Перелом плечевой кости в локтевом суставе у ребенка
ÐеÑелом локÑÑ
Рданной ÑÑаÑÑе бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно ÑаÑÑмоÑÑено, как ÑаÑпознаÑÑ Ð¿ÐµÑелом локÑевого ÑÑÑÑава Ñ Ñебенка, а Ñакже как оказаÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑемÑ. ÐеÑи, в ÑÐ¸Ð»Ñ Ñвоего возÑаÑÑа, оÑÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑедливÑ, ÑÑо ÑвлÑеÑÑÑ ÐºÐ»ÑÑевой пÑиÑиной вÑÐµÑ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¹, коÑоÑÑе иногда заканÑиваÑÑÑÑ ÑÑавмами.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмÑ
ÐеÑелом ÑÑÑÑава в локÑе ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм повÑеждением ÑÑк Ñ Ð´ÐµÑей, и пÑиÑиной ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑлÑÑиÑÑ ÑазнÑе ÑиÑÑаÑии:
- падениÑ;
- ÑпоÑÑивнÑе игÑÑ;
- ÐТÐ;
- маÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð´Ð°Ð²ÐºÐ°.
ТÑавмиÑованнÑй локоÑÑ Ñебенка
ÐÐ¸Ð´Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð»Ð¾ÐºÑевого ÑÑÑÑава
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð»Ð¾ÐºÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑазделиÑÑ Ð½Ð° видÑ:
- внÑÑÑи ÑÑÑÑава;
- около ÑÑÑÑава.
Также ÑазлиÑаÑÑ ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¿ÐµÑеломов:
- оÑкÑÑÑого;
- закÑÑÑого;
- ÑмеÑенного;
- ÑаздÑобленного Ñипа.
ÐÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, Ñем ÑамÑм во вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи заÑажение ÑÑаÑÑка ÑанÑ. ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом ÑÑебÑÐµÑ Ð¾Ñобого вниманиÑ, обÑабоÑки и пÑавилÑной ÑикÑаÑии ÑÑки. ÐÑи закÑÑÑом пеÑеломе инÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑаÑÑка кожи не пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ.
ÐеÑелом локÑевого ÑÑÑÑава Ñо ÑмеÑением ознаÑаеÑ, ÑÑо оÑколоÑнÑе ÑаÑÑи ÑÑÑÑава изменили Ñвое пеÑвонаÑалÑное положение. ÐÑи пеÑеломе ÑаздÑобленного Ñипа наблÑдаеÑÑÑ ÑаÑкол ÑÑÑÑава, а Ñакже возможно и пÑилегаÑÑей коÑÑи на неÑколÑко оÑколков.
РазлиÑиÑÑ ÑеÑÑезнÑй пеÑелом не пÑедÑÑавлÑÐµÑ ÑÑÑда, Ñак как вÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð° лиÑо. Сложно поÑÑавиÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкÑÑ ÐºÐ°ÑÑинÑ, когда ÑÑÑÑав Ð·Ð°Ð´ÐµÑ Ð½Ðµ ÑилÑно, а Ñакже когда имеÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐµÑе более ÑеÑÑезнее ÑÑой.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÐµÑелома локÑÑ
ÐÐ»Ð°Ñ Ð±ÐµÐ· оÑÑановки â пÑизнак пеÑелома Ñ Ñебенка
ÐÑли Ñ Ñебенка пеÑелом в локÑевом ÑÑÑÑаве, ÑÑо ÑоÑÑоÑние Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑледÑÑÑими ÑимпÑомами:
- ÑилÑнÑй, непÑекÑаÑаÑÑийÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгого Ñезкого движениÑ;
- ÑÑка ÑÑановиÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾Ð¹;
- ÑÑко вÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи локÑÑ;
- поÑвление ÑилÑно оÑеÑноÑÑи Ñканей вокÑÑг ÑÑавмиÑованного меÑÑа;
- изменение ÑвеÑа кожи в Ñайоне Ñломанного ÑÑÑÑава;
- изменение Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи, ÑÑо видно невооÑÑженнÑм глазом;
- пÑи нажаÑии на ÑÑÐºÑ Ð² лÑбом меÑÑе Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑÑиливаеÑÑÑ;
- поÑвление кÑовоподÑека под кожей на обÑаÑной ÑÑоÑоне конеÑноÑÑи;
- ÑÑка непÑоизволÑно ÑвиÑаеÑ;
- возможно оÑÑÑение онемениÑ, в Ñом ÑлÑÑае, еÑли задеÑÑ Ð½ÐµÑвнÑе оконÑаниÑ;
- в покÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ñканей можно оÑÑÑаÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð»Ñвание и жжение;
- Ð¾Ñ Ð»Ð°Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ конеÑноÑÑи;
- Ñедко Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи ÑазÑÑв Ñканей, Ñ Ð²ÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ наÑÑÐ¶Ñ ÑÑÑÑава.
ÐеоÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ
ÐеÑелом ÑÑки Ñ Ñебенка в локÑе ÑÑебÑÐµÑ ÑÑоÑного пÑиезда ÑкоÑой помоÑи, Ð´Ð»Ñ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° и Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ ÑÑлÑг.
- Ðокой повÑежденной ÑÑке. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑпеÑиÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð²Ð¸Ð¶Ð¸Ð¼Ð¾Ðµ положение пÑи ÑÑавме ÑÑÑÑава, Ð´Ð»Ñ ÑÑого можно иÑполÑзоваÑÑ ÑÑедÑÑва, коÑоÑÑе Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ ÑÑкой: линейка, ÑонкаÑ, Ð»ÐµÐ³ÐºÐ°Ñ Ð´Ð¾ÑеÑка. С помоÑÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñа и линейки можно ÑделаÑÑ ÑинÑ. ФикÑиÑоваÑÑ ÑÑÐºÑ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑоÑожно, подвеÑив ее на ÑеÑ.
- ÐÑли ÑÑка Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² вÑвеÑнÑÑом положении, Ñо не нÑжно ее ÑамоÑÑоÑÑелÑно впÑавлÑÑÑ, деÑгаÑÑ Ð¸ накладÑваÑÑ ÑинÑ. ÐÑÑÑе оÑÑавиÑÑ Ð²Ñе как еÑÑÑ Ð´Ð¾ пÑиезда медиÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑабоÑников.
- ÐаÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑее, ÑазÑеÑенное по возÑаÑÑÑ, в положенной дозе. ÐбÑзаÑелÑно ÑведомиÑÑ Ð²ÑаÑей о пÑиеме лекаÑÑÑва. Ðожно иÑполÑзоваÑÑ Ð´ÐµÑÑкий ÐÑÑоÑен или ÑаблеÑки ÐбÑпÑоÑен и ÐаÑаÑеÑамол. Ðни окажÑÑ Ð½Ð° вÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑой обезболиваÑÑий ÑÑÑекÑ.
- ÐÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе обÑазÑеÑÑÑ ÐºÑовоÑоÑаÑÐ°Ñ Ñана. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑÑановиÑÑ ÐºÑовÑ, обÑабоÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ñаженное меÑÑо анÑиÑепÑиком.
- ÐÑиложиÑÑ Ð»ÐµÐ´ к повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÑÑаÑÑкÑ.
- УÑпокоиÑÑ Ñебенка Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾ÑвлекаÑÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий, ÑÑпокоиÑÑÑÑ ÑодиÑелÑм. Ðе нÑжно ÑилÑно вÑÑажаÑÑ ÑмоÑии, ÑаÑÑÑÑаиваÑÑÑÑ Ð¿Ñи Ñебенке, ÑÑеÑиÑÑÑÑ. Такое поведение еÑе болÑÑе взволнÑÐµÑ Ð¸ напÑÐ³Ð°ÐµÑ Ð¼Ð°Ð»ÑÑа.
ÐеÑение пÑи пеÑеломе ÑÑÑÑава локÑÑ
ÐÐ¸Ð¿Ñ Ñ Ñебенка на ÑÑавмиÑованном локÑе
ÐоÑле Ñого, как поÑÑÑадавÑего доÑÑавÑÑ Ð² болÑниÑÑ, ÐµÐ¼Ñ ÑделаÑÑ ÑенÑгеновÑкий Ñнимок, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома, еÑÑÑ Ð»Ð¸ ÑмеÑение. Ð ÑÑжелÑÑ ÑиÑÑаÑиÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи ÐТ. ÐÑÐ°Ñ Ð¾ÑмоÑÑÐ¸Ñ ÑÑÐºÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного Ñебенка на налиÑие Ñан, по ÑезÑлÑÑаÑам ÑенÑгеновÑкого иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделиÑ, какой Ñип повÑзки накладÑваÑÑ.
ÐÑли пеÑелом в легкой ÑоÑме, без ÑмеÑений, Ñо ÑÑÐºÑ Ð·Ð°ÐºÑепÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой лангеÑов, покÑÑваÑÑей ÑÑÐºÑ Ð½Ðµ Ñо вÑÐµÑ ÑÑоÑон. ÐÑи ÑÑом, Ñебенка оÑпÑÑкаÑÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð¾Ð¹ и веÑÑ Ð¿ÐµÑиод леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð½ пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¼Ð°.
У деÑей до 8 Ð»ÐµÑ ÑÑаÑÑание коÑÑнÑÑ Ñканей пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо. ÐÑи пÑавилÑном наложении кÑеплениÑ, Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿ÑакÑиÑеÑки ÑÑазÑ, и поÑом не беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑа.
ФоÑо гипÑовой лангеÑÑ
ÐÑли же пÑоизоÑел пеÑелом Ñо ÑмеÑением, Ñо обÑзаÑелÑно Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой вмеÑаÑелÑÑÑво, Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑезией. ÐÑколки бÑдÑÑ ÑовмеÑÐµÐ½Ñ Ð² пÑавилÑном положении и наложен гипÑ. ÐÑоÑедÑÑа недолгаÑ, но поÑле Ñебенок ÑÑебÑÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑей в ÑÑаÑионаÑе.
ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ ÐºÑепление коÑÑей ÑпиÑами, когда пеÑелом пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ðµ пеÑвÑй Ñаз, в Ñом же меÑÑе. ÐÑа пÑоÑедÑÑа и воÑÑÑановление поÑле нее пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² болÑниÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ , повÑзка пеÑиодиÑеÑки менÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ пÑиÑмоÑÑом вÑаÑа.
ÐозможнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ
ÐеÑелом Ñ Ñебенка локÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи наÑÑÑении в леÑении и воÑÑÑановиÑелÑном пеÑиоде:
- ÑазвиÑие инÑекÑии пÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе;
- непÑавилÑное ÑÑаÑÑание ÑаÑÑей;
- ÑложноÑÑи в движении;
- полное неÑÑаÑÑание.
РенÑгеновÑкий Ñнимок ÑÑÑÑава локÑÑ
СÐÐÐТ: поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наÑÑаиваÑÑ Ð½Ð° Ñ Ð¾ÑоÑем конÑÑолÑном ÑенÑгеновÑком Ñнимке. Ðн Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑно ÑÑоÑÑийÑÑ ÑÑÑÑав вовÑемÑ. Ð Ñаком ÑлÑÑае его лÑÑÑе ÑломаÑÑ Ð·Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð¾, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑоизоÑло пÑавилÑное ÑÑаÑÑание. Так можно избежаÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий, напÑимеÑ, деÑоÑмаÑии ÑÑÑÑава.
ÐеÑиод ÑеабилиÑаÑии
ÐоÑле пÑоведенного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ вÑпиÑки из болÑниÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑиÑÑ ÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð±ÑÑÑÑого воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑки. ÐÐ¸Ð¿Ñ ÑнимаеÑÑÑ, в ÑÑеднем, ÑеÑез 1,5 меÑÑÑа, но вÑе завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑложноÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ возÑаÑÑа паÑиенÑа.
ÐÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñложно ÑазÑабоÑаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑй ÑÑÑÑав, еÑли Ñ Ñебенка пеÑелом локÑевой коÑÑи. ÐÐ»Ñ ÑÑого в пеÑиод воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð¾ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑаÑÑ ÑазлиÑнÑе пÑоÑедÑÑÑ, помогаÑÑие воÑÑÑановиÑÑ ÑонÑÑ Ð¼ÑÑÑ:
ТаблиÑа â ÐÑоÑедÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑава:
| Ðаименование | ÐпиÑание |
| ÐФР| ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа позволÑÐµÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑÑÑ ÑмеÑеннÑми нагÑÑзками, Ð´Ð»Ñ ÑаÑÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑ. |
| Ðлавание | Ðлавание ÑазÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑабоÑÑ ÑÑÑÑавов ÑÑк, а Ñакже ÑкÑеплÑÐµÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑ. |
| ÐаÑÑаж | ÐаÑÑаж оÑлиÑно Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ ÑвелиÑиÑÑ Ð¿ÑиÑок кÑови в ÑÑавмиÑованной ÑÑке, Ñем ÑамÑм ÑÑкоÑиÑÑ ÑазвиÑие подвижноÑÑи. |
| ФизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ | ÐазнаÑаÑÑ ÑлекÑÑоÑоÑез Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑием на повÑежденнÑе ÑÑаÑÑки. |
| ÐиÑание | УвелиÑение в оÑганизме молоÑнÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов, ÑÑбÑ, желе, ÑÑÑкÑов и овоÑей, Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑиÑ, виÑаминов, макÑо и микÑоÑлеменÑов. |
| ÐиÑлоÑодное леÑение | ÐазнаÑаÑÑ Ð¿Ñи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ , когда наÑÑÑена ÑиÑкÑлÑÑÐ¸Ñ ÐºÑови. УлÑÑÑаеÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð½Ñй пÑоÑеÑÑ Ð² оÑганизме, а Ñакже пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑилакÑика ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии в ÑканÑÑ . |
ÐолоÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑодÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломаÑ
ÐнÑÑÑÑкÑиÑ, коÑоÑÑÑ Ð´Ð°ÐµÑ Ð´Ð¾ÐºÑÐ¾Ñ Ð¿Ñи вÑпиÑке каÑаемо ÑеабилиÑаÑии, должна бÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑоблÑдена, ÑолÑко Ñогда можно дÑмаÑÑ Ð¾ возвÑаÑении к пÑежней жизни. ÐеÑвое вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ñжно полноÑÑÑÑ Ð¾Ð³ÑадиÑÑ Ð¼Ð°Ð»ÑÑа Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок на болÑной ÑÑÑÑав, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑоиÑÑеÑÑвие не повÑоÑилоÑÑ.
ÐÑоÑилакÑика пеÑелома ÑÑÑÑавов
ÐеÑи Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ пÑиÑмоÑÑом
ÐоÑле ÑлÑÑивÑегоÑÑ Ð¸Ð½ÑиденÑа ÑодиÑели Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð°Ð±Ð¾ÑиÑÑÑÑ Ð¾ пÑоÑилакÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ð°Ñ , коÑоÑÑе не позволÑÑ ÑиÑÑаÑии повÑоÑиÑÑÑÑ:
- ÐÑи игÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð¼Ð° и на ÑлиÑе не должно бÑÑÑ Ð²Ð±Ð»Ð¸Ð·Ð¸ ÑÑавмоопаÑнÑÑ Ð¿ÑедмеÑов;
- Ðе нÑжно позволÑÑÑ ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑÐ°Ð´Ñ Ð¿ÑÑгаÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой вÑÑоÑÑ;
- ÐбÑзаÑелÑно должна пÑиÑÑÑÑÑвоваÑÑ ÑпеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð·Ð°ÑиÑа пÑи каÑании на велоÑипеде, ÑамокаÑе и ÑÐ¾Ð»Ð¸ÐºÐ°Ñ .
- ÐеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÑеÑез доÑÐ¾Ð³Ñ Ð½Ñжно ÑолÑко под пÑиÑмоÑÑом взÑоÑлого.
- ÐагÑÑзка на Ñебенка должна возлагаÑÑÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÐµÐ³Ð¾ возÑаÑÑом.
- ÐÑе иÑполÑзÑемÑе игÑÑÑки, а Ñакже ÑпоÑÑивнÑе пÑинадлежноÑÑи Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑеÑÑиÑÐ¸ÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑеÑÑва, Ñена на Ð½Ð¸Ñ Ð½Ðµ должна бÑÑÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð°.
- ÐаленÑкие деÑи Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ пÑиÑмоÑÑом ÑодиÑелей.
- ТÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно пÑоводиÑÑ Ð¾Ð±ÑÑаÑÑие лекÑии Ñ Ñебенком о пÑÐ°Ð²Ð¸Ð»Ð°Ñ Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑи, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð²Ñе непÑиÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий.
ÐодÑобнее о данной Ñеме можно ÑзнаÑÑ, еÑли поÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ð¸Ð´ÐµÐ¾ в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ЧаÑÑÑе вопÑоÑÑ Ð²ÑаÑÑ
Ðе ÑазгибаеÑÑÑ ÑÑка Ñ Ñебенка
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð·Ð¾Ð²ÑÑ ÐлÑбина. 2 меÑÑÑа назад ÑлÑÑилÑÑ Ñ Ñебенка пеÑелом локÑÑ Ñо ÑмеÑением. СÑÐ½Ñ 5 леÑ. ÐÐ¸Ð¿Ñ ÑнÑли, конÑÑолÑнÑй Ñнимок Ñделали, вÑе ÑÑоÑлоÑÑ Ð¿ÑавилÑно, а он до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазогнÑÑÑ ÑÑÐºÑ Ð´Ð¾ конÑа, иногда жалÑеÑÑÑ Ð½Ð° болÑ. ЧÑо делаÑÑ Ð² Ñаком ÑлÑÑае?
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, ÐлÑбина! То, ÑÑо Ñебенок не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÑе ноÑмалÑно двигаÑÑ Ð»Ð¾ÐºÑевÑм ÑÑÑÑавом â ноÑмалÑÐ½Ð°Ñ ÑиÑÑаÑиÑ. ÐÑе пÑоÑло не Ñак много вÑемени, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¼ÑÑÑÑ ÑаÑÑÑнÑлиÑÑ Ð¸ вÑе воÑло в Ñвое ÑÑÑло.
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ежедневно ÑазÑабаÑÑваÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑй локоÑÑ, Ñак как Ñебенок маленÑкий â ÑделаÑÑ ÑÑо в игÑовой ÑоÑме, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐµÐ³Ð¾ оÑвлеÑÑ. СгибаÑÑ Ð¸ ÑазгибаÑÑ ÑÑÐºÑ Ð½Ñжно по 10 минÑÑ Ð´Ð¾ 6 Ñаз в денÑ. Также Ð¼Ð¾Ð³Ñ Ð¿ÑедложиÑÑ Ð·Ð°Ð½ÑÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑоÑом, пÑедÑпÑедив его о ÑÑавме или нанÑÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑего маÑÑажиÑÑа.
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ извлеÑеннÑÑ ÑпиÑ?
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð·Ð¾Ð²ÑÑ Ð¢Ð°ÑÑÑна. У Ñебенка бÑл пеÑелом в локÑевом ÑÑÑÑаве, Ñо ÑмеÑением. ÐÐ¼Ñ Ð²ÑÑавили ÑпиÑÑ, а поÑле Ñого, как ÑнÑли гипÑ, Ñказали, ÑÑо извлекÑÑ ÑпиÑÑ ÑеÑез 2 недели. Ðа ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ñебенок заболел кÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹, и ÐµÐ¼Ñ Ñделали медиÑинÑкий оÑвод на полгода Ð¾Ñ Ð¿ÑедÑÑоÑÑей опеÑаÑии по извлеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑпиÑ. СкажиÑе, можно ли ÐµÐ¼Ñ Ñак долго Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ внÑÑÑи?
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, ТаÑÑÑна. ÐиÑего ÑÑÑаÑного в данной оÑÑÑоÑке неÑ. Со ÑпиÑами живÑÑ, ÑÑо не пÑиноÑÐ¸Ñ Ð²Ñеда здоÑовÑÑ. Рположенное вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ñ ÑнимÑÑ, и вÑе бÑÐ´ÐµÑ ÐºÐ°Ðº обÑÑно. ÐдинÑÑвенное ÑÑоÑнение â не забÑвайÑе оÑÑоÑожно ÑазÑабаÑÑваÑÑ ÑÑÑÑав вÑе ÑÑо вÑемÑ.
Источник
Травмы локтя заслуживают особого внимания по причине высокого риска осложнений. Сложное строение не защищено мышечным каркасом, уязвимо к повреждениям. Раннее распознавание локтевого перелома плечевой кости, своевременное лечение устраняют тяжелые последствия, приводящие к инвалидности пациента.
Особенности повреждения
Локтевой сустав — анатомическое образование, связывающее кости плеча, предплечья. Через данную область проходят сосуды, нервы, обеспечивающие подвижность всей конечности. Связки, сухожилия, формируют устойчивое положение сустава. В здоровом состоянии двигательная активность проявляется в сгибании-разгибании конечности, вращении предплечья, сжимании ладони. Любая травма подвижного соединения создает трудности при выполнении даже простых движений. Перелом костей в данном анатомическом участке приводит к нарушению функционала предплечья, запястья, кисти.
Причиной повреждения локтя становятся падения, ударная нагрузка на данную область вследствие дорожно-транспортных происшествий. Травмы часто получают спортсмены контактных видов спорта, дети с высокой степенью активности. Перелом плечевой кости в локтевом суставе в детско-юношеском возрасте может повлиять на общее развитие костных тканей, если в травму вовлечены зоны роста.
Восстановление функций локтя возможно только при возвращении кости в анатомическое положение, правильного сращения перелома. Методы лечения зависят от особенностей травмы, возрастных особенностей организма пациента.
Виды переломов
Травмы костной ткани локтевого сустава различают по локализации повреждения — внесуставные, внутрисуставные.
Среди внесуставных переломов выделяют:
- надмыщелковый — излом проходит над мыщелком, не затрагивает суставную часть. Больше половины случаев переломов надмыщелка плечевой кости приходится на детей дошкольного, младшего школьного возраста, уже в подростковом периоде почти не встречается;
- отрывной — предельное натяжение связок приводит к повреждению медиального надмыщелка. Повреждение называют травмой баскетболистов, чаще других травмированных во время бросков или прямых ударов.
Внутрисуставные патологии лечатся дольше, сложнее. С ними связан риск развития артроза.
Виды травм:
- чрезмыщелковый перелом — отламывание выступов сустава. Травма, характерная для взрослых, возникает вследствие
- падения с опорой на конечность;
- перелом блока плечевой кости, головки мыщелка;
- повреждение суставной головки, шейки лучевой кости;
- разлом отростка локтя.
Выделяют перелом плечевой кости локтевого сустава со смещением либо без него. Нейрососудистые повреждения с поражением артерий, нервов признают наиболее распространенным осложнением травмы локтя.
Симптомы
Острая боль при переломе от локтя до плеча — яркий признак повреждения в области сустава. Постепенно в передней части травмированной области проступает гематома, появляется отек. Звук, похожий на хруст веток, — симптом трущихся отломков кости. На перелом указывают проявления:
- потери способности сгибать, разгибать руку;
- нарастание боли, переходящей в области плеча, предплечья;
- деформации локтя, нетипичной подвижности в боковом направлении;
- онемения кисти руки, покалывания (неврологические симптомы).
При переломе от плеча до локтя ощущается скованность мышц. Нарушение кожных покровов свидетельствует о разрывах тканей, сосудов. Открытые раны требуют неотложных мер.
Первая помощь
Разработан определенный алгоритм действий, следование которому облегчит состояние пострадавшего до оказания медицинской помощи:
- нужно остановить кровотечение жгутом, если выявлен открытый перелом, поднять руку над уровнем сердца;
- дать обезболивающий анальгетик;
- приложить холод на опухший участок;
- обездвижить поврежденную конечность шиной из подручных средств;
- вызвать скорую помощь.
Нельзя выпрямлять, вправлять отломки кости даже при сильной деформации. Любые манипуляции приведут к повреждению других структур — нервов, сухожилий, сосудов.
Особенности диагностики
Физическое обследование пациента с травмой локтевого сустава проводит ортопед-травматолог. Проверка подвижности проводится при условии обезболивания. Иногда полное обследование бывает невозможным — врач визуально оценивает травму, возможные деформации, работу сосудов, нервов. Рентгеновские снимки в прямой, боковой проекции отражают точную картину состояния локтевого сустава. При необходимости выполняют лабораторные анализы, если у пациента хронические заболевания, делают дополнительные снимки.
Диагностика детского перелома руки от локтя до плеча выполняется путем сопоставления снимков двух суставов: травмированного с неповрежденным локтем второй конечности. Проблема заключается в растущем хряще, образующем костную ткань, что затрудняет диагностику перелома. Полный обзор повреждения дают исследования УЗИ, МРТ, компьютерной томографии.
Методы лечения
Закрытые формы переломов подлежат, чаще всего консервативному лечению. После процедуры обезболивания при необходимости из сустава откачивают скопления жидкости, что значительно снижает давление и боль в области травмы.
Затем на руку накладывают фиксирующую повязку:
- лонгетную — с применением гипса;
- бандажную — из эластичной ткани с крепежными ремнями.
Гипсовые лонгеты на практике крепятся чаще всего на задней части руки. Предназначение фиксатора — удерживать руку в правильном положении. Сплошная повязка может скрывать отек, появление которого вероятно во многих случаях.
Первое время нужно избегать большой нагрузки на поврежденную конечность. Рекомендуют носить руку на косынке или специальной повязке, чтобы уменьшить отечность тканей, сдавливающих кровеносные сосуды, нервы. Если гипс будет давить, а рука отекать, то необходимо ослабить гипс в первые два три дня. По мере срастания костной ткани приступают к разработке сустава. Гипсовую повязку меняют на жесткий фиксатор с регулировкой амплитуды движений.
Лечение открытых переломов, травм со смещением осколков, отрывами фрагментов, повреждениями кровеносных сосудов, нервов проводят оперативным методом, или открытой репозицией. Внутренняя фиксация отломков — сложная процедура, подготовка к которой включает изучение всего организма пациента.
Восстановление целостности кости проводят с помощью особых приспособлений. Терапия заключается в стягивании тканей специальной проволочной петлей. Наличие осколков затрудняет процесс, так как приводит к укорачиванию поверхностей. В таких случаях накладывают компрессионные пластины. При особенно тяжелых травмах используют протезы — импланты, изготовленные из пластика и металла. Проверка успешности операции проводится рентгеновским снимком.
Реабилитация
Успешное лечение не обходится без важного этапа реабилитации, который включает:
- массаж;
- комплекс лечебной физкультуры;
- физиотерапевтические процедуры.
Разработку сустава начинают через 2−3 дня после фиксации конечности. Первые упражнения направлены на снятие отека, активизацию оттока лимфы из ткани. Это движения запястьем, пальцами, поднятие руки к голове, напряжение мышц плеча и предплечья.
После удаления гипсовой повязки приступают к выполнению размеренных движений без полных сгибаний-разгибаний конечности. Занятия лечебной гимнастикой основаны на постепенном увеличении нагрузки под контролем инструктора ЛФК.
Сеансы массажа, процедуры физиотерапии чередуют с лечебной гимнастикой. Восстановительное лечение направлено на устранение болевого синдрома, укрепление атрофированных мышц, возвращение амплитуды движений. Курсы электрофореза, магнитотерапии, УВЧ, грязелечения повторяют периодически до полного восстановления конечности.
Возможные осложнения возникают не только вследствие тяжелой травмы, но и халатного отношения пациента к рекомендациям врача. Лечение детей требует постоянного контроля взрослых. Резкие движения, преждевременная нагрузка могут привести к повторному перелому.
Локтевой перелом, в целом, успешно лечится при условии активного взаимодействия врача и пациента.
О реабилитации при травмах локтевого сустава
Источник