Перевязи для локтевого сустава
При растяжениях, переломах, заболеваниях суставов необходимы фиксация и иммобилизация сочленения. С этой целью с древних времен применялись фиксирующие бинтовые повязки, использование которых актуально и сегодня.
Основные технические требования
В результате манипуляции должны быть соблюдены три основных правила: аккуратность, удобство, соответствие назначению (то есть фиксация, достижение неподвижности сустава).
Чтобы этого достичь, важно соблюдать следующие моменты:
- Человеку при наложении повязки должно быть комфортно, для удобства можно его усадить или уложить на кушетку.
- Поврежденная конечность должна быть неподвижна и при этом максимально расслаблена.
- Нельзя накладывать бинт слишком туго, чтобы не нарушить кровоток в руке.
- Первые два оборота бинта должны быть фиксирующие, чтобы повязка не сползала.
- Запрещено закреплять бинт над открытыми ранами или подвижной частью сустава.
При выявлении признаков некорректного бинтования, нужно срочно его сделать заново, по всем правилам.
Неправильное бинтование имеет следующие признаки:
- цианоз (посинение кожных покровов);
- отечность периартикулярных тканей;
- изменение тактильной и температурной чувствительности;
- снижение пульсации на крупных сосудах;
- наличие боли и ее постепенное нарастание с течением времени.
Выполняя эти несложные правила, эффективность оказания экстренной помощи значительно повышается!
Варианты наложения фиксирующих повязок
Существует несколько популярных видов перевязки, которые применяют при травмах:
- расходящаяся;
- сходящаяся;
- спиральное бинтование;
- косыночная;
- эластичная повязка.
Рассмотрим технику выполнения каждой из них более детально.
Расходящаяся и сходящаяся повязки, которые еще называют “черепашьими“, используются исключительно при травмах локтевого или коленного суставов. Соответственно названию, их можно делать расходящимся или сходящимся способом. Первый вариант используют, если травмированы прилегающие к суставу участки, второй — при повреждении суставных структур.
Сходящаяся фиксирующая повязка: техника выполнения, видео
Конечность пациента согнута в локтевом суставе под прямым углом (то есть 90 градусов), на область сгиба подложить подушечку из мягкого материала. Начинать перевязку нужно с верхней трети предплечья, сначала выполнить два круговых фиксирующих оборота.
Далее перейти непосредственно на локтевой сустав и затем на нижнюю треть плеча. Выполнить 8—10 туров таких “восьмерок”, постепенно приближаясь к локтевому сгибу. Последний тур должен пройти через центр локтевого сустава. Закрепить конец бинта при помощи специальной скобы или разорвать конец бинта, чтобы завязать узел.
Расходящаяся “черепашья” повязка: особенности
Данная техника бинтования противоположна фиксированию конечности ранее описанным методом. Рука согнута в локтевом суставе на 90 градусов. Конец бинта фиксируется сразу на пораженной области! Делается два фиксирующих круга по центру сустава. Далее круги-восьмерки нужно накладывать то выше, то ниже центрального участка локтя, постоянное чередуя. Каждый круг смещаем бинт на половину ширины предыдущего тура. Последний оборот бинта накладывается на предплечье. Зафиксировать бинт нужно, как и в предыдущем варианте.
Спиральная фиксирующая повязка
Имеет свои особенности. На локтевом сочленении применяют специальный прием “перегиб бинта”. При этом бинт ведется наискосок вверх, потом, прижимая его большим пальцем левой руки, делается поворот на себя, бинт перегибается на 45 градусов. После этой манипуляции верхний край бинта становится нижним.
Перекрывая каждым следующим оборотом бинта на половину ширины предыдущего тура, формируется спираль до тех пор, пока рана не будет полностью покрыта повязкой. Несколько последних оборотов бинта должны быть круговые. В заключение производится его фиксация.
Этот вид перевязки смотрится очень аккуратно и хорошо держится, но она требует мастерства и затрат времени. Поэтому на практике применяется редко.
Косыночный способ наложения
Данный вид имеет следующие преимущества:
- универсальность;
- широкий диапазон ситуаций, когда она уместна (переломы, вывихи, повреждения связочного аппарата,
- процесс реабилитации после травм и операций);
- эффективность при оказании первой неотложной помощи.
Для косынки чаще используется хлопчатобумажная ткань. В аптеках сейчас можно приобрести универсальную косынку. При наложении на открытую рану перевязочный материал должен быть обязательно стерильным! В экстремальных ситуациях применяют подручные материалы.
Косынка складывается в треугольник. Рука пациента согнута в локте, середина косынки помещается под предплечье, а концы завязываются на шее. Через поврежденное плечо ведется конец, который находится снаружи предплечья. Верхушка косынки обводится вокруг локтевого сочленения сзади наперед и крепится к передней поверхности повязки булавкой.
Каждый человек, независимо от наличия медицинского образования, должен уметь ее накладывать!
Эластичная повязка
У этого метода фиксации поврежденного локтевого сочленения существует много разновидностей, но цель остается одна — иммобилизация (обездвиживание) сустава. Самым доступным и дешевым способом является использование эластичного бинта.
Показания к наложению данного фиксатора следующие:
- артриты и артрозы;
- повреждение связочного аппарата;
- бурсит;
- перелом локтевой кости;
- период реабилитации после оперативного вмешательства или травмы;
- повышенные нагрузки у профессиональных спортсменов.
Противопоказаниями к использованию являются следующие обстоятельства:
- грибковые и бактериальные заболевания кожи;
- наличие открытого перелома;
- риск инфицирования открытой раневой поверхности.
Описание техники
Поврежденная рука согнута под прямым углом, пациент придерживает ее. Бинт накладывается от середины предплечья по направлению вверх. Следующий оборот накрывает предыдущий больше чем наполовину ширины бинта. Несколько последних оборотов для лучшей фиксации делают более тугими. Фиксируют так же, как и при других видах бинтования с помощью узла, булавки или специальной скобы.
После окончания перевязки очень важно определить пульсацию на лучевой артерии. Если пульс не прощупывается или слишком слабый, необходимо повязку снять и забинтовать руку заново по всем правилам. Важно предотвратить недостаточное поступление крови и кислорода к поврежденным суставным тканям.
Заключение
Травма локтевого сустава – одна из самых распространенных. Важно владеть техникой наложения фиксирующих повязок при оказании неотложной помощи. От этого может зависеть даже жизнь пострадавшего человека. Но после оказания первой помощи необходимо сразу же обратиться к специалистам-травматологам!
Источник
Иммобилизация локтевого сустава – один из важнейших элементов комплексного лечения многих заболеваний этого сегмента верхней конечности. Без надежной фиксации и обездвиживания сочленения невозможно добиться восстановления анатомических взаимоотношений элементов локтя.
Добиться нужного эффекта можно с помощью эластической повязки, фиксатора или наложив бандаж на локтевой сустав.
Показания для иммобилизации
Фиксация локтевой области, удерживание элементов в физиологическом положении – необходимые условия для терапии различных видов патологии. Иммобилизация локтевого сустава может понадобиться при:
- Артрозе в стадии обострения.
- Артрите инфекционной, ревматической, аутоиммунной природы.
- Вывихах, подвывихах предплечья.
- Растяжении и разрыве связок локтевого сустава.
- Бурситах.
- Переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.
- Тендинозах сухожилий в области предплечья.
- Для реабилитации после травм локтя, операций на этой анатомической области.
- При тяжелых спортивных нагрузках, во время отдыха после занятий.
При выраженном воспалительном синдроме, трудностях в ношении фиксатора следует обратиться к лечащему врачу для правильного подбора конструкции. Перечисленные показания не являются абсолютными, и окончательный выбор всегда стоит за компетентным специалистом.
Противопоказания
Ношение фиксаторов, эластичных бинтов на области локтевого сочленения имеет крайне узкий спектр ограничений. Это дает возможность применения иммобилизации без риска развития осложнений. Препятствиями для наложения бандажа могут быть:
- Кожные гнойничковые заболевания в месте бинтования.
- Открытые переломы, зияющая рана в локтевом отделе верхней конечности.
- Аллергия на компоненты изделия, например, латекс.
Большинство противопоказаний можно устранить подбором другого устройства или лечением сопутствующей патологии. Если фиксатор в области локтевого сустава причиняет при ношении неудобства, пациент должен сообщить в своих ощущениях лечащему врачу.
Эффекты
Для чего нужны иммобилизующие устройства? Различные фиксаторы, включая правильно наложенный эластический бинт, оказывают на поврежденную локтевую область различные положительные эффекты:
- Основным действием бандажа является иммобилизующее влияние на локтевой сустав. Оно необходимо для обездвиживания поврежденного сегмента конечности. Только в условиях неподвижности возможно правильное сращение перелома, сопоставление вывихнутых костей предплечья, сращение разорвавшихся связок. Нагрузки во время лечения приводят к нарушению сопоставимости элементов, замедлению лечения.
- Сопутствующим эффектом является стабилизация мышц и связок в месте повреждения. Благодаря неподвижности сохраняется целостность мышечных и соединительнотканных волокон, исключается риск возможных повреждений. Этот же эффект применяется при ношении высокоэластичных бандажей во время тренировок. Связки сочленения дополнительно защищаются от сильных нагрузок.
- Компрессионный эффект заключается в сближении элементов сустава между собой. Структуры, потерявшие анатомическую целостность, быстрее заживают в условиях компрессии. Под наложенной бандажной конструкцией усиливается кровообращение, что положительно влияет на доставку кислорода и питательных веществ к пораженным тканям.
Совокупность перечисленных действий фиксирующих устройств объединяется в протективный (защитный) эффект. Именно такое действие требуется от назначаемой конструкции. Защита локтевого сустава от повреждающих факторов является необходимым условием терапии.
Виды иммобилизации
Каким образом можно обездвижить локтевую область? Существует несколько способов фиксации. Основными являются:
- Повязка с помощью эластичного бинта.
- Ортез (фиксатор) локтевого сустава.
- Эластический бандаж.
Стоит разобраться в плюсах и минусах, а также показаниях к применению каждого метода лечения.
Повязка
Самым простым и экономичным способом компрессии является эластичная повязка на локтевой сустав. Метод широко применяется в лечебной практике из-за доступности бинта, простоты наложения фиксирующей повязки.
Стоит оговориться, что наложение повязки является простой процедурой только для подготовленного медицинского персонала. Неопытный пациент или его родственники могут неправильно производить бинтование, вследствие чего повязка не окажет нужного терапевтического действия.
Правила наложения бинта
Соблюдение определенных правил бинтования поможет достичь иммобилизирующего, стабилизирующего и лечебного эффектов. Фиксирующая повязка на область локтевого сустава накладывается следующим образом:
- Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Именно это положение является среднефизиологическим и позволит мышцам расслабиться.
- При наложении повязки пациент должен придерживать поврежденное предплечье здоровой рукой.
- Бинтовать необходимо, начиная на несколько сантиметров ниже локтевого сгиба – желательно на середине предплечья. Накладывать туры бинта нужно с нахлестом на две трети от предыдущего.
- Заканчивать повязку нужно на плече в области между средней и нижней третью. Чтобы бинт не спадал, последние туры должны быть достаточно тугими – фиксирующими.
- Закрепить последний тур к предыдущему нужно с помощью скрепки, пластыря или застежки, идущему в комплекте с бинтом.
После завершения бинтования нужно проверить пульс на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Если пульс прощупывается плохо, нужно снять повязку и наложить её повторно с меньшей степенью натяжения.
При обнаружении таких симптомов, как онемение пальцев, чувство «мурашек», похолодания кожи ниже бинта, нужно снять повязку и повторить процедуру после исчезновения неприятных ощущений.
Фиксатор
Ортезы для локтевого сустава являются надежными средствами иммобилизации и компрессии поврежденного сочленения. Недостатками устройств являются их высокая стоимость и необходимость индивидуального подбора для каждого пациента.
Фиксатор локтевого сочленения представляет собой прочное изделие, включающее стяжки, ремешки, металлические спицы, которые в той или иной степени придают конструкции прочность. Существуют фиксаторы с возможностью движения в суставе для постепенной нагрузки на сочленение в период реабилитации.
Самые прочные конструкции нужны при переломах и вывихах сустава, они удерживают сочленение неподвижно, выполняют роль гипсовой повязки.
При выборе таких устройств очень важна консультация врача, так как не подходящая пациенту конструкция приведет к мышечному спазму и контрактуре.
Эластический бандаж
Несколько отличающимся от ортеза действием обладает эластичный бандаж на локтевой сустав, который надевается на область повреждения и стабилизирует подкожные структуры.
Мышечные волокна и связки надежно удерживаются от растягивания, что позволяет использовать устройство во время тренировок в качестве профилактики. Бандаж в отличие от ортеза незначительно влияет на подвижность локтя, движения совершаются в полном объеме.
Безусловным плюсом конструкции является простота применения.
В отличие от эластической повязки бандаж с одинаковой силой оказывает компрессионный эффект. Под наложенной конструкцией, помимо прочего, усиливается кровообращение тканей, что приводит к ускорению заживления при повреждениях локтевой области.
Устройства отличаются между собой по степени компрессии и материала, из которого они изготовлены. Подобрать бандаж поможет лечащий врач, фармацевт в аптеке. Внимательно отнеситесь к выбору изделия, уточните не имеется ли у вас аллергия на материалы изделия.
Вспомогательные методы лечения
Иммобилизация ортезом, бандажем или повязкой не является самостоятельным способом лечения болезни. Сочетать ношение устройства нужно с применением лекарственных средств (обезболивающих, миорелаксантов), массажем, лечебной физкультурой и физиопроцедурами:
- Электрофорез нестероидных препаратов, УВЧ, иглорефлексотерапия и лечение магнитом помогают снять симптомы воспаления и увеличивают скорость заживления сустава. Методы физиотерапии имеют ряд ограничений и противопоказаний к использованию. Их назначением занимается квалифицированный специалист.
- ЛФК в послеоперационном периоде, во время лечения артрозов, повреждений связочных структур усиливает эффекты терапии. Правильно выполненные упражнения восстановят анатомию и физиологию сустава. А сеанс массажа после тренировки поможет мышцам расслабиться, усилит доставку питательных веществ в локтевую область.
Всегда согласовывайте план лечения с врачом, чтобы достигнуть максимального эффекта в кратчайшие сроки.
Источник
Текстильная промышленность выпускает сегодня несколько видов компрессионного трикотажа для спортсменов и людей, получивших нечаянные или производственные травмы. Но чаще всего фиксация суставов требуется именно спортсменам, чтобы после травмы не уходить из спорта, а быстро проходить реабилитационный период, восстанавливать сустав, продолжать тренировки и участие в соревнованиях. Это важно каждому спортсмену, не терять бодрость духа, знать, что ты – в строю, хоть и с повязкой на локте. После получения травмы руки эластичный бинт на локоть выполняет функции жёсткой фиксации, когда этого требует лечебная ситуация. Для фиксации локтевого сустава выпускаются эластичные бинты, бандажи, рассчитанные на левый и на правый локоть, с разной степенью компрессии. Их используют, когда требуется мягкая фиксация.
Локтевой сустав анатомически очень сложный. В его состав включены три сочленения: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все они скреплены в одно капсульное соединение и укреплены двумя связками коллатерального типа – локтевой и лучевой. Травмы или воспалительные суставные заболевания на локтях локализуются на поверхностях трёх костей:
- плечевой,
- локтевой,
- лучевой.
Они обеспечивают несколько движений, которые теряются при травмировании или заболевании, вызванном превышенными физическими и двигательными нагрузками, что обычно и бывает у спортсменов практически любого вида спорта. При травмах на тренировках, в ходе соревнований, первую помощь, перевязку должны уметь накладывать тренер, дежурный спортивный врач, сами члены команды. Травмы локтя осложняются сложным строением его суставов, когда рука не в состоянии выполнять двигательные функции. Поэтому бинты для локтей есть, как правило, в рюкзаке каждого спортсмена, чтобы при первой же возможности завязать травмированный локоть.
Иммобилизация локтевого сустава
При комплексном лечении многих болезней локтевого сегмента руки обязательно потребуется надежная фиксация, полное обездвиживание суставного сочленения, чтобы восстановить его анатомическое строение.
Накладывая эластичную повязку, требуется грамотно совместить концевые части костей, составить анатомически правильное суставное сочленение, и зафиксировать его в неподвижном согнутом состоянии. Именно в согнутом – того требует анатомия, того требует природа. Нужный эффект может быть получен и с фиксаторами, бандажами, но требуется, чтобы все тренеры и спортивные врачи умели правильно накладывать локтевые бинты.
Использование бинтов из эластика в лечении распространённых травм и заболеваний показано в начале терапии, и при реабилитации, как профилактическая мера против рецидивов, когда спортсмен хочет продолжать тренировки.
Это надо знать!
Наложение медицинского эластичного бинта требует точного повтора контуров локтевого сустава, при этом оставлять возможность локтевому сочленению двигаться в повязке. Этот тип фиксации снимает двигательную нагрузку с мышц, со связочного аппарата.
Одновременно бинтование:
- смягчает движения;
- уменьшает отёки;
- улучшает циркуляцию крови, лимфы в суставных тканях.
Эластичное бинтование лечит локти при воспалениях, заболеваниях сустава дегенеративного типа, сильных ушибах. Эластичная повязка восстанавливает суставы при вывихах или внутрисуставных переломах. На картинке выше показано, как выглядит сустав при растяжении сухожилий.
Картинка слева наглядно демонстрируют, как грамотно наложить фиксирующую повязку. Используется расходящийся тип повязки. Рука должна лежать в удобном для неё положении, при сильных болях или тяжёлой травме – на столе, поверхности спинки стула. И при сходящемся, и при расходящемся типе, бинтование локтевого сустава должно сохранять минимум движений, но не повреждать давлением повязки нервные и сосудистые волокна, лежащие на поверхности кожи.
Требования к бинтованию:
- бинт накладывается на руку, когда локоть согнут на 90°;
- каждый виток накрывает друг друга на ½ ширины ленты;
- повязка накладывается плотно, но врезаясь в кожу.
Правила сходящегося бинтования:
- витки эластичной ленты накладываются поочерёдно выше и ниже локтевого сгиба;
- бинт перекрещивается сзади локтя, над отростком лучевой кости.
Правила бинтования по расходящемуся типу:
- начинается снаружи локтевого сустава;
- витки накладываются по схеме – один выше, другой – ниже локтя;
- перекрещивается бинт в локтевом сгибе.
На этом видео показана повязка локтевого сустава расходящегося типа.
Оба вида бинтования нужно делать умелыми, уверенными движениями, не забывая делать нахлёст ленты в половину её ширины, перекрещивать ленту бинта аккуратно, чтобы она не сползала в движениях или не доставляла дискомфорта. Грамотно наложенный бинт должен сохранять кровообращение. Важно правильно держать бинт: наматывать его на повреждённую руку по направлению слева направо, этого требует анатомия кровообращения. При этом рулон нужно держать правой рукой, а его хвост – левой, чтобы скатанный бинт находился всё время сверху.
Эластический бинт для локтя используется спортсменами для профилактики травм, повреждений. Это универсальный материал, обеспечивающий правильный уход за повреждённым локтем. В нём сочетаются эластичность, прочность, и проницаемость воздуха.
Сложности локтевого сустава
Сложность и строение локтевого сочленения усложняет и возможность переносить тренировочные нагрузки во время волейбола, пауэрлифтинга, баскетбола, атлетики, хоккея. Локти часто страдают и на производстве с высокими нагрузками, в быту. Самые частые повреждения – вывихи, сильные ушибы. При них накладывается повязка черепашьего типа.
С целью предотвращения локтевых травм спортсмен и травматологи предлагают использовать эластичные бинты от разных производителей. На специальном оборудовании ткется лента из латекса разного уровня растяжения, на основе хлопка с добавлением полиэфирного волокна. Бинт для локтя поддерживает обращение крови, улучшает питание повреждённых тканей.
С эластичными бинтами:
- быстрее восстанавливаются повреждённые сосуды,
- улучшается ток лимфы,
- снимаются отёки различной этиологии.
Бинты компрессионного качества держат локоть в зафиксированном положении, снимают лишнюю нагрузку на суставное сочленение. Предупреждение травмирования, уменьшение риска повторной травмы – цель ношения медицинского бинта. Качество эластической ленты и время её ношения выбирается по предполагаемой тренировочной нагрузке или для выполнения тяжёлой физической работы. Может потребоваться стабилизация эластичной лентой с высоким уровнем растяжимости, чтобы мышцы двигались в свободном режиме.
Непосредственно после получения травмы, если нет необходимости в наложении гипса, врач выбирает бинт со средней растяжимостью, не более чем в 2 раза от его обычной длины. После снятия гипса, когда рана ещё окутана обширными отёками, нужна фиксация слабо растяжимыми бинтами, не более половины от изначальной длины.
Сложности строения локтевого сочленения требуют хорошо знать его анатомию, особенности при бинтовании. Это поможет правильно подобрать эластичный бинт на локтевой сустав, фиксирующие медицинские бинты с разным уровнем эластичности.
Опухание руки связано со скрытой травмой. Даже тренированный человек может не заметить нечаянного ушиба, не обратить внимания на треск кости при образовании трещины, не перелома. Повреждение сухожилий даёт опухание руки. Всё это требуется проверить вместе со спортивным врачом, сделать необходимую диагностику, чтобы узнать действительные причины опухания. При разных причинах опухания повязка из эластичного бинта накладывается по-разному, с разным натяжением ткани, на разное время. Они отлично помогают восстанавливать двигательные функции, и возвращают спортсмена в строй, поднимая его боевой дух.
Источник