Пирогова операция на тазобедренном суставе
Заведующий отделением: Небелас Роман Петрович, врач-травматолог-ортопед.
- Врачи отделения
- Контактная информация
Травматология и ортопедия — два тесно связанных направления медицины, которые занимаются изучением, лечением и профилактикой патологии опорно-двигательного аппарата. Современная травматология и ортопедия— это лечение пациентов с травмами, а также заболеваниями опорно-двигательного аппарата: артрозы крупных и мелких суставов (коксартроз, гонартроз), асептический некроз, дисплазия тазобедренного сустава, последствия травм, деформации стоп, «Hallux valgus»).
На самом высоком уровне проводится оперативное лечение по следующим направлениям:
- Эндопротезирование крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого, голеностопного)
- Остеосинтез при переломах различной локализации и сложности
- Реконструктивные операции при плоскостопии, Hallux valgus и других деформациях стоп
- Применение малоинвазивных и эндоскопических технологий
- Корригирующие остеотомии
- Малоинвазивная и артроскопическая хирургия повреждения суставов
- Реконструктивно-пластические операции и хирургия повреждения мышц и сухожилий
- Оказание экстренной помощи при травмах
Специалисты клиники владеют самыми современными технологиями оперативного лечения.
Также к Вашим услугам возможность прохождения реабилитации после перенесённых операций.
Эндопротезирование суставов
Ещё не так давно проблемы с крупными суставами нижних конечностей, такие как артроз, дисплазия или системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, а также некоторые специфические заболевания (асептический некроз головки бедренной кости) и последствия травм являлись практически неразрешимой проблемой и становились непреодолимым препятствием для нормальной, полной активности и позитивных впечатлений жизни.
Лечение, конечно, проводилось. Однако доступные тогда методы не решали главной задачи — полностью восстановить нарушенную подвижность, навсегда избавиться от хромоты и боли, вернуться к нормальной жизни.
Сегодня эти задачи решает эндопротезирование суставов, которое представляет собой высокотехнологичную операцию, при которой вместо поражённых суставов пациенту устанавливаются эндопротезы — долговечные и полностью совместимые с тканями организма искусственные суставы. На долгие годы и десятилетия человек забывает о боли. Ему не нужно постоянно пить лекарства и ходить на лечебные процедуры, ведь сустава, доставляющего страдания, больше нет.
Современные эндопротезы надежны, долговечны и не вызывают негативного воздействия на организм за счет так называемой биологической и механической совместимости. Применяемые в них материалы обеспечивают нормальное функционирование искусственного сустава, как Вашего собственного.
Эндопротез сконструирован таким образом, чтобы обеспечивать нормальную функцию сустава, то есть предоставлять возможность свободных и безболезненных движений с достаточной амплитудой. Этому требованию, в принципе, отвечают практически все современные эндопротезы.
Необходимость замены пораженного сустава возникает когда перспективы улучшения его состояния отсутствуют и нарушение его функции затрудняет привычный Вам ритм жизни (затруднения при выполнении своих рабочих обязанностей и повседневных дел, занятий спортом и т.п.).
Основными показаниями к эндопротезированию являются:
- Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава)
- Гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава)
- Асептический некроз головки бедренной кости
- Ложный сустав шейки бедренной кости
- Поражение суставов при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.)
- Дисплазия тазобедренного сустава
В отделениях НМХЦ операции эндопротезирования выполняются ежедневно. Наши специалисты обладают достаточными навыками и опытом выполнения этих высокотехнологичных операций. Ежегодно около 2500 пациентов проходят через руки наших специалистов и после лечения возвращаются к нормальной жизни. Мы применяем современные, качественные эндопротезы надёжных производителей с мировым именем. Наши специалисты всегда подберут подходящий именно вам эндопротез, который обеспечит полное восстановление нарушенных функций и прослужит долгие годы.
Конечно же, иногда выполнение эндопротезирования невозможно.
Противопоказаниями к операции могут быть, например:
- Недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт
- Острые инфекционные заболевания
- Почечная недостаточность высокой степени
- Декомпенсированный сахарный диабет
- Высокая активность системного заболевания (например, ревматоидного артрита)
- Наличие открытых трофических язв или ран, а также гнойничковых поражениях кожи в области операции
Для того, чтобы обезопасить пациента от возможных осложнений, перед операцией проводят комплексное обследование, направленное на выявление возможных противопоказаний. Вопрос о возможности операции всегда решается индивидуально и при очном осмотре пациента.
Остеосинтез
Остеосинтез, произведенный через миниинвазивный доступ, позволяет уменьшить болевой синдром в послеоперационном периоде, ускорить заживление мягких и костной тканей, уменьшить вероятность послеоперационных осложнений (воспаление и нагноение в области перелома).
Стабильный остеосинтез, применяемый в нашей клинике, с использованием современных пластин с угловой стабильностью, блокируемых штифтов обеспечивает надежную фиксацию отломков, что позволяет в ранний послеоперационный период активизировать пациентов, улучшить функциональные результаты лечения, сократить сроки пребывания в стационаре и нетрудоспособности.
Применяемые методы оперативного лечения являются золотым стандартом во всем мире выполнения оперативных вмешательств, при повреждениях конечностей.
Исправление деформации стоп
Современные подходы к хирургической коррекции деформации стоп детально учитывают все тонкости возникновения и развития заболевания. Периодически встречающееся мнение о бесполезности хирургического лечения — следствие применения несовершенных методик, не учитывающих особенности формирования деформации и ненадлежащего применения тех или иных приемов без учета индивидуальных особенностей стопы у конкретного пациента. Страх перед хирургическим лечением обусловлен еще и тем, что применение некоторых методик предполагало длительный и мучительный послеоперационный период, в ходе которого необходимо было носить громоздкие гипсовые повязки и длительно ограничивать нормальную ходьбу.
Применяемые сейчас методы предполагают не только комплексный подход к устранению деформаций и нормализацию нарушенных взаимоотношений, но и грамотный учет множества параметров, которые могут существенно отличаться у разных пациентов. Как правило, операция заключается не только в удалении выступающих «косточек», но и приведение анатомии стопы к такому состоянию, при котором риск повторного развития деформации становится минимальным. Это достигается как коррекцией углов взаимного расположения плюсневых костей, так и изменением их длины. Кроме того, не остается без внимания и связочно-сухожильный аппарат стопы. Например, для предотвращения тенденций к деформации некоторые сухожилия перемещаются, то есть изменяется место их прикрепления, или корректируется их длина — производится удлинение или укорочение, в зависимости от потребности.
Для поддержания фрагментов костей в нужном положении применяются современные фиксирующие устройства — винты и специальные скобы. Кроме достаточной для предотвращения нежелательных смещений фиксации, эти конструкции, как правило, не требуют удаления и их наличие не вызывает каких-либо негативных последствий для пациента.
Грамотное применение современных методик и технологий позволяет значительно облегчить нашим пациентам послеоперационный период. В большинстве случаев уже на следующий день возможна ходьба, при этом достаточно пользоваться специальной обувью без гипсовых повязок.
Остеотомия
Остеотомия — операция, которая направлена на улучшение функции сустава за счет устранения деформации суставов путем искусственного перелома или рассечения кости с последующей фиксацией. Главной целью остеотомии является не только восстановление опороспособности, но и уменьшение нагрузки на суставные поверхности и замедление дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в суставе при артрозе.
Как правило, остеотомию проводят в тех случаях, когда другие методы хирургического лечения не могут устранить болезненные ощущения и восстановить функцию сустава. Кроме того, остеотомия показана тем пациентам, кому, по каким-либо причинам, невозможно провести тотальную артропластику (эндопротезирование сустава). Чаще всего остеотомию проводят на костях конечностей.
Также остеотомию применяют для исправления врожденной и приобретенной деформации костей, неправильного положения конечностей при различных патологиях и заболеваниях, костных сращениях в суставах.
Остеотомия проводится, как правило, под регионарной или общей анестезией. Во время операции происходит распиливание (рассечение) костей с последующей их фиксацией в новом положении при помощи различных приспособлений (пластины, костные трансплантанты, специальные аппараты). Это помогает равномерно распределить статическую и динамическую нагрузку на суставную поверхность, нормализовать внутрикостное давление, устранить венозный застой и, как следствие, значительно уменьшить болевой синдром и замедлить развитие артроза.
Остеотомия может быть открытой и закрытой. Закрытая остеотомия проводится через небольшие разрезы (2-4 см), она является менее травматичной и эстетически более правильной, чем остеотомия открытая, при которой оперативный доступ осуществляется через 10-12-сантиметровый разрез. Закрытую остеотомию применить можно далеко не всегда. Также различают полную и неполную остеотомии.
В зависимости от цели операции, остеотомия может быть корригирующей, и остеотомией для создания опоры. Как правило, остеотомию, направленную на восстановление опорной функции, применяют по редким показаниям при переломах бедренной кости. Корригирующие остеотомии используют как для исправления деформации кости, так и для устранения деформации и улучшения функций сустава.
В некоторых случаях, при наличии дополнительных повреждений, остеотомию объединяют и с другими хирургическими вмешательствами.
Остеотомия является прекрасным средством лечения на ранних стадиях развития артроза, при которых еще не произошло полного разрушения сустава. Как правило, при своевременном проведении остеотомии, эффект может сохраняться в течение длительного времени.
Врачи отделения
Контактная информация
Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03
Факс: +7 (499) 463-65-30
На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.
Как добраться на общественном транспорте
Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.
Источник
Показания к эндопротезированию суставов
- Дегенеративно-дистрофические заболевания.
- Остеонекроз.
- Ложные суставы.
- Посттравматический артроз.
- Дисплазии суставов.
- Переломы шейки бедра.
Наличие любого из вышеперечисленных показаний является основанием для операции по замене сустава или его части.
- Тяжелая хроническая сердечно-сосудистая патология.
- Инфекционно-воспалительные процессы в околосуставной области.
- Перенесенный сепсис.
- Гемипарез на стороне планируемого вмешательства.
- Остеопороз.
- Групповая аллергия.
Барнаул: травматология, ортопедияи эндопротезирование
Еще совсем недавно операцию по замене различных сочленений в Москве можно было осуществить по особой квоте, но с 2014 года квоты на лечение большинства заболеваний были отменены, кроме очень редких, типа волчанки, или тех, которые требуют повторного хирургического вмешательства по ошибке врачей. Однако, некоторым все же удается получить квоту на оперативное вмешательство, но все-же бесплатная медицина – как всегда преподносит нам сюрпризы:
- Нужен довольно большой пакет справок и документов для подачи заявки на квоту.
- Если вам повезло, и заявка была принята, вам могут предложить оперироваться в любой клинике России, хоть за тридевять земель от места прописки, и это с болями в суставах!
- Вы не сможете выбрать хирурга по рекомендациям, кого дадут — того дадут.
- Эндопротез будет установлен из тех, что на теперешний момент имеются в распоряжении клиники, зачастую изделия – отечественного производства, но это не всегда так. Отследить, что закупает медицинское учреждение можно на сайте госзакупок.
- В общем и целом, все может пройти прекрасно.
Получить замену сустава бесплатно можно благодаря Индивидуальное Программе Реабилитации. Все, что для этого требуется это:
- Выбрать клинику и врача.
- Оформление документов для программы.
- Выбор имплантата и покупка его у производителя за личные средства.
- Операция.
- Возврат денег за покупку протеза. Спустя несколько недель.
Единственное неудобство заключается в том, что вы самостоятельно должны будете приобрести нужный вид эндопротеза и найти на него средства, которые вы сможете вернуть уже спустя месяц и – вуаля, у вас новый рабочий сустав. Все расходы на пребывание в стационаре, услуги хирурга, анестезиолога и прочие затраты оплачивает государство.
Эндопротезирование суставов в Чебоксарах – это не только новейшие разработки в области операций на мелких и крупных сочленениях и позвоночнике, это уникальные методики малоинвазивной хирургии и бесконтактного воздействия на ткани суставов и костей. На официальном сайте медицинского учреждения представлены все виды услуг и цены, чтобы потенциальный пациент, едущий, например, с другой страны или противоположной части России, заранее знал, на что ему рассчитывать.
Как проходит процедура?
После поступления в клинику пациент проходит исчерпывающее диагностическое обследование, включающее консультации терапевта, кардиолога, анестезиолога, а также ряд инструментальных (рентгенографию сустава, на основании которой подбирают эндопротез, ЭКГ, флюорографию, УЗИ вен нижних конечностей) и лабораторных исследований.
Современные технологии позволяют проводить подобные операции с минимальной инвазивностью. Цены на эндопротезирование формируются с учетом расходов на эндопротез и само хирургическое вмешательство, включая пребывание в стационаре. При этом ценовой диапазон может быть достаточно широк. Так, в Москве за операцию по тотальному эндопротезированию по системе «все включено» можно заплатить от 40 000 до 450 000 рублей.
В большинстве случаев используется местная анестезия. Длительность операции составляет в среднем 40–60 минут. Хирург делает разрез, через который осуществляется замена сустава на эндопротез. После операции на рану накладываются швы и стерильная повязка. Стоимость эндопротеза зависит от оперируемого сустава и его заболевания.
Имплантирование плеча – оперативное вмешательство не из числа простых и дешевых. На сегодняшний день в Москве находится несколько десятков заведений, оказывающих подобные услуги. Определиться поможет рейтинг московских больниц по эндопротезированию плечевого сустава.
Выбирать следует профильные заведения и отделения, где большая пропускная способность пациентов. Это означает богатый опыт хирургов и внушительное число успешных операций. Клиники в Праге имеют более внушительный опыт, а стоимость лечения сопоставима со стоимостью эндопротезирования в Москве . Но обо все по порядку.
Создан в 1921 г. С тех пор больница реконструирована, оснащена современным оборудованием и приобрела массу новых технологий в области эндопротезирования. Это самая крупная в России база научных разработок в сфере ортопедии и травматологии, также широко известная во многих странах. В учреждении трудится большое количество докторов наук, кандидатов, профессоров, деятелей науки и заслуженных врачей РФ.
Пациентам предлагаются комфортабельные палаты, в том числе класса «люкс». Также есть все для восстановительного периода:бассейн, современные тренажерные аппараты в реабилитационный залах.
В клинике применяются новейшие научные разработки, а также имеется полный комплекс высококлассного оборудования для эндопротезирования крупных суставов. Операции проводятся по миниивазивным и эндоскопическим технологиям, сохраняя максимум собственной костной ткани больного. Учреждение постоянно отправляет своих специалистов на стажировку не только по России, но и в Швейцарию, Японию, Германию, США.
Врачам центра доверяют свое здоровье многие члены Правительства России, депутаты, знаменитые спортсмены и артисты. Пациенту оказывается полный комплекс услуг: обследование, эндопротезирование, реабилитация с участием специалиста по лечебной физкультуре.
Крупнейшая в стране кафедра травматологии, ортопедии и хирургии катастроф. Клиника располагает арсеналом новейшей медицинской техники, материалов и технологий. Специализируется на проведении протезирования по самым современным миниивазивным эндоскопическим методикам. Ежегодно проводится более 1500 операций.
Можно получить заочную консультацию по электронной почте, приложив к письму имеющиеся рентгеновские снимки, МРТ, КТ. Производится эндопротезирование конечностей любой сложности как первичное, так и ревизионное.При этом используются:
- модульный имплантат AGILON производства фирмы Implantcast;
- реверсивный имплантат Anatomical Shoulder фирмы Zimmer.
В составе персонала: 3 заслуженных врача РФ, 4 доктора медицинских наук, 22 кмн, 39 врачей с высшей квалификационной категорией, 10 с первой. Одно из лучших в стране ортопедическое отделение в части протезирования конечностей. Проводятся операции по тотальному и субтотальному протезированию конечностей.
Заведению более 300 лет. Центр травматологии о ортопедии был открыт в 1995 году. Ежегодно в нем проводится около 1500 оперативных вмешательств по имплантированию крупных суставов, причем преобладающая часть имеет повышенную степень сложности. В 2011 году закончен капитальный ремонт, проведено оснащение центра современной медицинской техникой.
На базе травматологического отделения проводится научно-диагностическая и лечебная работа совместно с кафедрой хирургии и ортопедии Университета им. Сеченова. В основном работают врачи высшей квалификационной категории, постоянно совершенствующие свои навыки на международных симпозиумах, семинарах и форумах.
Для установки плечевого имплантата применяются инновационные хирургические методы и компьютерная навигация. Оперируются более 1500 больных ежегодно. Существенная доля случаев носит уникальный характер. Широко используются малоинвазивные и эндоскопические техники. Доступен весь спектр оборудования для проведения диагностики и контроля.
Ортопедическое отделение открыто более 20 лет назад. Врачи проходят регулярные стажировки в Германии, США и Канаде. Проводится более 1200 имплантаций в год. Замена плечевого сустава проводится протезами как отечественного, так и зарубежного производства. В числе пациентов чемпионы мира, России и Европы.
В отделении множественной и сочетанной травмы проводятся процедуры по первичному и ревизионному имплантированию конечностей с помощью современного оборудования и малоинвазивных методов (более 1100 в год). Оперируют научные сотрудники высшей квалификационной категории.
Современный, хорошо оборудованный комплекс. В составе 19 отделений, в том числе и травматологии-ортопедии. Достаточно давно и успешно проводится имплантация крупных суставов: тазобедренного, плечевого, коленного с применением малоинвазивной техники. Есть все необходимое диагностическое оборудование для предоперационного обследования, а также для реабилитации.
Входит в сотню лучших по всей России, имеет несколько международных наград.Больница полностью оснащена необходимым диагностическим и операционным оборудованием для проведения частичной или тотальной замены плечевого сустава.
Эндопротезирование выполняется имплантатами немецкого и английского производства. Есть хорошо оборудованное физиотерапевтическое отделение для реабилитации.
Специализируется на проведении высокотехнологичных малоинвазивных и эндоскопических операций по восстановлению и замене суставов. Специалисты периодически повышают квалификацию в Израиле, Германии, США, Испании, Италии, Швейцарии, Франции. Производится однополюсное и реверсивное эндопротезирование. Есть палаты повышенной комфортности.
Хорошо организован процесс реабилитации: ЛФК, кинезиология и физиолечение.Среди пациентов члены Правительства РФ, олимпийские чемпионы, артисты балета.
В настоящее время достаточно много средств выделяется бюджетом страны на финансирование государственных медицинских учреждений в части приобретения оборудования и материалов последнего поколения, на научно-исследовательские разработки и повышение квалификации. Такие заведения несут полную ответственность за своих больных. Немаловажный момент – можно бесплатно или за гораздо меньшие деньги прооперироваться по квоте или по полису ОМС.
Эндопротезирование суставов — это операционное вмешательство с целью замены поврежденного сочленения имплантатом. Чаще всего, когда суставы претерпевают сильные дегенеративно-дистрофические процессы, их полная или частичная замена – единственный шанс для многих пациентов вернуться в нормальную жизнь, встав с инвалидного кресла.
В настоящее время «хорошие» импланты используются практически во всех клиниках мира. Российских производителей среди них нет.
Однако, далеко не все россияне рассматривают лечение на Родине, устремляя свои взгляды на Запад. Привычка не доверять отечественной медицине глубоко укоренилась в головах людей. Но отзывы пациентов, изменивших свою жизнь благодаря операции, проведенной в России, начинают внушать все большее доверие.
Частная или государственная?
Вопрос о том где проводить операцию возникает у каждого человека, решившегося на замену сустава. Однозначно, лучше доверить свои суставы частным медицинским учреждениям, единственным недостатком которых является относительно высокая стоимость процедуры. Но если рассматривать европейские госпитали, то там подобное вмешательство обойдется в целое состояние!
При проведении такой операции как эндопротезирование не может существовать никаких недочетов. Для проведения качественной процедуры требуется наличие:
- Максимальной стерильности в операционной и всей клинике;
- Новейшего высококачественного оборудования;
- Одноразовых расходных материалов;
- Качественных эндопротезов;
- Высококвалифицированных специалистов.
Государственные клиники, зачастую занимают старые здания постройки 60-х годов прошлого века. Ремонт там конечно проводится раз в лет 10, но разве этого достаточно для поддержания стерильности? Еще одна проблема государственных учреждений — это использование старого оборудования, что существенно снижает качество операции.
Национальный медико-хирургический Центр имени Н. И. Пирогова в Москве
Эндопротезирование в клинике Пирогова – по праву занимает лидирующие позиции в нашем рейтинге. Здесь работают ведущие специалисты, ежедневно проводящие подобные операции на всех суставах в человеческом теле. Зайдя на официальный сайт организации, в отдел об отзывах пациентов, вы будете приятно удивлены тем, насколько положительно все отзываются о медицинском учреждении, о персонале и ведущих хирургах в ней работающих.
Клиника оснащена самым новым оборудованием. Работники неустанно следят за новаторствами в медицинской индустрии и ездят на конференции и лекции по повышению квалификации. Если в мире появилась новая технология для малоинвазивного лечения суставов, будьте уверены – она уже здесь практикуется. Список болезней и патологий взрослых и детей, которые здесь лечат – очень обширен.
Что касается цен – то они гораздо ниже европейских, турецких или израильских. Здесь всегда рады пойти на встречу пациенту.
Смоленская клиника эндопротезирования – это государственное учреждение, оборудованное согласно всех мировых стандартов качества. 5 современных операционных залов имеют новейшие приборы, позволяющие проводить крайне тяжелые нейрохирургические операции, а постоперационные реанимационные палаты готовы принять пациентов в любое время дня и ночи.
Новосибирская клиника
С каждым годом количество частных клиник увеличивается, но существует наработанная репутация, которая заставляет людей записываться за долгое время до назначенной операции, главное, чтобы именно «в ту» больницу и именно «к тому» врачу. Такой подход – несколько опрометчив, но людей можно понять. Каждый больной желает себе одного – здоровья, а многочисленные отзывы уже «здоровых» пациентов – это лучший двигатель и указатель направления.
Таким образом, лучшими клиниками России по эндопротезированию стали следующие медицинские учреждения, по праву заслужившие сию репутацию:
- Национальный медико-хирургический Центр имени Н. И. Пирогова в Москве;
- Смоленская клиника;
- Барнаул, клиника травматологии и ортопедии в г. Чебоксары;
- Новосибирская клиника эндопротезирования;
Эти медицинские учреждение годами упорной и плодотворной работы заслужили признание и популярность среди пациентов не только России, но и стран ближнего зарубежья.
Новосибирская клиника по эндопротезированию – высококлассный медицинский центр, готовый принять очень большое количество пациентов. Операционные и палаты оборудованы по современным канонам. Персонал квалифицированный и дружелюбный. Попадая туда, вы можете быть на 100% уверены, что все запланированные процедуры пройдут наилучшим образом. Огромное количество положительных отзывов – красноречивее любых описаний.
Источник