось в назначении нестероидных
противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и воспаления в суставах, применении
местных обезболивающих и противовоспалительных средств, гормональных препаратов, а также
в назначении хондропроекторов — препаратов, которые способны положительно влиять на
состояние хряща. Действие последних, к сожалению, не является настолько явным, чтобы эти
препараты считались обязательными в схемах лечения остеоартроза. Кроме того, применяют
инъекции непосредственно в сустав, способствующие восстановлению суставной жидкости — это
временная мера, благодаря которой человек может на несколько месяцев избавиться от сильной
боли, однако непосредственно хрящ такое лечение не восстанавливает. Если суставной хрящ
подвержен значительной дегенерации и не может выполнять свои функции, пациенту предлагают
хирургическое лечение с заменой сустава на искусственный. Протезирование является
вынужденной мерой для тех, кто из-за остеоартроза теряет возможность заниматься
профессиональной деятельностью (например, спортсмены), а также для людей, которые из-за
разрушения сустава не могут обслуживать себя самостоятельно или передвигаться, страдая от
сильных болей.
Несколько лет назад ситуация в лечении остеоартроза изменилась. В последнее десятилетие
специалисты в области клеточной терапии во всем мире активно изучают возможности
мезенхимальных стволовых клеток, которые получают из плаценты, сохраненной после рождения
ребенка. Мы уже писали
о сборе и хранении плаценты, а также о возможностях применения ее клеток и
экстракта в различных областях медицины и косметологии. Мезензхимальные стволовые клетки
обладают рядом свойств, которые делают их идеальным "строительным материалом" при
лечении заболеваний суставов — в частности, они способны дифференцироваться в клетки
хрящевой ткани, что замедляет процесс дегенерации сустава, улучшает его функциональное
состояние, способствует восстановлению функций и в результате может даже помочь избежать
протезирования, которое без такого лечения было бы неизбежным. Принимая во внимание эти
возможности стволовых клеток, их начали применять в лечении заболеваний опорно-
двигательного аппарата. Сегодня существует достаточно данных, подтверждающих эффективность
клеточной терапии при остеоартрозе. В частности, анализ результатов лечения более 10000
пациентов с этим заболеваниям в разных странах подтвердил, что болевой синдром и другие
проявления остеоартроза значительно снижаются на 12-24 месяцев после проведенной терапии.
По данным 2018 года, побочных эффектов при трансплантации мезенхимальных стволовых клеток
зарегистрировано не было. Напомним, мезенхимальные стволовые клетки имеют множество
различных свойств, отличающих их от гемопоэтических стволовых клеток, и одно из них
заключается в том, что при трансплантации не требуется иммунное соответствие. Однако
биологический материал, необходимый для введения, очень дорогой — ведь это донорские
стволовые клетки. Один из немногих способов обеспечить доступ к мезенхимальным, а также
гемопоэтическим стволовым клеткам — собрать плаценту и пуповинную кровь при рождении. Так
как остеоартроз — заболевание, развивающееся у большинства людей, человек, клетки которого сохранили родители при рождении, сможет воспользоваться ими в любой момент не только для лечения тяжелых редких заболеваний, но и для восстановления суставов при остеоартрозе или
после травмы. При этом донорские стволовые клетки, стоящие десятки тысяч евро (образец
пуповинной крови стоит около 20000 евро) покупать не придется.
Применение мезенхимальных стволовых клеток в лечении заболеваний опорно-двигательного
аппарата требует дальнейших клинических испытаний, однако уже сегодня понятно, что в
восстановлении суставов, борьбе с болевым синдромом, отсрочкой протезирования сустава у
стволовых клеток нет равных.
Стволовые клетки плаценты в лечении остеартроза коленного сустава: личный опыт
В конце 2019 года в Киеве прошла пресс-конференция, на которой личным опытом лечения
коленного сустава поделился известный спортсмен, футболист с мировым именем, тренер
украинской футбольной сборной Андрей Шевченко. Как для профессионального спортсмена, для
него был принципиально важен быстрый эффект лечения, и в этом отношении легендарный
футболист был приятно удивлен. Кроме того, что значительно улучшились субъективные
показатели — удалось избавиться от боли в колене, увеличить объем движений, вернуться к
обычным нагрузкам, эффект подтвердили и специалисты: мезенхимальные стволовые клетки
действительно обладают способностью восстанавливать поврежденный в результате травмы или
возрастной деформации суставной хрящ. Выступая перед журналистами, Андрей Шевченко
отметил, что был поражен высоким уровнем услуг в отечественной клинике и гордится тем, что
возможности клеточной терапии мирового уровня доступны в Украине. Почувствовав
эффективность лечения, спортсмен уверенно рекомендует такой вид терапии травм своим
коллегам и близким. Чтобы обеспечить своим детям возможность получать самое прогрессивное
лечение множества заболеваний и подарить им шанс сохранить долгую молодость, Андрей
Шевченко с супругой позаботился о том, чтобы их стволовые клетки пуповинной крови и плаценты
были сохранены в криобанке.
От клинических исследований — к рутинной практике
О том, что спортивная травма — распространенное явление, говорят и сами спортсмены, и врачи.
По словам ортопеда-травматолога отделения травматологии и ортопедии Киевской городской
клинической больницы №6, врача высшей категории Романа Бирсы, футболисты относятся к числу
спортсменов, суставы которых переносят повышенные нагрузки и часто травмируются. Вывихи,
растяжения, переломы, ушибы приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах
и развитию артроза коленного сустава. Как показало практическое применение стволовых клеток
в лечении пораженных суставов, которое совместно проводят специалисты шестой киевской
больницы и Института клеточной терапии, предоставляющего клеточный препарат
мезенхимальных стволовых клеток, этот инновационный метод лечения является очень
перспективным, так как позволяет не только уменьшить клинические проявления болезни и
вернуть пациенту возможность нормально двигаться, но и помогает отсрочить необходимое
протезирование сустава, а иногда и вообще от него отказаться.
Клиническое исследование, в рамках которого проходил лечение артроза коленного сустава
Андрей Шевченко, проводится в соответствии с требованиями приказа Министерства
здравоохранения Украины от 10 октября 2007 года №630, который, среди прочего, предполагает
обязательное подписание информированного согласия участника исследования. По словам
старшего научного сотрудника Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МЗ Украины Петра Немтинова, результатом клинических испытаний, проведенных совместно Институтом клеточной терапии, Институтом травматологии и ортопедии НАМН
Украины и киевской клинической больницей №6, должна стать возможность применения
клеточных препаратов в лечении артроза коленных суставов, улучшение качества жизни
пациентов с этим заболеванием, а также отсрочка или отмена хирургических операций по замене
коленного сустава искусственным.
Источник
Существует много методов консервативного лечения артроза суставов. Но все они упираются в одну неразрешимую проблему – суставной хрящ не может регенерировать. Поэтому, что бы мы не делали все дает временный симптоматический эффект, а артроз прогрессирует. Использование стволовых клеток позволяет вырастить новую хрящевую ткань, и дает шанс отыграть назад те разрушительные процессы которые происходят в суставе.
Так выглядит реклама этой процедуры, многообещающе правда
Биоимплант или по-другому терапия стромально-васкулярной фракцией (SVF) самое последнее что сказала медицинская наука в безоперационном лечении артроза. В основе метода использование мезенхимальных стволовых клеток. Мезенхима или соединительная ткань, это собирательное название нескольких тканей в организме, сильно отличающихся друг от друга но имеющих общее происхождение. К соединительной ткани относятся кровь, кость, мышца, связки и сухожилия, хрящ, жировая ткань. Все эти ткани образуются из мезенхимальных стволовых клеток.
Мезенхимальная стволовая клетка, прародитель огромного количества тканей в организме, именно наличие этих тканей отличает нас и других животных от медуз и кораллов.
Впервые эти клетки в конце 60 годов прошлого века обнаружил советский ученый А.Я. Фриденштейн в костном мозге. Примерно одновременно Мартин Родбелл ученый из США обнаружил такие же клетки в жировой ткани. 50 лет исследований как лабораторных, так и клинических позволили доказать: «Мезенхимальные стволовые клетки можно использовать для лечения огромного количества заболеваний во всех областях медицины».
Сама процедура «Биоимплант» состоит из четырех этапов. Подготовка жировой клетчатки. Взятие материала. Получение мезенхимальных стволовых клеток и обогащенной тромбоцитами плазмы крови. Инъекция полученного материала в сустав.
Шприц с раствором Кляйна и тупоносой иглой, для инъекции в жировую клечатку
На первом этапе делаются небольшие 2-3 мм проколы кожи, через которые специальной иглой, жировая ткань пропитывается раствором Кляйна. Этот раствор содержит лидокаин соду и адреналин. Он нужен для того что бы жировая ткань стала более рыхлой и ее легко можно было забрать шприцом.
Через 15 минут той же иглой осуществляется забор жира. Примерно для одного сустава требуется 30-40 мл.
Взятие жировой ткани из подкожной жировой клечатки.
Жировая ткань в шприце готова к центрифугированию
Затем полученный материал загружается в центрифугу, где происходит разделение на жидкую фракцию, масло и клетки, эту манипуляцию проводят дважды.
После центрифуги
В итоге получается около 2 мл стромально-васкулярной фракции где содержаться мезенхимальные стволовые клетки. Она смешивается с обогащенной тромбоцитами плазмой (о аутоплазмотерапии можно почитать в предыдущих статьях.) Эта смесь называется «Биоимплант», и она колется в сустав.
Введенные в сустав стволовые клетки размножаются и превращаются в новую хрящевую ткань.
Показания для процедуры.
Артроз на любой стадии, конечно лучшие результаты получены на ранних стадиях развития болезни, но и 3-4 стадия артроза не будет противопоказанием для выполнения манипуляции. Но клинический эффект будет хуже и менее продолжительный.
Асептический некроз головки бедренной кости. На ранних этапах дает хорошие шансы остановить разрушение кости, на поздних замедлить. В обоих случаях есть хороший симптоматический эффект, боль уменьшается или исчезает.
Противопоказания.
В первую очередь, это ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
Онкологические заболевания.
Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации. Например, тяжелый диабет с высокими сахарами, сердечная или дыхательная недостаточность.
Прием препаратов, снижающих свертываемость крови, или их отмена не менее чем за две недели до манипуляции.
Сейчас «биоимплант», это относительно новая и модная технология, ее внедряют все больше и больше клиник, и выполняют все большее и большее количество врачей, включая и меня.
Но соглашаясь на эту манипуляцию надо иметь ввиду, что, во-первых, она достаточно молодая в России ее применяют с декабря 2017 года, в мире дольше, но ненамного. Во-вторых, эта довольно сложная методика, требующая хорошего современного оборудования качественных условий и хорошей подготовки врача. В-третьих, выполнение этой процедуры часто приводит к сильному обострению, особенно если не соблюдать рекомендации своего врача.
Подписывайтесь на канал, делитесь информацией и ставте лайки если информация была вам полезна. Спасибо за внимание к моему блогу.
Источник
В период ожидания нового члена семьи женщина постоянно испытывает различные ощущения, связанные с изменениями в организме. Иногда они далеко не приятные – это дискомфорт или боль. Замечено, что коленно-локтевое положение при беременности позволяет облегчить состояние будущей мамы.
Коленно-локтевое положение при беременности облегчает состояние женщины
Что происходит в организме
Хотя «интересное положение» женщины вовсе не болезнь, порой оно причиняет ей массу неудобств. Во 2-м триместре быстро растущая матка начинает сдавливать находящиеся рядом органы. В этот период могут проявляться неприятные симптомы:
- частая изжога;
- метеоризм, запоры;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- усложнение оттока жидкости из-за сдавления мочеточников;
- слабость, головокружение;
- расширение вен нижних конечностей;
- обострение геморроя.
Снижается качество переработки и продвижения пищи. Застойные процессы в кишечнике приводят к вздутию. Мочевой пузырь не может полностью опорожняться. Увеличивается частота позывов к мочеиспусканию, особенно во время дневного отдыха и ночного сна. Задерживаясь в организме, жидкость приводит к отекам и повышению артериального давления.
В положении лежа на спине происходит сдавливание нижней полой вены, возможна потеря сознания. Давление на диафрагму вызывает затруднение дыхания и одышку. Также страдает опорно-двигательная система. Вся тяжесть ложится на позвоночник. Возникают боли в области поясницы и копчика, устают и отекают ноги.
В чем эффективность положения на четвереньках
Если ранее женщина не готовилась к предстоящим нагрузкам, вынашивать ребенка будет непросто. Отличным вспомогательным средством в этот период является лечебная физкультура. Посильные физические нагрузки улучшают самочувствие женщины.
В положении на четвереньках матка несколько сдвигается кпереди и книзу. Это своеобразная временная передышка для внутренних органов, которая облегчает и улучшает их работу.
Чем полезна коленно-локтевая позиция при беременности:
- усиливается приток крови к плаценте;
- стимулируется функция ЖКТ;
- снижается риск развития позднего гестоза;
- увеличивается приток кислорода к легким;
- уходят застойные явления в малом тазу;
- уменьшаются отеки;
- уменьшается нагрузка на позвоночный столб;
- снижается тонус матки.
Такую гимнастику можно делать в качестве профилактики при раннем токсикозе. Поза кошки поддерживает организм в тонусе, укрепляет мышцы и связки, улучшает кровообращение в области малого таза. Это отличная подготовка тела к родам.
Когда нужно выполнять
Делать упражнение можно на любом сроке, даже если нет никаких жалоб. В этом случае гимнастика будет отличной профилактикой осложнений. При регулярном выполнении она снимает спазм мышц, расслабляет связки, готовит тело к предстоящим родам. Особенно рекомендуется позиция с начала 3-го триместра.
В большинстве случаев к 36-й неделе плод находится в головном предлежании. Именно коленно-локтевая стойка поможет ребенку расположиться головкой вниз, если ранее он находился в тазовом или поперечном положении. Способ хорош тем, что не требует дополнительного приема медикаментозных средств. На первой стадии родов это положение можно принимать с помощью фитбола, опираясь на него руками и корпусом. Это поможет роженице легче перенести схватки.
Как влияет на плод
Из-за нарушения кровообращения у матери страдает и плод. Он недополучает кислород и питательные вещества. Замедляется вывод продуктов его жизнедеятельности. Когда женщина находится в позе кошки, улучшается маточный кровоток, повышается доставка необходимых элементов к плаценте и плоду. Ребенок реагирует на это по-своему: повышается его двигательная активность, улучшается сердечная деятельность.
Главное достоинство метода: будущая мама лучше себя чувствует, ей легче дышать. Освобождение от сдавливания полой вены, снижение тонуса матки благотворно сказывается и на ребенке. Замечено, что когда женщина становится на колени, малыш, который до этого сильно толкался, затихает.
Техника выполнения
Кому-то удобно делать упражнение в определенное время суток, другие занимают позицию, когда возникает дискомфорт, напряжение или боль. Все зависит от индивидуальных предпочтений. Главная цель – облегчение и улучшение состояния. Однако рекомендуется делать такую зарядку систематически, два-три раза в день, лучше утром и вечером.
Важно разобраться, как правильно выполнять упражнение
Упражнения нужно выполнять на ровной поверхности, лучше всего на полу. Чтобы было тепло, мягко и уютно, пол лучше застелить. Для этого подойдет коврик, одеяло, подушки. Как правильно занять нужное положение:
- Медленно опуститься на одно колено, затем на другое, при необходимости придерживаться за опору.
- Расставить ноги на ширину таза.
- Перенести вес тела на руки.
- Согнуть локти.
- Наклониться и опустить плечи, чтобы они были ниже поясницы.
- Прогнуть спину, живот при этом должен свисать.
- Опустить голову на руки или подушку.
Можно использовать большой мяч, обхватив его руками и положив на него голову. Важно, чтобы в таком положении было удобно находиться без напряжения от 5 до 30 минут, прислушиваясь к своему самочувствию.
Есть ли противопоказания
Противопоказаний для выполнения практически нет. Помогает ли статическая позиция изменению положения ребенка, зависит от имеющихся осложнений. Если переворот не произошел до 36-й недели, нужно исключить патологии:
- короткая пуповина;
- пороки развития плода;
- дефекты или опухоли матки.
При таких состояниях коленно-локтевое положение нежелательно. С осторожностью выполняют упражнение, если у женщины ранее были травмы позвоночника или повреждения шеи.
Нагрузки следует увеличивать постепенно. Нужно прислушиваться к собственным ощущениям. Если кружится голова, не стоит низко ее опускать. При боли в суставах можно подложить под колени и локти подушки. В любом случае, прежде чем делать гимнастику, необходимо посоветоваться с врачом.
Читайте также: занятия фитнесом для беременных
Источник