Периартрит плечевого сустава магнитотерапия
Среди болезней, связанных с нарушениями подвижности плеча плечелопаточный периартрит занимает одно из первых мест по распространенности, поэтому при болях в этой области, вероятность услышать именно такой диагноз составляет примерно 80%. Что это за болезнь? Как проявляется? Как лечится? Обо всем этом – подробно, максимально просто, без непонятных медицинских терминов!
Что такое плечелопаточный периартрит?
Для лучшего понимания дальнейшего, сначала несколько слов о самом главном элементе плеча — плечевом суставе: своим строением он напоминает обычный шаровой шарнир, состоящий из шарообразного окончания локтевой кости и впадины полукруглой формы на лопатке. Сустав помещен в плотное образование, носящее название суставной капсулы, окружен мышцами и сухожилиями.
А теперь вернемся к периартриту. Это слово является производным от греческого «arthron» — сустав. Приставка «пери-» является аналогом понятий «около», «вокруг». И, наконец, суффикс «–ит» указывает на воспалительный характер заболевания. То есть, периартрит – это воспаление тканей, расположенных рядом с суставом (в данном случае, плечевым), а именно: суставной капсулы и близлежащих мышц и сухожилий, обеспечивающих его работу.
Самое важное: при периартрите воспаление не затрагивает сам сустав. В этом главное отличие данного заболевания от артрита – воспаления сустава, и артроза, вызванного патологическими изменениями в его хрящевой ткани.
Чтобы внести полную ясность в терминологию, упомянем и о таком заболевании, как плечелопаточный периартроз, при котором тоже поражаются связанные с плечевым суставом мышцы и сухожилия, но происходящие в них процессы носят не воспалительный характер, а связаны с дистрофическими изменениями в тканях.
Причины и симптомы плечелопаточного периартрита
Теперь, когда мы разобрались с первым вопросом, переходим ко второму. По данным статистики, с плечелопаточным периартритом близко знакомо 25% населения планеты, болеют им и мужчины, и женщины любого возраста. Основные причины заболевания:
- Непривычные, чрезмерно интенсивные физические нагрузки, что пришлись на долю недостаточно тренированного сустава;
- Длительные однообразные мелкие движения, приводящие к перегруженности определенной группы мышц или связок (например, манипуляции с компьютерной мышью – эта причина в последнее время становится все более актуальной);
- Шейный остеохондроз, что провоцирует мышечный спазм, а тот, в свою очередь, вызывает микроскопические повреждения мышц и их воспаление;
- Различные заболевания внутренних органов, ухудшающие кровоснабжение тканей плеча. По этой причине они становятся менее эластичными и легко повреждаются;
- Травмы плеча: удары, падения, вывихи и т.д.
Далеко не всегда существует четкая причинно-следственная связь, поскольку может пройти несколько дней между событием, вызвавшим воспаление, и появлением первых симптомов периартрита. Это, в частности:
- Резкие боли в суставе и в верхней части руки при определенных движениях, например, при попытке ее резко поднять или завести за спину;
- Ноющие боли во всей руке, усиливающиеся ночью, в состоянии покоя, и почти полностью исчезающие, как только человек начинает активно двигаться;
- Ощущение скованности руки по утрам, когда невозможно выполнять ею самые простые действия;
- Возможна припухлость и покраснение в области сустава, небольшая температура.
Течение болезни
Существует несколько вариантов периартрита плеча. При легкой форме заболевания пациента беспокоят слабые боли, возникающие только при каких-то определенных движениях. Подвижность руки снижена незначительно и в обычной жизни почти не мешает.
При острой форме появляются сильные резкие боли, отдающие в шею или лопатку. Ночами больного беспокоят неприятное тянущее чувство, сопровождающееся ноющей болью, отдаленно напоминающей зубную. При острой форме человек старается придать руке положение, в котором боль минимальна: согнуть ее в локте и прижать к груди.
Приступы острого периартрита могут продолжаться несколько недель, далее боли ослабевают, микроскопические надрывы, их вызывавшие, заживают, но, по причине отложения солей кальция, ткани становятся менее эластичными, подверженными новым разрывам. Это означает, что болезнь перешла в хроническую форму, характеризующуюся умеренными болями, чувством ломоты в плече и периодическими прострелами.
Диагностика плечелопаточного периартрита
Поскольку симптомы периартрита характерны для многих других заболеваний, необходимо при любых необъяснимых болях в плече как можно быстрее обратиться к врачу. Предварительный диагноз ставится на основе жалоб пациента и результатов тестов, позволяющих уточнить, какая именно группа мышц поражена.
Далее больному назначается рентгенография, цель которой – исключить другие болезни плечевого сустава и близлежащих тканей со схожей симптоматикой, а именно: артриты, артрозы, опухоли, переломы, вывихи. С этой же целью выполняется МРТ.
Также для уточнения диагноза врач может предложить сделать анализ крови: при острой форме болезни он покажет наличие воспалительного процесса, при хроническом периартрите будет нормальным.
Лечение периартрита
Если диагноз подтвердился, назначается лечение, направленное на снятие болевого синдрома, купирование воспалительного процесса и исключение последствий в виде уменьшения подвижности тканей плеча. Широко используются:
- Медикаментозные обезболивающие и противовоспалительные средства;
- Физиотерапия: ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и т.д;
- Массаж;
- Лечебная физкультура.
При своевременном обращении к врачу и правильном лечении удается в короткое время полностью избавиться от периартрита. Если болезнь приняла хроническую форму, для восстановления функций плеча понадобится несколько месяцев.
И, в заключение
Несколько слов для тех, кто выбирает тактику «само пройдет». Не пройдет, напротив, в будущем вам предстоит на практике познакомиться с, так называемым, синдромом «замороженного», то есть, полностью потерявшего подвижность, плеча.
И это еще не все: воспалительные процессы в тканях, соседствующих с суставом, препятствует его нормальному кровоснабжению и питанию, а раз так, резко возрастают ваши шансы узнать во всех подробностях, что такое артрит и артроз, и к чему приводят эти недуги.
Стоит ли доводить до этого, или лучше уже завтра нанести визит врачу? Выбор за вами!
Источник
Плечевой сустав — один из самых мобильных и гибких суставов тела человека, однако, за его широкий диапазон подвижности нам приходится расплачиваться: плечевой сустав — также один из наиболее часто травмируемых суставов.
Плечелопаточный периартрит первоначально проявляется уменьшением диапазона движения плеча, затем появляется боль и неподвижность как результат воспаления, рубцевания ткани и возможного сжатия капсулы плечевого сустава.
Плечелопаточный периартрит успешно лечится консервативными методами, особенно на ранних стадиях. Один из самых надежных способов «разморозить» плечелопаточный периартрит является выполнение специальных упражнений, особенно протяжения.
- Пациентам подозреваемым в плечелопаточном периартрите, как правило испытывают трудности при поднятии руки, сгибании плеча или плечевого сустава и вращении рукой.
- Плечелопаточный периартрит связан с синовитом, или воспалением синовиальной мембраны во впадине плечевого сустава, и краткой контрактурой.
- Боль связанная с плечелопаточным периартритом развивается постепенно. На ранних стадиях усиливается ночью. Боль усиливается или проявляется когда плечевой сустав перемещается к его самому крайнему положению. Интенсивность боли может усиливаться при повторном движение плеча, стрессе, и переохлаждении.
- Укорачивание тканей сустава — вторая главная особенность заболевания. Диапазон движения сустава ограничен не только когда плечо активно перемещается пациентом, но также, когда врач пытается сдвинуть сустав при расслабленном состоянии пациента.
- Плечелопаточний периартрит следует отличать от остеоартрита и разрыва манжеты капсулы.
- Люди с диабетом, гипертиреозом более склонны к развитию синдрома плечелопаточного периартрита. При гипертиреозе щитовидная железа производит слишком много гормона щитовидной железы.
Чтобы лучше понять причину плечелопаточного периартрита, важно узнать больше об анатомии плеча.
Плечевой сустав состоит из четырех суставов:
- гленоплечевой сустав
- акромиоклавикулярный сустав
- грудинно-ключичный сустав
- сустав scapulathoracic
Суставная сумка
Окружением гленоплечевого сустава является капсулой, упругая мягкая ткань, которая присоединяется к лопатке, плечевой кости, и голове мышц бицепса. Когда рука поднимается выше головы, капсула полностью растягивается. Хотя суставная сумка полностью покрывает гленоплечевой сустав, это не препятствует его разнонаправленным движениям. Эластичность суставной сумки — один из основных факторов, обеспечивающий огромный диапазон плеча движения. Капсула усиливается гленоплечевыми связками и полукружной связкой плечевых костей.
В суставной сумке имеется суставная полость, которая выравнивается синовиальной мембраной. Синовиальная мембрана производит синовиальную жидкость, которая смазывает и кормит суставы.
У человека с синдромом плечелопаточного периартрита суставная сумка обычно воспаленная, утолщенная, или уменьшена.
У плечелопаточного периартрита различают три фазы развития заболевания:
- замораживающаяся фаза
- замороженная или липкая фаза
- размораживание или восстановление
Первая Фаза: Замораживание или Болезненная фаза
Первый симптом плечелопаточного периартрита является коварное начало боли в плечах, которая обычно усиливаются ночью. Ноющая боль часто встречается при отсутствие фактора преципитации. Боль становится более тяжелой, когда каждый человек лежит на поврежденной стороне. Боль может не быть обусловлена активностью сустава. Во время этой фазы пациенты также жалуются на боль даже в состоянии покоя.
Замораживающаяся фаза длится от 2-х до 9-ти месяцев. Диапазон движения сустава не ограничен, но боль может усиливаться, когда плечо перемещается в самое крайнее положение.
Вторая фаза: Замороженная или Липкая Фаза
Боль, наблюдаемая на первой фазе, сохраняется, хотя в определенных случаях может даже уменьшиться. Замороженная фаза характеризуется ограничением движения плеча во всех направлениях.
Наиболее трудно даются вращение руки. Иммобилизация и неподвижность могут привести к истощению мышц, окружающих плечо.
Вторая фаза обычно длится от 3-х до 9-ти, хотя признаки и симптомы могут присутствовать в отдельных случаях и дольше.
Третья фаза: Размораживание или Регрессивная Фаза
Третья фаза характеризуется прогрессивным уменьшением боли в плечах. Боль обычно только чувствуют, когда плечо перемещается в его крайнее положение.
Несмотря на уменьшающуюся боль, сохраняется прогрессивное ограничение диапазона движения плеча. Ограничение движения может прогрессировать на протяжении последующих 12 — 24 месяцев и в конечном счете привести к полной блокировке плеча — склерозирующему капсулиту.
Информация о Скидках и Акциях Клиники Здесь !!!
В большинстве случаев плечелопаточного периартрита при правильном и комплексном лечении состояние пациента улучшается, но процесс лечения может быть не таким быстрым, как нам — бы хотелось. В среднем агрессивное лечение продолжается в течение трех — четырех месяцев до восстановления нормального движения плеча. Если у Вас диагностирован плечелопаточный периартрит, Вы должны быть терпеливыми, лечение может продолжаться месяцы пока признаки и симптомы исчезнут.
Неотъемлемой частью лечения плечелопаточного периартрита является физиотерапия.
Главная цель физиотерапии состоит в том, чтобы возвратить полный спектр плеча движения. Эти физические методики обычно применяются в начале терапии, чтобы управлять болью и ослабить спазм мышцы.
Все физические методики используются физиотерапевтами, в первую очередь направлены на то, чтобы снять возможные воспаления, микротравмы, расслабить сустав и подготовить его к выполнению комплекса физических упражнений.
- Ударно-волновая терапия
Ускорение регенерации поврежденных тканей, усиление локального кровотока, уменьшение воспаления. - Ультразвук
Ультразвук — методика лечения, которая обеспечивает облегчение боли посредством использования звуковых волн высокочастотной или низкой частоты. Звуковые волны передаются к вовлеченным тканям и кровеносным сосудам, чтобы вызвать расслабление ткани; таким образом, ультразвук успешно используется для лечения плотности мышцы и спазмов. Эффекты нагревания ультразвука могут также облегчить расширение кровеносных сосудов, улучшая микроциркуляцию крови и способствуя восстановлению тканей. Звуковые волны также используются для уменьшения воспаление. - Чрескожная электростимуляция
Чрескожное электростимуляция способствует уменьшению воспаления и облегчает боль, прерывая передачу сигналов боли в окружающие нервы. - Магнитотерапия в вихревом или бегущем магнитном поле, лазеротерапия.
Уменьшение болей, улучшение иммунитета, ускорение регенерации поврежденных тканей
Комплекс упражнений в лечении имеют своей целью:
- уменьшение боли;
- увеличение эластичности капсулы;
- увеличение подвижности сустава;
- улучшение прочности мышц манжеты вращающего устройства.
При выполнении упражнений очень важно:
- не делать упражнения без консультации;
- делать их в правильном порядке и регулярно;
- в нужное время усиливать упражнения.
Упражнения плечелопаточного периартрита также важны в профилактике возможных повреждений плечевого сустава.
Прежде чем начать выполнять упражнения необходимо снять боль и восстановить подвижность плеча. После проведения необходимых процедур в нашей клинике Вам будет разработан индивидуальный план восстановительных упражнений.
Плечелопаточный периартрит может быть разделен на два типа: первичный и вторичный.
У первичного плечелопаточного периартрита нет инициирующего события или причины. Плечелопаточный периартрит может быть вызван определенным генетическим расстройством. Культуры ткани, полученной из гленоплечевых суставных сумок пациентов с плечелопаточным периартритом, показывают аберрации, вовлекающие хромосому 7 или 8 в фибробластах.
Вторичный плечелопаточный периартрит часто связывается с некоторым событием: травмой, повреждением структур связочного аппарата, хирургией, болезнью, или инфекцией. В целом, вторичный плечелопаточный периартрит вызывается причиной приводящее к воспалению суставной сумки, формированию рубцовой ткани, и возможному сжатию и рубцеванию капсулы.
Факторы, которые могут привести к плечелопаточному периартриту:
Тендинит плеча
Тендинит плеча часто приводит к воспалению сухожилия бицепса. Сухожилия — жесткие и волокнистые соединительные ткани, которые соединяют мышцу с костью и в результате воспаления становится красным и раздутым. Подробнее о Тендините …
Бурсит плеча
Бурса — это мешок, которая функционирует как подушку между костями и сухожилиями. Этот заполненный жидкостью мешок также служит амортизатором между костями и мышцами вокруг сустава. Бурса заполнена синовиальной жидкостью, которая используется как смазка. Бурсит плеча – это воспаление бурсы плечевого сустава. Бурсит может быть вызван раной, ревматическим обстоятельством или инфекцией. Подробнее о Бурсите…
Травмы манжеты ротатора, главным образом, вызывают раздражение или повреждение одной из четырех мышц или сухожилий, составляющих манжету. Эти мышцы и сухожилия соединяются и образуют так называемую «манжету» вокруг верхнего конца руки (головки плечевой кости). Эти мышцы работают совместно, чтобы далее стабилизировать плечевой сустав, помогая плечу двигаться в различных направлениях.
Травмированное или поврежденная манжета ротатора может привести к симптомам плечелопаточного периартрита. Разрыв ротаторной манжеты часто может произойти в результате травмы, перенапряжения сустава или износа тканей.
Подробнее о симптомах травмы ротатора
Источник
Физическое лечение при плечелопаточном периартрите направлено на устранение воспалительного процесса, ослабление болей и улучшение обмена веществ в околосуставных тканях. Различные процедуры могут назначаться как в период обострений, так и во время затишья заболевания. Рассмотрим, какие физиопроцедуры применяются для лечения плечелопаточного периартрита.
Рекомендуемые методики
В остром периоде эффективны:
- Высокоинтенсивная магнитотерапия. Методика заключается в воздействии на организм переменным магнитным полем. Специальные магнитные индукторы прикладывают к болевым зонам на плече. Процедура проводится в положении лежа. Интенсивность магнитного поля — 800-1000 мТл. Режим — импульсный, с длительностью паузы 20 мс. Время одного сеанса составляет 10 минут. Терапию проводят ежедневно. На курс рекомендуются 5-8 процедур.
- Диадинамотерапия подразумевает под собой лечение низкочастотными импульсными токами с частотой 50 и 100 Гц. При плечелопастном периартрите небольшие пластинчатые электроды устанавливают на плечевой сустав и шейный отдел позвоночника. Чередуют двухтактные непрерывные токи (ДН) и токи с короткопериодной модуляцией (КП). Время воздействия первых составляет 1 минуту, вторых — 2-3 минуты. Затем полярность тока меняют на обратную и проводят повторную электростимуляцию. Процедуры выполняются ежедневно. Курс включает 5-6 сеансов.
- Электрофорез с анестетиками (новокаином, лидокаином). Лекарственное вещество вводят в больные ткани через кожу посредством электрического тока. Для этого на шейный отдел позвоночника и плечевой сустав пациенту накладывают электроды, под которыми размещают пропитанные медикаментом губчатые прокладки. На приборе выставляется сила тока в 10-15 мА. Продолжительность воздействия — 25-30 минут. Во время сеанса больной ощущает легкое покалывание или жжение. Курс включает 5-7 процедур, которые проводятся ежедневно.
- Дециметроволновая терапия. Это лечение электромагнитными волнами дециметрового диапазона. Малая длина волны обеспечивает глубокое проникновение импульсов в ткани, что способствует рассасыванию расположенных вокруг плечевого сустава воспалительных очагов. Практикуется контактная методика: специальные излучатели прижимают непосредственно к болевым участкам. Мощность тока составляет 30-40 Вт, время воздействия — 30-40 минут. Процедуры проводят ежедневно в течение 5-7 дней.
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Процедуру используют только при неэффективности других физических методов. Пациента лечат акустическими волнами. Эффекты терапии сравнимы с курсом интенсивного массажа. В области плечевого сустава спадает отечность, уменьшаются болевые ощущения, улучшается подвижность руки. Процедура выполняется в положении лежа или сидя. Аппликатор ударно-волнового аппарата прижимают к плечу таким образом, чтобы его центр приходился на болевую точку. Воздействие производят с частотой 160 импульсов в минуту. Общее число импульсов — 1000. Процедуру выполняют 1 раз в неделю. Курс состоит из 2-5 сеансов.
В периоды затишья болезни применяются:
- Парафино-озокеритовые аппликации. Минеральная смесь стимулирует регенеративные процессы в околосуставных структурах, ускоряя процесс выздоровления. Компрессы с теплой массой (температура смеси — 45ºС) накладывают на плечевой сустав на 20 минут. Процедуры повторяют ежедневно на протяжении 10 дней.
- Электростатический душ. На шейный отдел позвоночника и больное плечо воздействуют электрическим полем высокого напряжения, что приводит к улучшению обмена веществ в пораженных тканях. Пациента усаживают на деревянный стул. Ноги при этом устанавливают на металлическую пластину, соединенную с анодом. Над обнаженным плечом на расстоянии 5-7 см размещают пластину, соединенную с катодом. Интенсивность воздействия составляет 10-20 кВ. Сеансы проводят ежедневно в течение 10 минут. Курс состоит из 10 процедур.
- Криотерапия. На болевые точки воздействуют струей сухого холодного воздуха. Температура потока составляет -30ºС. Продолжительность терапии — 5-10 минут. Процедуры повторяют ежедневно на протяжении 1-2 недель.
Итак, все методики физиотерапии можно условно разделить на две группы: одни процедуры эффективны и облегчают состояние пациента в остром периоде, другие применяются во время затишья плечелопаточного периартрита и способны ускорить выздоровление.
Плечелопаточный периартрит. Лечение ударно-волновой терапией:
Источник