Период восстановления локтевого сустава после операции

Период восстановления локтевого сустава после операции thumbnail

Повреждения локтевого сустава по статистике составляют до 20% всех травм верхней конечности. У детей и пожилых людей частота переломов костей локтя значительно выше. Из-за высокой сложности и уязвимости локтевого сустава любое его повреждение расценивается как тяжелая травма. Зачастую решить проблему удается только при помощи операции. Успех вмешательства зависит как от непосредственных манипуляций хирурга, так и от грамотной реабилитации. Несмотря на все достижения современной науки исход многих операций на локтевом суставе остается неудовлетворительным, и связано это бывает именно с теми аспектами, о которых стоит упомянуть далее.

Содержание

  • Особенности строения локтевого сустава
  • Показания к операциям на локтевом суставе
  • Наиболее частые послеоперационные осложнения
  • Современные решения для лечения и профилактики

Период восстановления локтевого сустава после операции

Особенности строения локтевого сустава

Локтевой сустав является одним из сложнейших сочленений нашего тела. Он образован тремя костями: лучевой, локтевой и плечевой, которые движутся в двух плоскостях. Полость сустава чрезвычайно мала, а суставные поверхности соединенных в суставе костей отличаются небольшими размерами и хрупкостью.  Малейшее смещение поверхностей сустава, изменение его объема или структуры мгновенно приводит к блоку и ограничению функции.

Особенностью локтевого сустава является его склонность к заполнению хрящевыми или костными образованиями в ответ на даже незначительную травму. Кроме того, в непосредственной близости с суставной сумкой проходят крупные сосуды и нервы. Сложность и хрупкость локтевого сустава обусловливают высокую частоту осложнений после травм и операций, выдвигают высочайшие требования к качеству лечения и реабилитации.

Период восстановления локтевого сустава после операции

Показания к операциям на локтевом суставе

Любая операция – это умышленная травма во благо пациента. Она несет в себе множество рисков и подводных камней, поэтому назначается только по строгим показаниям. Чаще всего в отделениях травматологии и ортопедии оперируются пациенты с такими изменениями локтевого сустава как:

  • перелом локтевого отростка,
  • переломы мыщелков, надмыщелковые переломы плечевой кости,
  • перелом блока и головочки плечевой кости,
  • перелом головки лучевой кости,
  • вывих костей предплечья,
  • травматические отрывы надмыщелков плечевой и венечного отростка локтевой,
  • разрывы связок и сухожилий,
  • хондроматоз, остеоартроз, кальциноз локтевого сустава,
  • ревматоидный или гнойный артриты и прочее.

Подавляющее большинство претендентов на операцию составляют именно пациенты с переломами. Падение на локоть во время гололеда, ДТП или падения с высоты разрушает нежные ткани сложного сустава и не оставляет иного выбора, как оперативно собирать смещенные отломки костей. В зависимости от объемов повреждений и операции после вмешательства на тот или иной срок назначается фиксация руки. Как правило, конечность обездвиживается гипсовой повязкой или подвешивается на косынку.

Период восстановления локтевого сустава после операции

Наиболее частые послеоперационные осложнения

Даже после блестяще проведенной операции на локтевом суставе, во многих случаях развивается тяжелая контрактура – резкое ограничение амплитуды движений в локте. В ответ на травму, операционный разрез и установку имплантов в суставе активируется образование спаек и отложение кальция. Усугубляется процесс такой блокады движений назначением тяжелых гипсовых повязок. Наложенный даже на 2-3 недели гипс «замораживает» сустав в одном положении.

 Разработать движения после снятия повязки удается далеко не всем. Не менее пугающей является и обратная ситуация – вторичное смещение отломков после операции. Недостаточная фиксация на косынке при определенных обстоятельствах может приводить к «разбалтыванию» винтов и пластин для остеосинтеза. Впоследствии такой процесс также осложняется выраженной контрактурой.

Период восстановления локтевого сустава после операции

Современные решения для лечения и профилактики

 Основой правильной послеоперационной реабилитации является разумный баланс фиксации и подвижности. Умеренная подвижность локтевого сустава после операции надежно оберегает от развития контрактуры, а достаточная фиксация помогает срастаться костям, мышцам и связкам. На помощь травматологам в ранний период реабилитации приходят современные ортезы с регулируемой амплитудой движения. В таких шинах для локтевого сустава предусмотрен механизм регулировки степени фиксации от создания полного покоя до максимальной подвижности. Такие устройства легче и красивее гипса, они позволяют дышать коже и делать перевязки. Кроме того, только с помощью регулируемого ортеза можно улучшить подвижность уже «заблокированного» локтя.  

 День за днем увеличивая угол сгибания или разгибания можно настойчиво, комфортно и безболезненно увеличить амплитуду и качество движений в локтевом суставе. После выздоровления могут пригодиться мягкие или полужесткие фиксаторы локтя для более активного и раннего возвращения к активной жизни. Грамотные консультанты «Медтехника Ортосалон» помогут выбрать размер, форму и тип ортеза, наилучшим образом подходящие каждому клиенту.

Читайте также:  Контрактура при лечении повреждений локтевого сустава

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Источник

реабилитация локтевого суставаЦентр-пансион «Балтийский» проводит различные виды реабилитации суставов, в их число входит и реабилитация локтевого сустава. Мы принимаем больных любой степени тяжести после выписки из больницы и добиваемся полного восстановления функции локтевого сустава.

Анатомически самый сложный сустав в человеческом организме – локтевой. Его составляют лучевая, локтевая и плечевая кости, что придает суставу высокую подвижность. Сустав имеет очень сложное строение. В нём находится несколько мелких суставов, которые обеспечивают правильные свободные, движения. Всё это держит вместе система сухожилий. Вся конструкция пронизана нервами и кровеносными сосудами. Поэтому травмы сустава локтя обычно бывают очень тяжёлыми, проходят они долго и болезненно, а если не провести должной реабилитации, то последствия остаются на всю жизнь.

Реабилитация локтевого сустава является чрезвычайно трудной задачей, даже несмотря на простоту иммобилизации (обездвиживания) поврежденного участка и обследования травмированной области. Существует целый ряд методик по восстановлению локтевого сустава, стремительно развиваются неинвазивные методы лечения, как например, лечебная физкультура и физиотерапия. 

Восстановление локтевого сустава сегодня, даже несмотря на большой технологический прогресс в современной медицине, во многом остается неизменным. Особую сложность представляет собой своевременное диагностирование и предотвращение воспалительного процесса, при котором реабилитация значительно усложняется и появляется вероятность новых обострений. На фоне этого возрастает значение лечебной физкультуры (ЛФК), как метода универсального и проверенного временем.

Подбор определенной методики ЛФК, упражнений и определение длительности всего реабилитационного процесса после повреждения локтя – эти лишь часть задач, ложащихся на врача-реабилитолога. Существуют десятки комплексов упражнений, так называемых схем, которые по мере использования могут заменяться одна другой. Они не являются универсальными, эффективность определенных комплексов упражнений напрямую связана с возрастом пациента, характером повреждения сустава локтя, общим состоянием здоровья и другими подробностями. Учитывая всю сложность этой науки, категорически не рекомендуется осуществлять реабилитацию самостоятельно, а проводить ее под контролем специалистов-реабилитологов.

При длительном обездвиживании мышечная ткань и суставы в организме человека неизбежно атрофируются. Особенность строения локтевого сустава такова, что именно на него иммобилизация оказывает особенно пагубное влияние – следствием ее может стать снижение подвижности до конца жизни. Необратимые последствия травмы призваны предотвратить такие меры, как:

  • Массаж;
  • Кинезотерапия – разработка суставов;
  • Интерференцтерапия – стимулирование токами; направлено на снижение отечности тканей;
  • Фонофорез – ультразвуковое воздействие, стимулирующее регенеративную функцию тканей.

Для восстановления локтевого сустава возможно и применение пассивных методов, например, тейпа. В последнее время используемость тейпов возросла, они призваны не только снимать болевые ощущения во время ЛФК, но и предотвращают спазмы в мышцах, в некоторой степени снимают отечность.

Еще раз отмечаем, что ввиду своего сложного анатомического устройства травмированные локтевые суставы особенно нуждаются в профессиональной реабилитации. И огромную роль в этом играет и само желание пациента изжить травму без последствий, его мотивированность и готовность внимать профессиональным советам врачей.

Почему нас выбирают

Тренажерный зал и Wi-Fi

Постояльцы и посетители могут воспользоваться бесплатным Wi-Fi. А для желающих заняться спортом, в нашем пансионате оборудован тренажерный зал.

Кондиционер
и телевизор

Мы предоставляем комфортные условия проживания для всех наших постояльцев. Попробуйте погостить хотя бы недельку, и вам понравится!

Лечебное
оборудование

У нас представлено все самое необходимое оборудование для поддержания вашего здоровья, а внимательный персонал окажет при необходимости помощь.

Настольные
игры и книги

В свободном доступе большой выбор книг и настольных игр для наших постояльцев. Персоналом проводятся регулярные лекции о здоровье.

Переломы локтевого сустава 

Перелом локтевого сустава – весьма распространенная травма. К тому же, одна из самых сложно восстанавливаемых. Пациенту предстоит период иммобилизации, то есть обездвижения руки, а затем приходится проходить длительную реабилитацию. Переломы локтевых костей обычно случаются после падения. Особенно страдают от этих травм женщины пожилого возраста, у которых кости становятся с возрастом очень хрупкими, а любой толчок или камень на пути может привести к падению. Также часто случаются подобные переломы у людей, активно занимающихся спортом. 

Читайте также:  Как вылечить бурсит локтевого сустава народными средствами

Почему сустав после травмы нуждается в разработке?

Локтевой сустав после перелома в обязательном порядке гипсуется, в среднем период иммобилизации занимает не меньше 3 месяцев. Этого периода достаточно, чтобы суставы локтя начали атрофироваться – снижается тонус мышц и сухожилий, сокращается их размер. После этого рука бывает не в состоянии выполнять даже простые движения, ощущаются боли.

Для восстановления сгибательных функций конечности прибегают к комплексным мерам, в которые входят различные упражнения, физиотерапия и прием лекарственных препаратов. Реабилитация перелома локтевого сустава предполагает физиопроцедуры с применением лекарств, которые стимулируют кровоток. Такие процедуры при переломе сустава локтя обязательны. Также реабилитация включает в себя упражнения на суставы на специальных тренажёрах, употребление общеукрепляющих препаратов, витаминов, кислородного коктейля. 

Отзывы наших клиентов

Ситуация банальна – во время игры в теннис вывихнула правую руку. Очень сильная боль, отек не спадал даже после того, как вправили. Помогли в Балтийском — боль прошла за пару дней, подвижность восстановилась за неделю. Правда, носила специальную повязку еще какое-то время. Благодарна врачам за помощь и теплое отношение.

 София К.

Обратился в реабилитационный центр с диагнозом вывих и разрыв связок. Сначала активно использовали массаж и ЛФК. Уже через месяц почти не вспоминал о травме, а Балтийский теперь рекомендую всем знакомым – современный, отличный центр!

 Иван Д.

Когда начинать разработку сустава?

Период, когда начинается реабилитация сустава, начинается почти сразу после удаления гипса. Здесь главное – действовать без спешки, так как после локтевого перелома чрезмерная активность может только повредить ослабленным мышцам.
Как правило, реабилитация после перелома локтя в виде лечебной физкультуры, физиотерапии и упражнений на воде занимает от трех до восьми недель – длительность зависит от характера травмы сустава. Грамотно проведенный, курс позволяет восстановить рабочую функцию сустава локтя на 100 процентов.

Этапы реабилитации сустава

Специалисты практикуют разделение всего периода восстановления локтевого сустава после перелома на три этапа:

  • Первый – начинают на вторые или третьи сутки после удаления гипса; заключается в дыхательных упражнениях и осторожных движениях суставов конечности, восстанавливающейся после перелома – сгибы, периодические напряжения мышц. В первом периоде реабилитации пациент проходит ряд диагностических процедур, которые дают лечащему врачу возможность правильно составить план реабилитации. Врач может назначить артериограмму, рентген, консультацию невролога, так как от вида перелома зависит и его лечение. У каждого больного обязательно контролируется пульс, температура тела и артериальное давление. 
  • Второй – восстановление после переломов локтевого сустава за счет более основательных нагрузок. Практикуются такие упражнения, как «раскатывание плеча», занятий с мячом, растягивание суставов, важная часть второго этапа – ежедневные согревающие ванны.
  • Третий – физиотерапия, включающая компрессы, прогревания, стимуляцию электрическим током. К нему прибегают если суставы не смогли восстановиться на 100 процентов после первых двух этапов.

Для того чтобы быстро залечить перелом, физические нагрузки должны быть регулярными, в оптимальном варианте совершаться два раза в сутки, на каждое упражнение делается от 5 подходов. Перерывы допустимы лишь при повышенной утомляемости и сильных болевых эффектах.
Реабилитация локтевого сустава после перелома – дело не быстрое, требующее большого терпения не только от больных, но и от врачей. Но при выполнении всех медицинских предписаний, оно обычно увенчивается успехом.

Чем отличается реабилитация локтевого сустава после вывиха?

Очень часто люди, получившие вывих локтевого сустава недооценивают опасность этой травмы. А это является большой ошибкой. Реабилитация вывиха – не менее сложный процесс, чем восстановление после перелома, и доверить его можно только очень квалифицированным и опытным врачам в достойном мед. центре.

Сложность такой травмы в том, что жалобы у больных бывают абсолютно разными. А значит, восстановление для каждого больного должно проходить по-разному.

Лечение вывиха локтевого сустава состоит в восстановлении двигательных функций. Врач обычно назначает ЛФК для разработки локтя и другие процедуры, активизирующие сустав.

Читайте также:  Солевые ванночки при переломе локтевого сустава

Этапы и мероприятия после вывиха локтевого сустава

За начальным этапом лечения наступает период длительного восстановления. Даже в том случае, если вывих благополучно вправлен, опасность осложнений остается. Очень важно обеспечить правильное срастание хряща, соединение нервов и сосудов на поврежденном участке. Благополучное восстановление – это во многом и ответственность самого пострадавшего, а не только результат работы врача.

Реабилитация локтевого сустава после вывиха подразумевает следующие мероприятия:

  • ЛФК или лечебную физкультуру, комплекс упражнений, направленных на разработку сустава;
  • Физиотерапию – комплексные меры по ускорению регенерации хрящей и снятию болевого синдрома;
  • Массаж;
  • Медикаментозное лечение;
  • Здоровое и сбалансированное питание;
  • Курс приема витаминов – как наружного, так и внутреннего применения.

Назначение физиотерапии и массажа кроется в восстановлении полноценного кровообращения – так максимально ускоряется процесс заживления. Массажные процедуры можно начинать не ранее чем по истечении пяти недель после травмы локтя, а цель мероприятия – предотвращение воспаления тканей, окружающих вывих.

В том случае, если заживление сопровождается отечностью и болевыми ощущениями, пострадавшему предписываются физиопроцедуры. Равно как и с массажем, подобная терапия незаменима при восстановлении работы сустава, ускоряет полное исцеление конечности.

Специальные лекарственные препараты заносятся непосредственно в ткань зоны вывиха в локте – с мазями в организм попадает антисептическое средство. Так же и с витаминами, но кроме наружного применения возможен и их прием внутрь. Их важность не стоит недооценивать, так как без витаминов восстановление и реабилитация сустава неизбежно затягивается, а регенеративные функции тканей замедляются.

Возможное дополнение мазям – компрессы. С ними реабилитация протекает в целом так же, но создается дополнительный эффект за счет прогревания сустава и окружающих его здоровых участков тканей. Помимо него, компрессы могут обеспечивать доставку поврежденным хрящам необходимых минералов.

Реабилитация локтевого сустава после операции

Реабилитация локтевого сустава после операции также проводится в нашем центре. Операция на локтевом суставе при переломе, назначается не редко, а иногда, приводит даже у нескольким операциям подряд. Также операция может быть проведена и при вывихе, если порваны сухожилия.

Наши специалисты имеют очень большой опыт восстановления функций локтевого сустава после таких операций. Список и количество процедур зависит от сложности операции, возраста и состояния пациента. Главное – это вовремя обратиться к нам и верить в выздоровление.

Реабилитация после операции на локтевом суставе вызвана определенной трудностью восстановления формы, что связано с высокой сложностью анатомического строения части тела, а также возможной реактивностью.

Особенности реабилитации сустава локтя в послеоперационный период

Отмечается возможная повышенная реактивность, непосредственно на внешнее раздражение, что может быть вызвано его иннервацией. Когда проводится реабилитация после операции, изначально устанавливается место локализации самого перелома, его характер, также выраженность изменений реактивного характера, фактор возраста и многое другое. В локтевом суставе стоит стремиться к более интенсивным физическим упражнениям, так как от промедления во многом зависят изменения вторичного характера, отмечается сложность с подвижностью сустава.

Собственно, в локтевом суставе движения можно начинать после получения утвердительного ответа со стороны, оперирующего хирургу, что вызвано с рядом осложнений в области руки. Самые первые упражнения должны быть направлены непосредственно на восстановление эластичности мышечных тканей, расположенные возле плечевого, лучезапястного типов, а также суставных элементов в области кисти. Упражнение проводится с легким напряжением, расслаблением мышц, что выполняется либо с посторонней помощью, либо самостоятельно. Как правило, это период спустя две недели после того, как операция была проведена, строго тогда проводится восстановление локтевого сустава.

Цены на услуги реабилитации

Стоимость пребывания от 1500 руб. сутки.

Наименование услугСтоимость услуг
Первичная консультация терапевта для постояльцевБесплатно
Консультация врача-специалиста1500
Логопед1500
Психолог1500
Мануальная терапия1500
Электрокардиограмма с расшифровкой900
Ультразвуковое исследование (УЗИ)1000
Физиотерапевтические процедуры700
Лечебная физкультура750
Массаж общий (спина, шея)1000
Массаж ноги600
Массаж руки400
Капельница700
В/в введение лекарств300
В/м введение лекарств 250
Постановка очистительной клизмы 300
Лабораторная диагностикаСогласно прейскуранту

Источник