Перелом или ушиб локтевого сустава лечение
Люди достаточно часто сталкиваются с ушибами различной степени тяжести. Страдают всевозможные части тела, но одним из наиболее неприятных становится именно ушиб локтя. Когда повреждается локтевой сустав, ощущения особенно сильные: кожу и суставы стягивает, морозит. Сегодня мы узнаем, что делать при ушибах локтя, какие есть основные симптомы таких повреждений, как правильно проводить лечение.
Особенности ушиба локтя
В традиционной медицине не принято относить ушибы локтя к серьезным травмам. Однако и такое повреждение вполне может привести в дальнейшем к осложнениям. Крайне важно хорошо разбираться в симптомах ушиба локтя, а также точно знать, какие принимать меры. Рассмотрим варианты лечения, терапии в домашних условиях.
Когда повреждение незначительное, неприятные ощущения беспокоят буквально несколько минут. Если же ушиб достаточно сильный, боль может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.
При этом специалисты отмечают: надо следить за своим здоровьем, а при необходимости обращаться к врачу, поскольку иногда даже несущественные повреждения локтевого сустава провоцируют развитие воспалительного процесса.
Симптомы ушиба локтя
Для начала дадим само определение данного повреждения. Ушиб локтя представляет собой травму мягких тканей. Такое повреждение вполне может в дальнейшем отрицательно отразиться на состоянии хрящей и кожи, на подкожной клетчатке и надкостнице, а также на нервных окончаниях.
В большинстве случаев ушибы происходят в результате падения. Когда человек падает с наклоном вперед, он инстинктивно вставляет вперед и сгибает руки. Таким образом удар будет смягчен ладонями, локтями, а тело пострадает меньше. Также ушибы локтей часто получают спортсмены: футболисты и фигуристы, волейболисты. Безусловно, можно легко ушибить локтевой сустав и в результате ДТП.
Выясним ключевые симптомы ушиба локтя, чтобы каждый человек сразу мог определить травму по клинической картине:
- Кожу в области локтя начинает морозить и стягивать, появляется ощущение дискомфорта.
- Заметна гематома, синяк. Наблюдается кровоизлияние в мягкие ткани, повреждаются кровеносные сосуды.
- После ушиба в области локтя появляется опухоль. Размер и форма опухоли полностью зависят от характера, силы повреждения: она может быть очень большой, либо незначительной.
- Сильная боль в локте появляется из-за любых движений.
- Когда ушиб достаточно серьезный, болезненные ощущения не проходят даже при неподвижности, в состоянии покоя. Проблема в том, что в зоне локтя имеется множество локтевых окончаний.
- Боль из локтя отдается в пальцы, в область предплечья.
- При сильных ушибах локтевого сустава наблюдается ограниченная подвижность. Боль такая сильная, что рука практически не сгибается. В таком случае специалисты настоятельно рекомендуют сделать рентген и отправиться на прием к врачу.
Если появились подобные признаки, важно приступить к терапии ушиба локтя в домашних условиях, а при необходимости обратиться к врачу за помощью.
Перелом или ушиб?
Важно научиться отличать ушиб локтевого сустава от перелома. Это имеет большое значение при оказании первой помощи. Тут нельзя забывать, что перелом представляет собой серьезную травму, которую нельзя пытаться лечить в домашних условиях.
Вот основные моменты:
- Когда наблюдается ушиб локтя, повреждается исключительно мягкая ткань, а костная остается невредимой;
- Перелом бывает открытым, когда повреждаются ткани, есть потеря крови;
- Перелом руки провоцирует сильнейшие болевые ощущения, а рука при этом практически не сгибается;
- Перелом представляет собой частичное или полное повреждение костей, может быть открытым или закрытым.
Проблемы могут возникнуть из-за сходства симптомов, особенно сильного ушиба и небольшого закрытого перелома. Если есть какие-то сомнения, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок. Точный диагноз сумеет поставить только травматолог.
Осложнения после ушиба локтя
Важно понимать, что ушиб – это все-таки серьезное повреждение, достаточно опасное. Оно не так существенно само по себе, но зато может вызвать осложнения. Наиболее широко распространены два вида осложнений:
- Посттравматический артроз. От такого осложнения чаще всего страдают спортсмены, поскольку оно развивается при многократных ушибах в области локтя. Постепенно может начать проявляться так называемый деформирующий остеоартроз, который провоцирует разрушение самой хрящевой ткани. Когда болезнь уже находится на последней стадии развития, начинают срастаться кости из-за попадания крови в суставы.
- Гемартроз. При таком осложнении теряется подвижность локтевого сустава: невозможно до конца разогнуть руку, при сгибании и разгибании появляется сильнейшая боль. Сустав может существенно увеличиться в размерах. Припухлость появляется из-за травмы околосуставной сумки. Также развивается травматический бурсит, когда жидкость скапливается в локтевой зоне, образуется шишка. К сожалению, данная жидкость иногда становится инфицированной. Если повреждается нерв в локтевом суставе, боль особенно сильная.
Особенности лечения полностью зависят от характера повреждения локтя. Поэтому при особенно серьезных симптомах желательно обращаться к врачу.
Учимся оказывать первую помощь
Всем специалистам хорошо известно, что крайне важно правильно оказать именно первую помощь при ушибе локтя, в домашних условиях. Именно первые меры, незамедлительные, могут иметь существенное значение, позволят значительно облегчить ситуацию, не позволят развиться воспалительному процессу.
Рассмотрим ключевые моменты оказания первой помощи при ушибе локтя:
- В первую очередь сустав аккуратно фиксируется. Можно использовать не только специальную косынку-бандаж, но и простой платок, шарф. Самое главное – ограничить подвижность поврежденного локтевого сустава. Благодаря бандажу болевые ощущения значительно сократятся. Кроме того, бандаж просто незаменим, если имеется подозрение на перелом руки.
- Приток крови должен быть сокращен до минимума, чтобы не провоцировать развитие воспалительного процесса. Для этого рука должна располагаться выше обычного уровня.
- Место повреждения необходимо охладить. Подойдет бутылочка с холодной водой, лед в салфетке. Холодное прикладывают непосредственно к месту ушиба. Такая процедура позволяет замедлить кровотечение, снять отек избавиться от боли.
Иногда возникает необходимость устранения скопившейся крови, жидкости в отеке. Но такие манипуляции допускается производить только в больнице. Ни в коем случае нельзя пытаться вскрыть опухоль в домашних условиях, так как высок риск инфицирования.
Иногда люди производят недопустимые действия. Есть две распространенные ошибки: место ушиба начинают массировать, согревают мазями и компрессами. Это делается для увеличения подвижности и снятия болевых ощущений. Действовать таким образом категорически нельзя! В результате ситуация только ухудшится, опухоль увеличится, а боль станет еще сильнее.
Хорошее решение при сильных болях – принять обезболивающее в таблетках или воспользоваться специальной мазью. Обратите внимание, что многие мази нельзя наносить на ушибленные места, если есть открытая рана, снята кожа. Сначала внимательно изучите инструкцию.
Лечим ушиб локтя правильно: полезные советы
Есть много полезных рекомендаций для эффективного лечения в домашних условиях при ушибе локтя. Узнаем наиболее важные советы.
- В первую очередь необходимо проводить диагностику. Решающее значение здесь имеет рентген, поскольку именно он поможет точно определить, есть ли перелом. По симптомам исключить повреждение костей бывает сложно.
- На протяжении первых двух недель обязательно исключают нагрузки на сустав. Для локтевого сустава вредны сгибания и разгибания, тяжести вообще нельзя поднимать. Желательно исключить подвижность именно в зоне повреждения, поскольку в целом кровообращение в руке должно быть нормальным. Оптимальное решение – фиксировать локоть, а подвижность плечевого сустава и кисти не ограничивать.
- Сильную боль и отечность
помогут снять специальные противовоспалительные препараты. Оптимально подходит найс. - В первые сутки после повреждения стоит использовать холодные компрессы. Их держат минимум полчаса.
- Желательно использовать мази, кремы или гели. Хорошо подойдет найс, кетонал. Обращайте внимание на ссадины, поскольку такие гели обычно нельзя наносить на участки с поврежденной кожей.
- Поможет физиотерапия. Особенно полезны лазерные, магнитные процедуры. При этом ни в коем случае нельзя проводить согревающие процедуры, так как они способны спровоцировать развитие патологий костей.
На завершающей стадии лечения также может быть назначен специальный лечебный массаж.
Выбираем мазь при ушибе локтя
Обычно рекомендуют использовать специальные мази на второй день после ушиба локтя. Средства снимут боль и отечность, помогут вернуть локтю подвижность.
Вот наиболее востребованные современные мази:
- Кетонал оптимально подходит при бурсите, помогает снять отечность и боль;
- Диклофенак снимает воспаление, снижает температуру;
- Гепариновая мазь отлично борется с отечностью, останавливает развитие воспалительного процесса;
- Вольтарен прекрасно снимает боль, даже резкую, возвращает подвижность суставов;
- Венорутон обеспечивает тонус сосудов, стимулирует микроциркуляцию.
При любых ухудшениях надо незамедлительно обращаться к специалисту.
Источник
Локтевой сустав — важное суставное сочленение, обеспечивающее подвижность руки и наиболее подверженное разного рода повреждениям. Ушиб локтя не считается сложной травмой, однако может маскировать перелом или вывих, а также повлечь осложнения, которые в будущем приведут к нарушению его функций. Поэтому важно уметь определить тяжесть повреждения и оказать соответствующую первую помощь.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Виды ушибов
Ушиб локтевого сустава — это достаточно распространённая травма, при которой наблюдается закрытое механическое повреждение мягких тканей без существенного нарушения их структуры. Она может затрагивать не только кожу и подкожную клетчатку, но также оболочку кости, суставные хрящи и сумку, кровеносные сосуды и связки.
В зависимости от степени тяжести все ушибы классифицируются следующим образом:
- Легкий ушиб, или ушиб 1 степени. Проявляется в виде покраснения, небольшой припухлости или кровоподтёка в месте травмы.
- Ушиб 2 степени. Место ушиба заметно опухает, возникают болевые ощущения из-за воспалительного процесса в травмированных тканях.
- Ушиб 3 степени. Затрагивает не только мягкие ткани, но и суставы, надкостницу. Может сопутствовать вывиху или перелому.
- Ушиб 4 степени. Характеризуется обширными повреждениями внутренних органов, возможно нарушение жизнедеятельности организма и летальный исход.
Ушиб локтевого сустава может относиться к 1-3 степеням тяжести. Эта травма не только болезненна, но и опасна, так как при ней возможно повреждение сустава, грозящее серьёзными осложнениями.
Основные причины травмы
Травмам локтевых суставов больше всего подвержены дети и спортсмены: во время активного движения повышается вероятность падения. При этом человек инстинктивно выставляет руки вперед, и они принимают на себя удар, усиленный весом туловища. Причиной также может стать удар тупым предметом или длительное механическое давление.
Симптомы ушиба локтевого сустава
Данная травма имеет яркую симптоматику, которая начинает проявляться сразу после получения повреждений:
- Боль в травмированной области разной степени интенсивности. Усиливается при движении и попытке ощупать область ушиба.
- Ограничение подвижности сустава. В основном возникает из-за болевого синдрома, но иногда причиной может быть вывих или закрытый перелом.
- Отёчность. Отеки возникают в результате разрыва мелких сосудов и скопления жидкости в мягких тканях. В местах, где они появляются, кожа краснеет и становится горячей на ощупь — это признаки воспалительного процесса.
- Гематомы. Появляются в результате значительного внутреннего кровоизлияния в месте ушиба. Очень болезненно реагируют на ощупывание, могут приобретать желтоватую, багрово-синюю или зеленовато-бурую окраску.
Легкие ушибы, затрагивающие только мягкие ткани, быстро заживают сами собой и не требуют обращения к специалисту.
Повреждения любых суставов, включая локтевой, нельзя лечить самостоятельно.
Если в месте удара появилась гематома, пострадавший испытывает сильную боль и не может свободно двигать рукой; необходимо оказать ему первую помощь и доставить в медицинское учреждение.
Первая помощь
Чтобы облегчить состояние пострадавшего, сразу же после получения травмы нужно сделать следующее:
- Приложить к месту ушиба холод. Подойдет пакет со льдом или просто смоченная в холодной воде ткань.
- Зафиксировать повреждённую конечность. Если пострадавший держит её в согнутом состоянии, прижимая к туловищу, можно взять широкий шарф или платок, положить предплечье травмированной руки на его середину, а концы завязать на шее.
- Снять болевой синдром. Если пострадавший испытывает сильную боль, можно дать ему 1-2 таблетки анальгетика. Они должны подействовать через 15-20 минут.
Если интенсивность боли остается прежней, это говорит о серьёзных повреждениях сустава.
При травме локтя нельзя пытаться сгибать и разгибать травмированную руку, массировать место травмы или пытаться согревать его с помощью мазей или компрессов.
Это только ускорит воспалительные процессы и может стать причиной болей в повреждённом месте после выздоровления.
После оказания первой помощи необходимо отправить пострадавшего к травматологу или хирургу. Они проведут осмотр и рентгенографию, чтобы точно установить степень травмы и назначить лечение.
Традиционное лечение
Лечение тяжелого ушиба локтя проводится в несколько этапов. Сначала повреждённая конечность обездвиживается с помощью шины. Одновременно пациенту назначается медикаментозная терапия в виде противовоспалительных препаратов: они нужны, чтобы остановить патологические процессы в повреждённых тканях и уменьшить отёк. При сильных болях врач также может выписать анестетики.
Первые 2-3 дня к месту ушиба прикладываются холодные компрессы. Делают это 3-4 раза в день, каждая процедура длится по 30-40 минут. Когда отек немного спадает, на больное место начинают наносить противовоспалительные мази, если на коже нет открытых ран.
При ушибе локтя также проводят физиолечение: тепловые процедуры, лазеро и магнитотерапию. Они особенно необходимы при наличии осложнений, так как позволяют локализовать повреждение и быстрее восстановить подвижность сустава. Регулярно проводится массаж плеча и предплечья, он стимулирует кровообращение в зафиксированной руке.
Сам сустав массировать строго запрещено, это может спровоцировать оссификацию—разрастание костной ткани.
Чтобы снизить риск осложнений и ускорить процесс восстановления, пациенту необходимо регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Сначала, пока локтевой сустав иммобилизован, упражнения выполняются только кистью, потом в процесс включаются прилежащие суставы и, после снятия шины, — локтевой. Разрабатывать повреждённую руку нужно медленно и осторожно, постепенно увеличивая амплитуду и интенсивность движений.
Если ушиб сопровождается кровоизлиянием в суставную капсулу, дополнительно проводят пункцию — извлечение жидкости при помощи толстой иглы. Процедура проходит под местной анестезией и поэтому безболезненна, неприятные ощущения могут возникать уже после того, как прекращает действовать анестетик.
Элементарные, но очень полезные упражнения для локтевого сустава
Возможные осложнения
При ушибе локтевого сустава могут возникать следующие осложнения:
- Гемартроз — кровоизлияние в сустав. Сопровождается сильной болью и ощущением распирания. При сильном кровоизлиянии сустав заметно увеличивается в размерах и деформируется.
- Ушиб локтевого нерва. Локтевой нерв располагается прямо под кожей и очень легко травмируется. Даже легкий удар в область, где проходит нерв, может вызвать дискомфорт. При ушибе локтевого нерва боль отдает в плечо и предплечье, пострадавший также может ощущать онемение, покалывание в повреждённой руке.
- Травматический бурсит — скопление жидкости в бурсе, сумке, расположенной внутри сустава. Признак осложнения — характерная округлая припухлость в области ушиба. Оно опасно тем, что скопившаяся в сумке жидкость может быть инфицирована.
- Посттравматический артроз — разрушение хрящевой ткани сустава из-за нарушения кровообращения.
Развития осложнений в большинстве случаев можно избежать, вовремя оказав первую помощь и обратившись к врачу. Самостоятельное лечение тяжелых ушибов опасно и может привести к непоправимым последствиям.
Заключение
В лечении ушибов локтевого сустава ключевую роль играет своевременное и правильное лечение. Даже к лёгкому повреждению с образованием небольшого кровоподтёка следует отнестись со вниманием: суставы очень чувствительны к травмам и могут в их результате частично утратить подвижность. Чтобы избежать этого, достаточно сразу же иммобилизовать больную конечность и обратиться к врачу.
Какие могут быть последствия ушиба локтя и каковы должны быть ваши действия
Источник
Содержание:
- Ушиб локтевого сустава и лечение
- Вывих локтевого сустава и лечение
- Перелом локтевого сустава и лечение
С травмами локтя чаще всего сталкиваются из-за падения, поскольку, падая, человек рефлекторно подставляет локоть, вследствие чего это ведет к возникновению ушибов, вывихов и переломов. Травма локтевого сустава также является проблемой многих людей, которые активно занимаются теннисом и гольфом. К лечению травмы следует приступить сразу же, как она была получена, поскольку на повреждённых локтевых суставах часто происходит образование спаек, ограничивающих подвижность руки. Рассмотрим, что включает в себя лечение травмы локтевого сустава при ушибе, вывихе и переломе.
Ушиб локтевого сустава и лечение
Продолжительность лечения ушиба локтевого сустава зависит от того, какова сила нанесённой травмы. Для начала к ушибленному месту следует приложить лед, после чего обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии перелома. В первую неделю сустав должен быть обездвижен. Врачом могут быть назначены специальные препараты в виде мазей, кремов, эфирных масел. После того как пройдет определенное время, можно перейти к разработке сустава, для чего предусмотрено выполнение лечебной гимнастики, гимнастики в воде и физиотерапии, способствующие тому, чтобы восстанавливались движения в локтевом суставе. Также необходимо осуществить применение геля Найз от боли при ушибах. Ориентировочные сроки восстановления могут составлять от 2-х недель до 1,5 месяцев. На каждом этапе лечения необходим контроль медицинским персоналом. Заниматься спортивными тренировками врачом, как правило, разрешается спустя 3 месяца после ушиба.
Вывих локтевого сустава и лечение
Под вывихом локтевого сустава понимается смещение костей предплечья. Он может сопровождаться нарушением целостности сосудов, переломами, повреждением нервов, нарушением чувствительности, подвижности руки. Иногда пациентом может не ощущаться пульс на запястье. В случае вывиха следует обратиться к врачу, а до этого к травме прикладывать лед. Врачом будет проведено обследование руки, сделан рентген и иные необходимые процедуры. После чего для лечения вывиха локтевого сустава предусмотрено проведение его вправления и фиксация. В случае консервативной терапии рекомендовано использование особых средств для реабилитации, к примеру, регулируемого локтевого ортеза, фиксирующего сустав под заданным углом, ограничивающего объём движений.
После снятия иммобилизации предусмотрено выполнение упражнений, направленных на разработку локтевого сустава. Для первого упражнения надо принять положение сидя, положить плечо больной руки на стол, при этом край стола должен находиться в подмышечной впадине, предплечье должно занимать вертикальное положение. Сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, при этом следует обратить внимание на то, что мизинец должен проходить проекционно параллельно мочке уха. Для выполнения второго упражнения нужно принять положение сидя, предплечье положить на стол, в пальцы поместить детскую катающуюся игрушку. Плечо должно быть зафиксировано, а предплечье «раскатываться» при помощи игрушки. Чтобы выполнить третье упражнение, нужно принять положение стоя или сидя. Данная методика подразумевает использование блока, на котором нужно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе. Для выполнения четвертого упражнения нужно сесть или встать, и выполнять всевозможные упражнения с волейбольным или резиновым мячом, палкой. Пятое упражнение предусматривает выполнение процедуры в теплой воде, температура которой составляет 35-36 градусов. Продолжительность выполнения упражнения — 10-15 минут. Выполнять его надо утром и вечером. Для шестого упражнения нужно сесть или встать, наклонив туловище вперед, сгибать и разгибать руку в локтевом суставе одновременно со здоровой рукой. Выполнять упражнения нужно на весу, взяв руки «в замок», поднимать их за голову, на голову и т.д. При дальнейшей реабилитации упражнения должны выполняться в воде, нужно сгибать и разгибать руку, делать пронацию и супинацию в локтевом суставе.
Перелом локтевого сустава и лечение
Для перелома локтевого сустава в большинстве случаев характерна внутрисуставная форма. Врачом при переломе может быть назначено консервативное или оперативное лечение. После проведения операции врачами рекомендуется использование средств, облегчающих течение реабилитационного периода, в качестве одного из которого может быть локтевой ортез, которым иммобилизируется локтевой сустав.
Перелом локтевого сустава может быть следующих видов:
— перелом нижнего эпифиза плечевой кости;
— перелом головчатого возвышения;
— перелом верхних эпифизов костей предплечья;
— сочетание переломов нижнего эпифиза плечевой кости и верхних эпифизов костей предплечья.
Перелом локтевого сустава может быть со смещением или без него. Если при переломе не произошло смещения, то он иммобилизуется задним гипсовым лонгетом, при этом рука остается согнутой под углом 90 градусов в локтевом суставе. В случае перелома со смещением необходимо проведение ручного сопоставления отломков или оперативной репозиции, при которой производиться прочная фиксация отломков с помощью металлических спиц, шурупов или костных штифтов. Кроме этого, предусмотрено использование иммобилизации задним гипсовым лонгетом. В случае консервативного лечения накладывается задний гипсовый лонгет при сгибе в локтевом суставе под углом 150-160 градусов. При проведении оперативной репозиции — локтевой отросток сшивается под углом 100-110 градусов.
Переходя ко второму периоду при лечении перелома, необходимо выполнение упражнений на сгибание предплечья, поскольку благодаря ним отросток срастается. Чуть позже рекомендовано проведение физиотерапевтического лечения (применение грязи, парафина, озокерита), после которого предусмотрено проведение повторных занятий лечебной гимнастикой. Рекомендуется проводить занятия 4 раза в день. Каждое упражнение следует повторять по 4-6 раз.
На всех этапах лечения нельзя делать массаж. При получении любого перелома противопоказано выполнение пассивных движений, переутомлять мышцы, переносить тяжести, висеть, упираться, выполнять упражнения, которыми могут быть вызваны болевые ощущения, поскольку всем этим может быть вызван отек, появление болей в суставе, обызвествление мышц, рефлекторное сокращение мышц, разрастание костных деформаций: «усов», «шпор» и др.
Источник