Перегрузка связок коленного сустава
Основные типы повреждения мышц и сухожилий
Различного рода повреждения связок, сухожилий и мышц достаточно часто встречаются среди людей, занимающихся спортом или ведущих активный образ жизни.
Мышцы и сухожильно-связочный аппарат страдают не только от травм, но и в случае длительного перенапряжения (перетренировки).
Перенапряжением называется не острое повреждение связочного аппарата или мышц, развивающееся на фоне постоянно повторяющегося (циклического) физического воздействия, которое приводит к микротравмам.
В свою очередь, в травмированных тканях запускаются дегенеративные процессы.
Перенапряжение встречается не только у профессиональных спортсменов, но и у людей определенных профессий, которые в силу особенностей труда вынуждены в течение рабочего дня повторять одни и те же движения.
Подобные нарушения возникают у 20-25% музыкантов, рабочих конвейера, кассиров, операторов ПК. Среди спортсменов этот показатель почти в два раза выше.
Степени повреждения связок
Повреждения связок и мышц из-за перетренировки (перенапряжения) подразделяют на следующие степени:
- В состоянии покоя жалоб нет, боль появляется только при физической деятельности;
- Боль отмечается во время физической нагрузки, сохраняется и после ее окончания. Однако боли вполне терпимы и не приводят к снижению работоспособности;
- Болевой синдром становится более интенсивным и сохраняется длительное время после прекращения физической нагрузки, приводит к существенному снижению трудоспособности;
- Постоянные боли, непрекращающиеся даже в состоянии покоя, нарушающие качество жизни больных.
Основные варианты поврежденных суставов
Среди повреждений суставного аппарата и мышц, вызванных перенапряжением, наиболее часто встречаются следующие:
- Локоть бейсболиста или воспаление медиального апофиза. Причиной развития синдрома является частое движение рукой, повторяющей кривую линию броска мяча, что приводит к микротравмам и микроразрывам сухожилий мышц сгибателей и пронаторов. В тяжелых случаях отмечается раздробление и отрыв медиального апофиза.
- Колено пловца — синдром чаще всего возникает в результате резких движений ногами при плавании брассом. Боль локализуется с внутренней (медиальной) стороны коленного сустава и объясняется микротравмами и микроразрывами медиальной коллатеральной связки.
- Синдром трения илиотибиального тракта проявляется болевыми ощущениями, локализованными с латеральной (наружной) стороны коленного сустава. Боль развивается в результате воспаления и раздражения дистального участка илиотибиального тракта в месте его прохождения над латеральным (наружным) мыщелком бедра. Данный синдром обычно возникает при интенсивном и длительном беге.
- Колено прыгуна или тендинит надколенника. Это патологическое состояние наиболее часто развивается у волейболистов, баскетболистов и у прыгунов в высоту, с чем и связано название. Вызывается постоянным микротравмированием связки надколенника, из-за которого спортсмен испытывает боль в колене.
- Пяточная шпора или подошвенный фасциит появляется на месте крепления короткого сгибателя пальцев стопы к бугристости пяточной кости. Представляет собой разрастание костной ткани воспалительного характера. Воспаление обусловлено перенапряжением подошвенной фасции короткого сгибателя пальцев стопы.
- Тендинит ахиллова сухожилия проявляется выраженными болями в пятке, иногда боль локализуется по задней поверхности икроножной мышцы. При подошвенном сгибании стопы боль усиливается.
- Тендинит двухглавой мышцы плеча. Для синдрома характерна боль, которая локализуется по передней поверхности плечевого сустава. Болевые ощущения усиливаются при выполнении активных движений в плечевом суставе, выполнение пассивных движений в нем малоболезненно или безболезненно.
- Локоть теннисиста (латеральный эпикондилит) – синдром наиболее часто встречается у профессиональных теннисистов и возникает в результате перетренировки. Отмечается болезненность в латеральной (наружной) части локтевого сустава. В настоящее время причиной латерального эпикондилита считается микроразрывы в области прикрепления m.extensor carpi brevis (мышца «короткий лучевой разгибатель кисти»).
- Локоть игрока в гольф или медиальный эпикондилит развивается в результате микротравм сухожилий мышц сгибателей и пронаторов предплечья в области их крепления к надмыщелку, вызванных перенапряжением. Боль сосредоточена во внутренней (медиальной) стороны локтевого сустава и усиливается при вращении или сгибании предплечья.
- Бурсит надколенника сопровождается отеком и болью в области коленного сустава. В патологический процесс оказывается втянутой сумка надколенника. Привести к развитию синдрома может травма коленного сустава или его перенапряжение, возникающее при длительном стоянии на коленях.
Признаки перенапряжения опорно-двигательного аппарата дают сигнал пациентам к прекращению или ослаблению дальнейшей физической нагрузки. Врач после осмотра и диагностики разрабатывает план лечения и реабилитации.
Ссылки по теме:
- Мышцы и нервы
- Растяжение паховой связки
- Травмы передней крестообразной связки и их лечение
- Колено прыгуна — тендинит надколенника
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 16.03.2013
Дата обновления статьи: 27.01.2020
Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.
На фото – строение коленного сустава
Что приводит к растяжению связок колена?
Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:
- хоккей,
- футбол,
- лыжи,
- баскетбол,
- бег,
- фигурное катание,
- бодибилдинг,
- пауэрлифтинг.
Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.
Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.
- Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
- Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
- Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.
Симптомы и степени растяжения
К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:
- боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
- отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
- скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
- хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.
В течении травмы выделяют три степени тяжести.
Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).
Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.
Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.
Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.
Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.
Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях
Диагностика
Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
- Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
- УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
- Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
- Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.
Лечение
Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.
Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:
Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.
Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.
Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.
Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.
При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.
Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.
Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.
После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.
Профилактика
Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:
- Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
- Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
- Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
- Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.
Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Отчего возникают боли в коленных суставах, каким может быть лечение и что нужно сделать для того чтобы избежать неприятных ощущений, травм – такие вопросы часто возникают у большей части взрослого населения планеты и это понятно!
Колено — один из самых сложных механизмов опорно-двигательной системы человека, именно колено выдерживает невероятные, ежедневные нагрузки, которые пока оно здорово, люди просто не замечают. Все начинается в тот момент, когда человек получает травму, либо впервые ощущает дискомфорт в суставе.
Как правило, первые симптомы заболевания сустава в виде не сильной боли или ломоты у человека не вызывает тревоги и напрасно! Чем внимательнее вы относитесь к сигналам, которые подает организм, тем проще может быть лечение, меньше последствия, а значит и срок вашей здоровой и полноценной жизни увеличивается на порядок.
Именно поэтому, как только вы ощутили первые признаки «нездоровья», следует обратиться к врачу-ортопеду, который не только правильно поставит диагноз, но и назначит адекватное лечение.
Перенапряжение.
В группу риска людей страдающих хроническими заболеваниями коленных суставов входят не только пожилые люди и спортсмены, но люди с избыточным весом, любительницы высоких каблуков или те, чья работа непосредственно связана с ежедневными нагрузками на колени.
Как правило, при возникновение болевых ощущений, в результате перенагрузки или перенапряжения консервативного метода лечения вполне достаточно. Для тех, кто страдает избыточным весом, первой рекомендацией станет его снижение. Избавляясь от лишних килограммов, вы уменьшаете нагрузку на всё тело в целом, и на коленные суставы в частности. А для всей группы риска не лишним будет использование специальных мазей и медикаментов, физиотерапия, прием витаминов, и конечно, занятия спортом.
Травмы.
Одной из самых распространенных причин появления болей в коленях являются травмы. Лечение травмированного сустава зависит от степени повреждения. Если это простой ушиб, то вполне можно самостоятельно справиться с неприятными последствиями специальными мазями или народными средствами (растирками, настойками, компрессами и т.д.).
Но, если болезненные ощущения не проходят в течение длительного времени (более тех суток после получения травмы) возникла чрезмерная подвижность в коленном суставе или напротив его работа затруднена или ограничена, обращение к специалисту обязательно.
При повреждениях средней тяжести в качестве лечения специалистами накладываются фиксированные повязки, гипс, ортезы.
На помощь, в тяжелых случаях, когда человек получает серьезные повреждения (разрывы связок, менисков, переломы), приходят ортопеды-хирурги, для проведения оперативного вмешательства:
- инвазивное (методом артроскопии)
- классическое «открытые» операции на суставах.
Конечно, такие травмы без последствий не проходят, и со временем профилактическое лечение станет постоянным спутником вашей жизни.
Воспаления.
Возникновение воспалений может иметь как приобретенный, так и наследственный характер. Лечение воспалений коленных суставов во многом зависит от того на сколько далеко «зашла» болезнь, есть ли сопутствующие ей хронические заболевания.
В процессе медикаментозного лечения воспалительных процессов (артриты, артрозы, бурситы, синовиты) доктором назначается целый комплекс мер:
- антибиотики
- удаление жидкости, накапливающейся в коленном суставе
- гидрокартизоновые блокады
Лечение различных форм артритов предполагает:
- противовоспалительную терапию
- воздействие на организм иммуносупрессорами, глюкокортикостероидами.
- Для противодействия артрозам назначаются
- курсы внутрисуставных инъекций препаратов кортикостероидов
- массажи
- физиотерапия
- восстановительная физкультура
Есть еще несколько советов по профилактике преждевременного старения и изнашивания суставов, не только коленных. Следите за своим рационом, резкое перенапряжение позвоночника и ног может отрицательно на них сказаться, занимайтесь если не спортом, то физической культурой, и конечно, будьте здоровы!
Похожие статьи
Источник
Анатомия коленного сустава и связок
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
<!–
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
h2
1,0,0,0,0–>
Чтобы понять, как возникает растяжение связок колена, нужно разобраться с устройством связочного аппарата и узнать, сколько связок в коленном суставе.
<!–
p, blockquote
4,0,0,0,0–>
Сочленение костей (бедренной и большой берцовой) в коленном суставе фиксируются парными тяжами: двумя крестообразными (задней и передней) и двумя боковыми коллатеральными (наружной и внутренней). В связочный аппарат входят также косая, подколенная, медиальная и латеральная тяжи.
Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Он состоит из коллагеновых волокон, имеет высокую прочность и относительную эластичность, которая-то и позволяет плавно сгибать – разгибать ногу.
<!–
p, blockquote
5,0,0,0,0–>
При резком движении или ударе происходит сильное натяжение связочных волокон, что приводит к их повреждению.
<!–
p, blockquote
6,0,0,0,0–>
Причины повреждения
Растяжение возникает у людей, жизнь которых связана с длительными и тяжелыми физическими нагрузками. При повреждении наблюдается частичный или полный разрыв волокон связочного элемента. Такие травмы наблюдаются после:
- падения на вытянутую руку;
- подъема тяжелых предметов;
- гормональные сбои;
- остеопороз.
Возрастные изменения в пожилом возрасте также приводят к риску получения травмы, поскольку волокна сустава уже не такие эластичные. Спортсмены интенсивно используют весь потенциал своей мышечной массы, в связи с этим возникает риск получить растяжение связок локтевого сустава во время тренировки. Если травмирование локтя спровоцировано необычным падением с высоты или сильным ударом, то растяжение может сочетаться с вывихом, переломом костей.
Причины травмы
Растяжение коленных связок чаще всего возникает в результате перенапряжения сустава, которое может стать последствием следующих действий:
- поднятие тяжестей, когда ноги выполняют опорную функцию, а колени — амортизирующую (тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг и пр.);
- резкая смена направления движения, при которой ноги по инерции «бегут» вперед, а корпус уже развернут назад. Это ситуации, распространенные в командных видах спорта (футболе, волейболе, хоккее), а также при занятиях теннисом;
- профессиональные занятия бегом, прыжками, когда коленные суставы в течение продолжительного времени амортизируют нагрузки, и возникает некоторая изношенность всех суставных структур, в том числе связок, которые становятся уязвимыми даже к самым незначительным нагрузкам.
Отдельно следует упомянуть менее распространенную причину растяжения связок — фронтальный или боковой удар по ноге. Чаще всего такие травмы — следствие дорожно-транспортных происшествий и ударов коленом о твердую поверхность при падении. Наиболее опасным считается удар в боковую поверхность коленного сустава или голени. В момент удара резко изменяется ротация колена, у которого нет способности к сгибанию или вращению в сторону, и это может привести к растяжению и даже разрыву связок коленного сустава.
Виды повреждений ПКС
Выделяют три степени повреждения передней крестообразной связки, которые зависят от силы, вызывающей растяжение:
- 1 степень – приводит к микроразрывам, сопровождается резкой острой болью в колене, отеком и ограниченностью движения.
- 2 степень – частичный разрыв связки. Постоянно наблюдается острая боль и отечность, любое малейшее перенапряжение или неаккуратное движение может стать причиной повторной травмы.
- 3 степень – полный разрыв связки. Характеризуется очень сильной болью и нестабильностью сустава, на фоне развития гемартроза отечность также увеличивается. Осуществить нагрузку на поврежденную конечность невозможно, вплоть до полной ограниченности движения. В суставе колена появляется характерный треск.
Что такое бурсит коленного сустава
Бурса представляет собой околосуставную сумку, которая является анатомическим образованием. Она необходима для амортизации и снижения трения суставных поверхностей. Функциональность обеспечена наличием внутри нее жидкости, которую она продуцирует самостоятельно за счет внутреннего слоя, выстилающего полость. Она способствует скольжению при ходьбе.
Бурсит коленного сустава является воспалительным заболеванием инфекционного или неинфекционного характера. Он может развиться в одной из 3 околосуставных сумок. Признаком нарушений является скопление патологического экссудата. Из всех суставов коленный наиболее часто подвергается риску развития бурсита, так как на него в процессе движения возлагается большая нагрузка и он более подвержен травмам.
Общая информация
Связки состоят из соединительной ткани. Они очень эластичны, поэтому могут приспосабливаться к различным условиям. Но если амплитуда растяжения превышает гранично возможную, волокна разрываются. Чаще всего страдает боковая коллатеральная связка и внутренняя крестовидная соединительная ткань.
Врач травматолог-ортопед Арнолдс Скирманис расскажет о причинах, симптомах и лечении недуга:
В первом случае травма происходит вследствие внешнего удара по конечности, когда колено согнуто. Дополнительно страдает мениск и ПКС (передняя крестообразная связка). Последняя разрывается вследствие получения повреждения с задней стороны ноги. Коленный сустав перестает быть стабильным.
Частичный разрыв не является опасным, так как волокна могут самостоятельно восстановиться (хотя тут некоторое лечение тоже необходимо). Но если ткань отделилась от кости полностью, то обойтись без операции не получится. При такой травме обращаться нужно к травматологу, ортопеду и хирургу.
Источник