Периартрит коленных и тазобедренных суставов

Опорно-двигательная система человеческого организма представляет точно отлаженный за многие тысячелетия механизм. Благодаря ему человек наслаждается движениями тела. Чрезмерные физические нагрузки, травмы, острые или хронические заболевания, нарушения обмена веществ приводят к развитию серьёзных осложнений в работе опорно-двигательного аппарата. Одним из серьёзных заболеваний, настигающим человека, приводящим к стойкой утрате трудоспособности, считается периартрит тазобедренного сустава. Периартрит тазобедренных суставов способен привести к инвалидизации и обездвиженности. Лечение требует значительных усилий и времени

Периартрит тазобедренного сустава представляет заболевание, носящее дистрофический или воспалительный характер, поражает мягкие ткани тазобедренного сустава, околосуставные сумки, серозные оболочки сустава. Среди пациентов, которые обращаются с характерными жалобами на приём к ортопеду, периартрит тазобедренных суставов выявляется у четверти больных.

По механизму развития патологического процесса периартрит подразделяется на два вида. Выделяют воспалительный процесс либо дегенеративно-дистрофический. Лечение процесса зависит от клинической формы болезни.

Воспаление сустава

Почему возникает заболевание

Когда речь заходит о периартрите – болезнь не относится к патологическим процессам инфекционной природы, не передаётся от человека к человеку. На тазобедренный сустав постоянно воздействует ряд неблагоприятных факторов: микроскопические травмы мягких тканей и суставных сумок.

Часто тазобедренный сустав подвергается значительным физическим перегрузкам. Воздействие приводит к развитию в тканях сустава и прилежащих тканях дегенеративных и воспалительных процессов. К основному патогенетическому механизму присоединяется асептическое воспаление окружающих тканей, носящее реактивный характер. Учитывая особенности патогенетических механизмов, заболевание получило название – периартроз.

Организм человека обладает колоссальными восстановительными резервами, способен выдержать интенсивные нагрузки. Поскольку суставы нижних конечностей, включая тазобедренный, подвергаются ежедневным значительным физическим нагрузкам, постепенно восстановительный потенциал суставных тканей истощается, развиваются дегенеративные процессы. Поражённые ткани не успевают восстановиться и подвергаются реактивному воспалительному процессу, носящему вторичный характер. Образуется замкнутый круг, состояние ухудшается.

Если патологический процесс не будет вовремя распознан и вылечен, это приводит к развитию рубцовых изменений в полости сустава и околосуставных областях, крайне неблагоприятно воздействуя на двигательные функции суставов. Постепенно начинает уменьшаться объём движений в суставах, до полной потери подвижности. Изменения уже носят необратимый характер, лечить их возможно только хирургическим путём.

Особенности клинического течения

Периартрит тазобедренного сустава, его клинические проявления обусловлены тем, какие анатомические элементы околосуставной области подверглись заболеванию.

Основными проявлениями становятся разновидности поражения:

Бурсит – воспалительный процесс, поражающий слизистые и синовиальные оболочки тазобедренного сустава. Процесс носит острый либо хронический характер.
Капсулит – воспалительный процесс, поражающий суставные капсулы.
Тендинит – воспалительное поражение сухожильного аппарата мышц, отвечающих за двигательную активность бедра.
Фасцит – локальный воспалительный процесс в фасциях бедренной области и тазобедренном суставе.

В поражённых тканях происходят патофизиологические изменения:

Дезорганизация структуры тканей.
Набухание волокон соединительной ткани.
Распад и слияние волокон коллагена.
Патологические изменения в суставе
Образование бесструктурных конгломератов, носящих гомогенный характер.
Образование кристаллических отложений в толще мягких тканей.
Реактивный приток экссудативного инфильтрата в мягкие ткани, пропитывание поражённых тканей экссудатом и лимфой, приток большого количества лейкоцитов и выброс антител в больших масштабах.
В исходе патологического процесса происходит склерозирование поражённых участков, ощутимо снижающее функциональную активность тазобедренного сустава.

Когда воспалительный процесс охватывает околосуставную сумку, она краснеет и отекает. В полости сумки образуется обилие экссудативной жидкости, носящей серозный характер.

Длительное течение заболевания приводит к развитию фиброзного изменения стенок околосуставной сумки, сращение стенок между собой и образование множественных кальцинатов в полости, приводящее к стойкой потере трудоспособности.

Основные проявления

Периартрит тазобедренного сустава выступает в роли первичного процесса, способен носить вторичный характер. Воспалительный процесс носит острую или хроническую форму, симптомы при этом будут ощутимо различаться. Тазобедренный периартрит способен соседствовать с патологией стопы или колена.

Патологии ног

Основные проявления периартрита сводятся к симптомам:

Появление болевых ощущений. Боли при периартрите носят ноющий или тянущий характер. Интенсивность болей невысокая. Она способна усиливаться при быстрой ходьбе, беге и прочих интенсивных движениях в суставе.
При осмотре поражённой области можно обнаружить симптомы, указывающие на некоторое напряжение мышечной ткани.
В поражённой области развивается отёк, участок опухает и увеличивается в размерах.
Подвижность в суставе при периартрите страдает.
Возможно образование в мягких тканях узелков повышенной плотности.

Перечисленные симптомы обусловлены патологическим процессом в суставе большого вертела. В результате хронического процесса происходит дегенерация тканей, их обызвествление. Появляются очаги кальцинации, влияющие на подвижность сустава, причиняющие боли при движении. Могут появиться болевые ощущения в области стопы и коленного сустава.

Основной жалобой пациентов, страдающих периартритом тазобедренных суставов, бывает боль, которую люди испытывают, когда лежат на боку на поражённой стороне. В начале движения пациенты испытывают кратковременную не слишком интенсивную боль, которая вскоре проходит. При пальпации травматологом или ортопедом области большого вертела пациент предъявляет жалобы на появление болезненных ощущений в поражённой области. При натяжении в суставе стопы может появиться иррадиирущая боль в паховой области.

Пальпация тазобедренного сустава

Основные диагностические признаки

Первым обязательным условием диагностики становится тщательный физикальный осмотр пациента. При проведении можно выявить клинические симптомы воспалительного процесса в тазобедренном суставе и прилежащих тканях. Для достоверной диагностики проводится рентгенологическое исследование поражённой области, дающее характерную картину воспалительного процесса на снимке.

Для подтверждения и верификации диагноза проводятся точные методы исследования: магниторезонансная томография, компьютерная томография. Точные симптомы, говорящие о состоянии сустава и околосуставной сумки, обеспечивает ультразвуковая диагностика.

Методы обнаруживают утолщение листков синовиальной сумки за счёт воспалительного или фиброзного процесса, отложение на стенках синовиальной оболочки фиброзных и белковых масс, образование очагов кальцинации. Сложности диагностики заключаются в том, что периартрит необходимо отдифференцировать от ряда прочих патологических состояний, имеющих схожие симптомы

Характерными лабораторно-клиническими признаками будет наличие воспалительной картины в общем анализе крови, появление маркеров воспалительного процесса в биохимических анализах крови. Дифференциальная диагностики проводится с артропатиями, котными экзостозами, последствиями травм сустава, патологическим процессами колена или стопы.

Терапевтические меры

Лечение периартрита носит длительный и комплексный характер. В первую очередь лечение направлено на устранение явлений тендинита, который вызывает неприятные ощущения в конечности вплоть до стопы. Необходимо устранить болевой синдром, снять признаки воспалительного процесса.

Дальнейшее лечение направлено на восстановление двигательных функций тазобедренного сустава. Медикаментозное лечение проводится с помощью противовоспалительных средств, носящих как нестероидный характер, так и гормональных лекарственных средств.

Лечение, направленное на восстановление структуры и функций поражённых тканей, проводят с помощью хондропротекторов. В остром периоде проводится тщательная иммобилизация поражённой области. Это делается при помощи назначения пациенту постельного режима, наложением специальных шин. В подостром периоде проводится физиотерапевтическое лечение. Широко применяются лечебные грязи, массаж и самомассаж, акупунктура. Хорошим терапевтическим эффектом обладает лечебная ЛФК, комплекс которой способен порекомендовать ортопед или врач ЛФК.

В далеко зашедших клинических случаях, когда нарушена подвижность сустава, произошло кальцинирование тканей, рубцовые изменения, назначается оперативное лечение патологического процесса. Проводится иссечение поражённых участков с проведением пластики капсулы сустава. Иногда возможно проведение эндопротезирования.

Источник

Периартрит коленного сустава и периартрит тазобедренного сустава.

Периартрит коленного сустава также, как и тазобедренного нельзя игнорировать, так как это очень важно.

Опорно-двигательный аппарат человека – это отточенный механизм, который дает возможность каждому из нас наслаждаться движением. Травмы, неправильный образ жизни, чрезмерные нагрузки способны вывести его из строя. Периартрит коленного сустава или тазобедренного сустава — одно из серьезнейших заболеваний, которое без должного лечения может привести к инвалидности.

Воспалительный процесс при периартрите сустава колена локализуется в области мышц на внутренней стороне мыщелка большеберцовой кости, также затрагиваются сухожилья в портняжной и полуперепончатой области, но при этом сам сустав не повреждается. Довольно часто воспаление развивается как последствия после тендинита или тендобурсита, когда больной не получает качественного или своевременного лечения.

Существует несколько причин и предрасполагающих факторов, которые способствуют возникновению и развитию болезни. Среди самых распространенных причин, приводящих к этому заболеванию колена, можно выделить следующие:

Травмы. Только что полученные механические повреждения колена, а также давно забытые ушибы, удары и т.п. могут спровоцировать периартрит коленного сустава.
Нагрузки физического характера. Физические упражнения, ношение тяжестей могут неблагоприятно сказываться на состоянии околоколенных тканей. Особенно часто страдают люди, чья специальность или профессия непосредственно связана с подобными факторами. Спортсмены, грузчики, строители наиболее подвержены риску получения этой болезни.
Влияние холода. Охлаждение тканей колена может стать своего рода пусковым механизмом, приводящим в действие такое заболевание.
Нарушения обмена веществ могут вызвать процессы, негативно влияющие на состояние мягких тканей колена.
Сбои гормонального фона (болезни, возрастные изменения типа климакса у женщин) исключают нездоровье коленного сустава.
Изменения в состоянии сосудов.
Заболевания нервной системы, стрессы, депрессии.

Проявляется это заболевание двумя основными, явно видимыми и ощутимыми признаками: боль и отечность.

Болевые ощущения.

Конечно каждый здравомыслящий человек в первую очередь реагирует на появление боли в том или ином органе. И если вдруг начинает болеть колено, то можно предположить, что это периартрит коленного сустава, его симптомы. Болезненность колена человек в случае периартрита ощущается:

Поднимая тяжелые предметы;
Двигаясь вверх по лестнице пешком;
Закидывая одну ногу на другую (колено на колено);
При движениях сустава активного характера;
При стартовых шагах, дальнейшая ходьба не сопровождается болью;
При лежании на боку или в положении сидя;
При физическом давлении на пораженный участок колена.

Если все или некоторые признаки таких болезненных ощущений присутствуют, то это повод задуматься — не являются ли они симптомами?

Отечность.

Внешнее проявление заболевания – припухлость в районе сустава колена. Чаще всего отечность возникает с внутренней стороны колена, но может захватить и всю область коленной чашечки. К симптомам периартрита коленного сустава не относятся снижение двигательной активности или уменьшение подвижности в этой области. В этом кроется большая опасность, т.к. продолжая двигаться, человек может несвоевременно обратиться к медицинским специалистам, игнорируя боль и припухлость в колене.

К симптомам периартрита коленного сустава не относятся снижение двигательной активности или уменьшение подвижности в этой области. В этом кроется большая опасность, т.к. продолжая двигаться, человек может несвоевременно обратиться к медицинским специалистам, игнорируя боль и припухлость в колене. К симптомам периартрита коленного сустава не относятся снижение двигательной активности или уменьшение подвижности в этой области. В этом кроется большая опасность, т.к. продолжая двигаться, человек может несвоевременно обратиться к медицинским специалистам, игнорируя боль и припухлость в колене.

Причины периартрита колена.

В основе этиологии периартрита коленного сустава лежит несколько факторов, с которыми сталкивается человек. Основными причинами развития заболевания считается:

Травмы колена;
Переохлаждение;
Перенапряжения, длительные или чересчур активные физические нагрузки;
Гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
Наличие хронических заболеваний опорно–двигательного аппарата: артрит, артроз, остеохондроз и другие, при которых происходит деформация или воспаление суставов.

Помимо вышеперечисленных факторов, существует несколько предрасположений к данному заболеванию:

Нарушение обмена веществ, например сахарный диабет или ожирение;
Заболевания эндокринной, сердечно–сосудистой системы;
Гормональные нарушения;
Заболевания мелких кровеносных сосудов, которые вызывают нарушение кровоснабжения околосуставных тканей.

Заболевание может возникать в послеоперационный период при оперативном вмешательстве в связочный аппарат или в результате дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе.

Диагностика периартрита колена.

Периартрит коленного сустава диагностируется следующим образом. При пальпации колена, больной ощущает выраженную боль. Для подтверждения диагноза назначается рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить нарушения в околосуставных тканях.

Лечение периартрита коленного сустава.

Своевременное обращение к врачу позволит диагностировать периартрит коленного сустава и провести быстрое и эффективное лечение, в результате которого функция коленного сустава будет полностью восстановлена. Лечение периартрита может занимать несколько недель, это зависит от степени повреждения околосуставных тканей.

В начале болезни назначается консервативное лечение, которое включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры. В период обострения больному рекомендуется ограничить движение сустава колена, для этого можно использовать специальные бандажи или наколенники, также следует отказаться от физических нагрузок.

Из медикаментозного лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток для приема внутрь, мазей для наружного применения, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим свойством:

Таблетки – Ибупрофен, Диклофенак, Долобене, Фаниган, Ортофен и другие;
Мази, гели – Фастум гель, Фаст–релиф, Долобене и другие.

Рекомендуется принимать витамины группы B: Неуробекс, Магникум, Нейрорубин и другие. Для восстановления хрящей, связок, больному назначаются хондропротекторы – Терафлекс, Хондроксид и другие. Все лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально для каждого больного, поэтому самолечение исключено.

Физиотерапевтические процедуры включают следующие лечение:

Магнитотерапия;
Инфракрасная лазерная терапия;
Электрофорез;
Криотерапия;
Точечный массаж;
Иглоукалывание;
Гирудотерапия.

Правильное и своевременное лечение позволит полностью избавиться от болезни и вести полноценную жизнь. Не нужно заниматься самолечением, которое может оказаться не только бесполезным, но и привести к осложнениям. Только опытный специалист после результатов осмотра и обследования сможет назначить курс лечения.

Периартрит тазобедренного сустава – воспалительный или дистрофический процесс в мягких, околосуставных тканях и серозных сумках.

Периартрит тазобедренного сустава встречается у 26 % пациентов, обращающихся за помощью к ортопеду.

Существует несколько видов периартрита:

Дистрофический;
Воспалительный.

Причины заболевания.

Повторные микротравмы сухожилий;
Физические нагрузки;
Особенности профессии;
Нарушение обмена веществ, ожирение;
Эндокринные нарушения;
Болезни сосудов;
Возраст, как правило после 45 лет;
Регулярные переохлаждения;
Ряд заболеваний, провоцирующих периартрит: артроз, ишиас, спондилез и другие;
Инфаркт миокарда, у некоторых пациентов становится платформой для периартрита.

Тазобедренный периартрит возникает в пораженных сухожилиях средней и малой ягодичной мышцы, прикрепленных к большому вертелу кости бедра. При периартрите тазобедренного сустава в верхних наружных отделах бедра возникают боли, которые ощущаются и при передвижении, и в период покоя. Возможно поднятие температуры тела.

Данный недуг можно выявить с помощью рентгеновского обследования, которое помогает обнаружить обызвествление сухожильных связок и появление остеофитов на апофизе бедренной кости. Такая разновидность заболевания, как периартрит связок тазобедренного сустава, возникает при кальцинации связочного аппарата. К признакам периартрита относятся:

Резкая боль при пальпации больного участка, наличие уплотнений и узелков.
Ноющая боль при движении.
Периодические тянущие боли (их часто путают с судорогами бедренных мышц).
Отечность, припухлость пораженной зоны.
Ограниченная подвижность.

На начальном этапе заболевания воспалительный процесс локализуется в месте крепления мышечной ткани с костью. По мере рубцевания, развивается периартрит бедра. Кальцинация ткани приводит к потере эластичности, что провоцирует микроразрывы в других участках связки. На фоне этого возникает острый периартрит бедренных сухожилий (тендинит, тендиноз).

На начальной стадии возникает отечность над сухожилиями. Затем начинается расщепление коллагена в очаге воспаления. Причиной служат систематические перегрузки сустава. Тендинит – это усталость сухожилий от нагрузок и травм. Чаще всего ему подвержены спортсмены. Когда организм отдыхает, то восстановление тканей происходит естественным образом, и они постепенно адаптируются к нагрузкам. Если же отдыха не хватает, переутомление нарастает, микротравмы не успевают регенерироваться и переходят в хроническую форму. Повреждаться могут сухожилия, мышцы, капилляры.

Лечение тазобедренного периартрита.

При постановке больному диагноза «периартрит тазобедренного сустава» необходимо проводить комплексное лечение, включающее в себя мероприятия медикаментозного, аппаратного воздействия. Помимо этого, используются гирудотерапия, иглоукалывание, точечный массаж. Для устранения признаков поражения сустава довольно часто применяют средства народной медицины и грязевые лечебные ванны.

Чаще всего назначается:

Прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
Инъекции кортикостероидов и новокаиновая блокада (в случае необходимости);
Миорелаксанты (уменьшают спазм, возникающий при болевом синдроме);
Препараты для улучшения кровотока (снимают гипоксические проявления в месте поражения);
Минеральный и витаминный комплексы (для поддержания и укрепления защитных сил организма);
Точечный массаж и физиотерапия.

Нарушение обменных процессов в тканях, мышечная слабость приводят к износу бедренного сустава. Поэтому после окончания острого периода, для ускорения процессов регенерации назначают лечебно-оздоровительную физкультуру, сероводородные и радоновые ванны, а также тепловую терапию.

При дегенеративных процессах в сухожилиях может потребоваться хирургическое вмешательство. В участке тендинита удаляется поврежденная ткань.

Народные методы лечения периартрита.

Народные способы лечения периартрита дают хорошие результаты только в комплексе с медикаментозным лечением, как вспомогательное средство.

Хороший противовоспалительный эффект дают:

Травяные и медовые компрессы, примочки;
Настой из листьев сирени и сабельника (употреблять внутрь и смазывать больное место);
Мазь из мяты и эвкалипта.

Народные средства — не панацея. Они, как и медикаментозные препараты, могут вылечить, а могут нанести вред. Поэтому корректное лечение может назначить только специалист и только после полного обследования. Как правило консервативные методы лечения дают положительный результат. Уже в течение первых 14 дней удается снять болевой синдром и вернуть подвижность бедренному суставу.

В более сложных случаях курс лечения достигает 3 недель, после которого пациенту необходимо регулярно заниматься специальными физическими упражнениями у себя дома или в оздоровительном центре. Если улучшения не происходит, то специалисты применяют оперативные методики лечения. Не пренебрегайте профилактическими мерами:

Сбалансированное питание. Необходимо включать в свой рацион рыбу, растительное масло, зелень, кисломолочные продукты, особенно творог.
Соблюдать питьевой режим (выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки).
Активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, умеренные физические нагрузки).
Соблюдение гигиенических норм (для предотвращения инфекционных заболеваний).
Следить за своим весом, отказаться от употребления алкоголя и курения.

Это не сложно, зато продуктивно по отношению к Вашему здоровью. От всего сердца желаем Вам иметь крепкое здоровье!