Перелом коленного сустава в армии

Особенности патологии разрыва коленного мениска

Далеко не каждый менисковый разрыв гарантирует освобождение от призыва на армейскую службу. Парень должен знать особенности патологии, так как повреждение и удаление мениска по-разному влияет на состояние здоровья и дальнейшую жизнь.

Мениск представляет собой эластичную хрящевую прослойку в коленях, необходимую для снижения ударных нагрузок на коленные суставы, уменьшение трения при движении. Тяжелая травма грозит ограничением подвижности коленного сустава и полным обездвиживанием. В большинстве ситуаций после оперативного удаления хрящевой прослойки можно по-прежнему вести активный образ жизни.

Разрыв мениска – это одна из самых распространенных травм коленного сустава. Патологии обычно подвержены спортсмены. Правильное проведение реабилитации позволяет вернуться к прежнему образу жизни практически сразу, так как на первый день после хирургического вмешательства можно ходить, а через месяц функции колен полностью восстанавливаются. Самое важное – это учитывать состояние здоровья юноши на момент проведения призыва в армию.

Физиология разрыва передней крестообразной связки коленного сустава

Одно из мест крепления передней крестообразной связки — задневерхняя часть внутренней поверхности наружного мыщелка. От этого костного выступа бедренной кости, прочный соединительнотканный тяж направляется через полость коленного сустава и крепится другим концом к передней части межмыщелковой ямки большеберцовой кости. Основные функции связки — удержание наружного мыщелка большеберцовой кости и стабилизация коленного сустава. Она не дает голени излишне смещаться вперед, обеспечивая тем самым правильное передвижение человека.

Что происходит с суставом

Передняя крестообразная связка рвется под действием силы, которая направлена на заднюю поверхность коленного сустава. Повреждение происходит, если голень согнута и одновременно повернута внутрь. Изолированные травмы диагностируются довольно редко — обычно выявляется триада Турнера. Этим термином обозначают одновременные разрывы внутреннего мениска, передней крестообразной и внутренней боковой связок.

Нередко обнаруживаются сочетанные травмы, например, переламывается межмыщелковое основание. А иногда связка отрывается вместе с костными пластинками, служащими основаниями для их крепления.

Степени

В процессе диагностики обязательно выявляется степень повреждения связки. Это основной критерий, определяющий тактику лечения.

Категории здоровья как основной критерий для прохождения военной службы

Призыву в армию предшествует прохождение медицинской комиссии в военкомате. Задача врачей – определить, к какой категории по состоянию здоровья относится призывник. Категория здоровья – «пропуск» в тот или иной род войск. Требования к здоровью в родах войск и отдельных подразделениях отличаются.

Установлены жесткие критерии – категории годности к выполнению воинских обязанностей. Они регулируются Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе» от 28.03.1998 N 53‐ФЗ. Установлены категории годности (часть 2, ст.5.1 ФЗ):

1. А – полностью годен к прохождению службы во всех родах войск и без ограничений;
2. Б – годен к прохождению службы в ВС РФ, но с незначительными ограничениями;
3. В – ограниченно годен к службе (призывается только в определенных условиях с ограничениями по родам войск);
4. Г – временно ограничен, предоставляется временная отсрочка и повторное присвоение категории годности;
5. Д – не пригоден к службе в ВС по состоянию здоровья.

Для каждой категории годности, в соответствии с п.4 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 21.04.2018) «Об утверждении Положения о военно‐врачебной экспертизе», устанавливаются «предназначения» или перечень заболеваний, препятствующих службе в отдельных родах войск, в той или иной должности.

Категории годности к военной службе

Прежде чем перечислять заболевания, необходимо понять, какие категории существуют. Это важно для того, чтобы понимать насколько сильно заболевание влияет на жизнь призывника, ведь некоторые болезни могут освободить от армии навсегда, а другие только на определенное время.

Перечень категорий:

• А – годен к военной службе;
• Б – существуют ограничения при выборе войск;
• В – ограниченно годен;
• Г – временно не подлежит призыву;
• Д – не годен к несению военной службы.

Подробнее следует рассмотреть последние три категории:

1. Категория В – мужчина зачисляется в запас, и получает военный билет. После этого призвать его в действующую армию в мирное время нельзя.
2. Категория Г – у призывника присутствует травма или болезнь, которую возможно полностью излечить. Поэтому он получает отсрочку на 6 или 12 месяцев. После этого проводится повторное медицинское освидетельствование, на общих основаниях. Если болезнь не продолжается, или не дала осложнений – его могут отнести к одной из первых трех категорий, при которых брать в армию могут на определенных условиях.
3. Категория Д – человек полностью освобождается от военной службы. Ему также выдают военный билет, но не имеют права призывать в действующую армию в мирное или военное время.

После установления категории, которая гарантирует освобождение от армии, не нужно проходить переосвидетельствование. Но если мужчина считает, что его заболевание позволяет ему получить освобождение, а призывная комиссия постановила, что он годен и его могут забрать, то следует обратиться в вышестоящий военный орган или суд.

Берут ли в армию при разрыве мениска?

Эта проблема коленного сустава регламентирована статьей 65 Расписание болезней. Само по себе нарушение не считается основанием, чтобы призывника освободить от воинской службы. Между тем при разрыве мениска врачи дают направление на проведение операции.

Операция в свою очередь предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней. Призывник считается временно не годным для армейской службы и относится к категории годности «Г».

Полностью освободить от службы армии могут, если у призывника нарушен крупный коленный сустав. Это указано в статье 65 Расписание болезней. Таким образом, молодой человек попадает под пункт «Б» или «В».

Пункт «Б» включает в себя:

• Частые случаи вывихов крупного сустава (более трех раз на протяжении года), которые возникают при небольшой физической нагрузке. Такие суставы разболтанны или имеют синовит, который приводит к атрофии мышц нижних конечностей.
• Деформирующий артроз на крупных суставах, который сопровождается сильными болями. Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более.

Пункт «В» включает в себя:

1. Редкий, не более трех случае в год, вывих плечевых суставов. Такие суставы расшатаны и образуется синовит при небольших физических нагрузках.
2. Остеомиелит, который не более трех раз в год обостряется. При этом секвестральные полости и секвестры отсутствуют.
3. Стойкую контрактуру того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения.

Если случай призывника попадает хотя бы под один вышеописанный пункт, молодой человек освобождается от службы в армии. Призывник зачисляется в запас и ему выдается военный билет.

Молодые люди, особенно любители активного отдыха, часто подвержены травмам. Причиной этому могут стать как чрезвычайные происшествия, так и обычные неловкие падения. Поэтому во время призыва актуальным становится вопрос: как военкомат относится к призывникам с переломами?

Перелом и отсрочка от призыва в армию

Тема «переломы и армия» довольно неоднозначна, потому что при разных травмах решение военкомата будет отличаться. Однако в одном призывная комиссия будет едина: если перелом — неважно, какой части тела — не вылечен, в армию с ним не возьмут.

Если на момент призыва у молодого человека наложен гипс, ему должны дать отсрочку от армии. Перелом должен срастись через несколько недель или месяцев, поэтому к моменту следующего призыва уже можно будет определить, годен призывник к службе или подлежит освобождению от воинской обязанности.

При повторном медицинском освидетельствовании члены военно-врачебной комиссии вновь осмотрят юношу. Если этого времени оказалось достаточно для приведения здоровья в порядок, он будет признан годным и получит повестку на отправку. Если призывник не успеет восстановиться, ему могут дать еще одну отсрочку. Есть и третий вариант развития событий: призывная комиссия зачислит молодого человека в запас.

Берут ли в армию после переломов? Да, взять на службу могут, но не всех и не всегда. Решение военкомата будет зависеть от того, какая часть тела была травмирована и насколько успешным оказалось лечение.

Перелом черепа и армия

Первая статья Расписания болезней, в которой упоминаются условия для предоставления отсрочки или освобождения от призыва — №25 «Травмы головного и спинного мозга, их последствия». В ней указано, что от призыва освобождают старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций.

Освидетельствование призывников с посттравматическими дефектами костей черепа проводится также по 80 статье Расписания болезней. Для освобождения от призыва достаточно иметь:

1. дефект костей черепа менее 10 кв. см, не замещенный пластическим материалом,
2. дефект менее 40 кв. см, замещенный пластическим материалом.

Линейные переломы признаются менее опасными. Часто этот вид не вызывает смещения костных пластин черепа и лечится без осложнений. При линейном переломе свода или основания черепа без нарушения функций центральной нервной системы призывникам выставляется категория «Б-3». С ней могут призвать в зенитно-ракетные, химические или караульные войска.

Получение военного билета при переломе черепа имеет свои нюансы. Например, в нашей практике был случай: призывная комиссия признала годным молодого человека с черепно-мозговой травмой с дефектом костей менее 40 кв. см, замещенным пластическим материалом. Призывник получил травму еще в детстве. Родители сохранили все медицинские документы, но их оказалось недостаточно для зачисления в запас. Снимки и справки на момент призыва устарели, а формулировки заключений оказались неполными.

Чтобы избежать подобной ситуации и не обжаловать решение призывной комиссии, обязательно собирайте полный пакет медицинских документов. Кроме того, заключение, полученное при проведении дополнительного обследования, должно полностью соответствовать условиям Расписания болезней.

Перелом носа и армия

Если молодой человек получил перелом носа во время прохождения призывных мероприятий, то в армию его не возьмут. Отсрочку на полгода по такому основанию не предоставят, но зато военкомат не будет беспокоить юношу до полного выздоровления.

Застарелая травма носа, полученная несколько лет назад, не является причиной для освобождения от военной службы. Не берут в армию с переломом носа только в том случае, если повреждение привело к развитию дыхательной недостаточности.

Призывники с подобной патологией освидетельствуются по статье 50. Получить военный билет по здоровью можно при наличии стойкого затруднения дыхания с дыхательной недостаточностью I или II степени.

Повреждения конечностей (ноги/руки) и армия

Призывники с повреждением рук и ног могут проходить освидетельствование по нескольким статьям Расписания болезней.

В первую очередь при переломах рук или ног нужно обратить внимание на 81 статью Расписания болезней. Согласно этой статье, от призыва в армию освобождают при осложненных переломах длинных костей с незначительным или выраженным нарушением функции конечности.

К длинным костям относят бедренную, большеберцовую, малоберцовую, плечевую, локтевую и лучевую кости.

При диафизарном переломе (кость травмирована в средней части) могут устанавливаться металлоконструкции — они тоже влияют на категорию годности. Сначала призывникам с металлическими конструкциями после остеосинтеза длинных костей дают отсрочку. В следующем призыве военкомат обычно утверждает категорию «В», но только в том случае, если молодой человек не удалил металлоконструкцию.

Если перелом вызвал деформацию рук или ног, военкомат принимает решение в соответствии со статьей 69 – деформации конечностей, мешающие ношению армейской формы. Согласно этому пункту, призывники, попадающие под описанные условия, могут получить категорию «Д», «В» или «Б-3».

Полностью освобождаются от призыва и снимаются с воинского учета граждане, имеющие:

• О-образное искривление ног. Расстояние между мыщелками бедер более 20 см.
• Х-образное искривление ног. Расстояние между внутренней частью лодыжек более 15 см.
• Укорочение рук или ног более 8 см, изменение ротационной деформации 30 градусов и более.

Зачисляются в запас и не призываются на срочную службу граждане, имеющие:

• укорочение руки более 5 см;
• укорочение ноги от 2 см;
• другие проявления деформации костей с незначительным нарушением функций.

После перелома призывают в армию, если травма вызвала укорочение руки до 5 см и укорочение ноги до 2 см.

Компрессионный перелом позвоночника и армия

Взаимосвязь перелома позвоночника и армии определяется по 81 статье Расписания болезней. Категория годности будет выставлена в зависимости от того, какие нарушения вызвал компрессионный перелом позвоночника. Берут ли в армию или освобождают от призыва — зависит от степени функциональных нарушений, вызванных травмой

С компрессионным переломом не берут в армию в четырех случаях:

1. при отдаленных последствиях множественных переломов позвонков с выраженной деформацией позвоночника;
2. при отдаленных последствиях стабильных компрессионных переломов тел 2 и более позвонков II — III степени без выраженной деформации позвоночника;
3. при последствии стабильных переломов тел одного или нескольких позвонков с клиновидной деформацией I степени, незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвоночника I степени.

Если деформация и нарушение функций позвоночника отсутствуют или не подтверждены документами, призывника заберут в армию с категорией годности «Б-3».

Армия и перелом ключицы

Берут ли в армию с переломом ключицы? Нет, пока кости не срастутся, призывника не возьмут на службу. Военный комиссариат предоставит молодому человеку отсрочку на период лечения.

После окончания отсрочки призывник должен будет пройти повторное медицинское освидетельствование. Если лечение окажется эффективным и диагностика не покажет нарушения функций, молодого человека отправят в войска.

С переломом ключицы не берут в армию только в том случае, если был выполнен остеосинтез. Это операция, при которой врачи устраняют смещение и скрепляют кость специальной металлоконструкцией. Если после завершения лечения молодой человек откажется их удалять, военкомат не сможет его призвать в армию. Согласно статье 81 Расписания болезней призыв с металлическими конструкциями запрещен. Юноша получит военный билет с категорией «В».

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.