Перелом костей составляющих коленный сустав
Разновидности травмы и переломов колена
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Одним из самых сложных и одновременно хрупких сочленений человеческого костяка является коленный сустав. В медицине под определением «коленный сустав» понимают соединение малоберцовой и большеберцовой костей с верхней бедренной костью. Особые перегородки-мениски, соединяют вышеперечисленные части колена между собой. Помимо менисков в процессе соединения костей участвуют связки, сухожилия и мышцы. Суставной хрящ осуществляет плавное взаимодействие всех составляющих колена.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Клинические случаи перелома колена делятся на множество типов. Основными являются открытый и закрытый переломы. Второй большой группой является деление такого типа травмы на внесуставной перелом и внутрисуставной. Отягчать диагноз могут смещения костей различного характера.
Самой распространенной причиной подобного перелома является падение на согнутую в колене ногу. Несколько реже встречаются случаи перелома вследствие нанесения прямого удара по надколеннику. Есть случаи, при которых удара не было, а травма была получена из-за чрезмерно сильной нагрузки на сухожилия. При этом может оторваться нижняя часть надколенника.
Наиболее распространены горизонтальные переломы колена, часто сопровождающиеся смещением костей. Удар, полученный на большой скорости или с большой силой, может способствовать возникновению многооскольчатого перелома.
К отдельным случаям относят вертикальные переломы колена. Как правило, они не осложнены смещением, за редкими случаями исключения.
Как возникает перелом коленного сустава
Перлом костей колена может быть изолированным (в процесс втянута только одна кость) или комбинированным (при повреждении двух и более костей). Чаще встречаются изолированные переломы надколенника и надмыщелков бедренной кости.
Перелом надмыщелков бедра возникает при резкой вертикальной нагрузке. Например, при приземлении после прыжка на прямые ноги. Также повреждение происходит после сильного воздействия прямой травматической силы (удар по нижней части бедра). Переломы надмыщелков бедра бывают Т‐образной и У‐образной формы. Подробнее о причинах перелома надколенника читайте здесь.
Большеберцовая кость ломается по такому же механизму, как и надмыщелки бедренной кости, но существуют некоторые особенности. Люди с вальгусными или варусными деформациями коленного сустава чаще подвергаются перелому латеральной или медиальной части большеберцовой кости.
Часть малоберцовой кости, которая входит в состав коленного сустава, повреждается при прямом механизме травмы. Или комбинированно, при переломе большеберцовой кости с боковым смещением.
Существуют факторы, которые повышают риск перелома колена:
- метаболические заболевания опорно‐двигательного аппарата (ревматизм, артрит, перенесенный рахит, коллагенозы);
- нестабильность коленного сустава (возможно повреждение надмыщелков с хрящевой тканью);
- недостаток витаминов D и С;
- возраст после 45 лет (особенно у женщин в период менопаузы).
Люди, у которых на фоне нестабильности возникает перелом колена, являются очень сложными пациентами в плане лечения. В 95% случаев такой перелом сопровождается повреждением капсулы коленного сустава, разрывом связок и менисков. Подробнее о причинах и методах лечения разрыва связок коленного сустава читайте здесь.
Что происходит во время перелома и виды повреждений
Сложное анатомическое строение надколенника объясняет широкое разнообразие видов переломов. Согласно МКБ 10 (Международная классификация болезней, 10 редакция) перелом надколенника имеет код S82.0.
Если происходит перелом, коленный сустав стремительно изменяет свои размеры в сторону увеличения. Причиной является обширный выброс крови в суставную полость. Результатом естественного сокращения мышцы является смещения верхнего обломка вверх. Затем можно наблюдать образование обширного кровоподтека (подкожной гематомы), которая по прошествии некоторого времени распространяется на всю область от колена до стопы.
В травматологии переломы надколенника разделяют на открытые и закрытые. При закрытых повреждениях разрыва кожных покровов. А в первом случае – кожа рвется, сквозь нее даже просматривается кость.
Также наблюдается перелом со смещением надколенника и без такового. Самым простым случаем в травматологической практике является тот, что не сопровождается смещением осколков кости или самой кости. Весь костный аппарат остается на своем природном месте если перелом произошел по вертикальной линии. Находящаяся вдоль нее мышца удерживает кости коленного сустава, образовавшиеся осколки на месте.
Чаще всего смещение можно наблюдать при поперечных и горизонтальных переломах. Это объясняется анатомическим строением коленной чашечки. Сухожилие мышцы, которая крепится к верхней доле надколенника, при ударе тянет его кверху. Это приводит к разделению осколков и образованию между ними щели, которая позволяет частичкам кости свободно мигрировать.
Точное определение вида перелома имеет большое значение для определения тактики лечения больного.
Переломы бывают:
- открытый, характеризуется повреждением целостности кожных покровов,
- закрытый перелом (внутрисуставной) кожные покровы не травмированы.
Открытый перелом представляет большую опасность здоровью человеку. Помимо высокому риску развития инфекции большой вред организму наносит кровопотеря. Отсутствие своевременной помощи на месте травмы может стать причиной летального исхода.
Помимо внешних различий внутрисуставные переломы коленного сустава делятся на:
- перелом надколенника со смещением — когда осколочные образования смещаются относительно своей оси.
- перелом надколенника без смещения — когда при переломе кости осколки остаются на месте и не требуют вправления.
Также при описании перелома надколенника в классификации учитывается положение и сохранность частей коленной чашечки:
- остеохондральный перелом надколенника характеризуется отрывом малой части коленной чашечки,
- горизонтальный при котором надколенник разламывается на 2 части,
- многооскольчатый перелом диагностируется при дроблении кости на 3 и более осколка, в таких случаях краевые осколки удалятся, остальные соединяются,
- вертикальный характеризуется продольным разломом по коленной чашечке.
Помимо количества осколков важно их расположение вдоль оси:
- перелом со смещением (происходит сдвиг осколков) лечение не возможно без операции,
- перелом без смещения (все обломки остаются на месте),
- Компрессионный перелом характеризуется вдавливанием кости.
На степень тяжести перелома со смещением большое влияние оказывает растяжение связок. При отсутствии травмы сухожилия смещения осколков не происходит. При наличии застарелого перелома восстановительный период значительно дольше, чем при первичном.
Перелом наколенника МКБ 10 пересмотра 2016 года определяется как S82.0
Анатомия коленного сустава человека
Коленный сустав является суставом шарнирного типа, который состоит из трех функциональных отсеков. Это феморо-пателлярный (бедренно-чашечный) сустав, он состоит из коленной чашечки, которая расположена на фронтальной поверхности эпифиза бедренной кости, по которой коленный сустав скользит, а также медиального и латерального феморо-тибиальных (бедро-большеберцовых) суставов. Посредством последних связаны бедренная кость с большеберцовой костью — основной костью голени. Коленный сустав омывается синовиальной жидкостью, содержащейся внутри синовиальной оболочки, которая называется суставной капсулой. Постериолатеральные (заднее-боковые) углы коленного сустава являются областью, которая недавно стала предметом исследования.
Коленный сустав является одним из наиболее важных суставов нашего тела. Он играет важную роль в движении, связанном с перемещением массы тела в горизонтальном (бег и ходьба) и вертикальном (скачки) направлениях.
После рождения ребенок не имеет обычную коленную чашечку, но имеет островок роста, состоящий из хряща. У женщин этот островок превращается в нормальную коленную чашечку из кости в возрасте 3 лет, у мужчин ‒ в возрасте до 5.
Переломы в области локтевого сустава
Источник
Классификация переломов области коленного сустава
По мере изучения механизма травмы при различных видах переломов области коленного сустава, накопления знания и опыта в клинике, диагностике и лечении таких повреждений рядом отечественных и зарубежных авторов были предложены различные классификации переломов, построенные на основании определенных анатомических и клинических признаков. Каждая классификация отвечала поставленным требованиям и соответствовала своему современному уровню развития травматологии. При этом, каждая классификация обобщала накопленные знания и опыт и определяла основные направления в лечении.
Одним из первых в нашей стране Е.А. Бок (1927) на основании экспериментальных данных и клинических наблюдений представил классификацию внутрисуставных переломов мыщелков большеберцовой кости. В классификации выделены следующие типы переломов:
1) перелом занимает только суставную часть мыщелка;
2) переломы наружного или внутреннего мыщелка большеберцовой кости, сопровождающиеся переломом межмыщелкового возвышения;
3) компрессионные переломы наружного или внутреннего мыщелка;
4) переломы обоих мыщелков типа Т-образных, а также оскольчатые. Необходимо отметить, что классификация Е.А. Бока дает представление о локализации и характере только переломов мыщелков большеберцовой кости. Кроме того, в ней не нашли отражение переломы дистального суставного конца бедра.
Б.И. Шкуров (1940) приводит классификацию с учетом состояния конгруэнтности суставных поверхностей большеберцовой кости: переломы без нарушения конгруэнтности суставных поверхностей большеберцовой кости; переломы с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей большеберцовой кости.
И.Г. Кочергин (1941) на основании локализации переломов костей, составляющих коленный сустав, приводит следующую классификацию:
1) изолированные переломы наружного или внутреннего мыщелка бедренной кости;
2) многооскольчатые и Т-, Y-образные переломы бедра;
3) изолированные переломы наружного или внутреннего мыщелков большеберцовой кости;
4) многооскольчатые переломы;
5) переломы в области межмыщелкового возвышения.
А.В. Каплан (1956) приводит клиническую классификацию переломов мыщелков бедренной и большеберцовой костей:
Переломы мыщелков бедренной кости:
1) переломы внутреннего мыщелка;
2) переломы наружного мыщелка;
3) переломы обоих мыщелков.
Переломы мыщелков большеберцовой кости:
1) переломы внутреннего мыщелка;
2) переломы наружного мыщелка;
3) переломы обоих мыщелков.
В.С. Балакина (1958) приводит клинико-анатомическую классификацию переломов мыщелков большеберцовой и бедренной костей; в данной классификации выделены следующие виды и типы переломов:
Переломы мыщелков большеберцовой кости:
1) изолированные переломы одного из мыщелков большеберцовой кости;
2) переломы обоих мыщелков типа оскольчатых Т- или Y-образных;
3) переломы обоих мыщелков или одного из них, сопровождающиеся подвывихом или полным вывихом.
При всех типах переломов мыщелков выделяются переломы без смещения отломков, со смещением отломков, а также компрессионные переломы.
Переломы мыщелков бедренной кости:
1) изолированные переломы одного из мыщелков бедренной кости;
2) переломы обоих мыщелков типа оскольчатых Т- или Y-образных.
Здесь также выделяются переломы без смещения и со смещением отломков.
Н.П. Новаченко (1968) приводит простую очень удобную в клиническом аспекте классификацию переломов мыщелков большеберцовой кости:
1) переломы мыщелков без нарушения конгруэнтности суставных поверхностей (трещины и незначительные вдавливания суставной поверхности, краевые переломы суставной поверхности без смещения, переломы без смещения или с незначительным смещением суставных поверхностей);
2) переломы мыщелков от раскалывания или вдавливания с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей костей.
а) переломы одного из мыщелков со смещением;
б) компрессионные переломы мыщелков;
в) переломы обоих мыщелков T- V-образные и оскольчатые со смещением;
г) переломы одного или обоих мыщелков с подвывихом голени.
Наиболее полной и имеющей большое практическое значение в настоящее время является классификация типов переломов М.Е. Мюллера, М. Альговера, Р. Шнайдера, К. Вилингера (1996). Переломы в ней подразделяются в зависимости от уровня, локализации, характера повреждения и степени смещения фрагментов костей. В данной классификации применительно к переломам области коленного сустава выделяются два сегмента:
1) «бедро, дистальный сегмент»,
2) «большеберцовая – малоберцовая кости, проксимальный сегмент».
Раздел «бедро, дистальный сегмент» включает следующие типы переломов:
1) околосуставные (или надмыщелковые) переломы бедренной кости: околосуставные переломы простые (А1), околосуставные переломы с наличием метафизарного клина (А2), околосуставные переломы сложные или оскольчатые (А3);
2) неполные внутрисуставные переломы: неполные внутрисуставные переломы латерального мыщелка (сагиттальные) (В1), неполные внутрисуставные переломы медиального мыщелка (сагиттальные) (В2), неполные внутрисуставные переломы фронтальные (В3);
3) полные внутрисуставные переломы: полные внутрисуставные переломы (суставные простые, метафизарные простые) (С1), полные внутрисуставные переломы (суставные простые, метафизарные оскольчатые) (С2), полные внутрисуставные переломы оскольчатые (С3).
Раздел «большеберцовая-малоберцовая кости, проксимальный сегмент» включает следующие типы переломов:
1) околосуставные переломы: околосуставные переломы, отрывные (А1), околосуставные переломы, метафизарные простые (А2), околосуставные переломы, метафизарные оскольчатые (А3);
2) неполные внутрисуставные переломы: неполные внутрисуставные переломы, чистое раскалывание (В1), неполные внутрисуставные переломы, чистое вдавливание (В2), неполные внутрисуставные переломы раскалывание с вдавливанием (В3);
3) полные внутрисуставные переломы: полные внутрисуставные переломы, суставные простые, метафизарные простые (С1), полные внутрисуставные переломы, суставные простые, метафизарные оскольчатые (С2), полные внутрисуставные переломы оскольчатые (С3).
Приведенная международная классификация переломов области коленного сустава, несмотря на сложность, имеет несомненное большое клиническое значение, и вызывает интерес в плане выбора метода лечения, способа репозиции и фиксации, а также прогнозирования исходов лечения.
Клиническая классификация переломов области коленного сустава
Нами разработана и применяется в клинике рабочая классификация видов и типов переломов области коленного сустава, основанная на особенностях анатомии и биомеханики, а также механизма травмы в каждом случае повреждения. Предлагаемая классификация учитывает особенности и характер повреждения суставных поверхностей костей, составляющих коленный сустав. Классификация проста, удобна при применении, не противоречит Международной классификации переломов. В рабочей классификации обобщен более, чем 40-летний опыт лечения переломов коленного сустава. В ней также выделены два сегмента конечности: дистальный суставной конец бедренной кости и проксимальный суставной конец большеберцовой кости. Каждый из сегментов разделен на две группы – внесуставные и внутрисуставные переломы. Внутри каждой из групп выделены отдельные типы повреждений.
Переломы дистального суставного отдела бедренной кости.
Внесуставные переломы:
• Переломы дистального метафиза или метадиафиза простые.
• Переломы дистального метафиза или метадиафиза оскольчатые.
Внутрисуставные переломы:
• Переломы внутреннего мыщелка.
• Переломы наружного мыщелка.
• Переломы обоих мыщелков (T-, V-, Y- образные).
• Многооскольчатые переломы дистального эпиметафиза.
• Переломы дистального эпиметадиафиза бедренной кости.
Переломы проксимального суставного конца большебеоцовой кости.
Внесуставные переломы:
• Переломы проксимального метафиза или метадиафиза простые (с переломом или без перелома малоберцовой кости).
• Переломы проксимального метафиза или метадиафиза оскольчатые (с переломом или без перелома малоберцовой кости).
Внутрисуставные переломы:
• Переломы внутреннего мыщелка:
Простые от раскалывания
Простые от вдавливания – импрессионно-компрессионные
Импрессионно-компрессионные оскольчатые
• Переломы наружного мыщелка:
Простые от раскалывания
Простые от вдавливания – импрессионно-компрессионные
Импрессионно-компрессионные оскольчатые
• Переломы обоих мыщелков T- ,V-,Y-образные
• Многооскольчатые импрессионно-компрессионные переломы проксимального эпиметафиза
• Переломы проксимального эпиметадиафиза большеберцовой кости.
Предлагаемая рабочая клинико-анатомическая классификация переломов дистального суставного отдела бедренной и проксимального суставного конца большеберцовой костей определяет тактику и выбор наиболее оптимального метода лечения различных видов и типов повреждений коленного сустава.
Прежде, чем приступить к изложению различных методов оперативного лечения переломов области коленного сустава, считаем необходимым осветить некоторые вопросы анестезиологического обеспечения операций на области коленного сустава.
Источник
Наиболее опасным среди переломов нижней конечности является перелом колена. Ни для кого не секрет, что конечность по большей части функционирует за счет колена. Разгибая и сгибая его, люди могут ходить, бегать, прыгать, садиться. Перелом коленного сустава нарушает функциональность ноги, тем самым лишая человека возможности передвигаться.
В коленный сустав человека входят:
- нижний отдел бедренной кости;
- верхние отделы малоберцовой и большеберцовой костей;
- наколенник (коленная чашечка);
- перегородки, называемые менисками;
- мышцы, сухожилия и связки;
- суставный хрящ.
Так при переломе колена может нарушаться целостность любой из костей, входящих в сустав.
Разновидности
Перелом коленного сустава может носить открытый или закрытый характер. Открытый перелом более опасен, так как при переломе такого типа происходит повреждение большого количества мягких тканей и кожного покрова. При этом присутствует кровотечение из поврежденных сосудов, а в ране видны отломки костей. Травма может быть полной, когда кость раскалывается на два или больше фрагментов (при оскольчатом переломе), либо неполной, когда в кости возникает только трещина.
Бывает перелом мыщелковый, когда линия разлома проходит через один или оба мыщелка бедренной или берцовой кости, а также перелом наколенника. Эти травмы могут совмещаться с вывихом голени или с переломом тела бедра. Если костные фрагменты сместились со своего физиологического места, то это перелом со смещением. Такие переломы опасны тем, что сместившиеся костные отломки могут повредить окружающие ткани и образовать открытый тип травмы. Лечится такой вид повреждения несколько дольше, чем перелом, не осложненный смещением отломков.
Причины
Мыщелки колена чаще всего ломаются во время больших физических нагрузок на ногу, причиной повреждения чашечки практически всегда является сильный прямой удар. Повреждения открытого типа могут возникать из-за падений с большой высоты или посредством дорожно-транспортного происшествия. Патологические переломы возникают даже при незначительном силовом воздействии, факторами, которые к ним приводят, являются заболевания опорно-двигательного аппарата (остеомиелит, остеопороз), туберкулез кости, онкология, ожирение, сахарный диабет, недостаток кальция и др.
Чаще травма возникает у:
- Спортсменов и людей, ведущих очень активную жизнь;
- Пожилых людей, имеющих ослабленные кости;
- Людей, постоянно занимающихся тяжелым физическим трудом;
- Женщин в период менопаузы.
По какой бы причине не возникла травма, пострадавшему следует сразу же оказать первую помощь и доставить его в травматологический пункт.
Клиническая картина
Когда возникает травма, признаки ее должны послужить поводом для обращения к доктору. Симптомы перелома коленного сустава, а точнее степень их выраженности зависят от типа травмы. При трещине в наколеннике человек может ощущать незначительный болевой синдром, не мешающий ему передвигаться.
При полных переломах признаки следующие:
- появляются сильные болевые ощущения, которые становятся интенсивнее при малейших попытках выпрямления конечности;
- коленный сустав блокируется, пострадавший не может ни поднять, ни выпрямить согнутую конечность;
- в области травмы возникает патологическая подвижность;
- при смещении присутствует крепитация отломков;
- сустав становится сильно распухшим, что указывает на скопление в суставной полости крови — гемартроз;
- в травмированной области возникает отечность тканей из-за нарушения оттока жидкости;
- из-за повреждения сосудов и капилляров, на месте травмы появляется гематома;
- колено становится деформированным в одну из сторон, либо чашечка западает внутрь.
При открытом типе травмы возникает рана и кровотечение. После обнаружения симптомов, указывающих на наличие перелома, человеку необходимо оказать первую помощь и вызвать «скорую».
Оказание доврачебной помощи
При открытом переломе существует риск большой кровопотери, поэтому если человек получил такую травму, первое, что необходимо сделать — остановить кровотечение. Для этого необходимо разобраться, что именно повреждено — артерия или вена. Кровь из вены ярко-красная, вытекает равномерно и не очень сильной струйкой. Артериальная кровь имеет темно-бордовый цвет и бьет практически фонтаном.
При венозном кровотечении жгут не накладывается, достаточно положить на рану стерильную салфетку, смоченную в перекиси водорода, и прижать ее пальцами на несколько минут. Если кровь течет из артерии, то для предотвращения большой кровопотери и травматического шока стоит наложить жгут на нижнюю треть бедра.
Нога не должна быть перетянута дольше, чем сорок минут, поэтому стоит записать точное время наложения на лист бумаги и подложить ее под жгут. Также необходимо следить за цветом пальцев на травмированной конечности, если они начали бледнеть, стали холодными и онемели, стоит ослабить жгут. После того как кровь перестанет течь, стоит обработать края раны антисептиком и наложить стерильную повязку.
Следующий этап — фиксация конечности в неподвижном состоянии посредством наложения шины. Фиксировать конечность следует в том положении, которое она приняла при получении травмы.
Нельзя пытаться выпрямлять ее, сгибать, доставать отломки и проводить прочие опасные манипуляции.
В качестве шины подойдут два или три длинных твердых предмета, которые можно примотать бинтами или любой тканью к ноге. Материал для шины должен быть достаточно длинным, так как фиксации подлежит не только колено, но и два ближайших сустава — тазобедренный и голеностопный.
При сильных болевых ощущениях необходимо дать потерпевшему анальгезирующий препарат. Идеально для обезболивания подходит укол анальгетика, но если у человека, оказывающего первую помощь, нет навыков, то лучше не рисковать и обойтись таблетками. Обезболить место травмы и предотвратить сильную отечность может холодный компресс. Лед или замороженный продукт необходимо предварительно обернуть в ткань, чтобы не обморозить кожу. Нельзя прикладывать компресс непосредственно к ране, если она имеется.
После оказания первой помощи следует вызвать бригаду медицинских работников, которые при необходимости наложат правильно шину, сделают дополнительное обезболивание и, положив потерпевшего на жесткие носилки, доставят его в отделение травматологии для обследования, постановки диагноза и лечения.
Диагностика
Когда возникает перелом мыщелка коленного сустава, лечение не начинается до тех пор, пока доктор не проведет обследование и не поставит точный диагноз. Сначала врач узнает, что привело к получению травмы, сделает внешний осмотр места повреждения, проведет пальпацию. После этого пациента везут на рентгенографию. На снимке врач видит место локализации перелома, определяет его тип и количество отломков.
Однако хрящевую ткань на рентгене не видно, поэтому пациенту дополнительно делается артроскопия. С помощью артроскопа можно увидеть состояние хряща и менисков колена, а также диагностировать гемартроз. В тяжелых случаях проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. В обязательном порядке берутся общие анализы мочи и крови, а также кровь на гемоглобин при сильной кровопотере.
Лечебные мероприятия
При переломах без смещения лечение проводится консервативным методом. Пациенту вводится местная анестезия, конечность выпрямляется, на нее накладывается гипсовая повязка, захватывающая голень и половину бедра. Дополнительно больному назначаются анальгетики, препараты против отека и воспалительного процесса. При простом переломе кость срастается за месяц или полтора. На время лечения пациент должен передвигаться, пользуясь костылями. Восстановление подвижности сустава и мышечной силы после консервативного лечения требует больших усилий.
При переломе наколенника, который сопровождается смещением больше, чем на два миллиметра, а также имеет много осколков, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится в следующей последовательности:
- доктор делает разрез, обнажая кости;
- отломки складываются в физиологическое положение;
- наколенник фиксируется спицами или болтами;
- большие отломки сшивают при помощи специального лавсанового шнура;
- мелкие осколки убираются из сустава;
- при очень большом смещении кость скрепляют пластины;
- врач сшивает мышечную ткань и сухожилия, если они повреждены;
- при полном разрушении чашечки проходит установка имплантата из титана.
После всех манипуляций доктор сшивает края раны и накладывает гипс на полтора месяца, оставляя окошко над раной для ее последующей обработки. После операции больной должен держать конечность в приподнятом состоянии, подложив под голеностоп валик, а также шевелить пальцами, чтобы не возник тромбоз.
На второй день после операции пациенту разрешают вставать и даже опираться на травмированную конечность, но с такой силой, чтобы не повредить гипсовую повязку и не допускать болезненных ощущений. Периодически больному делают рентген для прослеживания динамики лечения и сращивания кости.
Восстановительный период
Независимо от того, каким путем проводилось лечение, реабилитация после перелома колена является обязательным этапом на пути к выздоровлению. Лечащий доктор назначает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры, а также специальную диету. Больной должен употреблять продукты, богатые кальцием, и исключить из своего рациона кондитерские изделия, кофе, крепкий чай и спиртные напитки.
Реабилитационные мероприятия будут полностью эффективными только в случае их регулярного выполнения. ЛФК не должно вызывать никаких болезненных ощущений или дискомфорта. Больной должен заниматься на тренажере «велосипед», а также на беговой дорожке, постепенно наращивая темп. Разрабатывать следует не только область колена, но и ближайшие суставы, а также здоровую ногу. Полезными в период восстановления будут водные процедуры, например, гидротерапия и посещение бассейна.
Больной должен как можно чаще прогуливаться на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду. Ультрафиолетовые лучи солнца наполняют организм витамином Д, без которого кальций, поступающий с пищей, просто не сможет усвоиться. При грамотном подходе к реабилитации и вере в свои силы, человек относительно быстро возвращается к активному образу жизни, а травма не оставляет за собой никаких последствий.
Источник