Перевязка при бурсите локтевого сустава
При бурсите локтевого сустава происходит воспалительный процесс в суставной сумке. В самом начале болезни человек не чувствует дискомфорта или каких-либо других изменений. По мере развития бурсита, при отсутствии лечения, может произойти полная утрата трудоспособности.
Бурсит может развиваться в разных суставах, но чаще появляется в локте. Механизм прогрессирования болезни особенный. Суставная сумка – полость, в которой содержится специальная жидкость, выполняющая функцию смазки суставов. Она же нужна для защиты костей от различных негативных воздействий.
Во время воспалительного процесса происходит увеличения объема жидкости. Постепенно она меняет свои свойства и характеристики. Человек начинает чувствовать боль, рядом расположенные ткани начинают отекать.
В крайних случаях бурсит приводит к слишком большому увеличению сумки. Если причиной стали инфекции, могут начаться процессы нагноения. Последствия такого процесса непредсказуемые. При затяжном характере болезни могут появиться спайки и другие более серьезные недуги.
Особенность сустава локтевой зоны: он не защищен жиром или мышцами. Поэтому любое воздействие может привести к развитию недуга. В этой части находятся три синовиальные сумки. По статистике, воспаление чаще встречается в той, которая располагается около окончания локтя.
Причины развития бурсита локтевого сустава
При бурсите локтевого сустава в лечении учитывается основной фактор, который привел к формированию патологии. Предпосылкой может стать:
- Регулярная сильная нагрузка на руки или постоянное расположение верхних конечностей в одной позе. В группе риска офисные сотрудники, спортсмены.
- Травмы различных частей локтя. Реакция может быть отсроченной. Поэтому часто первопричину не сразу удается установить правильно.
- Воспалительные процессы. Артриты, подагра и некоторые другие заболевания приводят к снижению подвижности всей верхней конечности. Могут наблюдаться разрывы сумки и ее заполнение лимфатической жидкостью.
- Наличие в организме вирусов и бактерий. Если локтевой сустав оказывается слабым местом, то патогенная микрофлора может очень быстро привести к развитию гнойного поражения.
К причинам относятся и различные аутоиммунные заболевания, специфические болезни и интоксикация. Врачи отмечают, что бурсит часто вызывают сразу несколько причин. Что усложняет не только диагностику, но и лечение.
Виды бурсита
Недуг имеет в острую или хроническую форму. В первом случае развитие происходит неожиданно при механическом повреждении или инфицировании. Симптоматика ярко выражена, требует незамедлительной помощи врача. Для хронической формы характерным является рецидивирующее течение. Подвижность зоны оказывается не нарушенной, но при исследовании можно почувствовать плотное образование.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
При бурсите локтевого сустава лечение должно быть назначено очень быстро. В обратном случае может происходить инфицирование серозной жидкости. Такое состояние угрожает жизни.
Разделяется такая патология и по тому, какая именно жидкость образовалась в сумке:
- Серозная форма. При ней жидкость остается неинфицированной.
- Геморрагическая. В сумке выявляется кровь из других суставов и тканей.
- Гнойная. В этом случае происходит заражение с присоединением плохой микрофлоры.
Последняя форма признана одной из самых сложных и опасных. Поэтому лечение заключается в проведении операции сразу после выявления проблемы.
Симптомы болезни
При локтевом бурсите проявления могут быть разными. Они зависят от формы болезни. При серозном или геморрагическом процессе отмечается небольшая болезненность. В зоне поражения повышается температура, видна припухлость. Движения в локте становятся ограниченными. Возможно появление выпячивания, имеющего форму шара. Общее состояние обычно не страдает.
При хроническом течении локтевой бурсит выражается умеренной болезненностью и чувством дискомфорта. Человек может двигать рукой практически в полном объеме. Но под постоянным воздействием раздражающего фактора происходит уплотнение образования.
Симптомы гнойной формы наиболее выраженные. Характерна сильная боль. Ее интенсивность зависит от того, насколько острое воспаление. Локоть оказывается горячий на ощупь. Кожа отекшая, а движения сильно ограничены. Для гнойного локтевого бурсита характерны и признаки интоксикации. Температура тела поднимается до высоких отметок, появляется чувство слабости и разбитости.
Диагностика
Врач составит схему воздействия и расскажет, как лечить бурсит локтевого сустава, после диагностических мероприятий. Диагноз ставит ортопед или травматолог после сбора анамнеза и визуальной оценки состояния. Если ситуация запущенная, то назначаются методы исследования:
- Рентген. Выявляет наличие воспалительного процесса и его локализацию.
- УЗИ. Уточняет размеры и месторасположение пораженных тканей. Определяется с его помощью и количество экссудата.
- МРТ. Используется в крайних случаях, когда речь идет о заболеваниях удаленной суставной сумки.
Лечение бурсита локтевого сустава
Независимо от разновидности болезни нужно соблюдать несколько правил:
- При появлении воспаления или при подозрении на локтевой бурсит рекомендуется сразу же наложить тугую эластичную повязку. С ее помощью снизите уровень двигательной активности, а значит, обеспечите отдых.
- Для уменьшения болевого синдрома травматологи рекомендуют чередовать холодный и горячий компресс.
- Чтобы заболевание не прогрессировало, пораженной области обеспечивается полный покой.
- По мере выздоровления увеличение нагрузки должно происходит постепенно.
Медикаментозная терапия
Лечение бурсита локтевого сустава всегда начинается с наложения эластичной повязки. Если боль сильная, врач может выписать противовоспалительные препараты. Популярны сегодня средства на основе ибупрофена.
В острой стадии хорошо помогают мази с глюкокортикостероидами или инъекции. Гидрокортизон помогает убрать воспалительный процесс, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.
При подозрении на инфекционный процесс проводится аспирация. Процедура носит как лечебный, так и диагностический характер. Врач снимает боль за счет уменьшения количества жидкости. Она же отправляется на бактериологическое исследование. По его результатам назначаются антибиотики. Такие препараты подходят и при серозном или геморрагическом виде. Они не позволяют начаться гнойному процессу.
Эффективным средством для лечения воспалительного процесса является Димексид, используемый для компрессов. Сначала он разводится кипяченой водой в соотношении 1:4. Наносится марлевая повязка на 30-40 минут. Средство вытягивает гной и не дает ему появиться.
Среди мазей доказали свое положительное действие при локтевом бурсите следующие:
- Траумель С,
- Вольтарен,
- Диклофенак,
- Индометацин.
Если воспалительный процесс развился из-за профессиональной деятельности, человеку рекомендуют сменить место работы. Всегда после первого курса воздействия для предотвращения развития рецидивов назначаются физиотерапевтические процедуры.
Лечение бурсита народными средствами
Одним из альтернативных методов воздействия являются пиявки. Их ставят выше или ниже локтевого сустава. За счет такого лечения улучшается скорость движения крови в пораженной области, уменьшается застои ишемия тканей.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Пиявка при воспалительном процессе действует сразу несколькими активными компонентами. Один из них эффективно справляется с тромбами, сгустками крови, которые могут появиться в пораженной области.
Лечение в локтевом суставе народными средствами может происходить с использованием различных компрессов. Врачи предупреждают: согревающие средства использовать нельзя. Поэтому используются менее агрессивные средства:
- Капустный лист. Возьмите мягкий листок и побейте по нему молотком для мяса. Это позволит быстрее выделиться соку. Приложите его к пораженной зоне, а сверху зафиксируйте эластичным бинтом. Такое лечение должно продолжаться на протяжении всей ночи, при этом курс лечения составляет не менее 25 подходов. В отличие от других средств, такое лечение может применяться и при гнойных процессах в локтевом суставе.
- Лопух. Корень заготавливается в межсезонье, когда зеленой части еще нет. Для лечения потребуется отвар из перемолотых корней. Берется их столовая ложка, заливается стаканом очень горячей воды. Выпивать нужно по 150 мл трижды в сутки. Такой же объем используется и для компрессов.
При лечении бурсита народными средствами часто используется лепешка с добавлением меда и лука. Для этого из средней по размеру луковицы отжимается сок, который смешивается с 2 ложками меда. Муки добавляется столько, чтобы получилось густое тесто. В полученную смесь добавляется немного спирта. Полученный состав прикладывается к больному локтю на ночь. Сверху желательно поверх эластичной повязки повязать шерстяное изделие.
Хирургическое лечение
Когда медикаментозное средство не помогает, используются хирургические методы. Они же эффективны и при наличии осложнений. Во время манипуляции хирург частично удаляет стенку синовиальной сумки или иссекает бурсы. При гнойном отделяемом возможно вскрытие пораженной области, ее обработка йодовым раствором.
После оперативного воздействие продолжается консервативное. Оно включает прием антибактериальных средств и лекарств для уменьшения воспаления. Сегодня чаще всего вскрытие суставной сумки происходит с применением лазера.
В заключение отметим, что профилактика воспаления сустава локтя достаточно простая. Нужно не забывать обрабатывать раны и травмы сустава, проводить комплексное воздействие при любых воспалениях. Если работа связана с постоянной травматизацией этой части руки, то рекомендовано применение защитных повязок.
Источник
Бурсит локтя – довольно часто встречающееся заболевание. В большем количестве случаев оно возникает у представителей некоторых профессий, но может проявиться и в ответ на крупный воспалительный процесс в организме.
Поставить диагноз для врача-специалиста не представляет сложности.
Лечиться заболевание должно только в комплексе с традиционной медициной.
Что это такое? ↑
Для того, чтобы понять, что означает этот латинский термин, вкратце рассмотрим анатомию локтевого сустава.
Итак, локтевой сустав имеет следующее строение:
Образован одной большой костью – плечевой – сверху, снизу же в нем участвуют две кости поменьше – лучевая и локтевая (они между собой также образуют сустав);
Между лучевой костью и плечевой, между лучом и локтем, а также между локтем и кожей расположены синовиальные сумки («бурсы» по-латыни), которые заполнены небольшим количеством специальной «смазочной» (синовиальной) жидкости.
Они «придуманы» для того, чтобы максимально смягчить трение при движениях в суставе и для уменьшения травматизации окружающих тканей при выполнении суставной функции.
Воспаление одной из суставных сумок, сопровождающееся скоплением повышенного количества патологической жидкости в ней, и называется бурситом.
Симптомы заболевания ↑
В области одной из синовиальных сумок появляется припухлость, которая выглядит как уплотнение, довольно мягкое при прощупывании, имеющее размер около 70-100 мм.
При этом ощущаются:
- колебание жидкости внутри сустава;
- боль в области пораженного сустава;
- боли при движении в локте.
Отличительная особенность конкретно бурсита — движения в локте болезненны, но возможны — это дифференцирует данное заболевание от артрита.
Если выпот в сумку инфицируется и становится гнойным, то этот гной может начать расплавлять окружающие мягкие ткани (флегмона).
В данном случае появляются следующие симптомы:
- повышается температура тела;
- слабость, утомляемость;
- тошнота и/или рвота;
- область сустава красная, сильно болезненная, напряженная;
- может быть даже спутанность сознания и бредовый синдром при достаточном количестве выпота, вызванного агрессивным возбудителем.
Еще одно распространенное заболевание локтевого сустава — эпикондилит. На нашем сайте вы можете найти много полезной информации о том, как распознать и как лечить эпикондилит локтевого сустава.
Почему хрустит позвоночник? Узнайте тут.
Виды ↑
По характеру течения заболевание делится на несколько основных видов.
Острый
Это первый раз развившееся заболевание, возникающее обычно вследствие травмы сустава, к которой в дальнейшем зачастую присоединяется инфицирующий микроорганизм (это будет называться острым гнойным бурситом).
При этом синовиальная сумка резко увеличивается в размерах, становится полусферической формы.
Вначале при остром бурсите в сумке накапливается серозная (прозрачная и стерильная) жидкость, но при достаточной силе травмы туда же попадает и кровь или плазма крови (геморрагический бурсит).
Кровь стимулирует отложения фибрина в полости синовиальной сумки, далее фибрин организуется, перекрывает сосуды синовиальной оболочки.
Фото: внешний вид локтевого сустава при бурсите
Вследствие такого процесса стенка сумки утолщается, поверхность ее внутренней оболочки покрывается соединительной тканью, которая, разрастаясь, начинает разделять полость сумки на дополнительные карманы (острый пролиферативный бурсит).
Гнойный
Развивается при попадании в полость синовиальной сумки бактериальных микроорганизмов.
Эти микробы могут туда попасть:
- по лимфатическим путям из очагов гнойного воспаления (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, пролежни);
- по кровеносным путям (при ангине, гриппе, бруцеллезе);
- контактно – при прямом ранении сумки инфицированным предметом или при гнойном процессе в суставе, когда оболочка синовиальной сумки напрямую контактирует с гноем.
По характеру микроба, вызвавшего процесс, бурсит может быть:
- специфическим: гонорейным, бруцеллезным, сифилитическим, туберкулезным;
- неспецифическим: такие бурситы вызываются «обычной» кокковой флорой.
Фото: гнойный бурсит локтевого сустава
Хронический
Возникает вследствие частого (постоянного) механического раздражения сумки.
Особенно часто это бывает у людей таких профессий, которые по роду своей деятельности часто совершают движения в локте («локоть теннисиста») или трутся локтем о поверхность стола («локоть часовщика», «локоть ювелира»).
Рецидивирующий
Возникает в тех случаях, когда после стихания воспалительного процесса в сумке локтевого сустава остаются участки отмерших тканей или воспалительной жидкости.
Из-за этого, при малейшей механической травме сумки или неблагоприятных для сустава условиях, заболевание вспыхивает вновь.
Причины заболевания ↑
К факторам, провоцирующим развитие бурсита, относят:
- попадание микроба в полость синовиальной сумки: через лимфу, током крови, контактным путем;
- ушиб, раны, ссадины локтевого сустава;
- постоянные травмы сустава у представителей определенных профессий;
- длительное статическое положение с опорой на локти (при выполнении определенной работы, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения);
- вследствие некоторых системных заболеваний: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра.
Методы диагностики ↑
Диагноз обычно нетрудно поставить на основании данных осмотра врача ортопеда-травматолога.
Но для уточнения распространенности процесса и исключения осложнений существует целый ряд методов инструментальной диагностики:
- Рентгенография сустава: позволяет установить наличие воспалительного процесса в сочленении.
- УЗИ сустава: помогает уточнить размеры и локализацию воспаленной сумки, количество в ней экссудата
- МРТ сустава: позволяет диагностировать бурсит глубоких суставных сумок.
Как лечить? ↑
Это заболевание должно нужно диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно начать адекватное лечение.
Терапия острых и хронических форм имеет различия.
Лечение острого и гнойного бурсита локтевого сустава
Первая помощь
В случае острого негнойного процесса важно сделать следующее:
- наложить на сустав тугую давящую повязку, которая не будет прекращать артериальное кровообращение, для уменьшения отека тканей;
- сформировать фиксирующую косынку (ортез), которая будет поддерживать руку в физиологическом положении.
При гнойном бурсите этого делать не стоит: гной под давлением может попасть в окружающие ткани и кровеносные сосуды.
Лекарства
Для лечения бурсита применяют различные виды препаратов.
Выбор зависит от вида протекающего в сумке острого патологического процесса —является ли он серозным, геморрагическим или гнойным.
Лечение антибиотиками
В случае возникновения бурсита производится пункция сумки.
Фото: пункция сумки при бурсите локтевого сустава
По результатам анализа пунктата назначается антибактериальное лечение:
- при гнойном бурсите производится посев содержимого воспаленной сумки на питательные среды для определения вида микроба и чувствительности его к антибиотикам. До получения результатов посева назначается лечение антибиотиками широкого спектра в виде уколов. После получения результатов может быть произведена смена препарата с учетом антибиотикочувствительности;
- при серозном или геморрагическом бурсите антибиотики назначаются для профилактики нагноения. Могут использоваться препараты в таблетках.
Видео: техника проведения пункции локтевого бурсита
Терапия димексидом
Используются компрессы с этим препаратом, который сам по себе, разведенный 1:4 с кипяченной водой, является прекрасным антисептиком.
Димексид вытягивает гной и предотвращает его появление в суставной сумке.
Если же такой разведенный препарат сверху посыпать сухим антибиотиком (например, «Цефтриаксоном»), то он не будет действовать сам, но будет проводить антибиотик через кожу, доставляя его в сустав.
Уколы
В лечении бурсита применяются как внутримышечные или внутривенные инъекции (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих и рассасывающих препаратов), так и введение лекарств в сумку локтевого сустава.
В данном случае в сустав вводят:
- антибиотики;
- противовоспалительные гормоны («Гидрокортизон», «Кеналог»);
- антисептики.
Йодом
Этот антисептик используется для обработки поверхностных ран и ссадин в области воспаленной сумки сустава – только при отсутствии аллергии на данный препарат.
Также есть рецепт для «народного» лечения бурсита с йодом (должен применяться в комплексе с назначенной врачом терапией), для которого берут:
- 1 маленькую бутылочку йода;
- 1 флакон тройного одеколона;
- 1 флакон экстракта валерьяны;
- 6 растертых в порошок таблеток Анальгина.
Все компоненты смешивают, настаивают в сухом темном месте 5 суток, затем используют в качестве растирок на сустав.
Мази
Для лечения бурситов могут использоваться такие мази:
- траумель С (гомеопатическое противовоспалительное средство);
- димексид (он имеется уже в виде геля только для наружного применения);
- противовоспалительные мази: «Вольтарен», «Диклофенак» «Индометацин» и другие.
Таблетки
В виде таблеток могут применяться:
- противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин»;
- «преднизолон» в таблетках (только при серозных воспалениях, в исключительных случаях);
- антибактериальные препараты – по назначению врача.
Иное консервативное лечение
В терапии бурсита «все средства хороши», поэтому методы традиционной медицины необходимо сочетать с дополнительной терапией.
Лечение пиявками
В данном случае, при постановке пиявок в области чуть выше или ниже локтевого сустава, происходит:
- улучшение микроциркуляции в «больной» сумке;
- уменьшается венозный застой (следовательно, полость сумки очищается быстрее);
- устраняется ишемия тканей;
- улучшается трофика тканей.
Пиявка воздействует на больной сустав сразу несколькими ферментами, основным из которых является дестабилаза – фермент, «распиливающий» тромбы и сгустки в полости сумки.
Это особенно хорошо в случае хронического бурсита.
Народными средствами
В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя такие средства:
- Оторвать несколько листов каланхоэ, отбить их. Наложить их на область больного сустава, хорошо обмотать шерстяным платком.
- Пропитать марлю отваром корня лопуха, наложить ее на сустав, покрыть сверху полиэтиленом, замотать шерстяным платком.
- Нарезать сырой картофель тонкими кружочками, положить их на х/б ткань, обернуть сустав. Сверху кладется целлофан, затем обматывается шерстяным платком или шарфом.
В домашних условиях также можно применять такие методы:
- Ванночки для больного сустава (если процесс не гнойный) из отвара веток и шишек хвои. Для этого ветки и шишки заливаются 5 литрами холодной воды, смесь доводится до кипения, варится около получаса, настаивается 12 часов.
- Трижды в день, за полчаса до еды принимать по полстакана свежеприготовленного грейпфрутового сока.
- 30 граммов прополиса смешать с 20 граммами мягкого сливочного масла. За час до еды, трижды в день, принимать по чайной ложке этой смеси.
Физиотерапия
Используются такие методы:
- ультразвук;
- диатермия;
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ;
- при стихании воспаления – аппликации парафина, бальнеотерапия.
Оперативное лечение
При остром гнойном бурсите воспаленную сумку вскрывают, иссекают ее стенки, обрабатывают антисептиками. Далее рану ведут открытым способом.
При рецидивирующем гнойном процессе воспаленную сумку иссекают полностью, промывают рану растворами антисептиков, затем человек получает антибиотики в виде уколов, обезболивающие препараты, УФ-облучение раны.
Лечение хронической и рецидивирующей форм заболевания
После первого курса лечения острого процесса важно пройти физиотерапевтические процедуры.
Если процесс развился вследствие профессиональной деятельности, пациенту рекомендуют сменить род работы.
Также применяют периодические тепловые процедуры, компрессы с димексидом, нанесение противовоспалительных мазей на область сустава.
Если рецидивирует гнойный процесс, основной вид лечения – хирургический, когда полностью иссекается синовиальная сумка.
После этого человек около 7 дней получает антибактериальную и противовоспалительную терапию.
У вас на спине появился жировик? Читайте нашу статью о том, как вылечить жировик на спине.
С чем связаны головные боли в затылке? Узнайте тут.
Что такое мануальная терапия? Подробную информацию вы сможете найти здесь.
Меры профилактики ↑
Заключается в исключении нагрузок на сустав.
Иногда – при хроническом течении процесса – рекомендуется ношение специальных ортезов.
Также в понятие «профилактика бурсита» входят:
- своевременная обработка ран и травм сустава;
- лечение общих воспалительных заболеваний;
- ношение защитных повязок на области подкожной сумки, если ваша работа связана с постоянной внешней травматизацией тканей сустава.
Таким образом, лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным, включающим и местную, и общую терапию, применение народных и физиотерапевтических средств.
Не допускается самолечение заболевания, так как это опасно своими осложнениями: терапия должна проводиться под обязательным контролем травматолога.
Источник