Причины, симптомы и лечение гонартроза коленного сустава

Растяжение подколенных связок происходит из-за движений, которые значительно сильнее естественной амплитуды. В большинстве случаев это происходит из-за неразогретых мышц перед занятием спортом. К другим причинам можно отнести:

  • Неудобная обувь, которая провоцирует неправильный разгиб ноги.
  • Продолжительная ходьба по каменистой поверхности.
  • С возрастом соединительная ткань постепенно меняется и становится менее прочной.
  • Заболевания как паратенотит и тендицит понижают эластичность волокон.
  • Сильный и внезапный удар в область колена.

Анатомия коленного сустава и связок

Чтобы понять, как возникает растяжение связок колена, нужно разобраться с устройством связочного аппарата и узнать, сколько связок в коленном суставе.

Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава

Сочленение костей (бедренной и большой берцовой) в коленном суставе фиксируются парными тяжами: двумя крестообразными (задней и передней) и двумя боковыми коллатеральными (наружной и внутренней). В связочный аппарат входят также косая, подколенная, медиальная и латеральная тяжи.

Читайте также:  Инъекции в коленный сустав синокром

Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Он состоит из коллагеновых волокон, имеет высокую прочность и относительную эластичность, которая-то и позволяет плавно сгибать – разгибать ногу.

Механизмы растяжения

Боковые тяжи удерживают голень в необходимом положении, чрезмерное отклонение ноги в сторону вызывает разрыв тяжи, противоположной стороне воздействия. То есть растяжение внутренней боковой связки коленного сустава происходит при избыточном отклонении ноги наружу, а внешней боковой тяжи – при отклонении или подворачивании голени вовнутрь.

Крестообразные связки коленного сустава удерживают кости голени от смещения вперед или назад.

Растяжение связок коленного сустава по МКБ 10 классифицируется следующим образом:

  • S8З.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение боковой (наружной или внутренней) связки;
  • S8З.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение крестообразной (передней или задней) связки.

Классификация

Травма связок коленного сустава определяется степенью тяжести.

Существует три степени тяжести растяжения коленного сустава

      1. При легком растяжения в связке появляются микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, боль умеренная, возникает только при движении.
      2. Средняя степень растяжения характеризуется разрывом отдельных волокон (надрыв связки).

    В поврежденных связках возникает воспалительный процесс. Движение суставного механизма ограничено и болезненно.

      3. Третья степень – это разрыв всех волокон связки: сопровождается острой болью, сильными отеками и гематомами, движение сустава резко ограничено или же отличается непривычной амплитудой движения, опора на ногу невозможна.

    При растяжении коленного сустава могут травмироваться крестовидные или боковые волокна. Наблюдается 3 стадии разрыва связок коленного сустава:

    1. 1 стадия – микроразрывы (сопровождается болью, отеком колена, функциональность не нарушена или слабо выражена).
    2. 2 стадия – частичные разрывы (сопровождается пониженной функциональностью, травма возобновляется по причине ослабленных волокон, возникают болезненные ощущения и умеренный отек).
    3. 3 стадия – полный разрыв (сильный отек сопровождающийся болью, скованность в движении, полная потеря подвижности сустава).

    Несмотря на стадию повреждения необходимо обратиться за помощью к специалистам.

    Методы лечения

    При слабой степени растяжения, восстановить ногу можно с помощью бандажа или фиксирующей повязки. Накладываемый бандаж или повязка не должны оказывать сдавливающий эффект на ногу, изменяя кровообращение. Получив травму, рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении 3 дней.

    Медикаментозное лечение прописывается при 2 и 3 стадии растяжения. Как правило, применяются лекарства в виде таблеток и мазей. Самые популярные:

    • Найз.
    • Нимесулид.
    • Кетопрофен.
    • Ибупрофен.
    • Парацетамол.
    • Ибуклин.
    • Диклофенак.
    • Ксефокам.

    В виде мазей:

    1. Быструмгель.
    2. Фастумгель.
    3. Долгит.

    Чтобы ускорить восстановление ткани, пациентам прописывают комплексы витаминов: Алфавит, Ундевит или Триовит. К лечению как вспомогательное средство применяют тейп – липкую ленту из ткани для фиксации сустава и связок, тем самым уменьшается боль.

    Хирургическое лечение. Применяется редко, и существуют такие виды операций, как:

    • Сшивание лавсановым швом связки колена.
    • Применение трансплантатов, когда отсутствует возможность соединить концы связок.
    • Фиксация кости скобами или винтами при переломе и разрыве сухожилий.

    Для восстановления связочной ткани во время реабилитации можно пользоваться рецептами народной медицины, среди них мазь от растяжения связок, маски, компрессы, настойки, примочки:

    • Картофельная охлаждающая маска. Крупную картофелину следует натереть на крупной терке, охладить в холодильнике, толстым слоем покрыть сустав, обернуть целлофаном. Компресс оставить на 15 минут;
    • Для устранения отека и припухлости применяют сок алое, который втирают легкими движениями в больной сустав;

      Сок алое поможет снять отек и припухлость

    • Для быстрого снятия отека и устранения гематом используют отвар бузины. Горсть бузины заливают стаканом воды, дают закипеть и остужают. В отваре смачивают кусок марли и делают аппликацию на колено на 20-25 минут;
    • Также используют при растяжении связок коленного сустава для лечения мазь, приготовленную из печеной луковицы и ложки сахара. Мазь снимает болезненные ощущения;
    • Для устранения припухлости и воспаления делают примочки из настоя из девясила. Для этого заливают стаканом кипятка одну столовую ложку дробленых корней и настаивают до остывания.

    Симптоматика

    При растяжении связок коленного сустава симптомы и лечение отличаются в зависимости от механизма растяжения и классификации травмы.При растяжении боковой внутренней связки возникают следующие признаки:

    • после травмы сразу появляется боль, которая при покое постепенно утихает, но при попытке движения возникает вновь;
    • при прощупывании суставной области болевые ощущения возникают с внутренней стороны;
    • отечность и припухлость колена.

    Растяжение боковой связки коленного сустава с наружной стороны характеризуется такими же симптомами, как и внутренней тяжи, только припухлость колена будет больше с его внешней стороны.

    Растяжение задней крестообразной тяжи имеет схожую симптоматику с передней, но стоит заметить, что повреждается она в разы меньше. Определить поврежденную связку, не зная механизма получения повреждения, в этом случае, возможно только с помощью УЗИ суставов.

        1. При легком растяжении приступ боли быстро утихает, человек может продолжать двигаться.
        2. При частичном надрыве тяжи возникает резкая боль, колено опухает, движение возможно, но сопровождается режущей болью.
        3. Перечисленные ниже симптомы характерны для полного разрыва связочной ткани:
    • острая боль, сохраняющаяся и в движении, и в состоянии покоя;
    • сильный отек колена;
    • кровоподтеки;
    • онемение или покалывания в коленной области;
    • щелчок, хлопок в момент получения травмы;
    • ограниченность подвижности сустава или, наоборот, непривычно большая амплитуда движения;
    • невозможность опереться на травмированную ногу;
    • ощущение нестабильности колена (кость как будто смещается) – это главный признак разрыва крестообразной связки.

      • Профилактика

      Уменьшить риск травматизма можно, если:

      1. Увеличивать спортивные нагрузки при занятии спортом постепенно.
      2. Разогревать мышцы перед занятием спортом.
      3. Соблюдать нормы безопасности при выполнении упражнений.
      4. Надевать специальную одежду против растяжения.
      5. Снижать вес при его излишках.
      6. Тренировать мышцы, в качестве поддержки сухожилий колена в мышечном каркасе.
      • Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
      • Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
      • Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
      • Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.

      Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

      Традиционное лечение

      При растяжении коленного сустава лечение зависит от тяжести повреждения.

      Прикладывание холодного компресса сразу после травмирования заметно снижает болевые ощущения и подкожные кровоизлияния

      Как лечить связки коленного сустава при легкой и средней степени? Основная терапия заключается в следующих действиях:

      • прикладывание холодного компресса сразу после травмирования, и потом в течение суток на 25-30 минут: процедура заметно снижает болевые ощущения и подкожные кровоизлияния;
      • иммобилизация: с помощью эластичного бинта или бандажа обеспечивают полную неподвижность сустава;
      • обеспечение покоя травмированной ноге (2-3 дня постельного режима), при ходьбе использовать в качестве опоры костыли, чтобы не опираться на больную ногу;
      • в первые дни эффективна специальная мазь при растяжении связок – венотоник, она улучшит отток венозной крови, тем самым предотвратит усиление отечности.

      Для терапии легкого растяжения этого вполне будет достаточно, лечение связок коленного сустава с надрывом может потребовать приема обезболивающих препаратов.

      Сколько заживает связка коленного сустава, зависит только от степени ее растяжения – только при легкой травме на полное восстановление колена уйдет около 3-х недель.Лечение связок и сухожилий коленного сустава третьей степени тяжести обычно проходит стационарно в травматологическом отделении.

      Первая помощь такая же, как и для менее тяжелых повреждений, только иммобилизацию проводят с применением пластиковой или гипсовой лонгеты.При отрыве связки от кости применяется хирургическое вмешательство.

      Прогноз

      Прогноз при растяжении зависит от характера повреждения.

      Поэтому восстановление после травмы во многом зависит от настроя самого пациента.

      Большая часть растяжений коленного сустава оканчивается благоприятно. Соблюдая рекомендации специалистов и придерживаясь правильной терапии, больной восстанавливается через 8 недель. Полная регенерация осуществляется в среднем за 5 месяцев.

      После повреждения, необходимо использовать специализированный наколенник, если планируются усиленные физические нагрузки. Своевременная диагностика и терапия помогут быстрее восстановиться после травмы.

      Период восстановления

      Реабилитационный период начинается после снятия воспаления и при отсутствии болевого синдрома: для травм I и II степени – это 2-3 недели, для травм III степени после операции через 8 недель.

      Реабилитация играет большую роль в лечении растяжения связок коленного сустава

      Для восстановления подвижности делают самомассаж колена, разрабатывают колено на велотренажере, выполняют следующие упражнения при растяжении связок коленного сустава:

      • сгибание-разгибание колена сидя;
      • подъем согнутой ноги, упражнение велосипед;
      • отведение ноги в сторону;
      • сгибание-разгибание ноги в колене в позе лежа на животе;
      • тренировка мышц голени – напряжение и расслабление.