Песок в коленном суставе
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.08.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Причины хруста: опасные и безопасные
- Безопасные причины
- Лопанье пузырьков газа в суставе
- Врожденная повышенная эластичность связок
- Трение связки или сухожилья о кость
- Опасные для здоровья причины
- Дефицит синовиальной жидкости
- Травмы менисков или надколенника
- Проблемы со связками (травмы, ослабевание)
- Методы лечения: что делать в зависимости от причины патологии
- Терапия хруста при нехватке синовиальной жидкости
- Лечение при патологиях менисков или надколенников
- Устранение проблем со связками
- Травмы связок
- Ослабление связок
- Народные методы
- Прогноз
С хрустом в коленях сталкивался практически каждый человек, независимо от возраста. Многие люди думают, что это всегда симптом какого-либо заболевания, но это не так. Существуют и безобидные причины, по которым могут хрустеть суставы – в таком случае делать ничего не требуется, так как сам по себе хруст редко причиняет пациенту неудобства в повседневной жизни.
Иногда же наличие звуков при сгибании или разгибании колена свидетельствует о заболеваниях, но в таком случае буду проявляться и другие симптомы болезни.
Все негативные симптомы можно успешно устранить, вовремя обратившись к специалисту. Лечением коленей занимаются артрологи, ревматологи и травматологи.
Далее вы узнаете подробнее, почему хрустят колени и что делать, если вы столкнулись с такой проблемой.
Причины
Причины, по которым коленки хрустят, можно разделить на две группы: безопасные и патологические. Первые обычно не сопровождаются никакими дополнительными симптомами. Однако для профилактики все равно лучше обратиться к врачу, особенно если хруст возник внезапно.
Безопасные причины
Лопанье пузырьков газа в суставе
Это самая распространенная причина хруста.
В колене находится синовиальная жидкость (густое эластичное вещество, выполняющее роль смазки), в которой растворены газы (кислород, углекислый газ и др.) При сгибании сустава, особенно когда оно происходит резко, изменяется давление, и газ, входящий в состав синовиальной жидкости, пузырится и лопается.
Если коленки хрустят по этой причине – лечение не требуется.
Врожденная повышенная эластичность связок
Повышенная эластичность связок может объясняться либо их врожденным ослаблением (если оно несильное, то лечение не понадобится), либо приобретенным растяжением (у спортсменов, таких как гимнасты).
Когда связки, фиксирующие сустав, обладают повышенной эластичностью – амплитуда движений сустава взад-вперед и в стороны увеличивается, из-за чего хрустит в колене.
Трение связки или сухожилья о кость
Такое трение обычно возникает в подростковом возрасте и со временем проходит. Кости могут расти интенсивно и неравномерно, из-за чего возникает выпирающий участок, за который цепляется связка либо сухожилье.
Опасные для здоровья причины
Дефицит синовиальной жидкости
Если в суставе не хватает естественной смазки – при сгибании и разгибании появляются скрипящие звуки. Это сопровождается болью, которая усиливается при физических нагрузках.
Дефицит синовиальной жидкости очень опасен, так как усиливается трение, и мениски (хрящевые пластинки в суставе) со временем стираются. Это приводит к ограничению его подвижности и к усилению болевых ощущений.
Травмы менисков или надколенника
Мениски – это плоские пластинки из хрящевой ткани, которые находятся между бедренной и берцовой костями в месте их соединения.
Травмироваться они могут не только вследствие удара или падения, но и из-за тяжелых физических нагрузок, продолжительного использования обуви на высоком каблуке, хирургических вмешательств с осложнениями, ожирения. Истощается мениск и при артритах, артрозах. При истончении мениска – в колене хрустит и болит. При его переломе или отрыве в колене хрустит, оно отекает, также присутствует острая боль.
Надколенник – это кость, прикрывающая сустав спереди. В норме ее задняя поверхность гладкая. Но в результате повышенной нагрузки она может стать неровной и мешать работе сустава. При этом в колене хрустит и скрипит, при сгибании и разгибании возникают боли.
Также надколенник может деформироваться в результате травмы. Тогда он тоже будет задевать сустав, и колено будет хрустеть.
Типы повреждения менисков
Проблемы со связками (травмы, ослабевание)
Повреждения (растяжения или разрывы) связок возникают при резких или слишком интенсивных физических нагрузках, иногда – при падениях.
Ослабевание связок может быть связано с возрастными изменениями в организме, неправильным питанием и вредными привычками, малоподвижным образом жизни.
Обычно проблемы со связками сопровождает не только хруст в колене, но и боль, отечность, нарушение работы сустава.
Лечение хруста в коленях
Первое, что нужно делать, если возникли щелкающие звуки и боль – обратиться к терапевту. Он может направить к ревматологу, артрологу или травматологу.
Так как последующее лечение будет во многом зависеть от причины, врач проведет диагностику для установления точной причины хруста в колене: рентген, анализ синовиальной жидкости и УЗИ сустава.
Если кроме хруста больше нет, никаких неприятных симптомов и при обследовании врачи не выявили патологий – никакое лечение не нужно.
Если же коленки хрустят из-за болезней или травм – надо пройти курс терапии.
Терапия хруста при нехватке синовиальной жидкости
Первое, что нужно делать в таком случае – корректировать свою диету и отказываться от вредных привычек.
Чтобы повысить выработку в организме синовиальной жидкости, ешьте больше продуктов с содержанием витаминов C, D, B2, B5 и B9, а также гиалуроновой кислоты и коллагена.
В рационе должны присутствовать:
- орехи и бобовые;
- яйца;
- ягоды, овощи и фрукты (цитрусовые, смородина, черника, крыжовник, облепиха, шиповник, помидоры, зелень);
- рыба и морепродукты;
- сливочное и растительные масла;
- куриное мясо и субпродукты;
- баранина;
- говядина.
Нажмите на фото для увеличения
Чтобы обеспечить сустав необходимым количеством синовиальной жидкости – одной только диеты недостаточно. Обязательно делайте зарядку, предварительно посоветовавшись с врачом для выбора подходящих упражнений. Это поможет ускорить обменные процессы в суставах, и хрустеть коленки перестанут.
Если коленки хрустят из-за сильной нехватки синовиальной жидкости – врач может назначить уколы заменителей синовиальной жидкости, которые делают прямо в сустав. Они обычно дают хороший результат; эффект длится от полугода до года.
Лечение при патологиях менисков или надколенников
Если мениски истончились из-за нехватки синовиальной жидкости – лечение такое же, как описано в предыдущем разделе.
В случае же, когда патология менисков возникла как симптом артроза, врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства и хондропротекторы. Также, чтобы не хрустели коленки, специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры: массаж, магнитотерапию, электрофорез, ультразвуковую терапию.
Физиотерапевтические процедуры
В случае повреждения надколенника из-за повышенной нагрузки:
- сбросьте лишний вес;
- не носите тяжести (больше 7 кг для мужчин и 5 кг для женщин);
- не покупайте обувь на каблуке выше 4 см;
- реже прыгайте;
- не бегайте, если у вас много лишнего веса;
- плавайте, занимайтесь аэробикой или йогой.
После снятия нагрузки на надколенник, коленки хрустеть уже не будут, а болевые ощущения пройдут.
Если в коленях хрустит из-за травмы или деформации надколенника – скорей всего, врач назначит операцию.
Устранение проблем со связками
Травмы связок
Когда коленки хрустят из-за растяжения или разрыва связок, врач накладывает специальную ортопедическую повязку и рекомендует больному соблюдать постельный режим на протяжении нескольких недель.
При растяжении или разрыве связок нужна первая помощь. Если вы повредили связки, сразу же наложите на больное место холодный компресс и держите его там 15 минут. Это поможет снять отек и уменьшить боль. Учтите, что при травмах связок нельзя делать массаж, так как он может спровоцировать кровотечение и усилить отечность.
Также во время лечения не употребляйте алкогольные напитки, потому что они провоцируют появление отеков.
Первая помощь при растяжении или разрыве связок колена
При соблюдении всех правил связки заживут за пару недель, и хрустеть колено не будет.
Ослабление связок
Если коленки хрустят из-за ослабления связок, врач назначит препараты для их укрепления и специальную диету.
Из медикаментов применяют глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, метилсульфонилметан, гиалуроновую кислоту и другие.
Диета включает в себя продукты, богатые витаминами C, E, D и B, цинком, магнием, селеном, кальцием (ягоды, фрукты, овощи, зелень, мясо, молокопродукты, орехи, крупы, яйца, морепродукты). Придерживаясь диеты, вы укрепите связки, и хрустеть коленки перестанут.
Народные методы
Обязательно согласовывайте применение народных средств с врачом.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Прогноз
Соблюдая все рекомендации врача, можно избавиться от хруста в коленях и других симптомов, сопровождающих заболевания суставов. Длится процесс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от патологии и степени ее тяжести. Иногда, когда в колене хрустит, но оно не болит – лечение не нужно; однако для профилактики лучше все же обратиться к доктору для обследования.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Известным народным средством для лечения коленей является речной или морской песок. Используют его для уменьшения болей в суставах, снятия напряжения в мышцах, улучшении кровообращения.
Чтобы подготовиться к проведению процедуры, нужно с ним выполнить несколько не хитрых манипуляций:
проверить на отсутствие примесей гравия и глины,
просеять через сито с мелкой ячейкой,
залить водой и тщательно промыть, а затем на открытом воздухе просушить.
Конечно, этот способ профилактики и лечения коленных суставов часто практикуют во время отдыха на пляже. Достоинства, что называется, на лицо: доступность, возможность осуществлять как общие, так и местные прогревания – песка в избытке.
Одно «но»: Вы вряд ли сможете подобрать необходимую температуру песка. Да и качество лечебного материала может не всегда соответствовать требуемому. Тем не менее, если такая возможность представляется, многие ею пользуются.
Берегитесь теплового удара. Не затягивайте чрезмерно своё нахождение под сыпучими барханами. Длительность процедуры не должна превышать тридцати минут.
А если температура воздуха выше тридцати пяти градусов, сократите продолжительность лечебного сеанса вдвое.
Проводя профилактику и лечение дома, Вы окажетесь в более выгодных условиях. Заранее приготовленный в необходимом количестве лечебный материал можно прогреть в духовке до необходимой для проведения процедуры температуры.
Достаточной будет пятьдесят – шестьдесят градусов Цельсия. Он ещё дополнительно просушится, что конечно же не помешает в дальнейшем, а только скажется в положительную сторону.
Желательно заранее приготовить мешочек из хлопчатобумажного материала. Его размеры строго индивидуальны. Рекомендация одна – он должен соответствовать габаритам Вашего колена.
Не совсем удобно после каждой процедуры собирать по комнате высыпавшийся песок. Поэтому для удобства использования этой тары хорошо бы заблаговременно позаботиться о её герметичности.
Продолжительность процедуры определяется температурой лечебного материала. Как правило, она не превышает 20 минут. Рекомендуемая длительность курса лечения – десять дней.
Несколько слов о технике безопасности. Область сердца погружать в песок нельзя. Противопоказано практиковать данное средство лечения коленей при кожных заболеваниях, кардиологических и онкологических патологиях, анемии, различных воспалительных процессах.
Вроде бы, всё, что известно об этой не хитрой процедуре, перечислено. А теперь предлагаю задаться вопросом: «Больше будет от неё пользы или вреда?»
Например, доктор медицинских наук, профессор Бубновский С. М. — автор метода восстановления опорно — двигательного аппарата в своей книге «Болят колени. Что делать?» прямо указывает на недопустимость прогревания больного сустава.
Причины, на которые ссылается Сергей Михайлович, описаны в статье «Лечение коленей в домашних условиях». В двух словах — при нагреве тонус мышц и сосудов падает. В результате питание и дренаж суставов ухудшается. Создаются ещё предпосылки для возникновения артроза. Но об этом прочитайте, пожалуйста, в выше обозначенной статье.
Да и любой опытный артролог подтвердит, что польза от таких манипуляций не велика. Что же делать? А вся ли информация об этом способе лечения дошла до нашего времени из глубины веков?
Как видится, для желающих погреть песочком суставы и не навредить себе есть единственный выход. Каждую подобную «песочную церемонию» завершать коротким по длительности (в течение нескольких секунд) охлаждением прилегающих к коленям мышц и связок водой или льдом.
Также в течение нескольких секунд может быть применён низкотемпературный душ. При этом акцент необходимо делать на поражённый сустав. Криотерапия, как известно, для сосудов полезна. Она позволяет провести их небольшую тренировку. Тем самым повысить эластичность этой транспортной системы.
Воздействие холодом и боль уменьшает. Вот это и будет полезным эффектом от процедуры с песком.
другие народные средства для исцеления коленей
К народным средствам исцеления суставных заболеваний относится, конечно, и фитотерапия. О ней — в статье «Лечебные ванны для коленного сустава» и частично — в подборке статей «Артрит — лечение травами».
Кроме того, многие успешно применяют наложение солевых повязок, массаж, специальную глину. Практикуют всё это, как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.
Нужно обязательно помнить и о правильном питании. Больному органу оно просто необходимо. Если к перечисленным методам приплюсовать ещё и лечебную гимнастику, назначенную специалистом кинезитерапевтом, можно быть уверенным в победе над недугом. Обо всём этом читайте на страницах сайта.
Просьба применять народные средства только посоветовавшись со специалистом в этой области. Наша задача — проинформировать о существовании того или иного способа выздоровления.
Мы с Вами, конечно, понимаем, что у каждого человека состояние здоровья строго индивидуальное.
На всех, как говорится, одинаковый костюмчик не пошьешь. Да и не нужно. Значит и пути возвращения к нормальной жизни с безболезненными движениями будут свои особые, в первую очередь, зависящие от собственных усилий человека.
Источник
Из этой статьи вы узнаете о хрусте в коленях, как и почему он возникает. Когда это патология, а когда нет. Причина хруста по причине различных заболеваний, при сгибании и (или) разгибании: когда начинать беспокоиться. Можно ли вылечить хруст.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 30.04.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины хруста в коленных суставах
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения (когда оно нужно)
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
На медицинском языке хруст в суставах называется крепитацией. Такое состояние может быть как вариантом нормы (то есть человек здоров), так и признаком проблемы.
Разберем три основных варианта, когда колено может хрустеть.
| Вид хруста | Его особенности |
|---|---|
1. Физиологический | Периодическое потрескивание в колене, которое возникает у многих людей время от времени. Причиной является разрыв пузырьков воздуха в смазке, омывающей каждый сустав (синовиальная жидкость). Это нормальное явление, от него не нужно лечиться. |
2. Возрастной | Возникает у части людей после 50 лет, реже – подростков от 11 до 18 лет. Появление связано с износом хрящевых структур сустава, который происходит с возрастом в первом варианте (после 50 лет) и неравномерным развитием суставных элементов в период ускоренного роста во втором случае (у подростков). Такой вид хруста обычно возникает только при определенном виде движений: подъеме или спуске по лестнице, сгибании или разгибании колена, приседаниях, быстрой ходьбе. Возрастные щелчки в ноге не требуют лечебных мероприятий, а только наблюдения, чтобы не пропустить появления патологии. |
3. Патологический | Возникновение такого хруста всегда связано с патологическим процессом в области элементов коленного сустава. Патологическая крепитация не может возникнуть как единственное проявление болезни, его сопровождают боль, нарушение подвижности в суставе и часто – отечность тканей колена. Эту проблему обязательно необходимо лечить, чтобы не потерять функциональность сустава. |
Учитывая, что при физиологическом и возрастном видах хруста лечение не показано, далее речь пойдет только о патологиях.
Почему хрустят колени при сгибании и разгибании? Так скрипеть или хрустеть колено может в случае развития различных патологических изменений в тканях:
- хряща суставных поверхностей;
- костей бедра и голени;
- менисков;
- связочного аппарата;
- суставной сумки;
- наколенника.
Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Звук может сопровождать патологическое изменение одной из перечисленных структур или сразу нескольких – отличий в хрусте в этом случае нет.
Патологический хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании – опасное проявление, которое иногда ведет к инвалидности пациента в связи с частичной или полной утратой двигательной функции сустава. Возможность полностью вылечить этот симптом зависит от причины хруста. Всегда можно улучшить состояние, замедлить процесс разрушения суставных поверхностей, но редко когда есть шанс полностью восстановить сустав.
Если есть крепитация в суставе в сочетании с болевым синдромом, нужна консультация врача травматолога-ортопеда. Он определит причину проблемы, назначит необходимый комплекс исследований и решит сам, чем лечить болезнь, или направит к нужному специалисту (ревматологу, онкологу).
Причины хруста в коленных суставах
Вызывать хруст в суставе могут три группы причин, разберем каждую из них более подробно.
| Группа 1. Травматические повреждения | Группа 2. Большая нагрузка на колени |
|---|---|
Разрыв и полный отрыв мениска | Ожирение (индекс массы тела более 29–30) |
Разрывы и надрывы связочной системы колена | Интенсивные занятия спортом, особенно профессиональным, с необходимостью постоянно сгибать и разгибать колено или прыгать (бег, прыжки, коньки, лыжи, сноуборд) |
Переломы костей, участвующих в образовании сустава: бедра, голени и надколенника | Профессиональная вредность (работа с тяжестями, тяжелый физический труд, длительное стояние на ногах) |
Тяжелый ушиб колена с излитием крови внутрь суставной сумки (гемартроз) | |
Подвывих и вывих коленного сустава |
Группа 3. Десять общих болезней организма и патологий суставного аппарата
- Артроз или деформирующий остеоартроз – постепенное разрушение хрящевой и костной ткани внутренних элементов сустава с замещением соединительнотканными волокнами, которые не обладают необходимой для нормального движения гладкостью.
Болезнь носит возрастной характер: после 70 лет артрозное поражение суставов есть у каждого человека. Реже развитие патологии может происходить в молодом возрасте, что связано с травматическим повреждением суставных элементов.
Колени стоят на втором месте после тазобедренного сустава по частоте поражения артрозом. Эта патология – основная причина патологического хруста в коленях. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.
- Ревматоидный артрит – заболевание суставов, при котором клетки собственной иммунной системы (лимфоциты) воспринимают внутренние ткани как чужеродные, в результате чего начинают их разрушать. Возникает местная воспалительная реакция с поражением всех суставных элементов. Колени страдают от болезни реже остальных суставов – менее чем в 10–15 % случаев.
- Подагра – патология обмена мочевой кислоты. Ее избыточное накопление в крови ведет к отложению кристаллической солевой формы в области суставных сумок и хрящей, что нарушает их нормальную работу. Болезнь преимущественно поражает суставы стоп, изменения в коленях могут появляться у 5 % пациентов. Мужчины страдают от подагры в 5 раз чаще женщин.
- Патология обмена кальция и фосфора в организме. Оба минерала в норме имеют депо в элементах скелета, при их опорожнении кости теряют прочность, их структура рушится, а взамен разрастается соединительная ткань. К обменным нарушениям ведут гормональный дисбаланс, болезни околощитовидных желез и надпочечников.
- Бурсит: воспалительный процесс в области специфических околосуставных сумок – карманов, образованных складками капсулы сустава. Потрескивание сустава сопровождает болезнь в случае распространения процесса с сумки на окружающие элементы.
- Рассекающий остеохондрит – патология хрящевой структуры костей в зоне суставных поверхностей. В начале болезни происходит постепенное отслоение хряща. В итоге пластина может полностью отойти от своего костного основания. Причины патологических изменений не известны.
- Хондроматоз – перерождение хрящевой ткани с формированием дополнительных новообразований различного размера. Процесс носит доброкачественный характер, но ведет к потере нормальной функции сустава.
- Синдром повышенной подвижности в суставах (гипермобильность). Это проявление патологии соединительной ткани в организме, которая возникает из-за дефекта в генетическом материале и передается по наследству (синдром Марфана и др.). При таких болезнях связки в суставах значительно длиннее, чем у здоровых людей, поэтому они позволяют совершать больший объем движений в колене, что ведет к его изнашиванию.
- Воспаление связок и (или) сухожилий вокруг коленного сустава. Изменения в мягких тканях не связаны с травмой, но также влияют на внутреннюю работу сустава, вызывая треск.
- Хондромаляция надколенника – расплавление и размягчение костной ткани надколенника. Может вести к полному его разрушению с нарушением работы колена.
Признаки гипермобильности суставов. Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
Если хрустят колени, то в зависимости от причины этого звука будут и другие проявления болезни. От этого же зависит степень страдания пациента.
- В случае тяжелой травмы костей или связок колена, особенно с нарушением целостности окружающей сустав капсулы, возможность движения может быть полностью утеряна. Иногда человек не может даже встать на пораженную ногу (переломы бедра, большеберцовой кости).
- При бурсите, например, самочувствие, наоборот, остается удовлетворительным: кроме умеренных болей, щелчков и скрипа в колене при сгибании и разгибании пациента ничего не беспокоит. Физическая активность не страдает.
- При других вариантах развития треска в коленном суставе общее состояние остается хорошим, есть только разной степени нарушения в амплитуде движений. Но даже малое снижение подвижности влияет на способность совершать определенные виды деятельности, которые связаны со сгибанием и разгибанием колена.
Все виды патологии сустава, которые сопровождает хруст, имеют общие симптомы:
- боль;
- отечность окружающих тканей;
- нарушение объема движений в колене;
- покраснение кожи;
- накопление жидкости или крови в суставной сумке.
Каждый из них может быть различной степени выраженности, что зависит от конкретного вида патологии.
Боль
Боль всегда сопровождает патологические изменения в области сустава, когда колено хрустит при разгибании и сгибании. Интенсивность и локализация болевого синдрома связаны с зоной поражения:
- В случае трещины или перелома костей бедра или голени боль всегда очень выражена. Не дает наступить на ногу и согнуть колено. Незначительно стихает в состоянии покоя, но полностью не проходит. Обычно болит вся коленка, определить точное место травмы без дообследования невозможно.
- Повреждение мениска сопровождает резкая боль в момент его разрыва. Если пострадал внутренний (медиальный) мениск, то болит внутренняя часть колена. Если же наружный (латеральный) – болевой синдром есть только на внешней стороне сустава. Характерно усиление болей при спуске по лестнице.
- При артрозе, интенсивном изнашивании хрящевой зоны суставных поверхностей боли возникают при движении, длительном нахождении ноги в согнутом состоянии. Синдром резко возрастает при подъеме в гору или по лестнице. Выраженность боли максимальна при полном сгибании колена. Болит весь сустав.
- Воспалительные процессы связочного аппарата, околосуставных карманов, сухожилий сопровождает локальная боль в зоне патологии. При прощупывании этой зоны синдром усиливается. При отсутствии движений в суставе боли могут стихать или быть незначительными.
- Подагрическая боль чрезвычайно интенсивна, возникает внезапно, чаще всего ночью. Болевой синдром захватывает весь сустав, не дает спать.
- Ревматоидный болевой синдром зависит от времени суток: очень беспокоит после ночного сна и утихает в течение дня по мере «разработки» сустава.
Общее в болевом синдроме, независимо от его причины – нарастание интенсивности при максимальном сгибании или разгибании коленного сустава, ношении тяжестей, ходьбе по лестнице. Снижение или полное исчезновение болей при отсутствии движений в суставе.
Локализация боли при различных заболеваниях. Нажмите на фото для увеличения
Отек тканей
В отличие от болевого синдрома отек не всегда сопровождает хруст в колене при сгибании и разгибании. Отек также имеет свои особенности, которые связаны с изначальной причиной:
- При переломах отечность тканей очень выражена, захватывает всю коленную область и может распространяться выше или ниже.
- Разрывы менисков характеризует локальная припухлость, соответствующая зоне травмы.
- При ревматоидном поражении и подагре весь сустав умеренно отечен.
- Воспалительный отек в мягких суставных тканях (связки, сумки, сухожилия) всегда локален, возникает только в области патологического процесса, носит умеренный характер.
- Отечности нет при артрозном поражении колена, интенсивном изнашивании хрящей на фоне избытка веса или занятий спортом, хондроматозе и повышенной подвижности в суставах.
- Отслоение хряща также не вызывает отека в начале заболевания, но он может присоединиться при значительном отхождении хрящевой ткани от основания.
Нарушение объема движений
Нарушение работы коленного сустава всегда сопровождает патологическое потрескивание, но степень утраты подвижности значительно разнится по своей выраженности:
- Переломы и трещины в костных элементах колена – причина полной потери суставной функции. Никакие движения сделать невозможно.
- Травматизация менисков проявляет себя частичной потерей сгибания или полным заклиниванием сустава в случаях отрыва части мениска, его полного отхождения от капсулы сустава.
- Хондроматоз, остеоартроз, ревматоидный артрит и рассекающий остеохондрит характеризует нарастающее со временем нарушение подвижности в колене.
- Подагрический приступ значительно влияет на объем движений в суставе, полное сгибание невозможно. Вне обострения на ранних стадиях процесса подвижность восстанавливается, но со временем становится необратимой.
Покраснение кожи
Хруст в коленях при сгибании и разгибании может сопровождать изменение цвета кожи. Это один из признаков воспалительного процесса, поэтому такой симптом есть не всегда.
- Патология мягких тканей протекает с местным умеренным покраснением кожи.
- Переломы костей также всегда сопровождает краснота кожного покрова, что связано с травмой мягких тканей.
- Ревматоидные и подагрические артриты колена характеризует интенсивное покраснение кожи, она горячая и напряженная на ощупь.
При остальных патологических процессах в колене краснота кожи может быть вторичным проявлением, если присоединилась общая реакция мягких тканей.
Скопление жидкости, крови
Этот симптом есть только при травматизации элементов коленного сустава (менисков, связок, костей). При нем колено увеличивается в размере, и функция сгибания практически полностью заблокирована.
Диагностика
Для выбора тактики лечения крепитации в зоне колена одних клинических проявлений недостаточно. Сустав сложно оценить, пользуясь только осмотром и оценкой подвижности. Поэтому при патологических изменениях колена всегда нужно пройти дообследование.
| Исследование | Какую патологию можно выявить |
|---|---|
Лабораторные пробы крови | Информативны для выявления ревматоидного и подагрического поражения коленного сустава. Определяют повышение уровня ревматоидного фактора и мочевой кислоты. |
Рентген | Позволяет диагностировать травмы костей, изменения, соответствующие ревматоидному артриту и нарушению кальциевого обмена. Можно косвенно судить о травме менисков, если есть выпот в суставную сумку. |
Ультразвуковое обследование (УЗИ) | Метод эффективен для оценки хрящевых и мягкотканых изменений в суставе. |
Компьютерная томография (КТ) | Оценивает все костные элементы колена. Применяют для диагностики ревматоидного артрита, всех видов костных травм. |
| Магнитная томография (МРТ) | «Золотой стандарт» для выявления любых видов патологических изменений в суставе. Позволяет установить точный диагноз в сомнительных ситуациях. |
Методы лечения (когда оно нужно)
Когда хрустят колени, их лечение зависит от причины патологического звука. Схему выбирает травматолог-ортопед, опираясь на результаты обследования. Полностью излечить болезненное состояние можно только в случае патологии мягких тканей (бурсит, синовит, тендовагинит). Изменения хрящевых и костных структур, которые входят в состав коленного сустава, обычно необратимы (артроз, артрит, хондроматоз, остеохондрит, хондромаляция). Но если правильно определены причины и лечение проведено в полном объеме, патологический процесс можно замедлить или остановить.
Учитывая широту причин, ведущих к появлению потрескивания в колене, рассмотрим только общие принципы терапии заболеваний. Лечение суставов всегда включает лекарственный компонент, хирургическая помощь необходима только при травматизации.
Похрустывание в суставе, которое возникает только при приседаниях, сгибании коленного сустава или подъеме по лестнице, но без болевого синдрома, никакого лечения не требует. Это естественный процесс износа суставов, который в итоге приведет к артрозу, поэтому требует наблюдения.
Медикаментозная коррекция
| Группа препаратов | Когда назначают | Как оказывают действие |
|---|---|---|
Хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Дона | При любых болезнях суставов | Восстановление структуры хрящевых элементов Защита суставной поверхности и менисков от повреждения Замедление процесса разрушения хряща |
Противовоспалительные препараты: Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен, Диклофенак | При любой патологии коленного сустава | Снижение болевого синдрома Подавление местного воспаления тканей Уменьшение отечности тканей |
Кортикостероидные гормоны: Преднизолон, Дексаметазон | Заболевания колена, которые не связаны с острой травматизацией Изменения сустава, на 2–4 недели после травмы | Полное подавление воспаления Снятие отека Снижение функции иммунной системы организма |
Витамины с кальцием и фосфором: Витрум, Центрум | Травма колена Дефицит минералов | Восполнение дефицита строительного материала для костей |
Хондропротектор Дона в различных формах выпуска для употребления. Нажмите на фото для увеличения
Для коррекции ревматоидного и подагрического поражения применяют специфические лекарственные препараты: Колхицин, Метотрексат, Аллопуринол. Эти средства подавляют собственные клетки иммунитета в случае ревматоидного артрита и выводят излишек мочевой кислоты при подагре.
Лекарственную терапию всегда дополняет массаж и физиолечение с применением тепловых, согревающих процедур.
Хирургическая коррекция
Что делать, если колени хрустят из-за тяжелой травмы? Помимо указанных лекарств, проводят операции по восстановлению: