Периартрит коленного сустава кто лечит
Заболевание мягких тканей, окружающих сустав, называется периартритом. Патология затрагивает крупные сочленения в теле человека. По статистике чаще всего поражается плече-лопаточная область.
Периартрит коленного сустава встречается реже, но значительно нарушает качество жизни пациента. Заболевание требует комплексного подхода к лечению, в противном случае может перейти в хроническую форму.
В чем суть проблемы
Поверхности костей покрыты хрящом, который выполняет функцию амортизатора, а также обеспечивает подвижность сочленения за счет двух прокладок (менисков). Снаружи все компоненты коленного сустава покрыты защитной капсулой.
Внутрисуставные связки и бедренные мышцы обеспечивают стабильное положение и правильное функционирование коленного сочленения. Любые нарушения в строении (например, из-за повреждения или воспаления) приводят к нестабильности и нарушению нормальной двигательной активности.
Коленные суставы у человека выполняют большую нагрузку и являются уязвимым местом. Патология может развиться не только в костях, но и в мягких тканях (наружной сумке, связках, сухожилиях, мышцах). Такое заболевание называется периартрит, что означает воспаление в непосредственной близости от сустава.
Оно обнаруживается примерно у пятой части пациентов, имеющих боли в колене. Зачастую патологический процесс локализуется в месте крепления сухожилий четырехглавой мышцы бедра к большеберцовой кости. Женщины болеют чаще мужчин.
Почему возникает заболевание
Воспаление мягких тканей около коленного сустава может развиться под действием разных неблагоприятных факторов. Риск заболеть выше у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у пациентов пожилого возраста.
Самые распространенные причины периартрита:
Повреждения механического характера. Это могут быть сильные однократные воздействия или повторяющиеся микротравмы, связанные с особенностями профессии или занятиями спортом;
Малоподвижный стиль жизни. Статическая нагрузка (например, продолжительное сидение за компьютером) оказывает на коленные суставы не меньший вред, чем чрезмерное физическое напряжение;
- Систематические переохлаждения нижних конечностей;
- Гормональные нарушения в организме (климакс, беременность);
- Болезни обмена веществ (ожирение, диабет, подагра);
- Наследственно обусловленная патология соединительной ткани (дисплазии);
- Острые или хронические нарушения кровоснабжения (например, при сердечно-сосудистых болезнях);
- Системные аутоиммунные или дегенеративные заболевания суставов (артриты и артрозы);
- Кроме этого, риск развития периартрита возрастает после перенесенного оперативного вмешательства на конечностях, при частых стрессовых ситуациях и по мере старения организма.
Симптомы периартрита
По характеру течения выделяют простую, острую и хроническую формы периартрита. Первая обычно является следствием чрезмерной нагрузки на коленные суставы. Справиться с проблемой в этом случае можно путем устранения провоцирующего фактора.
Острая форма патологии проявляется яркими симптомами, характерными для любого воспалительного процесса, а именно:
- болью;
- припухлостью в области колена (чаще с внутренней стороны);
- локальной гиперемией (покраснением) кожи;
- местным повышением температуры;
- затруднением движений.
Остро протекающее заболевание нарушает общее самочувствие пациента, что проявляется слабостью, утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов, в течение длительного времени).
Хроническая форма периартрита характеризуется часто повторяющимися или практически постоянными ноющими болями. Пациент щадит больную ногу при ходьбе, от этого появляется хромота.
Продолжительное течение болезни и отсутствие лечения может привести к атрофическим изменениям в мышцах, и ограничению движений конечности. В тяжелых случаях человеку грозит инвалидность из-за развития неподвижности в коленном суставе.
Как проводится диагностика
Распознать периартрит колена в начальной стадии только по клиническим проявлениям сложно, ведь аналогичные симптомы могут сопровождать другие заболевания. С жалобами на боли в области колена надо незамедлительно обратиться к хирургу или ортопеду, при отсутствии таковых специалистов – к терапевту или врачу общей практики.
Для уточнения диагноза пациенту назначается обследование, которое может включать следующие виды исследований:
- ультразвуковое сканирование конечности;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография.
МРТ считается самым информативным методом диагностики патологий мягких тканей. Трехмерное точное изображение позволяет увидеть все анатомические особенности и проблемы в области коленного сустава.
Оценить состояние костей, связок, менисков, сухожилий, мышц, выявить наличие повреждений, воспаления и т.д. При этом больной не подвергается облучению.
Кроме инструментальных способов диагностики пациенту обычно назначают общеклинический анализ крови, который может подтвердить наличие воспаления, а также ряд тестов для исключения других заболеваний (ревматоидный артрит, подагра и т.п.).
В редких ситуациях для постановки точного диагноза требуется проведение малоинвазивного вмешательства (артроскопия).
Как по болям в суставах определить болезнь. Читайте об этом здесь…
Как лечится периартрит
Лечение острой формы заболевания проводится консервативными методами. Хирургическое вмешательство при периартрите применяется в редких ситуациях. Операция может потребоваться при хронической форме патологии, когда есть нарушение двигательной функции конечности.
Целью консервативной терапии является снятие воспаления, уменьшение болевых ощущений и предотвращение развития хронического процесса. В острый период рекомендуется полный покой колена и ношение ортеза (специального ортопедического приспособления, ограничивающего движения) или эластичного бинта.
Медикаменты
Снять боль и купировать симптомы воспаления помогут лекарства из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов. Они назначаются врачом в виде инъекций, таблеток и мазей в зависимости от выраженности периартрита. Возможно сочетание разных лекарственных форм (например, мазь и таблетки). Лечение проводится курсами.
Основные представители этой группы медикаментов:
- Диклофенак;
- Мелоксикам (Артрозан, Мовалис);
- Лорноксикам (Ксефокам);
- Ибупрофен;
- Кеторолак (Кетанов, Кеторол).
В некоторых случаях при сильном воспалении применяют стероидные средства (Преднизолон, Гидрокортизон) в виде инъекций в пораженную область. Для быстрого купирования боли врач может провести блокаду раствором новокаина.
Физиотерапевтические процедуры
Методы ФТЛ используются для усиления эффекта медикаментов. Могут применяться следующие виды процедур:
- Электрофорез с лекарственными препаратами (с новокаином, нестероидными средствами);
- Импульсная магнитная терапия (курс из 7-8 процедур);
- Сеансы инфракрасного лазера (до 10 раз).
После снятия острых явлений для закрепления результата назначают парафиновые или озокеритовые аппликации, лечебные грязи (бальнеотерапия), радоновые и сероводородные ванны.
К физиотерапевтическим методам относятся следующие виды реабилитации, которые может назначить врач:
- Гирудотерапия (воздействие пиявками);
- Акупунктура (иглоукалывание).
Количество процедур и продолжительность лечения определяется индивидуально. Массаж при воспалении в острой фазе противопоказан.
Лечебная физкультура
Занятия ЛФК полезны на этапе восстановления функции сустава после перенесенного периартрита. С помощью специалиста подбирается комплекс для укрепления связочного аппарата, мышц бедра, разработки сочленения.
Длительность занятий регулируется индивидуально с постепенным увеличением времени тренировок и сложности нагрузки. После серии тренировок под контролем реабилитолога далее упражнения могут проводиться в домашних условиях. Во время ЛФК на колене должен быть ортез.
Методы народной медицины
Лечение «бабушкиными» рецептами является дополнением к традиционной терапии, но не может заменить ее. Какие способы могут облегчить состояние пациента при периартрите:
— Компресс из свежего капустного большого листа с медом. Прикладывают на ночь на больное место, сверху укутывают теплой тканью из натуральных материалов, держать можно до утра.
— Компресс с Бишофитом. Раствор надо предварительно нагреть до 40 градусов, смочить им марлю, свернутую в шесть слоев, и положить на проблемное место. Сверху кладут полиэтиленовую пленку и теплую ткань. Можно держать всю ночь или хотя бы 4-5 часов. Курс – 10 процедур через день.
— Мазь из пчелиного клея (прополиса). Средство можно приготовить дома на вазелине, растительном масле или купить в готовом виде в аптеке. Наносят на пораженную область дважды в день.
Перед применением народных рецептов желательно проконсультироваться с врачом, поскольку могут быть противопоказания.
Профилактика и прогноз выздоровления
Советы по профилактике сводятся к бережному отношению к своему здоровью, в частности, к коленным суставам. Предупредить заболевание можно, если устранить воздействие провоцирующих болезнь факторов:
- Следить за весом;
- Избегать травмирующих ситуаций;
- Вести активный образ жизни;
- Правильно дозировать физическую нагрузку;
- Не допускать переохлаждений;
- Своевременно обращаться к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
Прогноз при периартрите благоприятный при условии раннего обращения к специалисту и полного выполнения комплекса лечебных мероприятий.
Источник
Периартрит коленного сустава – одна из часто встречающихся форм патологии. Заболевание имеет воспалительную природу и быстро распространяется. Оно не затрагивает сам сустав, а только околосуставные области. Из-за значительных болей и патологических изменений нарушается подвижность конечностей. Качество жизни людей, страдающих от этой болезни, значительно ухудшается. Но информирование и медицинская помощь помогают максимально улучшить состояние пациентов.
Этиология и причины возникновения
Периартрит колена, вопреки ошибочному мнению, не имеет отношения к воспалению непосредственно сустава. Поражаются близлежащие ткани, так как колено все время испытывает большие нагрузки. Из-за этого оно и подвержено дегенеративным изменениям. Можно выделить группы людей, которые чаще других страдают от воспаления околосуставных тканей.
Периартрит — воспаление околосуставных тканей
Это преимущественно пациенты с такими особенностями, как:
- лишний вес;
- нарушениями обмена веществ (подагра, сахарный диабет и т.д.);
- гормональными заболеваниями;
- патология сердца;
- дегенеративно-дистрофическими изменениями мениска сустава;
- нарушениями локального кровообращения.
Кроме того, возрастает риск заболевания у людей, недавно перенесших операцию на связках.
Среди больных отмечается много женщин среднего и старшего возраста. Это связано с тем, что в период менопаузы в организме происходят значительные гормональные изменения, которые оказывают влияние на многие процессы жизнедеятельности.
Возраст можно отнести к факторам риска, так как обменные процессы у людей старше 40 протекают медленнее.
Среди причин развития заболевания можно выделить:
- хронические заболевания и травмы колена;
- гиподинамию;
- чрезмерные нагрузки на сустав;
- переохлаждение.
Периартрит сухожилий коленного сустава локализуется с обратной стороны чашечки. Именно в этом районе находится внутренний мыщелок кости бедра, к которому крепится мышца. Из этого становится понятным, что патология так или иначе влияет на двигательную способность конечности. Периартрит левого или правого коленного сустава относят к ревматическим болезням.
К ревматическим болезням относят периартрит левого или правого коленного сустава
Формы заболевания
Большое влияние на течение заболевания оказывает отношение пациента к своей проблеме. Многие пренебрегают появившимися симптомами и не прислушиваются к своему организму и советам врача, продолжая подвергать пораженную конечность нагрузке.
В зависимости от характера течения, различают несколько форм патологии:
- простая – т. н. нагрузочный периартрит коленного сустава, когда причиной заболевания послужило физическое перенапряжение. Такая форма быстро лечится, когда устранен раздражающий фактор;
- острая – симптомы возникают внезапно, но после начала терапии постепенно проходят. При отсутствии факторов риска вероятность повторного обострения снижается;
- хроническая – развивается в результате неправильного лечения острой формы. Пациента время от времени беспокоят симптомы заболевания, если он не соблюдает профилактические меры.
Последняя форма заболевания может вызвать трудности при лечении. Такое состояние опасно усугублением трофических нарушений в тканях, вплоть до полной иммобилизации сустава или начала некротических процессов. При отмирании тканей восстановить функциональные возможности конечности крайне тяжело.
Симптомы и признаки
Периартрит коленного сустава требует тщательной диагностики, специалист должен оценить симптомы, состояние пораженной конечности и на основании этих данных назначить лечение. Первый и самый яркий признак заболевания – острая боль. Возникает она непосредственно во время ходьбы, но со временем стихает.
Острая боль-первый и самый яркий признак заболевания
Кроме этого, патология сопровождается такими признаками:
- отек и покраснение внутренней стороны колена;
- быстрая утомляемость;
- возможно незначительное повышение температуры тела;
- усиление болей во время движения либо длительной статической нагрузки.
К сожалению, пациенты часто списывают боли на усталость после нагрузок и игнорируют свое состояние до тех пор, пока воспаление не даст о себе знать.
Если вы заметили какие-либо проявления, поспешите обратиться к врачу для диагностики. Вовремя выявленный периартрит коленного сустава гораздо легче поддается лечению, нежели его запущенные формы.
Осложнения, вызванные недугом
Несвоевременная диагностика, а также неправильно подобранная терапия, опасны усугублением состояния сустава и дальнейшими осложнениями. В таких случаях больному грозит атрофия сустава с дальнейшей полной иммобилизацией. В некоторых ситуациях воспалительный процесс перетекает в некротический. Все эти состояния ведут к инвалидизации пациента.
К какому врачу стоит обращаться
При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту. Ваши подозрения касательно своего состояния могут быть ошибочными, а врач в ходе диагностики определится с патологией. Для лечения и дальнейших обследований пациент может быть направлен к хирургу или ортопеду.
Необходимо обратиться к терапевту при появлении первых признаков заболевания
Методы диагностики
Диагностика заболевания начинается с опроса больного и составления анамнеза. Затем пациент направляется на рентгенографию и посещает ортопеда для осмотра и консультации. Для подтверждения воспалительного процесса в организме назначают общеклинические анализы крови и мочи.
Обычно этого достаточно для установления диагноза, но в отдельных случаях пациента направляют на дополнительные исследования:
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ.
Получение послойного изображения пораженной области помогает точно определить площадь распространения воспаления и его степень. Также на изображении просматривается структура сустава – она выглядит размытой из-за отекших тканей.
В редких случаях применяют инвазивные методы диагностики – артрографию и артроскопию.
Лечение
При хроническом течении с частыми обострениями проводят операцию, целью которой является восстановление подвижности сустава. При острой форме отдают предпочтение консервативным методам лечения. Такая терапия направлена на снятие болевых ощущений и предотвращение рецидивов.
Физиотерапия играет большую роль в выздоровлении
В лечении используют медикаменты, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Также больным рекомендуют сменить образ жизни – привести в норму вес с помощью диеты, снизить нагрузку на больной сустав, делать несложные упражнения и т. д.
Большую роль в выздоровлении играет физиотерапия. Она улучшает кровообращение пораженной области, благодаря чему снимается отечность, воспаление и болевые ощущения.
При данном заболевании эффективны:
- электрофорез;
- ультрафонофорез;
- магнитно-лазерная терапия;
- аппликации с нафталаном;
- ударно-волновая терапия.
Длительность курса терапии и количество сеансов может быть индивидуальным для разных пациентов в зависимости от формы и тяжести заболевания. Иногда применяются и методы нетрадиционного лечения – гирудотерапия и иглоукалывание.
Вместе с физиопроцедурами больному всегда назначаются медикаменты.
Медикаментами
В медикаментозном лечении периартрита колена преимущественно используют противовоспалительные препараты. Кроме своей основной задачи, такие средства снимают отек и боль. Благодаря этому удается восстановить подвижность суставов на ранних стадиях недуга. Применяют лекарства и в форме таблеток, и в консистенции мазей.
Противовоспалительные препараты преимущественно используют в медикаментозном лечении периартрита колена
Болевой синдром устраняют:
- «Диклофенак»;
- «Ортофен»;
- «Метиндол»;
- «Ибупрофен» и т. д.
Эти препараты в разной степени снижают болевые ощущения, но врачом могут быть назначены дополнительно «Солпадеин», «Новалгин», «Тайленол» и другие лекарства. Среди средств, имеющих местное действие, выделяют мази с диклофенаком.
Народные способы
Периартрит коленного сустава вызывает сильный дискомфорт, поэтому нередко сами врачи не возражают против лечения народными средствами. Эти приемы выступают в роли дополнительного воздействия на заболевание. Основной плюс народной медицины в том, что пациенты могут легко проделать все процедуры в домашних условиях. Однако методики должны быть согласованы с лечащим специалистом.
Чаще всего используют компрессы и мази собственного приготовления на основе растительных настоев, имеющих противовоспалительные свойства. Хорошее действие оказывают травяные чаи из листьев малины, брусники, черной смородины и плодов шиповника. Компоненты используют как отдельно, так и в составе смесей.
ЛФК
ЛФК при периартрите коленного сустава позволяет восстановить подвижность конечности, насколько это возможно, и предотвращает дальнейшие дегенеративные изменения. Гимнастика помогает улучшить циркуляцию крови, разрабатывает мышцы и сухожилия. К занятиям приступают только в период ремиссии. Начальная продолжительность сеанса ЛФК может составлять 10-15 минут, а возможно и меньше – все зависит от состояния пациента. Постепенно продолжительность и сложность упражнений увеличивают. Больной может заниматься самостоятельно, но контролировать нагрузку должен специалист.
Профилактика
Профилактические меры просты, и их соблюдение не требует особых усилий. Рекомендуется снизить чрезмерную нагрузку на коленные суставы. Для этого необходимо укрепить их регулярными физическими упражнениями, которые должны быть посильными, а не чрезмерными. Людям с избыточным весом показана диета. Желательно избегать переохлаждений и вовремя лечить все заболевания суставного аппарата.
Источник