Перелом тазобедренного сустава восстановление

Реабилитация после перелома бедренной кости после операции трудоемкий процесс и требует индивидуального подхода, особенно после перелома со смещением. Только соответствующие, постепенно наращиваемые физические нагрузки, существенно помогут восстановиться.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Реабилитация после перелома бедренной кости после операции

Учитывая сложность перелома и проведенной операции, реабилитация начинается в ранние сроки после хирургического вмешательства. Активность больного в этот период помогает процессу его реабилитации.

↑

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Этапы восстановительного периода

Реабилитация состоит из 4 этапов:

Ранний – время от операции в течение 20 суток после хирургического вмешательства. Этап проводится под круглосуточным присмотром медицинского персонала.
Ближайший – это время от выписки пациента на протяжении 3 месяцев.
Поздний – длительностью до полугода, направлен на восстановление двигательной функции ноги, с учетом индивидуальности пациента.
Период функционального восстановления длится больше года. Направление его на полное восстановление трудоспособности.

В ранний период реабилитации больной чувствует боль, поэтому ему прописываются обезболивающие препараты, курс для стимуляции восстановления костных тканей.

↑

https://gidpain.ru/perelom/reabilitatsiya-bedrennoj-kosti.html

Упражнения в начальной стадии реабилитации

В это время рекомендуются упражнения для активизации прилива крови в ткани травмированной конечности. Это движения пальцами ноги, суставами стопы, изменение напряжения мышц.

Через двое суток по рекомендации врача проводится десятиминутный лечебный массаж, начиная с легких поглаживающий манипуляций. Постепенно наращивается длительность массажа до получаса каждый день, с увеличивающейся глубиной нажима при воздействии.

↑

Дополнительные назначения

Учитывая индивидуальность пациента, разрабатывается рацион сбалансированного питания с комплексом витаминов и микроэлементов. В ранние сроки нужно становиться на ногу, пользуясь вспомогательными приспособлениями: костылями, ходунками, тростью.

Лечебная гимнастика, или ЛФК, специально составляется для каждого индивидуально, чтобы восстановилась костная и мышечная функции.

Позже физическая нагрузка распространяется на суставы. Повороты и сгибания в суставе стопы, коленного, бедренного сустава проводятся каждый день, начиная с 10 минут. Время постепенно наращивается до 30 минут.

Через 3 месяца применяются указанные упражнения, посильные нагрузки для полного восстановления работоспособности конечности после перелома.

↑

Реабилитация после перелома со смещением

Перелом со смещением – самый сложный. При операции извлекается разрозненная кость, сопоставляются осколки для срастания.

Поврежденная мышечная ткань, травма или разрыв сосудов требуют тщательного обследования. В операции принимает участие травматолог, нейрохирург, невролог, хирург по сосудам. Правильность сопоставления костных фрагментов проверяется повторным рентгеновским обследованием.

↑

Упражнения и терапия

Учитывая индивидуальные потребности больного, назначается лечение препаратами.

С первых суток реабилитации назначаются восстановительные процедуры:

Упражнения для дыхательной системы (профилактика развития пневмонии при длительном постельном режиме);
Прием препаратов, предотвращающих развитие патологий при переломе бедра, потерь костной и мышечной тканей;
Прием лекарственных обезболивающих средств;
Полноценное питание с дополнительным приемом комплекса витаминов и минералов;
Массажи, упражнения.

Полезна ранняя активность самого больного. Массажи, проводимые каждый день, движения нижними суставами конечности положительно влияют на восстановительные процессы поврежденной кости. Назначается рентгеновское исследование для выявления последствий проведенного хирургического вмешательства.

После выписки процесс восстановления продолжается под присмотром врача. Дозированные нагрузки помогают восстановить мышечный тонус после длительной пассивности движений.

В позднем периоде реабилитации предполагаются прогулки по дому с помощью приспособлений. Бедро восстанавливается медленно. При соблюдении всех рекомендаций врача, пациент возвратится к полной трудоспособности.

↑

Виды и типы переломов

Лечебный комплекс хирургических или терапевтических процедур подбирается врачом в зависимости от виды и типа повреждения.

Любая часть бедра может быть травмирована, что заставляет квалифицировать разломы по следующим видам:

Дистальные – в нижней части бедра;
Диафизарные – основного тела кости;
Проксимальные – повреждение верхней части кости.

По типу переломы:

Открытые – с разрывами окружающих мягких тканей и связок;
Закрытые, без смещения костных фрагментов.

Открытые переломы – самые опасные, сопровождающиеся болевым шоковым состоянием. Сильно повредить близлежащие мышцы, нервные окончания или кровеносные сосуды могут отдельные костные фрагменты, что вызывает нестерпимую боль и появление кровотечений.

Закрытые переломы правой бедренной кости без смещения не всегда распознаются вовремя, но несут визуальные изменения тазобедренного сустава и конечности.

↑

Подробнее о разновидностях

Трубчатая кость бедра – это самый крупный анатомический сегмент нижних конечностей. Состоит она из основного тела, головки и шейки, располагающихся в верхней части.

↑

Переломы в нижней части бедра

Дистальные переломы случаются реже остальных. Случаются они во время сильного падения на колени или прямых ударов по ним, что приводит к отламыванию одного или 2 костных фрагментов. Лечение назначается терапевтическое, требующее установки и закрепления отломков на срок до шести недель.

↑

Диафизарные повреждения (основная часть кости)

Для данного вида травм характерна сильная, острая боль и потеря возможности самостоятельного передвижения.

Делятся они на:

Поперечные;
Спиралевидные;
Оскольчатые;
Без образования осколков;
Со смещением относительно оси кости;
Без смещения.

↑

Травмы верхней части бедра

Самыми частыми, сложными и опасными считаются проксимальные костные повреждения, требующие долгого терапевтического или хирургического лечения. Период восстановления при определенном типе травмы может быть сильно растянут, что неблагоприятно сказывается на здоровье пожилых людей.

Локализация травмы может быть в:

Головке;
Шейке;
Вертеле.

По характеру разлома травмы шейки бедра бывают:

Латеральные – (с боковым разломом);
Медиальные – (с срединной линией разлома);
Со смещением;
Без смещения.

Переломы со смещением головки характеризуются вхождением отломков в кость или размещением головки вниз вовнутрь/вверх кнаружи.

↑

Признаки перелома

Симптомы при повреждении кости бедра сводятся к следующему:

Невозможность самостоятельного передвижения больного.
Самопроизвольное выворачивание конечности наружу.
Укорачивание поврежденной ноги.
Острая или ноющая боль в паховой области и бедренном суставе.
Сильное опухание и отек ноги, появление кровоподтеков.
Усиление болевых ощущений во время нажатия на место повреждения.

Игнорировать признаки нельзя! Но, в зависимости от виды травмы, они будут не явно выраженными, а больной может не чувствовать болевые ощущения и передвигаться самостоятельно, опираясь на поврежденную ногу. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться потерей трудоспособности и даже смертью.

↑

Разломов со смещением

При падении, столкновении или прямого удара возникает перелом кости со смещением осколков в любых направлениях.

Признаки травмы:

Острая боль, болевой шок;
Отек ноги с явно выраженными кровоподтеками;
Укорачивание конечности;
Кровотечение.

Лечение хирургическим путем позволяет быстро восстановить костные ткани, без риска их неправильного сращивания. При противопоказаниях к операции больному назначают вытяжение скелета. В общей сложности консервативное лечение длится около 12 месяцев с фиксацией больного в статистическом положении.

↑

Проксимальных травм

Повреждается внутренняя часть сустава или окружающая костная область с травмой вертелов (внесуставные переломы).

Признаки поражения:

Умеренная, ноющая боль в паховой и тазобедренной зоне, которая усиливается при активных движениях, характерна для внутрисуставных переломов;
Острая боль и болевой шок – это вертельный перелом бедренной кости;
Нога выворачивается в другую сторону;
Сильное опухание мягких тканей;
Невозможность поднятия и распрямления конечности в лежачем положении;
Отеки, кровоподтеки.

Полностью излечить перелом бедренной кости в районе шейки можно только хирургическим методом.

↑

Дистальных переломов

Прямые удары по коленным суставам приводят к разлому мыщелка, характеризующийся следующими признаками:

Интенсивной болью в коленной и бедренной области;
Обездвиживанием конечности;
Отеком колена;
Выворачиванием голени во внешнюю сторону.

Лечение заключается в накладывании гипса или операции, если раздробленная кость не поддается сопоставлению. Через 4-5 месяцев трудоспособность пациентов восстанавливается.

Большое значение при переломах имеет правильное лечение, последующая реабилитация, направленная на ускоренное выздоровление. Полноценный отдых, избегание физических нагрузок и выполнение лечебной гимнастики позволят пациенту быстрее вернуть утраченную подвижность и радость жизни.

↑

Особенности анатомии

Бедро – одна из крупных костей организма. Расположена она между тазом и берцовыми костями. Образует 2 сустава – тазобедренный и коленный.

В области тазобедренного сустава кость имеет 2 шейки – анатомическую и хирургическую. Конец кости имеет 2 вертела, которыми прикрепляется к вертлужной впадине тазовой кости.

↑

Эффективные методы

Травмы должны лечиться только в стационарах. Все переломы лечатся путем хирургического сопоставления отломков.

Лечение перелома в пожилом возрасте переносится наиболее тяжело, но консервативным путем правильно срастить кость нет возможности. Переломы шейки бедра у пожилых людей требуют металлоостеосинтеза – в кость в месте перелома помещается металлический стержень, который соединяет отломки.

После нога фиксируется в одном положении надолго, пока не образуется полноценная костная мозоль.

При переломах диафиза бедра отломки соединяются накостным способом – на поверхность кости накладываются металлические пластины, закрепляемые болтами. При таком способе сращение кости происходит быстрее, но все же требуется определенный период иммобилизации.

Кроме операции, пациентам требуется медикаментозная поддержка. Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции в области повреждения – курантил, пентоксифиллин.

Необходимы обезболивающие и противовоспалительные препараты. На длительный прием назначаются препараты кальция.

↑

Причины

Часто бедро ломается в результате автомобильной аварии, при столкновении с бампером автомобиля.

У пожилых частая причина повреждений – падение, особенно в зимний гололед.

При падении с высоты обычно происходит сочетанный перелом бедра и таза в области сустава.

↑

Симптомы

Переломы такой крупной кости, как бедро, достаточно легко определяются при осмотре. Более трудно определить перелом в проксимальной части, в области шейки бедра.

Для подтверждения диагноза используется рентгенографический метод. Он позволяет точно установить локализацию перелома, оценить степень повреждения прилежащих тканей, обнаружить свободно лежащие отломки. Часто других методов диагностики не требуется.

↑

Первая помощь

Это тяжелая травма, которая может привести даже к летальному исходу. Медицинская помощь должна оказываться уже на месте происшествия.

При видимом кровотечении из поврежденных крупных сосудов нужно наложить кровоостанавливающий жгут. Жгут нельзя накладывать более чем на 2 часа, чтобы не произошло некроза тканей.

Сломанную ногу иммобилизировать, чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных отломков. Для этого на всю ногу от стопы до поясницы накладывается шина при переломе бедренной кости и пациент транспортируется на носилках в положении лежа.

Во время транспортировки вводятся обезболивающие препараты, проводится инфузионная терапия для восстановления объема потерянной крови.

↑

Факторы риска

Выделяют очень распространенные причины ослабления:

Гомоцистеин (токсичная “естественная” аминокислота, которую связывают с причинами сердечных заболеваний).
Другие нарушения метаболизма костной ткани, болезнь Педжета, остеомаляция, остеопороз и остеопсатироз. Нарушение метаболизма костной ткани может вызвать усталостный перелом в верхней части бедра.
В редких случаях причинами перелома бедра будут доброкачественные или злокачественные накостные опухоли.
Метастазы рака, образующиеся в проксимальной части могут ослабить костную ткань и вызвать патологический перелом бедра.
Инфекции костной ткани в редких случаях приводят к перелому бедра.

↑

Диагностика

Окончательный диагноз можно поставить после рентгенологического обследования поврежденного бедра с использованием передней и задней проекций.

В случаях, когда перелом бедра не явно прослеживается на рентгенограмме, нужно сделать МРТ. Если нет возможности сделать МРТ или пациент не может быть помещен в сканер, то в качестве альтернативы можно провести компьютерную томографию.

На МРТ можно с большей долей вероятности выявить рентгенологически невыявленный перелом, чем на компьютерном томографе. Еще одним вариантом исследования может служить остеосцинтиграфия.

В связи с метаболическими изменениями у пожилых людей, будут существенные препятствия, как пониженная чувствительность, ранние ложные отрицательные результаты, их нечёткость.

Поскольку пациенту необходима операция, нужно провести полное дооперационное общее обследование, к которому относят анализ крови, ЭКГ и рентген грудной клетки.

Источник

Шейка бедра представляет собой узкую часть кости, которая соединяет кости таза с бедренной частью скелета. На данный участок приходятся максимальные нагрузки практически при любых действиях, будь то бег, ходьба и т.п.

Перелом шейки бедра | Механизм

В большинстве случаев перелом шейки бедра случается при падении на бок, когда весь удар принимает на себя тазобедренный сустав. Однако получить перелом шейки бедра можно и от лёгкого толчка и даже от неловкого наклона туловища. В таких случаях зачастую перелом диагностируется с опозданием и может лечиться как воспаление седалищного нерва.

Методы лечения переломов шейки бедра

Оперативные
Консервативные, или нехирургические

Исходя из последних методик лечения переломов шейки бедра – чаще всего используются хирургические методы. Но и сами хирургические методы не применяются автоматически во всех случаях. Решение об операции принимается с учетом результата рентгена, оценки положения больного после травмы и его общего состояния здоровья, возраста, а также возможностей врачебного персонала и учреждения. Существуют также противопоказания для операции, и тогда рекомендовано консервативное лечение.

Последствия перелома шейки бедра ликвидируются длительным курсом лечения и реабилитацией даже в том случае, если не требуется оперативное вмешательство, то есть установка имплантанта, который заменяет сломанную шейку бедра.

Реабилитация после перелома шейки бедра

В чем же заключается реабилитация после перелома шейки бедра, будь то перелом со смещением или чрезвертельный перелом бедра?

Лечебная физкультура при переломе шейки бедра

Под наблюдением врача, пациент, лежа может совершать 20-30-секундные сокращения мышц пресса, спины, бедер и голеней поочередно. Эта простая гимнастика помогает поддерживать нормальное кровообращение в тканях, что очень важно при постельном режиме.

Необходима также работа с суставами. Сгибание и разгибание пальцев, вращение кистей рук, сжимание эспандера – все это также помогает восстановлению кровообращения.

После снятия гипса доходит очередь до разработки суставов, которые находились в состоянии вынужденной неподвижности. Здесь также важна осторожность в постепенном увеличении нагрузки на сустав.

А затем происходит самый важный этап – пациент постепенно встает на ноги. Сначала с помощью костылей позднее меняющихся на тросточку. И при некотором упорстве и терпении посторонняя помощь вскоре не потребуется.

Методику лечения выбирает врач, но восстановление после перелома шейки бедра продолжается и после того, как фиксирующая повязка снимается врачом и закончен первый этап лечения или послеоперационный период.

Необходимо провести комплекс процедур, для того, чтобы избежать тяжелых осложнений при данной травме. Причиной этих осложнений является долгая неподвижность. Но это не значит, что перелом шейки бедра не поддается лечению. В наше время существует множество методов реабилитации направленных на восстановление двигательной системы и активизации различных групп мышц.

Восстановление при переломе шейки бедра необходимо начинать как можно раньше после того, как случилась травма. Особенно в случае консервативного лечения. И, конечно же, не следует забывать и о том, чем вы сами можете помочь своему организму. В этом случае нужно обратиться к лечебной физкультуре, что в ваших силах!

БАДы

Для ускорения процесса восстановления сломанных костей при переломе бедра в лечение можно применить следующие биологически активные добавки: «Кальций д3 Никомед», «Коллаген Ультра», «Витофорс» и так далее. БАДы отпускаются в аптеке без рецепта, но при этом вполне ощутимо помогают при реабилитации после переломов шейки бедра в частности.

Восстановление после перелома шейки бедра с препаратами «Коллаген Ультра»

Перелом бедра — лечение коллагеном

Чтобы обеспечить правильное и быстрое срастание необходимо, чтобы организм имел резервы для регенерации поврежденных тканей. И в этом случае полезным для вашего здоровья может стать «Коллаген Ультра». Главным строительным материалом для костной ткани является особенный белок — коллаген. Однако, в том виде, в котором человек его употребляет в пищу, коллаген плохо усваивается организмом.

«Коллаген Ультра» содержит в себе набор аминокислот, которые попадая в организм напрямую, участвуют в синтезе коллагена, тем самым позволяя поврежденной кости срастаться быстрее, а различные добавки «Коллагена Ультра» могут стать дополнительным источником кальция и витаминов, значительно сокращая время реабилитации после перелома и увеличивая подвижность поврежденного сустава.

Восстановление после перелома шейки бедра средствами внешнего применения

Местное применение крема с коллагеном позволяет снять боль после перелома шейки бедра

Наружные средства не только создают дополнительный источник необходимых «строительных» материалов для поврежденной кости, но и обладают обезболивающим эффектом,что очень важно для больных с переломами, которые страдают от болей после травмы.

Местное применение крема с коллагеном как раз и позволяет снять боль. Для этих целей можно использовать как крем, так и гель «Коллаген Ультра», которые обладают к тому же еще и приятной лёгкой текстурой и деликатным запахом.

Купить Коллаген Ультра в интернет-магазине >>

К сожалению, любой перелом наносит организму тяжелые повреждения. И для восстановления после травмы недостаточно только курса физиолечения и лечебной физкультуры, необходима также диета, богатая кальцием и коллагеном.

Питание при переломе шейки бедра, содержащее кальций

Пища для больного должна быть легкой и хорошо усваиваемой, во избежание проблем с пищеварением. Полезны легкие овощные супы, крепкие бульоны, мягкие каши и, конечно же, кисломолочные продукты.

Несомненно, еда должна быть не только полезной, но и вкусной, ведь хорошее настроение, обусловленное в том числе, и хорошим питанием, необходимая составляющая процесса выздоровления.

Имеет смысл увеличить в своем рационе долю таких продуктов, как молоко и творог, орехи, мак, бобовые, кунжут, шиповник и так далее. Определенное количество кальция можно получить и с рыбой, отрубным хлебом, хурмой, зелеными овощами и травами.

Питание при переломе шейки бедра, содержащее кремний

Кремний способствует усвоению организмом столь необходимого для восстановления костей кальция, поэтому при переломе бедра в лечении необходимо обеспечить его постоянное поступление с пищей. Для этого нужно включить в свой рацион редис, цветную капусту, маслины, ягоды смородины и репу. Также можно принимать отвары следующих трав: мать-и-мачехи, медуницы, тысячелистника, крапивы.

Краткий итог

Безусловно, все вышеперечисленные способы заживления переломов проверены человеческим опытом. Однако все же не следует забывать о том, что поддерживающая терапия — это лишь дополнение к основному курсу лечения. Поэтому при лечении перелома шейки бедра не стоит рассчитывать исключительно на собственные силы.