Перегрузка коленных суставов симптомы
Одна из самых распространённых травм бегуна, существенно усложняющая тренировочный процесс, – это «колено бегуна». Одни бегут и терпят или пьют перед важными стартами обезболивающее, другие вовсе боятся выходить на пробежку из-за того, что боль вернётся и придётся довольствоваться ходьбой.
Вместе с экспертами – Екатериной Пронякиной, врачом-физиотерапевтом, врачом по спортивной медицине клиники «Лужники», и Борисом Олейником, травматологом-ортопедом, артроскопическим хирургом Клинического госпиталя «Лапино» – мы разобрались, что такое «колено бегуна»: почему оно болит, и как сделать так, чтобы бег приносил только приятные ощущения.
Почему болит колено при беге
«Колено бегуна» – это весьма распространённая спортивная травма, которая характеризуется развитием хондромаляции надколенника (размягчение и деформация хрящевой ткани надколенника) или воспаление илиотибиального тракта.
Илиотибиальный синдром особенно часто диагностируется у бегунов, велосипедистов и людей, которые предпочитают частые пешие прогулки на большие дистанции.
источник: pectrumhealthcare.com.au
«Колено бегуна» можно считать профессиональной травмой бегунов на длинные дистанции. Но встречается данный синдром и в других видах спорта, например, у футболистов.
При высоких и продолжительных нагрузках у спортсмена могут развиваться патологические состояния – воспалительный процесс в илиотибиальном или подвздошно-большеберцовом тракте и хондромаляция надколенника. Последнее – патологические изменения хряща, при которых происходит потеря упругости. При таком процессе суставные образования деформируются. Сразу стоит отметить, что патология чаще всего не требует хирургического вмешательства.
Причины возникновения болей в коленях
Основная причина болей в колене – перегрузка широкой фасции бедра. Именно из-за этого чаще всего развивается илиотибиальный синдром. Другие причины появления «колена бегуна»:
- частый бег по наклонной плоскости;
- длительный бег по извилистым маршрутам;
- жёсткая, неправильно подобранная спортивная обувь, которая ограничивает подвижность сустава;
- неграмотно составленный тренировочный план, где имеет место резкое увеличение нагрузки;
- слабые мышцы голени и бедер;
- неправильная техника бега;
- травмы в области коленного сустава;
- плоскостопие;
- врожденная Х-образная деформация нижних конечностей.
Как болит колено
Давайте посмотрим, какие симптомы помогут распознать “Колено бегуна”. При синдроме трения илиотибиального тракта человека тревожат боли с внешней стороны коленного сустава. При этом поначалу явный дискомфорт обычно заметен лишь периодически, во время физической нагрузки. Но уже спустя время боль ощущается при повседневной ходьбе. Каждому спортсмену, а в особенности бегуну, необходимо знать о симптомах «колена бегуна» и причинах его появления. Это позволит как можно скорее избавиться от болевых ощущений и развития синдрома.
Итак, клиническая картина:
- Боль четко локализована над наружным мыщелком бедра. Эта область чаще всего болезненна.
- Незначительный отек в этой области.
- Пациенты иногда отмечают небольшие слабые звуки в этом месте или ощущения типа хруста в колене.
Затем, если не обращать внимания и продолжать бегать, не посещая врача, могут начаться уже выраженные симптомы: серьёзные болевые ощущения, локализованные в наружной поверхности коленного сустава. Это сильный дискомфорт, из-за которого спортсмен вынужден прерывать тренировочный процесс. Во время отсутствия нагрузок воспалительный процесс может временно не давать о себе знать, но возобновление бега приводит к возвращению дискомфорта. Помимо боли, бегун может ощущать жжение.
К характерным симптомам можно добавить и то, что боль усиливается при сгибании и разгибании в коленном суставе, а также болевой синдром появляется при надавливании на надколенник. На пробежке характерное проявление «колена бегуна» – движение под горку сопровождается более болезненными ощущениями, в то время как на подъёме дискомфорт заметно слабее. Ещё один тревожный симптом – ограничение движений в коленном суставе.
Как диагностировать воспаления в коленном суставе
Чтобы определить, действительно ли у вас развивается серьёзный синдром, внимательно наблюдайте за собой на тренировках и после них.
Воспалительный процесс при «колене бегуна» сохраняется на длительное время – от полутора месяцев до полугода. Обнаружив характерные симптомы, необходимо сразу же приступить к лечению. Прежде всего, нужно на какое-то время отказаться от нагрузок, обеспечить покой. В первые сутки к травмированному колену рекомендуется периодически прикладывать холод, пока боль не утихнет.
Диагностировать колено бегуна можно и с помощью рентгена, МРТ или УЗИ сустава, а также на консультации у травматолога-ортопеда.
Как лечить колено бегуна
Основные средства:
- Мази
- Таблетки
- Уколы в сустав
- Массаж
- Физио
- Кинезиологическое тейпирование
- Ударно-волновая терапия
- Лечебная физкультура
Уменьшить выраженность локальных болей при синдроме помогают различные мази. Они должны содержать НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Такие мази снижают болевые ощущения и уменьшают воспалительный процесс. Лечащий врач может подобрать для пациента соответствующие препараты для приема внутрь, чтобы достигнуть скорейшего восстановления.
Также это могут быть усиливающие микроциркуляцию, табулированные нестероидные противовоспалительные препараты и препараты на основе гиалуроновой кислоты для введения внутрь сустава. Оперативное лечение применяется для хондромаляции надколенника в случаях неэффективности консервативного лечения.
Для лечения синдрома трения используют также массаж, кинезиотейпирование и физиотерапевтические методы.
Медицинский массаж помогает справиться с отечностью и плотностями в сухожилии. В лечебный комплекс обязательно включают упражнения лечебной физкультуры на растяжение илиотибиального тракта. Кинезиологическое тейпирование ограничивает воспалительную реакцию и уменьшает напряжение илиотибиального тракта посредством мышечной и фасциальной коррекции.
Одним из самых прогрессивных способов является ударно-волновая терапия (УВТ), которая способна обеспечить физиотерапевтическое лечение суставов. Прицельное воздействие аппаратом УВТ улучшает кровообращение и питание тканей, стимулируя их регенерацию (восстановление).
Каковы меры профилактики
При правильном подходе спортсмен может избежать повторения синдрома в дальнейшем. Но не нужно пытаться лечить синдром самостоятельно, иначе можно лишь усугубить процесс. Консультация врача позволит определить эффективную стратегию реабилитации.
После восстановления от травмы бегуну стоит начать работать над укреплением мышц голени и бедер. Упражнения на время реабилитации:
- Ходьба пешком по ровной поверхности, допускается использование беговой дорожки, НО не бег.
- Велотренажер (с высокой постановкой сиденья для уменьшения нагрузки на коленный сустав).
- Эллипс – универсальный тренажер на все группы мышц (устанавливается низкое сопротивление).
- Плавание, включая занятия аквааэробикой.
Обязательно выполнять упражнения на растяжку всех групп мышц.
На время реабилитации необходимо исключить физические упражнения с осевой нагрузкой на коленный сустав. Следует позаботиться об освоении грамотной техники бега, чтобы оптимизировать нагрузку на суставы, сухожилия. Особенно если в ближайшем будущем спортсмену предстоит активно тренироваться, готовиться к соревнованиям.
Во время тренировок врач может посоветовать использовать наколенники (ортезы) для профилактики появления травм или специальные стельки, уменьшающие нагрузку на коленный сустав.
Источник
Врач травматолог-ортопед, к. м. н., заведующий отделением травматологии и ортопедии Клиники экспертных медицинских технологий Андрей Найманн объясняет, как лечить и предупреждать травмы колена, а также почему этот вид травмы такой «популярный».
Андрей Найманн
— Коленный сустав — один из самых надёжных суставов человеческого тела. Но иногда даже его прочность не спасает от травм. По частоте возникновения травмы колена делят первое место с травмами голеностопного сустава. Причиной такой «популярности» является высокая нагрузка, которая возложена на этот сустав — в движении он несёт вес всего тела.
Среди основных травм колена выделяют: внутрисуставные переломы костей и его образующих, разрыв передних крестообразных связок, разрыв коллатеральных (поддерживающих) связок, повреждение мениска (вплоть до разрыва). К причинам травмы можно отнести подворот или скручивание ноги, падение с высоты, автомобильные и мотоаварии. Хотя некоторые виды спорта — футбол, баскетбол, большой теннис, горные лыжи — представляют более серьёзную угрозу для колена. Ещё выделяют «усталостные» травмы. Они возникают при выраженной и длительной перегрузке, которая ведёт к нарушению питания внутрисуставных структур, что делает их более хрупкими. У людей старше 45 лет именно это является главной причиной развития боли в суставе.
Фото: pinterest.com
В зависимости от типа травмы последствия могут быть разными — от кратковременной припухлости и боли до гемартроза (образование крови в суставе) и блокады колена (состояние, когда движения в коленном суставе блокированы осколком кости или хрящевой ткани). В любом случае при выраженной боли, увеличении сустава в объёме, «ненормальном» движении сустава — например движении вбок или, наоборот, блокировании этого движения — следует срочно обратиться к врачу.
Есть специфические признаки травмы колена: «симптом выдвижного ящика» (патологическая смещение голени вперёд, когда конечность согнута в коленном суставе. — Прим. ред.), латеральная подвижность, невозможность подъёма или спуска по лестнице. Поиск и оценку этих признаков следует доверить профессионалу, а именно травматологу.
При подозрении на серьёзную травму доктор обязательно отправит вас на магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентген. Важно помнить: МРТ лучше показывает повреждение связок и менисков, а рентген незаменим при диагностике переломов. Поэтому не стоит сомневаться в компетентности доктора, если после рентгена он направляет вас на магнитно-резонансную томографию.
Фото: runnersworld.com
Первая помощь при травме колена стандартная. Как и при любой другой травме необходимы: иммобилизация (шина на конечность, гипс, жёсткий ортез — травмированное колено не должно двигаться), обезболивание (даже парацетамол и нимесулид лучше, чем ничего), также нужно положить холод на место травмы в течение первых двух—трёх часов. После этого пострадавшего надо доставить в клинику для дальнейшего лечения.
Методы лечения сильно зависят от вида травмы. Переломы без смещения достаточно зафиксировать гипсом на 3—6 недель с последующим рентген-контролем и реабилитацией. А вот травмы связок и мениска — особенно при блокаде сустава — являются однозначным показанием к операции. Такое изменение анатомии сустава ведёт к неизбежной травме внутрисуставного хряща и прогрессированию артроза (хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности. — Прим. ред.). Операцию лучше делать не сразу после травмы, а спустя одну—две недели, чтобы в полости сустава не было крови и воспаления. В целом операция носит плановый характер — в любом случае она неизбежна в перспективе нескольких месяцев, иначе всё закончится протезированием сустава. С другой стороны, при небольших изолированных повреждениях мениска допустима реабилитация и лечение без операции, но это тоже лучше обсудить с травматологом после МРТ коленного сустава.
Фото: muscleandfitness.com
Существует четыре способа ускорить реабилитацию после травмы и операции на коленном суставе:
- тейпирование и ортезирование. Смысл обеих методик — ограничить нежелательные движения в суставе в процессе реабилитации и разгрузить его. Считается, что правильно наложенный тейп и хорошо подобранный ортез сокращает срок восстановления на 20—25%;
- интенсивный ASA-лазер, или HILTherapia, — это самая новая методика ускорения реабилитации коленного сустава. Её суть заключается в том, что специально подобранная длина волны лазера и фокусное расстояние проникают на глубину 1,5—2 см, при этом не повреждают кожу, а эффективно воздействуют на область травмы. Благодаря этому локально увеличивается интенсивность кровотока, снижается выраженность воспаления и провоцируется рост нового хряща. Отличается быстрым обезболивающим эффектом;
- традиционная физиотерапия. Магнито- и электролечение, а также фонофорез с лекарственными препаратами (анестетиками, противовоспалительными и другими) за многие годы применения доказали свою эффективность. Но для достижения хорошего результата необходимо провести несколько процедур, в идеале — десять;
- лечебная физкультура — важный пункт. Любая травма угасает, и возвращение полного объёма движений становится главной задачей для пациента и его доктора. Для этого применяют индивидуально разработанные способы реабилитации, которые позволяют «расшевелить» и укрепить сустав.
Фото: flexogenix.com
Профилактика травм коленного сустава заключается в трёх простых вещах: делать разминку, носить правильную обувь и прорабатывать «забытые мышцы». До начала любой тренировки особое внимание следует уделять разминке. Нельзя начинать интенсивные беговые или прыжковые упражнения, работать с весами, пока мышцы «холодные».
В игровых и циклических видах спорта важную роль играет обувь. Обращайте внимание на положение (пронация/супинация) стопы и её поддержку, амортизацию, особенности крепления и шнуровки. Если в детстве на диспансеризации вы часто слышали термин «плоскостопие», до начала занятий спортом сходите к травматологу-ортопеду и проверьте свою стопу. Это недолго — исследование называется плантография. Если потребуется ортопедическая стелька, советую приобрести её — она значительно снизит вероятность развития «усталостных» повреждений и артроза.
Фото: nytimes.com
«Забытые мышцы» — это те мышцы, про которые вспоминают в тренажёрном зале в последнюю очередь. К ним можно отнести приводящую мышцу бедра, ягодичную и четырёхглавую мышцу. Помните: эти мышцы дополнительно стабилизируют коленный сустав, амортизируя движения в нём и снижая вероятность повторной травмы.
Наверняка многих волнует, можно ли заниматься спортом после травмы колена. Многое зависит от вида травмы и результатов проведённого лечения. Профессиональные спортсмены за годы карьеры переносят не одну операцию на коленном суставе, при этом остаются востребованными и продолжают показывать отличные результаты. Очень важно вовремя обратиться за помощью, провести полноценное лечение и заниматься не в полную силу на реабилитации — тогда шансы возвращения в спорт действительно высоки.
Источник
Растяжения — это очень часто встречаемая травма, особенно среди людей, активно занимающихся спортом. Растяжения происходят по причине сильных нагрузок, неправильного использования мышцы либо же это повреждение в результате травмы. Боли могут проявляться сразу после повреждения либо спустя пару часов. Очень важно своевременно определить симптомы и приступить к лечению при растяжении мышц колена.
Виды травм коленного сустава
Среди всех основных травм коленного сустава можно отметить следующие:
- Ушиб. Самая безобидная травма из всех возможных. К ее возникновению приводит соприкосновение сустава с твердой поверхностью. То есть, происходит удар. Болезненность в области сустава присутствует постоянно и может усиливаться при передвижении. Наибольшую трудность представляет разгибание сустава.
- Перелом надколенника. Это более серьезная травма мышц колена, чем ушиб. Проблема также предполагает соприкосновении сустава с твердой поверхностью.
- Разрыв крестообразной связки. Нагрузка на них гораздо больше, даже в повседневной жизни, не беря во внимание физические нагрузки. Такой вид патологии часто встречается у бегунов на короткие дистанции, хоккеистов, баскетболистов. В поврежденной конечности наблюдается пассивное смещение голени с переразгибанием коленного сустава.
- Растяжения. Представляют собой микротрещины на связках. Степень перехода от простого растяжения к полному разрыву связки должен определять только специалист.
Прежде всего необходимо быть внимательными при выполнении физических упражнений.
Причины и признаки
Повреждения мышц коленного сустава чаще отмечаются в итоге спортивных повреждений. Самым распространенным повреждением является растяжение. Травма проявляется в результате того, что на связку действует мощная нагрузка. Она значительно превышает прочность связки. Растяжение может появляться по причине резких смещений, превышающих естественную амплитуду движений сустава.
К растяжению мышц колена и другим травмам может привести любая физическая деятельность, которая провоцирует напряжение в коленном суставе. Проблемы могут возникать при:
- непривычном сгибе сустава;
- спортивных занятиях;
- быстром сгибании в колене;
- поднятии тяжестей;
- прыжках и приземлениях;
- падениях и столкновениях.
Основным симптомом растяжения мышц колена и других травм становится боль. Обычно она проявляется при попытке передвижения и надавливании на больную область. В течение первых суток усиливается отечность и покраснения. Возможно местное повышение температуры, кровоизлияние в мягкие ткани.
При повреждении мышц в колене средней силы обычно отмечается ограничение подвижности в колене, а при полном разрыве — чрезмерная подвижность и нестабильность сустава.
Первая помощь при травмах мышц колена
При повреждении мышц на колене очень важно оперативно оказать первую помощь пострадавшему. Она в себя включает:
- Отдых и полный покой. При растяжении или ушибе потребуется обеспечить максимально возможный покой пораженному участку минимум на двое суток. Также допускается нежесткая фиксация сустава на пару дней. В случае абсолютного разрыва связок необходима жесткая обездвиженность на несколько недель.
- В первые 72 часа необходимо к больной области прикладывать лед. Целесообразно его использовать каждые 3-4 часа. Но важно прикладывать холод только через ткань и на не более, чем треть часа.
- Наложить фиксирующую повязку на больное колено с использованием эластичного бинта. Нельзя слишком туго накладывать, чтобы нога не онемела.
- Травмированную ногу необходимо расположить на подушку, чтобы она возвышалась. При горизонтальном положении больного ногу необходимо класть на подушку.
При грамотном оказании первой помощи можно избежать тяжелых последствий.
Лечение
Терапия, которая проводится в первые дни, направлена на устранение болевых ощущений, отечности и покраснений. В дальнейшем для восстановления, укрепления и разрабатывания сустава, предупреждения тугоподвижности и предупреждения вторичных растяжений совершаются специальные восстанавливающие упражнения.
Что делать при растяжении мышцы в колене? Использовать можно медикаменты и средства народной терапии. Во время терапии:
- Назначаются анальгезирующие медикаменты. Врачи часто назначают нестероидные мази и другие препараты.
- Проводится пункция сустава, если возникла сильная отечность.
- Обязательно ограничение в физических нагрузках в первое время после полученной травмы.
- Использование физиотерапевтических процедур.
При повреждениях коленного сустава результативными являются такие мази:
- Фастум Гель;
- Лиотон;
- Траумель С.
Что делать при растяжении мышц колена, которое сопровождается сильными болями? Врачи часто назначаются нестероидные препараты в форме таблеток, среди которых:
- Оксиган;
- Анальгин;
- Диклофенак;
- Кетанов.
При травмах коленного сустава полезно делать компрессы. Существует множество результативных бабушкиных рецептов. Среди них:
- Компресс с уксусом. Взять по одной большой ложке уксуса, кипяченой воды и растительного масла. Все ингредиенты тщательно смешать и нанести на ткань и приложить к пораженному участку. Сверху обернуть полиэтиленом и утеплить шарфом.
- Компресс с капустой. Для приготовления средства понадобится 2 листка капусты. Листья нагреть и при помощи скалки раздавать их, чтобы они пустили сок. Приложить листки к больной зоне и зафиксировать повязкой.
- Компресс с сырой картошкой. Очистить 1 плод, промыть и натереть на мелкой терке. Добавить 100 г муки и половину стакана воды. Все компоненты перемешать, а полученный состав нанести на больной сустав.
Стоит помнить, что травма коленного сустава — это серьезная проблема, которая требует только комплексного подхода. При грамотном подходе к решению проблемы, оказании своевременной первой помощи, правильном лечении можно обойти стороной тяжелых последствий. Если наблюдаются сильные боли, отечность потребуется незамедлительная помощь врача.
Интересное видео
Источник