Периостит тазобедренного сустава лечение
Периостит — это воспаление ткани, которая окружает кости.Характерным симптомом периостита является внезапная, быстро растущая и очень сильная боль в костях, которая не может быть облегчена общедоступными анальгетиками. Каковы причины и другие симптомы периостита? Какое лечение?
Периостит — это воспаление мембраны, которая окружает кости. Надкостница состоит из двух слоев: волокнистого, который в большом количестве васкуляризирован и иннервирован и репродуктивен, который богат клетками, участвующими в образовании костной ткани. Надкостница выполняет важные функции — она защищает кость от прямых повреждений, питает ее (кровеносные сосуды, проникающие в надкостницу, проникают в костную ткань). Кроме того, надкостница обладает регенеративной функцией — она участвует в процессе слияния кости в случае ее перелома (тогда часть клеток надкостницы трансформируется в остеогенные клетки, благодаря чему лучше всего сливается мусор), а также стимулирует рост костей во время полового созревания. Подобную функцию выполняют периодонтальная ткань — ткань, заполняющая пространство между альвеолярной костью и корнем зуба. Из-за этого периодонтит можно ошибочно назвать периоститом.
Периостит — причины
Острый периостит может быть результатом травм или инфильтрации патогенных микроорганизмов от близлежащих воспалительных очагов (например остеомиелита) до надкостницы. Это относится к периоститу (периодонта) зуба , который может быть вызван пульпой мертвого зуба, плохо проведенной обработкой корневых каналов, кариесом.
В свою очередь, хронический периостит может быть следствием вредного воздействия ионизирующей радиации или отравления фосфором.
Существует также хронический периостит длинных костей, который вместе с артритом составляет синдром гипертрофического остеоартрита. Это болезнь, чья сущность ненормального роста кожи и костей и которая в основном включает дистальные части конечностей — обычно это дополнительная база большеберцовой кости, предплечья, запястья и стопы. Это заболевание чаще всего является следствием патологических изменений в грудной клетке (особенно немелкоклеточного рака лёгкого).
В свою очередь, хронический периостит у младенцев и костей длинных костей называется синдромом Каффи и Сильвермана.
Периостит — симптомы
- Очень сильная, стойкая, боль в костях. Боль обычно появляется внезапно и быстро увеличивается
- Отек, отек на пораженной кости / зубе
- При появлении зубной боли при перистеите, возникает проблема открытия рта, а следовательно затруднена речь, прием пищи и питья
- У вас также может быть головная боль, общее чувство плохого состояния и высокая температура
Периостит — диагностика
Если подозревается периостит, выполняется ренгенография кости / зуба.
Периостит — лечение
Пациенту назначают антибиотики для устранения воспаления. В некоторых случаях может потребоваться операция. В случае воспаления периостального зуба решение может заключаться в его удалении. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде абсцесса зуба. Если зубная коронка плохая или повреждена, врач может принять решение о лечении корневых каналов, что чаще всего проводится в течение одного, а до недавнего времени — нескольких посещений. К сожалению, иногда, несмотря на то, что воспаление вылечено, может быть необходимо удалить зуб, чтобы предотвратить повторное появление инфекции.
В случае гипертрофического остеоартрита необходимо лечение основного заболевания.
Источник
Периостит (periostitis) в переводе на русский — надкостница.
Периостит — воспаление надкостницы. Обычно начинается во внутреннем или наружном ее слое и распространяется затем на остальные слои. Вследствие тесной связи между надкостницей (периостом) и костью воспалительный процесс легко переходит с одной ткани на другую (остеопериостит).
По клиническому течению периостит делят на острый (подострый) и хронический; по патологоанатомической картине, а отчасти и по этиологии — на простой, фиброзный, гнойный, серозный, оссифицирующий, туберкулезный, сифилитический.
Простой периостит — острый асептический воспалительный процесс, при котором наблюдаются гиперемия, незначительное утолщение и инфильтрация надкостницы. Развивается после ушибов, переломов (травматический периостит), а также вблизи воспалительных очагов, локализующихся, например, в кости, мышцах. Сопровождается болями и припухлостью на ограниченном участке. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, слабо защищенных мягкими тканями (например, передняя поверхность большеберцовой кости). Воспалительный процесс большей частью быстро стихает, но иногда может привести к возникновению фиброзных разрастаний или отложению солей кальция и новообразованию костной ткани (развитию остеофитов), т.е. переходит в оссифицирующий периостит.
Фиброзный периостит
Развивается постепенно и течет хронически. Он возникает под влиянием длящихся годами раздражений и проявляется мозолистым фиброзным утолщением надкостницы, плотно спаянным с костью. Наблюдается периостит на большеберцовой кости в случаях хронической язвы голени, при некрозе кости, хроническом воспалении суставов и др. Значительное развитие фиброзной ткани может привести к поверхностному разрушению кости. В некоторых случаях при большой продолжительности процесса отмечается новообразование костной ткани. После устранения раздражителя обычно наблюдается обратное развитие процесса.
Гнойный (посттравматический) периостит
Развивается обычно в результате инфицирования при ранении надкостницы, проникновения в нее инфекции из соседних органов (например, периостит челюсти при кариесе зубов), а также гематогенным путем. При метастатическом периостите обычно поражается надкостница какой-либо длинной трубчатой кости (чаще всего бедра, большеберцовой кости, плечевой кости) или одновременно нескольких костей. Гнойный периостит обязательный компонент острого гнойного остеомиелита. Встречаются случаи, при которых не удается обнаружить источник инфекции.
Гнойный периостит начинается с гиперемии надкостницы, появления в ней серозного или фибринозного экссудата. Затем наступает гнойная инфильтрация надкостницы, и она легко отделяется от кости. Рыхлый внутренний слой периоста пропитывается гноем, который затем скапливается между периостом и костью, образуя субпериостальный абсцесс. При значительном распространении процесса периост отслаивается на значительном протяжении, что может привести к нарушению питания кости и поверхностному ее некрозу. Некрозы, захватывающие целые участки кости или всю кость, образуются лишь тогда, когда гной проникает в костномозговые полости. Воспалительный процесс может остановиться в своем развитии (особенно при своевременном удалении гноя или при самостоятельном прорыве его наружу через кожу) или перейти на окружающие мягкие ткани и на вещество кости (см. Остит).
Начало гнойного периостита обычно острое, с повышением температуры до 38—39°, ознобами и увеличением числа лейкоцитов в крови (до 10,0—15,0?109 /л). В области очага поражения отмечаются сильные боли, прощупывается болезненная припухлость. При продолжающемся скоплении гноя обычно вскоре удается отметить флюктуацию; в процесс могут быть вовлечены окружающие мягкие ткани и кожа. Течение процесса в большинстве случаев острое, хотя и отмечаются случаи первично-затяжного, хронического течения, особенно у ослабленных больных. Иногда наблюдается стертая клиническая картина без высокой температуры и выраженных местных явлений.
Выделяют злокачественный, или острейший периостит, при котором экссудат быстро становится гнилостным; набухшая, серо-зеленого цвета, грязного вида надкостница легко рвется, распадается. В кратчайший срок кость лишается надкостницы и окутывается слоем гноя. После прорыва периоста гнойный или гнойно-гнилостный воспалительный процесс переходит по типу флегмоны на окружающие мягкие ткани.
Серозный альбумниозный периостит
Воспалительный процесс в надкостнице с образованием экссудата, скапливающегося поднадкостнично и имеющего вид серозно-слизистой (тягучей) жидкости, богатой альбуминами. Экссудат окружен грануляционной тканью коричнево-красного цвета. Снаружи грануляционная ткань вместе с экссудатом покрыта плотной оболочкой и напоминает кисту, которая при локализации на черепе может симулировать мозговую грыжу. Количество экссудата иногда достигает 2 л. Он обычно находится под надкостницей или в виде кистевидного мешка в самой надкостнице, может даже скапливаться на ее наружной поверхности; в последнем случае наблюдается разлитое отечное припухание окружающих мягких тканей. Если экссудат находится под надкостницей, она отслаивается, кость обнажается и может наступить ее некроз — образуются полости, заполненные грануляциями, иногда с мелкими секвестрами.
Процесс локализуется обычно в концах диафизов длинных трубчатых костей, чаще всего бедренной кости, реже костей голени, плечевой кости, ребер; заболевают обычно юноши. Часто П. развивается после травмы. Появляется болезненная припухлость, температура тела вначале повышается, но вскоре становится нормальной. При локализации процесса в области сустава может наблюдаться нарушение его функции. Вначале припухлость имеет плотную консистенцию, но с течением времени она может размягчаться и более или менее явственно флюктуировать. Течение подострое или хроническое.
Оссифицирующий периостит
Частая форма хронического воспаления надкостницы, которая развивается при длительных раздражениях периоста и характеризуется образованием новой кости из гиперемированного и интенсивно пролиферирующего внутреннего слоя периоста. Этот процесс может быть самостоятельным или, чаще, сопровождает воспаление в окружающих тканях. Оссифицирующий периостит развивается в окружности воспалительных или некротических очагов в кости (например, остеомиелита), под хроническими варикозными язвами голени, в окружности воспалительно-измененных суставов, туберкулезных очагов в кортикальном слое кости.
По прекращении раздражений, вызывающих явления оссифицирующего периостита, дальнейшее костеобразование останавливается; в плотных компактных остеофитах может произойти внутренняя перестройка кости (медуллизация), и ткань принимает характер спонгиозной кости. Иногда оссифицирующий периостит ведет к образованию синостозов, чаще всего между телами соседних позвонков, между берцовыми костями, реже между костями запястья и предплюсны.
Быстро протекающие процессы ведут к отслоению надкостницы гноем, распространяющимся между ней и кортикальным слоем, воспалительным или опухолевым инфильтратом. Это можно наблюдать при остром остеомиелите, опухоли Юинга, ретикулосаркоме. Гладкие, ровные периостальные наслоения сопровождают поперечную патологическую функциональную перестройку. При остром воспалительном процессе, когда под периостом скапливается гной под большим давлением, надкостница может разорваться, и на участках разрывов продолжает продуцироваться кость.
Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.
На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ
Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС
Аппараты ЭСМА медицина
Источник
Острое или хроническое воспаление надкостницы называется периоститом. Заболевание сопровождает болями и отечностью окружающих мягких тканей.
Выделяют следующие виды периостита:
- простой – результат воспалительных явлений, травм в мышцах, тканях над костью, поражает большую берцовую кость, локтевой отросток;
- фиброзный – появляется из-за раздражения надкостницы в течение длительного времени (некроз, трофическая язва, артрит);
- гнойный – развивается при попадании экзогенной инфекции, поражает преимущественно трубчатые кости;
- оссифицирующий – формируется на фоне длительного раздражения надкостницы (сифилис, рахит, опухоль, артрит) в типичных местах (между костями запястья и предплюсны, позвонками);
- туберкулезный – появляется в детском возрасте, в области ребер и черепа, характеризуется появлением свищей с гнойным отделяемым;
- сифилитический – диагностируется при сифилисе;
- серозный альбуминозный – появляется после травмы, обычно диагностируется на длинных трубчатых костях и ребрах;
Причины
Заболевание развивается в результате воздействия следующих факторов:
- ушиб;
- травма;
- перелом;
- глубокий порез;
- воспаление или аллергия в расположенных вблизи тканях;
- специфические или системные патологии, провоцирующие образование токсинов.
Симптомы периостита плечевой кости
Появляется обычно из-за тяжелых нагрузок или серьезных повреждений. При нем отмечается следующая картина:
- на коже отсутствуют какие-либо проявления;
- формирование гноя в очаге поражения;
- появляется припухлость;
- дискомфорт и боль при пальпации места воспаления.
Признаки периостита челюсти
Чаще всего затрагивает нижнюю челюсть. Больные жалуются стоматологу на припухлость щеки или десны, боль, увеличение местных лимфатических узлов.
Симптомы периостита пяточной кости
Его признаки такие же, как и у других видов этого заболевания: присоединение инфекции, травма, ушиб. Если не приступить к лечению, то может образоваться пяточная шпора.
Особенности периостита большеберцовой кости
Развивается в местах, где кость имеет мало мягких тканей из-за ушиба или перелома. Для него характерно самостоятельное излечение в течение 2–3 недель. Очень редко могут появиться осложнения, требующие проведения операции.
Признаки периостита костей носа
При этом заболевании отмечаются следующие жалобы пациентов:
- деформация носа;
- припухлость;
- боль;
- наличие воспалительного процесса.
Периостит малоберцовой кости
Чаще всего появляется вследствие длительного варикоза, может являться первой стадией развивающегося воспаления надкостницы большеберцовой кости. Его сопровождает боль при нагрузке на ногу и пальпации.
Осложнение периостита
Отсутствие лечения и распространение инфекции на близлежащие ткани может спровоцировать следующие осложнения:
- сепсис;
- флегмона;
- медиастенит;
- остеомиелит.
Диагностика периостита
Врач собирает анамнез больного, выполняет осмотр. Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография. Однако рентгенологические изменения надкостницы становятся заметными не ранее, чем через две недели после начала заболевания.
Лечение периостита
На тактику лечения влияет форма периостита. При простой форме рекомендуется покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При гнойных процессах назначают антибиотики и анальгетики, выполняют вскрытие и дренирование гнойника. При хронической форме проводят терапию основного заболевания, также назначают ионофорез димексида и хлорида кальция, лазерную терапию. В некоторых случаях (при туберкулезном и сифилитическом периостите с образованием свищей) показана операция.
Для лечения заболевания следует обращаться к хирургу.
Профилактика
Для предотвращения развития воспаления надкостницы, следует соблюдать следующие рекомендации:
- своевременное лечение инфекционных патологий;
- ношение ортопедической обуви;
- умеренные нагрузки, особенно после длительного перерыва.
Источник
Периостит — воспалительное заболевание десны, при котором она опухает и становится очень болезненной. Часто становится осложнением пульпита, но может возникать и по другим причинам. При периостите инфекция распространяется, переходит на окружающие ткани, поэтому важно быстро диагностировать и вылечить его.
Как развивается периостит?
Воспаление может поражать верхнюю или нижнюю челюсть (надкостницу альвеолярного отростка или альвеолярную часть соответственно). Источником инфекции становится пораженный кариесом или пульпитом зуб. Реже заражение начинается из-за других очагов воспаления, от которых инфекция проникает к тканям периодонта через кровеносные сосуды.
Воспалительный процесс начинается в тканях надкостницы, быстро переходит на костные ткани, провоцирует остеопериостит, может поражать тело челюсти. Оно сопровождается острой болью, отделением гноя. Может появляться флюс — опухоль больших размеров.
Причины:
- кариес или пульпит, оставшиеся без лечения и спровоцировавшие острое воспаление;
- снижение иммунитета;
- инфицирование тканей с кровотоком при наличии других очагов воспаления;
- неправильное эндодонтическое лечение (нарушения при лечении корневых каналов, пломбировании зубов);
- ошибки протезирования (установка искусственных коронок или протезов неправильного размера, формы провоцирует постоянную травму и воспаление).
Виды периостита
Заболевание может протекать в острой или хронической форме.
Острая форма:
- гнойный — воспаление сопровождается отделением экссудата. Гной может проникать под надкостницу. Проявляется сильными болями, которые выходят за пределы челюсти, распространяются на область виска, глаза, переходят на ухо. Слизистые краснеют, может повышаться температура тела;
- серозный — развивается как обострение хронического воспаления, чаще затрагивает только надкостницу. Может быть вызван механической травмой. Сопровождается отеком слизистых. Воспалительный процесс может быстро прекратиться, перейти в хроническую форму или спровоцировать разрастание фиброзной ткани.
Хроническая форма:
- простой — если лечение неэффективно, заболевание провоцирует постепенную деструкцию костной ткани;
- оссифицирующий — сопровождается образованием новой костной ткани, приводит к гиперостозу (увеличению содержания костного вещества);
- рарефицирующий — костные структуры перестраиваются, происходит постепенная резорбция кости.
Хронический периостит встречается реже, чем острый. В области больного зуба — постоянное воспаление, формируется плотный отек. Кость постепенно утолщается, расположенные рядом лимфатические узлы увеличиваются. Слизистые могут краснеть. Заболевание в хронической форме может протекать бессимптомно, периодически обостряясь при ослаблении иммунитета, при простудных заболеваниях и т.п.
Лечение периостита
Врач выбирает способ лечения, учитывая стадию заболевания, его тип, состояние пациента.
Консервативная терапия. Не предполагает хирургического вмешательства, эффективна в лечении периостита на начальной стадии, если он спровоцирован снижением иммунитета, является вторичным (инфекция распространилась от другого очага воспаления). При консервативном лечении десну в области отека разрезают, устанавливают дренаж, чтобы убрать экссудат. Чтобы убрать инфекцию, назначают антибактериальные, противовоспалительные препараты. Возможно использование физиотерапии.
Хирургическое лечение. Используется при сильном воспалении, запущенном периостите. Выполняется только под анестезией. Очаг воспаления вскрывают, выполняя разрез десны. После удаления гноя ставят дренаж, с помощью которого выводятся остатки экссудата. Может требоваться удаление больного зуба. Дополнительно применяют антибиотики, анальгетики. Состояние тканей контролируют, выполняя рентгенографию.
Хронический периостит лечат, снимая воспаление, назначая физиотерапию. Может требоваться удаление измененных, пораженных тканей. Если заболевание вызвано снижением иммунитета или другими проблемами со здоровьем, пациент обязательно проходит соответствующую терапию — иначе периостит может появиться снова.
Не допускается самостоятельное лечение периостита. Воспалительный процесс при этом заболевании затрагивает костные ткани. Просто снять боль недостаточно — нужно убрать источник инфекции, восстановить нормальное состояние периодонта и пародонта.
Профилактика
Чаще всего периостит становится следствием запущенного пульпита. Для его профилактики достаточно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить зубы.
Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют контролировать общее состояние здоровья: не допускать снижения иммунитета, лечить воспалительные заболевания. Важна гигиена полости рта — нужно учитывать рекомендации стоматолога, периодически выполнять профессиональную чистку зубов, регулярно проходить стоматологический осмотр. Стоматологическое лечение должно быть качественным: неправильно установленные пломбы или коронки могут провоцировать травмы, становиться причиной воспаления, приводить к появлению хронического периостита.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Источник