Периартрит коленного сустава видео
Периартритом коленного сустава называется патология, при которой воспаляются ткани в непосредственной близости к коленному сочленению. Это могут быть связки, сухожилия, мышцы, однако не внутрисуставные элементы – в данном случае они не затрагиваются патологическим процессом. В большинстве случаев периартрит коленного сустава развивается в месте прикрепления сухожилия четырехглавой бедренной мышцы к медиальному мыщелку бедренной кости.
Заболевание преимущественно поражает женщин зрелого возраста. В ряде случаев периартрит может стать следствием ранее протекавшей патологии и являться ее осложнением. Например, часто периартрит возникает на фоне перенесенного артроза колена. Патология может приобретать хронический характер.
Причины
Периартрит коленного сустава провоцируется неблагоприятными факторами, воздействующими на организм человека. К таким факторам можно отнести:
- переохлаждение колена в течение длительного времени;
- повышенные физические нагрузки на коленный сустав;
- работа, связанная с пребыванием на ногах;
- гиподинамия;
- нестабильность колена, ранее перенесенные травмы;
- ожирение;
- заболевания позвоночника;
- нервно-психические отклонения;
- болезни сердца и сосудов, в том числе и атеросклеротическое поражение сосудов;
- гормональный дисбаланс;
- дегенеративно-дистрофические и воспалительные патологии в коленном суставе, например, периартроз коленного сустава.
В ряде случаев заболевание может стать последствием оперативного вмешательства.
Симптомы
Симптомы заболевания не четко указывают на периартрит коленного сустава, поэтому врачи проводят дифференциальную диагностику с такими патологиями, как артрит или артроз. Несмотря на это, по международному классификатору заболеваний периартрит выделен в отдельную категорию и носит шифр М77. При периартрите пациенты высказывают жалобы на следующие дискомфортные симптомы, беспокоящие их:
- резкая боль со стороны медиальной части коленного сочленения, которая появляется при активном движении коленом – сгибании или разгибании;
- ноющие боли, появляющиеся при смене положения тела человека – проблематично встать с кресла, переложить ногу на ногу, выпрямить ногу при необходимости опереться на нее – все эти движения отзываются болью в колене;
- появление крайне неприятных ощущений при подъеме тяжестей – прострелы в колено, при подъеме по лестнице, хотя без такого активного напряжения пациенты практически не ощущают никакого дискомфорта;
- во время обострения заболевания сустав воспаляется, колено характерно округляется, припухает, кожа в области повреждения приобретает красный оттенок, а при прикосновении можно обнаружить гипертермию;
- прикоснуться к колену становится больно, прощупать местно повреждения невозможно из-за сильного дискомфорта;
- значительно сокращается двигательная активность – пациенту предпочитают щадить колено, поэтому стараются меньше двигаться, сгибать и разгибать ногу;
- при тяжелом течении заболевания появляются признаки общей интоксикации – пациенты становятся вялыми, слабыми, повышается температура тела до субфебрильной, лихорадит.
Диагностика
Поскольку признаки периартрита не специфичны, то ключевую роль в постановке диагноза играет грамотная диагностика заболевания.
ВАЖНО! Врач обязательно учитывает данные анамнеза и замечает, было ли воздействие на организм факторов, которые могли спровоцировать периартрит.
Обычно первые подозрения подтверждаются и более детальным рассказом больного, который описывает свои ощущения при периартрите. Параллельно проводится визуальный осмотр – деформировано ли колено, есть ли, припухлость, покраснение и отечность.
Для более конкретной диагностики применяются дополнительные методики:
- рентгенография,
- ультразвуковое исследование,
- артрограмма,
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография.
Среди всех способов диагностики наиболее информативным является магнитно-резонансное исследование. Этот способ исследования является неинвазивным высокоточным диагностическим методом, который позволяет четко визуализировать внутренние структуры и диагностировать периартрит колена.
Визуализация проводится при помощи радиочастотного электромагнитного излучения и магнитного поля, что при взаимодействии дает возможность получить четкую картинку и не нанести вреда пациенту. Такой способ диагностики безопасен и применяется даже у маленьких детей.
При периартрите конечность становится отечной и плохо сгибается
При помощи специального программного обеспечения данные выводятся на монитор компьютера и обрабатываются. Врач может определить патологию безошибочно, поставить диагноз и при необходимости выдать пациенту снимок МРТ на электронном носителе. Магнитно-резонансная методика при определении периартрита имеет несколько преимуществ перед другими способами диагностики:
- не фигурируют рентгеновские лучи, вместо которых всю информацию дают радиоволны;
- отсутствует лучевая нагрузка;
- метод более чувствительный и дает лучший результат;
- диагностика безопасна;
- параллельно можно исследовать сосудистое русло, определить параметры кровотока, что чрезвычайно важно при восстановлении;
- на снимках получается более качественное изображение;
- для определения объемов патологии есть возможность оценить как продольный, так и поперечный срезы.
В связи с неоспоримыми преимуществами магнитно-резонансной томографии, другие методики исследования приобретают вспомогательное значение, поскольку дают менее информативные результаты. Характерными признаками периартрита коленного сустава на МРТ является:
- нечеткие границы суставного контура;
- сужение щели внутри сустава;
- наличие остеопороза;
- признаки периостита;
- кальцификаты в мышцах и связках.
Параллельно с магнитно-резонансной диагностикой при необходимости берется пункция, а также проводится анализ крови, в котором можно обнаружить следы воспалительного процесса в организме.
Лечение
Терапию периартрита необходимо начинать как можно раньше, поскольку это поможет предупредить прогрессирование патологии и возможные осложнения. Лечить заболевания можно двумя способами – консервативным методом и оперативным. Проведение операции в основном предпринимается на поздних сроках развития патологии, когда у больного есть необходимость одновременно удалять образовавшиеся кальцификаты, нарушающие естественные движения в коленном сочленении.
СОВЕТ! При консервативном лечении пациентам рекомендуют носить ортез коленного сустава, это поможет снизить болезненность и будет препятствовать нарастанию отека.
При сильной боли есть возможность делать обезболивающие уколы непосредственно в коленный сустав. Их назначают в том случае, если болезненность другими способами снять невозможно. Обычно в колено вводится Кеналог или Гидрокортизон – два сильнодействующих обезболивающих лекарственных препарата, способных надолго устранить дискомфорт в колене и облегчить движения больного.
В качестве медикаментозного лечения больным рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты:
- Вольтарен,
- Ибупрофен,
- Ортофен,
- Бутадион,
- Диклофенак.
Для купирования болезненного синдрома можно принимать препараты-анальгетики. К таковым относятся Тайленол, Новалгин, Солпадеин. Местно можно наносить НПВП в виде крема – Капсикам, Долобене, Диклак. Поскольку нестероидные препараты по-разному воспринимаются пациентами и оказывают различное действие, важно правильно подобрать лекарственное средство и его дозировку, чтобы не навредить пациенту. При наличии противопоказаний к НПВП их не применяют.
Периартрит коленного сустава отлично лечится при помощи физиотерапевтических методик. Пациентам рекомендуют:
- электрофорез с новокаином,
- магнитотерапию,
- инфракрасное лазерное лечение,
- аппликации с нафталаном,
- иглоукалывание,
- ударно-волновую терапию.
При помощи физиотерапевтических способов лечения можно существенно снять воспаление и облегчить болезненные ощущения. Обычно физиотерапия назначается курсами, при периартрите она проводится на этапе снятия острой болезненности, когда пациент сможет добираться на процедуры самостоятельно.
В процессе лечения необходимо использовать ортез – он поможет снять нагрузку на сустав
Также на этапе восстановления после коленного периартрита будет полезна и лечебная физкультура. Упражнения направлены на разработку сустава и укрепление связок, повышение эластичности связочного аппарата. Также важно укреплять мышцы бедра, при необходимости – снизить вес. Все занятия максимально доступны пациентам – длительность их проведения занимает не более пятнадцати минут, через несколько дней время понемногу увеличивают.
Все упражнения подбираются в зависимости от сложности состояния больного, каждый комплекс индивидуален. Первое время упражнения выполняют под наблюдением врача-реабилитолога или ЛФК, а потом их можно делать дома. При периартрите обязательно применение ортеза на коленный сустав – он облегчает выполнение упражнений и удерживает суставные элементы в правильном положении.
На этапе восстановления, когда острый период уже прошел, можно дополнительно подключить и народное лечение. При грамотном использовании и своевременном включении в терапию народных средств это не принесет пациенту вреда, а только поможет активизировать метаболические процессы в коленном сочленении.
Продуктивным для лечения будет сбор из различных лекарственных трав:
- листья малины,
- листья черной смородины,
- плоды шиповника,
- брусника.
Все компоненты берутся в равном количестве, перемешиваются, после чего тридцать граммов сухого компонента заливается 500 мл воды и кипятится около двадцати минут. Пить лекарственное средство необходимо за двадцать минут до еды, три раза в день по половине стакана. Средство активизирует иммунные силы организма и улучшает процесс восстановления коленного сочленения.
Самое важное
Периартрит коленного сустава относится к воспалительным заболеваниям и проявляется неспецифическими признаками. Диагностика не сложная, но требует дифференциации с распространенными заболеваниями. Лечение периартрита коленного сустава наиболее эффективно на раннем этапе и может быть консервативным либо оперативным.
Источник
Периартрит коленного сустава: особенности
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Заболевание одинаково возникает у молодых и пожилых людей. Своевременная диагностика патологии позволяет эффективно снижать выраженность клинической симптоматики. Главное – вовремя обратиться к врачу.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины и лечение периартрита коленного сустава
Периартрит коленного сустава развивается при наличии следующих факторов:
- Травм мягких тканей колена (ударов по колену, падения на него или вывиха);
- Надрывов сухожильных волокон, сопровождающихся внутренними кровоизлияниями, формированием отёка, который влечёт за собой нарушение кровоснабжения повреждённого участка и развитие воспалительно-дегенеративного процесса;
- Малоподвижного образа жизни, длительных статических нагрузок на нижние конечности;
- Общего переохлаждения организма;
- Нарушения иннервации нижних конечностей;
- Сбоев в работе эндокринной системы (периартрит чаще диагностируют у людей, страдающих ожирением или сахарным диабетом);
- Гормонального дисбаланса в организме (особенно подвержены периартриту женщины, которые пребывают в менопаузе).
Причиной периартрита может быть хронический воспалительно-дегенеративный процесс в коленных суставах (артрит, артроз), заболевания сердечно-сосудистой системы, перенесенные операции на коленных суставах, артропатии, врождённые соединительнотканные дисплазии.
При периартрите коленного сустава возникают симптомы, которые связаны непосредственно с местом локализации воспаления:
- Боли в коленном суставе;
- Покраснение кожных покровов и отёчность внутренней поверхности колена;
- Возникновение болей во время движения коленным суставом.
Боли при периартрите коленного сустава усиливаются при переносе тяжестей, подъёме по лестнице. Они угасают, когда человек не двигается, сидит. При закидывании ноги за ногу боли могут возникнуть вновь. Они появляются при длительном стоянии. Во время обострения заболевания повышается местная температура тела, появляется общее недомогание и быстрая утомляемость.
Редко наблюдается выраженное ограничение подвижности нижней конечности. Неудобства, которые испытывает пациент при вялотекущем периартрите коленного сустава, нарушают качество жизни, сна, усиливают нервозность.
Для того чтобы установить точный диагноз при наличии симптомов периартрита коленного сустава, ортопеды Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Она включает следующие методы исследования:
- Рентгенографию коленного сустава;
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- Ультразвуковую диагностику.
На рентгенограмме будут видны размытые контуры анатомических структур сустава, суженная суставная щель, разрежение костной ткани в месте воспаления часто разрежена, кальцификаты мышечных волокон и суставных связок. В острой стадии периартрита в общем анализе крови наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов, в биохимическом исследовании – повышение содержания С-реактивного белка.
При остром периартрите коленного сустава врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию заболевания, направленную на ликвидацию боли и воспаление, профилактику хронической формы болезни. Поражённой конечности обеспечивают полный покой. Во время обострения воспалительного процесса пациенту предписывают постельный вопрос.
Проводят медикаментозную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (нимесулидом, мелоксикамом, диклофенаком). Местно применяют противовоспалительные и обезболивающие мази, гели (вольтарен эмульгель, диклак, Нимид). При неэффективности лечения нестероидными противовоспалительными средствами в область поражения вводят глюкокортикоидные гормоны (дексаметазон, преднизолон).
Если консервативное лечение не привело к желаемому эффекту, пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство. Вопрос о необходимости выполнения операции обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.
Периартрит коленного сустава развивается под влиянием неблагоприятных факторов, оказывающих влияние длительное время. Основные причины развития заболевания:
- переохлаждение при низких температурах воздуха или повышенной влажности на улице;
- излишние физические нагрузки;
- негативные последствия полученных травм;
- недостаточно активный образ жизни;
- продолжительное пребывание в стоячем положении по вынужденным причинам;
- эндокринные нарушения, приводящие к сахарному диабету и лишнему весу;
- сбои на гормональном уровне;
- сердечная недостаточность и нарушения, связанные с сосудами;
- артриты и артрозы, которые могут привести к периартрозу.
Симптомы периартрита проявляют себя по-разному, так как многое зависит от стадии заболевания.
На начальных этапах заболевание протекает без симптомов. Ярко выраженная клиническая картина отсутствует длительное время, поэтому изначально требуется проведение специальных диагностических мероприятий. Симптомы зависят от формы и тяжести течения заболевания. Периартрит может проходить в острой и хронической форме, причем всегда требуется определение возможного лечения.
Основные симптомы периартрита:
- точечное проявление болевых ощущений, зависящих от воспалительных процессов в мягкой ткани;
- ноющий болевой синдром;
- усиление дискомфорта при прощупывании;
- болезненность утихает в состоянии покоя, но при изменении положения неприятные ощущения усиливаются;
- намеки на болевой синдром возникают в начале движения, но если нагрузка незначительная, неприятные ощущения проходят;
- мышцы напрягаются, причем это в наибольшей степени проявлено при активной деятельности;
- внутренняя сторона колена отекает.
Периартрит требует своевременной постановки диагноза для последующего проведения лечения. В противном случае состояние пациента ухудшаются и появляются дополнительные жалобы:
- ярко выраженный и постоянный болевой синдром, проявляющийся, вне зависимости от движения и нагрузок;
- постоянная отечность коленного сустава;
- гиперемия кожного покрова;
- повышение температуры тела до 37,5 градуса;
- общая слабость и сильная усталость;
- нарушение походки и хромота.
Начальные нарушения двигательных функций свидетельствуют об активном развитии периартрита. Если лечение отсутствует и воспалительный процесс продолжает развиваться, возникает атрофия мышц, которая приводит к полной утрате двигательных функций ног. Больной получает группу инвалидности.
Длительность лечебного курса составляет, по крайней мере, две недели. Основной задачей лечения является устранение признаков воспаления, поэтому требуется соблюдение постельного положения и фиксация ног с применением специальных бандажей или простого бинта с эластичным свойством.
Первоначальная задача – это проведение медикаментозной терапии с обязательным использованием противовоспалительных обезболивающих средств. Негормональные таблетки и инъекции устраняют нежелательную симптоматику. Кроме этого, предусматривается возможность использования анальгетиков для устранения болевого синдрома и улучшения общего состояния здоровья.
Физиотерапия
Периартрит коленного сустава предусматривает проведение физиотерапии для улучшения функциональности коленей и устранения нежелательной симптоматики.
Электрофорез, предполагающий использование электрических импульсов, позволяет передавать медикаментозные средства, гарантирующие устранение воспалительных процессов и снятие болевого синдрома. Электрофорез воздействует на воспалительный участок через небольшой участок кожи.
Лечебные процедуры, основанные на магнитном излучении, гарантирующем устранение воспалительных процессов.
Примерно через полторы недели с начала лечения используют аппликации или компрессы, которые считаются самыми доступными и эффективными в лечении. Дополнительным эффектом является регенерирующее влияние на колени.
Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.
Периартроз коленного сустава требует обязательного проведения курса ЛФК под руководством специалиста для нормализации функциональных возможностей колена.
Народные средства лечения также зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Самое важное – это соблюдать в строгости выбранную процедуру.
Хирургическое лечение требуется, если патологический процесс является запущенным и по-прежнему продолжает прогрессировать. Предусматривается рассечение гусиной лапки и мягких тканей колена для их оперативного изменения и последующего восстановления функциональной активности.
В начале развития патпроцесс имеет скудную симптоматику, потому его трудно выявить без специальных способов исследования. Симптоматика имеет большую зависимость от формы и степени тяжести болезни. Она имеет две формы — острую и хроническую.
Базисные проявления:
- Болезненное ощущение, которое локализуется лишь в некоторых точках, зависит от места размещения воспалительного явления в мягкотканевой структуре. Ему свойственен ноющий характер. В случае пальпирования боль интенсифицируется. В покое же не отмечается, однако, появляется при смене позиции ноги. Развивается в начале двигательного акта при небольшой нагрузке и с течением может регрессировать. Протекает в сопровождении некоторого сокращения мышечных волокон, увеличивающегося во время движения. Несвоевременная диагностика и лечение может привести к интенсификации болезненного синдрома, который становится постоянным, не зависящим от совершения двигательных актов и физнагрузок.
- Отек медиальной стороны колена.
- Гиперемия кожного покрова с внутренней стороны суставного соединения. Определяется незначительное повышение температуры, вплоть до лихорадящего состояния.
- Наблюдается общая слабость и усталость
- В некоторых случаях появляется хромота.
- Двигательная способность ограничена, что говорит о тяжести патпроцесса.
Этиология заболевания
Периартрит коленного сустава возникает при длительном воздействии на организм одного или нескольких неблагоприятных факторов.
Причины:
- Переохлаждение организма;
- Повышенные физические нагрузки;
- Нервно-психические нарушения;
- Долгое стояние на обеих ногах (например, профессиональные вредности);
- Заболевания позвоночника;
- Макро- и микротравмы (спортивные, профессиональные);
- Особенности иннервации и кровообращения (зябкость нижних конечностей);
- Травма коленного сустава (возникает при неловких движениях в суставе и при нестабильности связочного аппарата);
- Малоподвижный образ жизни;
- Длительные статические нагрузки на нижние конечности;
- Эндокринная патология, связанная с сахарным диабетом и ожирением;
- Гормональные нарушения в организме (например, у женщин в климактерическом периоде);
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (например, атеросклероз);
- Хронические воспалительные заболевания и дистрофические процессы в суставе (артрозы, артриты);
- Осложнения после оперативного вмешательства на структурах нижних конечностей (суставах, сухожилиях, костях).
Что такое периартрит коленного сустава?
Коленный сустав окружают мышцы, соединительные образования и слизистые сумки. По ним проходят многочисленные капиллярные сосуды и нервные узлы. Благодаря тканям обеспечивается внешняя защита колена и его активная подвижность. Периартрит в коленном суставе — это воспаление окружающих сухожилий и мышечной массы, при котором происходит частичная или полная потеря подвижности нижней конечности. Главное отличие периатрита от артроза в том, что при простом воспалении, сустав и его капсула не затрагиваются.
В общей врачебной практике данная болезнь коленного сустава наблюдается достаточно часто. В основном у женщин после 40 лет. Имеет первичный характер с местом локализации воспаления в задней части колена «гусиной лапке». И вторичный, как побочное явление артрозов, артритов и остеоартрозов.
Прогноз заболевания коленей благоприятный. Но в случае осложнений, лечить придётся очень долго, более 6 месяцев. Результаты в этом случае непредсказуемы.
Причины и факторы периартрита
Главными причинами, приводящими к тому, что у человека развивается периартрит колена, представители традиционной медицины традиционно называют патологические дегенеративные процессы в околосуставных тканях, возрастные изменения сумки гусиной лапки, а также ряд дополнительных факторов:
- различные, даже самые незначительные травматические поражения коленных суставов;
- систематические переохлаждения ног, а также длительное пребывание в условиях сырости;
- к периартриту могут приводить также чрезмерные физические нагрузки, особенно на ваши коленные суставы.
Это факторы, которые создают непосредственные условия для развития недуга, но кроме них существует еще ряд условий, которые считаются располагающими для возникновения периартрита:
- хронический артроз или артрит колена;
- ведение малоподвижного способа жизни, когда ослабевают связки суставов;
- врожденные патологии;
- нарушение или дисфункция обмена веществ в организме;
- гормональные изменения;
- заболевания сердца и сосудов, в результате которых нарушается кровоснабжение тканей, соседствующих с суставом;
- различные инфекционные болезни;
- регулярные стрессы.
Источник