Пиявки на коленный сустав при синовите

Хронический синовит колена (коленного сустава): причины, классификация, симптомы и лечение

Длительный воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку сустава колена, определяют как хронический синовит колена либо коленного сустава. Заболевание характеризуется скоплением жидкости в капсуле, увеличением объема сочленения. Это приносит дискомфорт больному, нарушает двигательную функцию в суставе, вызывает боль.

Содержание статьи:
Что вызывает
Виды и их симптомы
Диагностика
Методы лечения

После снятия острой симптоматики проводят лечение синовита коленного сустава в домашних условиях. Для этого следуют рекомендациям врача, уменьшают нагрузку на колено, выполняют зарядку, избегают травм. Патология часто поражает суставы колен. Это обусловлено постоянной повышенной нагрузкой на крупные сочленения. Синовит можно диагностировать и у ребенка. Его причиной чаще всего становится травма или перенесенное недавно инфекционное заболевание.

МКБ–10

По международному классификатору болезней патологии присвоен код М65 и трактуется, как синовиты и теносиновиты. При присоединении бактериального агента, добавляют код В95, В96. Код по мкб М65.9 подходит для классификации синовитов неуточненной этиологии.

Причины

Хронический синовит зачастую является следствием других патологий и имеет волнообразный характер течения, то есть острый период сменяется ремиссией. Факторами, вызывающими заболевание считают:

• остеоартроз;
• ювенильный артрит;
• последствие после травм;
• ушибы;
• вывихи;
• поражение инфекцией;
• гемофилию.

Кроме этого причинами развития синовита колена может быть аллергия, эндокринные патологии, нарушение обменных процессов в организме. Воспаление возникает из-за  распространения патогенных микроорганизмов с током крови или лимфы. Усугубляют течение заболевания дегенеративные изменения хрящевой ткани, происходящие в коленном суставе.

Разновидности

Существует классификация синовитов, зависящая от вызвавших его причин и клинической картины.

1. Инфекционный вид. Довольно редкая патология. Вызывается попаданием в полость сустава патогенных микроорганизмов. Инфицирование происходит лимфатическим, геморрагичесчким или суставным путем. Лечение хирургическое путем дренирования суставной сумки или полного ее удаления. В послеоперационный период больному назначается медикаментозная терапия, направленная на снятие воспалительного процесса и уничтожение патогенных микробов.
2. Асептический. Развивается без участия инфекционного фактора и является  следствием внутренних воспалительных процессов, происходящих в опорно-двигательной системе. Часто наблюдается на фоне хронических травм колена. В группу риска входят спортсмены и люди, профессия которых связанна с постоянной нагрузкой на коленные суставы. Развитию этой формы синовита способствует хронический артрит.
3. Аллергический. Данный вид заболевания не требует присутствия бактерий и возникает на фоне аллергии, вызванной нарушением работы эндокринных желез. Это редкое заболевание, сопровождающееся кожными высыпаниями, изменением структуры синовиальной жидкости. Основной причиной патологческих изменений считают аутоиммунные нарушения, ведущие к развитию тяжелых аллергических реакций, снижению иммунитета.
4. Реактивная форма. Такой синовит является разновидностью аллергической формы. Развивается остро с ярко выраженной симптоматикой. Проигнорировать нарушение невозможно, поскольку оно сопровождается отеком, гиперемией, нарушением двигательной функции сустава. Часто является следствием бурсита.
5. Умеренный. Название данной формы определяет степень выраженности  клинической картины. В этом случае симптомы проявляются через несколько дней после начала воспаления, изменения в коленном суставе умеренные, боль не сильная. Опасность данной формы болезни заключается в том, что пациенты недооценивают сложность заболевания. Даже при невыраженной симптоматике воспалительный процесс происходит и впоследствии вызывает осложнения. Поэтому не важно, какой интенсивности боль, нужно обязательно провести лечение.
6. Посттравматический. Этот вид синовита связан с перенесенной травмой. Это может быть тупой удар, вывих, внутрисуставное нарушение целостности связок, мениска, капсулы, вдавленный перелом. Происходит накопление синовиальной жидкости в сумке и увеличение сустава в объеме. Боль умеренная, кожа без гиперемии. Дискомфорт в суставе отмечается только во время максимального сгибания конечности.
7. Минимальный синовит. Это начальная стадия заболевания, характеризующаяся незначительными деструктивными изменениями синовиальной оболочки. Патологи проходит бессимптомно, долгие годы не дает о себе знать. За это время синовиальная оболочка утолщается и под ней скапливается суставная жидкость. Диагноз ставится по результатам УЗИ, где отмечают не равномерную структуру оболочки.
8. Вторичный. Является следствием патологических процессов, происходящих в организме. Развивается на фоне: аутоиммунных нарушений; хронических воспалительных процессов; травм. Часто данный вид возникает при артрозе и артрите. Воспалительный процесс распространяется по организму и затрагивает суставы, вследствие чего происходит изменение суставной капсулы и структуры синовиальной жидкости.
9. Гнойный. Патология встречается редко и вызывается попаданием в синовиальную сумку бактерий через микротрещины вследствие сдавливания или травмы. Обычно микроорганизмы поступают в суставную сумку через поврежденные кожные покровы. Вызвать нагноение может хронический артроз, который ведет к изменению состава синовиальной жидкости.
10. Ворсинчатый. Происходит разрастание ворсинок внутренней оболочки синовиальной сумки. Фиброзные волокна мешают нормальному кровообращению и движению лимфы в области поврежденного коленного сустава.
11. Рецидивирующий. Это хроническая форма заболевания, характеризующаяся частыми повторами воспалительного процесса. Хронический рецидивирующий синовит коленного сустава лечение нужно проводить под контролем доктора и если консервативные методы не дают положительного эффекта, то провести операцию.
12. Супрапателлярный. При такой патологии повреждению подвергается верхняя часть коленного сустава, отек образуется над наколенником , что приводит к воспалению синовиальной оболочки.
13. Двусторонний. Хроническое воспаление синовиальной сумки, развивающееся вследствие аутоиммунных нарушений, когда происходит повреждение синовиальной оболочки антителами.
14. Экссудативный. Это заболевание, развивающееся вследствие травмы или длительного воспаления. В полости суставной сумки происходит скопление экссудата (жидкости), различного характера (серозной, гнойной, с примесью крови). Основное лечение – хирургическое вмешательство.
15. Гипертрофический. Хроническая форма синовита, характеризующаяся увеличением и разрастанием ворсинок синовиальной оболочки вследствие длительного воспаления.
16. Транзиторный. Патологический процесс наблюдается у детей от 1,5 до 15 лет. Характеризуется острым течением. Боль появляется утром, двигательная функция ограничена. Обычно болезнь проходит в течении двух недель. Предположительно такой вид синовита является следствием перенесенных вирусных заболеваний, длительной ходьбы, травм.

Клиническая картина

Симптомы хронического синовита образуют синдром, характерный для других заболеваний суставов:

• отечность;
• болезненность;
• покраснение кожных покровов вокруг больного сустава;
• нарушение двигательной функции.

Чтобы знать, как правильно лечить заболевание нужно провести отличительную диагностику и исключить иные болезни.

Диагностика хронического синовита

Для того чтобы определиться с лечением, нужно выставить точный диагноз. Помимо осмотра и пальпации поврежденного сустава, больному предлагают пройти диагностические процедуры.

Методы диагностики

Данная методика включает инструментальные и лабораторные исследования.

1. Больному проводят пункцию, с помощью которой делают забор экссудата из пораженного колена. Процедура безболезненна и выполняется без анестезии. Жидкость исследуют и по характеру примесей определяют причину синовита.
2. Рентген снимок колена. На рентгене видны затемненные участки коленного сустава в зоне повреждения.
3. МРТ и УЗИ наиболее информативные методы диагностики, которые показывают места утолщения синовиальной оболочки, а также скопления жидкости.

Другие анализы

Больному обязательно проводят общий анализ крови с определением:

• СОЭ;
• лейкоцитов;
• палочкоядерных;
• нейтрофилов.

При подозрении на заражение крови делают бакпосев.

К кому обратиться?

При появлении симптомов синовита нужно обратиться к ортопеду. Он проведет осмотр больного, соберет анамнез и назначит дополнительные методы диагностики. После получения результатов исследований назначается лечение. Если есть сопутствующие болезни, то назначается консультация узких специалистов.

Лечение хронического синовита

Терапевтические процедуры направлены на уменьшение воспаления, снятие отечности, болевого синдрома, а также лечение основного заболевания, провоцирующего синовит (если такое имеется). Существуют определенные этапы лечения данного заболевания.

Пункция сустава проводится, если в капсуле собирается экссудат. Процедура не требует обезболивания. В полость сустава вводят тонкую иглу и извлекают оттуда жидкость. После в суставную сумку вводят антибиотик. Средство вводят даже, если инфекционный фактор отсутствует. Делают это в профилактических целях.

Иммобилизация сустава. Манипуляцию проводят для снятия нагрузки на сустав и выполняется посредством наложения тугой повязки, наколенника или специальных коленных отрезов. Не нужно полностью ограничивать подвижность сустава, поскольку полная иммобилизация вредна и приводит к развитию контрактур. Повязку накладывают не более чем на одну неделю.

Медикаменты

Для снятия воспаления назначают препараты группы НПВС. Это нестероидные средства, оказывающие тройное действие: снимают воспаление, обезболивают, обладают жаропонижающим действием. Широко применяются для лечения патологий опорно-двигательной системы. Препаратами выбора являются Диклофенак, Мовалис, Наклофен.  У этой лекарственной групп есть большой минус – они негативно влияют на ЖКТ. Поэтому применять их можно в виде инъекций или мази (Вольтарен).

Хроническое воспаление приводит к  поражению глубоких слоев оболочки суставной сумки. При  такой патологии назначают противолитические ферменты (Контрикал, Гордокс).

Для улучшения кровообращения в поврежденном суставе прописывают производные никотиновой кислоты, Трентал, АТФ.

При тяжелой степени течения болезни проводят введение кортикостероидов непосредственно в суставную капсулу (Дексаметазон). Если лабораторные анализы подтвердили наличие инфекционного фактора, то прописывают терапию антибиотиками.

Отсутствие эффективности консервативного лечения является поводом к хирургическому вмешательству.

Физпроцедуры

Физиотерапия при синовите способна уменьшить воспалительный процесс, снять боль, помогает уменьшить количество экссудата, восстановить синовиальную оболочку. К таким процедурам относятся:

• электрофорез с лекарствами;
• лечение ультразвуком;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Данные процедуры помогают восстановить подвижность сустава, уменьшить боль и отек.

Операция

Если медикаментозное лечение не помогает, то проводят артроскопию (обрабатывают внутреннюю поверхность капсулы лекарствами). При выраженной деформации суставной капсулы, проводят полное или частичное ее удаление.

Другие методы лечения

Физкультура при синовите направлена на предупреждение рецидивов заболевания. Комплекс разрабатывается врачом ЛФК и выполняется больным дома. Упражнения делают только после снятия острой симптоматики. Комплекс упражнений направлен на восстановление подвижности в суставе.

Мази. Лечение хронического синовита коленного сустава в домашних условиях проводят мазями Диклофенак, Вольтарен, Индометацин. Можно самому приготовить средство из сухой горчицы, парафина и соли. Ингредиенты нагревают и делают из них мазь.

Пиявки. Метод помогает снять отек, воспаление, повысить общий иммунитет, предупреждает рецидивы.

Народные методы. Лечение народными методами нельзя проводить самостоятельно., поскольку применение трав способно облегчить симптоматику, но не вылечит полностью. Поэтому следует прибегать к рецептам целителей только после консультации с врачом. Положительные отзывы о мази на основе окопника. Для приготовления берут в равных пропорциях корень растения и не соленое сало, смешивают и средство готово.

Лечение дома. В домашних условиях проводят растирание мазями, применение народных способов (компрессы, отвары, настои), выполнение зарядки, коррекция веса (при ожирении).

Сроки лечения: точного периода проводимой терапии нет. Все зависит от степени тяжести заболевания, состояния больного, отягощающих патологий, причин, спровоцировавших болезнь.

Лечение у детей

Проявления синовита у детей такие же, как и у взрослых. Поэтому методы лечения аналогичны.

Следует отметить, что многие лекарства не подходят для малышей, поэтому доктором подбираются препараты, разрешенные педиатрами. Хирургический метод лечения проводится в крайнем случае.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Для освобождения от службы в армии необходимо, чтобы коленный сустав плохо функционировал. Если патология носит хронический характер, то комиссия рассматривает вопрос об отсрочке для проведения лечения сустава.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развития болезни, нужно следить за своим состоянием, не игнорировать первые симптомы и проводить квалифицированное лечение. В этом случае максимально снижается риск развития осложнений, и прогноз будет благоприятным.

Мнение врача

Хронический синовит не опасное заболевание, но при не правильном лечении, игнорировании врачебными рекомендациями, оно способно вызвать патологические изменения в суставе, что приведет к ограничению подвижности, инвалидности.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу