Перегиб в коленном суставе
У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.
Что такое искривление коленного сустава?
Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.
При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:
- вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
- варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.
Заболевание делится также по степени проявления:
- лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
- средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
- тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.
Причины деформации коленного сустава
Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:
- было отравление токсическими веществами,
- происходили частые стрессовые ситуации,
- присутствовало лечение антибиотиками,
- были проблемы с эндокринной системой.
Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:
- при недостатке кальция и витамина D в пище,
- при избыточной массе тела,
- на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
- при долгом ограничении движения,
- при слишком ранней попытке научиться ходить.
Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.
У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:
- переломы ног со смещением,
- разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
- повреждения и заболевания хрящевой ткани.
Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.
Как диагностировать и лечить?
Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:
- рентген,
- ультразвуковая диагностика,
- МРТ суставов ноги,
- КТ таза и коленей.
В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.
Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.
Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.
Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.
Профилактика искривления коленных суставов
У детей
Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.
В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.
У взрослых
Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.
Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.
И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.
Источник
Указанный вид травмирования на сегодняшний день – наиболее частая причина визита к травматологу в любом возрасте. Это связано с особенностями строения коленного сустава, а также с разнообразным спектром причин, которые могут спровоцировать его повреждение.
Лечебные мероприятия в таких случаях зачастую ограничиваются консервативной терапией. Хирургическое лечение назначают по особым показаниям.
Основные причины закрытых травм колена у взрослых и детей – кто в группе риска?
Причин у рассматриваемого патологического состояния может быть несколько:
- Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
- Падения, при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
- Неблагоприятные погодные условия.
- Автомобильная авария.
- Повышенная нагрузка на коленный сустав. Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
- Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
- Неправильная позиция ступни во время ходьбы, что является следствием плоскостопия.
- Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава. Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.
Риск травмирования колена значительно возрастает в следующих ситуациях:
- После пересечения 60-летнего рубежа.
- Недуги, которые приводят к дегенеративным изменениям суставов: остеоартрит, красная волчанка, ревматоидный артрит.
- Кистозные образования в подколенной области.
- Инфицирование кожных покровов, костной ткани, суставов в районе колена.
- Патологические изменения в структуре тазобедренного сустава.
Симптомы травмы коленного сустава, мышц и капсульно-связочного аппарата колена – характерные жалобы пострадавшего
Симптоматическая картина рассматриваемого патологического состояния может включать следующие жалобы пациента:
- Болевые ощущения в области сустава. Они могут иметь различную интенсивность и продолжительность. В некоторых случаях пострадавший не способен ступить на ногу, в других ситуациях боли дают о себе знать только при сгибании/разгибании нижней конечности.
- Изменения окраса кожи в районе повреждения.
- Блокада. При повреждении мениска, переломах человек не способен разогнуть ногу. Это является поводом для срочного осмотра хирургом.
- Нарушение походки в результате нестабильности в суставе. Иногда процесс передвижения может сопровождаться специфическими звуками: хруст, щелчки и т.п.
- Припухлость, изменение контура колена. В ряде случаев больные жалуются на чувство «распирания» в колене. Это свидетельствует о скоплении в данном участке жидкости.
- Онемение поврежденной конечности. Встречается при защемлении нервных корешков, что может возникнуть, к примеру, при переломах, вывихах.
Виды закрытых травм колена у взрослых и детей
На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.
Наиболее информативным будет следующее разделение указанного вида травм:
- Ушиб коленного сустава. Зачастую возникает вследствие прямого удара по боковой либо передней части колена. В ходе рассматриваемой травмы видоизменениям подвергается кожный покров, подкожный слой, внутрисуставные компоненты. Передвижения могут сопровождаться хромотой. Болевые ощущения при пальпации присутствуют только в зоне ушиба: прощупывание кости, связок не является болезненным. В некоторых случаях через пару дней после ушиба колена происходит скапливание жидкости.
- Повреждение менисков. Весьма распространенный вид травмы колена у спортсменов, а также у пожилых людей. Типичные признаки указанного явления – гемартроз, блокада сустава, боль при хождении по лестнице и при круговых вращениях голенью. Гемартроз и блокада могут самоустраняться в течение недели, и спустя определенный промежуток времени снова проявляются. Остальные признаки при этом всем сохраняются. Кроме того, принятие позы по-турецки сопровождается болезненностью в области поврежденного коленного сустава. Каждая последующая блокада менее выраженная. Повторные ущемления мениска через короткий промежуток времени могут привести к появлению деформирующего артроза.
- Вывих коленного сустава. В медицинской практике встречается редко. Это объясняется внушительными параметрами сустава и наличием связок, которые прочно фиксируют его в нужном положении. При получении указанной травмы отмечается скованность поврежденной конечности, спазм окружающей мышечной ткани, а также деформация колена. Данный тип вывиха способен привести к сдавливанию нервных волокон, что ведет к потере чувствительности.
- Перелом сустава. В разрушительный процесс могут вовлекаться связки, мениски, бедренная, большеберцовая кости, а также надколенник. Сустав при этом становится достаточно подвижным, а во время перемещения слышен хруст либо пощелкивание. Отсутствие своевременной и адекватной медицинской помощи может стать причиной инвалидизации больного.
- Повреждение хряща коленного сустава. Чаще всего возникает на фоне разрыва крестообразных связок, что влечет за собой повреждение менисков и смещение костей. Реже гиалиновый хрящ разрушается в результате перемещения хондромных тел в посттравматическом периоде, что в дальнейшем приводит к блокаде сустава.
- Вывих надколенника. Зачастую диагностируют у детей старшей возрастной группы. Всегда сопровождается набуханием поврежденной зоны, болевыми ощущениями. С подобным состоянием дети редко обращаются в медпункт, — вывих в большинстве случаев вправляется самостоятельно.
Если этого не произошло, форма колена внешне видоизменяется. Потерпевшего госпитализируют и проводят обследования на предмет целостности связок и сухожилий. - Повреждение связок: разрыв либо растяжение. Возникает на фоне большой травмирующей силы: сильный удар при автокатастрофе; столкновение хоккеистов, борцов; падение с высоты. Нередко подобная травма встречается у тех, кто занимается легкой атлетикой, гимнастикой, бальными танцами.
Изначально данная травма проявляться небольшой припухлостью в области колена, а через несколько дней видна гематома. При разрыве связки любые перемещения сопровождаются щелчками или хрустом в зоне колена. 
В зависимости от типа поврежденной связки, различают травмы:- Передних крестообразных связок (ПКС). Момент разрыва сопровождается щелчком. При осмотре доктор выявляет отечность и гемартроз. Голень при этом смещена вперед.
- Задних крестообразных связок (ЗКС). Клиническая картина зачастую характеризуется отсутствием гемартроза: из подколенной ямки кровь разливается по межфасциальным ячейкам. Также отмечается избыточное смещение голени назад.
- Медиальных связок. Повреждение данной связки – нечастое явление, но достаточно масштабное.
- Латеральных связок. Данная связка надрывается чаще, чем предыдущая. Полный разрыв встречается крайне редко.
Что делать при подозрении на травму колена – первая помощь пострадавшему
Существует несколько несложных рекомендаций, которых нужно придерживаться при травмировании колена:
- Холод на поврежденный участок. Это уберет отечность и уменьшит болевые ощущения. Подобная процедура актуальна первые 48 часов после травмы.
- Покой. Какие-либо нагрузки на колено следует минимизировать. При ярко-выраженной симптоматике до установки диагноза необходимо применять трость при ходьбе.
- Использование эластичного бинта. При наматывании полезным будет слегка натянуть указанный бинт, однако важно не переусердствовать с данным занятием – тугая перевязка может увеличить болевые ощущения.
- Укладка валика под ноги. В этих же целях можно использовать обычную подушку. На пол ноги опускать следует лишь в случае крайней необходимости – это усилит отечность и боль.
Если визуально колено выглядит деформированным, в медицинское заведение нужно обращаться сразу. Подобное явление может свидетельствовать о вывихе, который самостоятельно не вправился.
Отсутствие адекватных мероприятий может привести к весьма плачевным последствиям.
К соответствующему специалисту следует обратиться как можно раньше, если:
- Болевые ощущения, независимо от своей интенсивности, не проходят долгое время.
- При ходьбе слышен хруст.
- Колено сильно отекло.
- Имеет место быть выраженная блокада сустава.
Источник
Изгиб колена относительно распространен среди взрослых. В одном исследовании 11,8% взрослых в возрасте 36-94 лет сообщили, что за последние 3 месяца произошел по крайней мере один эпизод изгиба колена. Она может поражать людей всех возрастов и уровней физической подготовки.
В этой статье мы рассмотрим причины изгиба колена, упражнения, которые могут помочь, лечение и время посещения врача.
Причины
Коленное изгиб является сложным состоянием с множеством различных потенциальных причин.
У многих людей коленопреклонение ассоциируется с остеоартритом. Тем не менее, одно исследование показало, что более половины участников, сообщивших о случаях изгиба колена, не обнаружили никаких признаков артрита в рентгеновских лучах.
Сложная структура коленного сустава может затруднять определение причины изгиба коленного сустава.
Колено состоит из двух суставов, которые позволяют ему двигаться в разных направлениях. Колено имеет поддержку:
- сухожилия, которые соединяют мышцы ног с коленными костями.
- связки, которые соединяют коленные кости вместе.
- хрящ, который обеспечивает плавное движение суставов и действует в качестве амортизатора
Возможно повреждение любой из этих различных частей, иногда в сочетании с другими повреждениями колена. Это может привести к нестабильности в изгибах колена и колена.
Определенные факторы могут быть связаны с изгибом колена. К ним относятся боли в коленях, которые могут возникнуть по разным причинам, и слабые мышцы передней части ноги.
Вероятность прогиба колена также может быть обусловлена следующими факторами:
- Артрит, который может вызвать сильные боли в коленях и вызвать нестабильность суставов. Болезни, травмы и износ хряща могут привести к артриту.
- Разорванный мениск, который нарушает нормальное движение колена.
- Фрагмент кости или хряща, застрявший между костями.
- Разрыв связок, который может произойти в результате удара по коленям или внезапного скручивания.
- Частичное или полное смещение коленной чашечки.
- Воспаление синовиальных складок колена или плеча, которое может быть болезненным и вызывать раскачивание, трещины или пряжку колена.
- Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Это может вызвать мышечную слабость и напряженность, а также проблемы с равновесием и чувствительностью, которые могут привести к изгибам колен.
- Повреждение бедренного нерва, который управляет мышцами, выпрямляющими ногу, может привести к ощущению, что колено уступает место.
Упражнения и физиотерапия
Некоторые упражнения могут укрепить мышцы ног и улучшить стабильность колена, что может помочь предотвратить или уменьшить изгиб колена.
Врач или физиотерапевт может разработать программу физических упражнений, которая удовлетворит потребности человека, обеспокоенного изгибом колена. Обычно это фокусируется на этом:
- укрепление мышц, поддерживающих колено и поддерживающих коленную чашечку в правильном положении.
- увеличение объема движений в голенях и голенях
- понижающая жёсткость
- повышение гибкости
Типичная программа реабилитации коленного сустава рассчитана на 4-6 недель. Однако обычно лучше всего продолжать выполнять эти упражнения как можно дольше, чтобы сохранить здоровье коленей.
Конкретные упражнения будут растягиваться и укрепляться:
- квадрицепсы — мышцы перед ногами.
- сухожилия — мышцы в задней части ног.
- телята — мышцы в задней части голеней
- ягодичные мышцы — мышцы ягодиц.
Следуя программе реабилитации коленного сустава, вы сможете помочь человеку:
- улучшая их способность сгибаться и выпрямлять ноги.
- увеличивая вес, который их ноги могут выдержать.
- наращивание прочности внутренних и внешних бедер и расширение диапазона движений.
Важно начинать эти упражнения очень медленно и осторожно. Людям необходимо постепенно наращивать силу и гибкость в ногах и коленях, прежде чем переходить к более жестким упражнениям.
Однако, чтобы добиться прогресса, важно, чтобы люди немного бросали себе вызов, как дома, так и во время сеансов физиотерапии. Может быть трудно достичь правильного баланса, но обученный терапевт может помочь убедиться, что уровень нагрузки является подходящим.
Людям, которые испытывают изгиб колен, также может понадобиться адаптировать свои тренировочные привычки. Например, человеку с артритом может понадобиться перейти от высокоэффективных видов деятельности, таких как бег или теннис, к малоэффективным видам деятельности, таким как плавание или езда на велосипеде.
Велоспорт также может помочь укрепить верхние конечности, что будет способствовать повышению стабильности колена.
Лечение
Лечение изгиба колена будет зависеть от причины. Общие варианты лечения включают в себя
- Отдых, лед, сжатие и подъем (RICE). Это обычное домашнее лечение незначительных травм. Речь идет об отдыхе травмированного колена, нанесении льда, обертывании его в мягкую повязку и максимально возможном подъеме ноги.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они предлагаются без рецепта и включают аспирин, ибупрофен и напроксен. Они могут облегчить боль и уменьшить отечность, которая может возникнуть при изгибах колена.
- Поддержка. Использование брекетов, бинтов и физиотерапевтической ленты может снять некоторое давление с поврежденной области, чтобы способствовать заживлению и помочь людям продолжать двигаться, пока они укрепляют свои мышцы.
- Ультразвук. Обученные терапевты используют эту технику, иногда в сочетании со стероидами, чтобы помочь уменьшить воспаление и боль, которые могут привести к прогибу колена.
- Физиотерапия. Люди могут изучать методы укрепления мышц, укрепления выносливости, улучшения равновесия и координации.
- Сокращение. Это когда врач или терапевт манипулирует коленной чашечкой обратно в правильное положение.
- Лекарства по рецепту. Врач может прописать более сильные болеутоляющие средства для снятия сильной боли и воспаления.
- Операция. Людям с тяжелыми или хроническими проблемами с коленями может потребоваться операция по восстановлению поврежденных связок, сухожилий и хрящей или по выравниванию коленной чашечки.
Исследователи показали, что программы тренировок могут существенно изменить жизнь людей с артритом и нестабильностью коленного сустава. Одно исследование проводилось вслед за людьми, которые принимали участие в 12-недельной программе тренировок, сосредоточенной на силе мышц и повседневном функционировании. Участники сообщили о 20-40-процентном снижении уровня боли и вмешательства в повседневную жизнь.
Изменения образа жизни также могут помочь людям справиться с изгибом колена. Нижеследующее может помочь уменьшить нагрузку на неустойчивые колени:
- похудание
- использование пандусов, лифтов и эскалаторов, чтобы избежать использования лестниц.
- использование трости и других приспособлений для ходьбы пешком
Когда обратиться к врачу
Часто встречаются незначительные травмы колена. Многие люди восстанавливаются после них без медицинского вмешательства, часто пытаясь использовать тот или иной подход RICE или другие методы лечения на дому.
Однако некоторые заболевания, вызывающие изгиб колена, могут ухудшиться без медицинской помощи. Любому, кто испытывает следующие симптомы в дополнение к прогибу колена, следует обратиться к врачу:
- осыпание
- сильная боль
- боль и опухоль в колене, которая длится более нескольких дней.
- громкие звуки взрыва или щелчка с сопровождающей болью
- трудности при ходьбе или использовании лестницы
- постоянное ограничение текущей деятельности
- покраснение
- лихорадка
Источник