Пентоксифиллин при артрозе тазобедренного сустава

Коксартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани в области тазобедренного сустава. Заболевание носит хронический характер и сопровождается сильными болями в паховой области при ходьбе. Использование медикаментозных препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава позволяет остановить развитие патологического процесса в хрящевой ткани и устранить симптомы болезни. В зависимости от степени поражения сустава и жалоб пациента лечащий врач назначает медикаменты в виде таблеток, мазей, уколов. Разберемся, какие препараты целесообразно применять для лечения остеоартроза тазобедренного сустава, а какие не принесут нужного результата.

таблетки на белой поверхности

Виды препаратов при коксартрозе

Грамотно подобранное медикаментозное лечение при остеоартрозе тазобедренного сустава позволяет значительно улучшить качество жизни больного, избежать хирургического вмешательства, инвалидности.

В список назначаемых лекарственных препаратов входят:

Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры).
Обезболивающие препараты.
Хондропротекторы.
Миорелаксанты.

Вышеперечисленные лекарства от коксартроза тазобедренного сустава имеют разный принцип действия и могут применяться внутрь, местно, в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Лечение препаратами должно быть комплексным и систематизированным.

Дополнительная информация:

Сосудорасширяющие препараты

На начальных стадиях заболевания для нормализации кровообращения в суставах назначаются сосудорасширяющие лекарственные средства. Их применение улучшает циркуляцию крови в спазмированных сосудах поврежденного сустава, в результате чего окружающие его ткани получают полноценное питание. Активизация кровообращения имеет большое значение для восстановления суставных поверхностей.

Вазонит Пентоксифиллин

При артрозах тазобедренного сустава применяют сосудорасширяющие препараты на основе двух действующих веществ:

Пентоксифиллин (Вазонит, Пентоксифиллин, Пентамон, Трентал, Флекситал).
Ксантинола никотинат (Компламин, Теоникол, Ксантинола никотинат).

Форма выпуска – в таблетках, капсулах, ампулах для инъекций.

Ксантинола никотинат Трентал

Прием препаратов улучшает кровоснабжение в мелких сосудах околосуставной ткани в тазобедренной области, устраняет ночные боли в поврежденной конечности.

Назначать лечение коксартроза сосудорасширяющими средствами может только врач. При правильном применении побочных действий практически не бывает, но вазодилататоры противопоказаны при предрасположенности к кровотечениям, низкому артериальному давлению, после перенесенного инфаркта либо инсульта.

Обезболивающие средства

Неотъемлемая часть медикаментозного метода лечения артроза тазобедренного сустава – применение обезболивающих препаратов. Если на первой стадии заболевания болевой синдром выражен слабо, то коксартроз 2 и 3 степени характеризуется острыми болями в суставе, которые сильно ограничивают повседневные движения и затрудняют выполнение упражнений лечебной гимнастики и другие процедуры.

Чтобы облегчить состояние больного при поражении тазобедренных суставов, используются:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Гормональные (стероидные) препараты.
Местные раздражающие средства.

Выбор обезболивающего лекарства и способа его применения осуществляются с учетом выраженности болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Неселективные НПВС – самая популярная группа медикаментов, назначаемых при лечении артроза суставов. К ним относятся:

Диклофенак.
Пироксикам.
Ацеклофенак.
Ибупрофен.

Лорноксикам.
Кетопрофен.
Индометацин.
Аркоксия и аналоги.

При 1 и 2 степени коксартроза тазобедренного сустава нестероидные препараты принимаются внутрь в виде таблеток в соответствии с назначением врача или инструкцией по применению и используются наружно в виде мазей и гелей. При более острых болях на 2 и 3 степени заболевания используются внутримышечные инъекции.

При длительном употреблении нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на здоровье: нарушают работу печени и почек, приводят к развитию гипертонической болезни, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диклофенак Фенилбутазон

Диклофенак и Фенилбутазон признаны самыми эффективными НПВП при артрозах, но они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Ибупрофен – популярный нестероидный препарат, для лечения остеоартроза тазобедренного сустава применяется редко в связи со слабым противоболевым эффектом.

Индометацин – обладает ярко выраженным обезболивающим и противоотечным эффектом, но отличается наибольшей выраженностью побочных действий.

Риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при медикаментозном лечении коксартроза тазобедренного сустава снижается при приеме селективных НПВС:

Мовалис.
Мелоксикам.
Парацетамол.

Целекоксиб.
Нимулид.

Мовалис Мелоксикам

Действие этих препаратов на ЖКТ менее пагубно, поэтому если существует необходимость в обезболивании на протяжении длительного времени, применение селективных нестероидных средств будет безопаснее для здоровья.

Местные обезболивающие (мази или гели) обладают менее выраженными побочными эффектами, чем пероральные неселективные НПВС, но они не способны устранить сильную боль при коксартрозе, поскольку тазобедренный сустав расположен глубоко и проникновение активных действующих компонентов лекарств в его ткани затруднено.

То же относится и к мазям с разогревающим и отвлекающим действиями, таким как Капсикам, Бутадион, Финалгон. При остеоартрозах они часто назначаются врачами, поскольку способствуют улучшению кровообращения, частично устраняют боль и снимают мышечные спазмы, но при лечении коксартроза тазобедренного сустава показывают малую эффективность.

Комментарий специалиста

Доктор Евдокименко П. В., ведущий специалист по лечению болезней суставов и позвоночника:

Несмотря на способность значительно облегчать состояние больного, нестероидные препараты не лечат заболевание, лишь устраняют симптомы. Последние исследования показали, что постоянный прием НПВП больше года снижает синтез протеогликанов – молекул, отвечающих за поступление воды в хрящевую область, что еще больше ускоряет разрушение тазобедренного сустава.

Гормональные обезболивающие средства

При 3–4 степени разрушения тазобедренного сустава болевой синдром становится нестерпимым. Сильным обезболивающим эффектом обладают внутримышечные инъекции стероидных препаратов:

Дексаметазона.
Амбене.
Преднизолона.

Инъекции гормональных препаратов в сустав для купирования острой боли при коксартрозах не распространены, поскольку при этой процедуре имеется большой риск повредить расположенные вблизи тазобедренного сустава сосуды и нервы, а в сам сустав игла может не попасть.

Гидрокортизон Кенaлог

Для купирования сильного болевого синдрома и уменьшения деструктивных изменений в суставной ткани чаще используют периартикулярные (околосуставные) инъекции в бедро. Для этого подходят следующие стероидные препараты:

Кенaлог.
Гидрокортизон.
Дипроспан.
Флостерон.

Применение гормональных средств при лечении заболевания связано с высоким риском осложнений, поэтому назначать их должен только высококвалифицированный специалист. Инъекции проводятся не чаще 2–3 раз в год.

Хондропротекторы

Препараты из группы хондропротекторов – обязательная составляющая медикаментозного лечения при коксартрозах. В отличие от НПВП, они обладают терапевтическим эффектом:

Замедляют разрушение хряща, препятствуют его снашиванию.
Стимулируют репарацию пораженных тканей.
Защищают сустав от действия негативных факторов.
Активизируют синтез коллагена и протеингликана – компонентов синовиальной жидкости.

Действие хондропротекторов на сустав комплексное, что делает незаменимым их использование при лечении на 1 и 2 стадиях болезни. На 3 стадии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, лечение артроза тазобедренных суставов хондропротекторами – бесполезная трата времени и денежных средств.

Фармакологическая индустрия постоянно развивается – на смену малоэффективным хондропротекторам первого поколения на основе очищенного экстракта из хрящевой ткани животных (Румалон, Алфлутоп) приходят синтетические монопрепараты на основе сульфата хондроитина или гидрохлорида глюкозамина с более выраженным воздействием на хрящевую ткань. К ним относятся хондропротекторы 2-го поколения:

Структум.
Мукосат.
Дона.

Хондролон.
Эльбона.
Хондроитин.

Длительность курса лечения хондропротекторами должна составлять не менее полугода. После 2–3-месячного перерыва прием препарата возобновляют. Разовый или нерегулярный прием хондропротекторов не окажет лечебного действия на суставы.

Лекарственные средства на основе сульфата хондроитина и гидрохлорида глюкозамина не имеют побочных действий (за исключением случаев индивидуальной непереносимости и аллергии) и обладают минимумом противопоказаний. Их нельзя принимать беременным женщинам, больным фенилкетонурией, сахарным диабетом.

В хондропротекторах 3-го поколения содержится хондроитин в комбинации с глюкозамином. Лучшим в группе считается американский препарат Артра.

Хондропротекторы 4-го поколения – оптимальное сочетание ингредиентов медикаментозных средств 2-го поколения и препаратов с противоревматическими и противовоспалительными эффектами.

Наиболее популярными медикаментами с хондропротекторным действием при лечении коксартроза тазобедренного сустава являются:

Артрон Триактив (на основе глюкозамина, хондроитина и метилсульфонилметана).
Терафлекс Адванс (с хондроитином, глюкозамином и ибупрофеном).
Мовекс Актив (действующие вещества: хондроитин, глюкозамин и диклофенак).

Терафлекс Адванс Мовекс Актив

Препараты принимаются перорально, согласно указаниям врача.

При лечении заболевания распространены околосуставные инъекции в тазобедренную область препаратами из группы хондропротекторов – Алфлутоп, Хондролон, Дона. Лечение проводят курсами на протяжении нескольких лет, иногда всей жизни. Курс состоит из 5–15 уколов, за год необходимо пройти не менее 3 курсов.

Нововведения в области лечения

В последнее время для лечения коксартроза с успехом применяются инъекции в тазобедренный сустав препаратов гиалуронана – синтетического аналога синовиальной жидкости (Синвиск, Гиастат, Остенил, Ферматрон). Но введение лекарства должно осуществляться только опытным врачом под контролем аппарата УЗИ или МРТ.

Миорелаксанты

При коксартрозе тазобедренных суставов помимо боли в паховой области часто возникают спазмы в мышце бедра. Для их устранения применяют препараты, ослабляющие тонус мускулатуры:

Мидокалм.
Сирдалуд.
Баклофен.

Миорелаксанты выпускаются в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Помимо устранения болезных мышечных спазмов, они действуют еще и как обезболивающее средство, а также улучшают кровообращение в суставе. Прием миорелаксирующих медикаментов часто вызывает нарушения деятельности нервной системы.

Источник

Особенности гимнастики при артрозе тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Достаточно много статей посвящено заболеваниям тазобедренного сустава, рассказывающих о причинах их возникновения, как эти заболевания могут лечиться. Сегодня мы намерены рассказать об одной важной составной лечения тазобедренного сустава, которая может помочь людям уже с поставленным диагнозом, а также для профилактических целей, тем самым избегая такой болезни в будущем, предрасположенных к такому заболеванию суставов.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава — результативный подход в лечении артрозных изменений.

Суть гимнастики при артрозе тазобедренных суставов содержится в распределении нагрузки. Точно назначенные физиотерапевтом упражнения щадящего характера влияют на восстановление хрящевой ткани, устраняют боли в соединениях сустава.

Для людей, у которых артроз тазобедренного сустава, назначают лечебные тренировки. Подбор упражнений происходит таким образом, чтобы укрепление связок мышц было максимальным, при этом не прилагая усилия на сгибание-разгибание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Правила выполнения гимнастики

Существуют несколько определённых правил по выполнению гимнастики при артрозе тазобедренного сустава:

Гимнастическая терапия для пациента, должна быть достаточно активной, оказывать негативное влияние на суставной хрящ не должна. Проводить лечебные тренировки надо ежедневно, они помогают обеспечить сустав необходимым кровоснабжением и придают эластичности;
Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава предполагает нахождение наиболее приемлемого начального положения, позволяющее снизить физическую нагрузку на больной сустав. Понемногу наращивать нагрузку на сустав можно путём повышения количества упражнений и кратностью повторений;
Физиотерапевт, прописывая ЛФК при артрозе тазобедренного сустава, намеренно назначает для отдельных больных упражнения с дозированным отягощением сустава. В районе лодыжки закрепляют особую манжету либо резиновый жгут. Такие упражнения выполняют в медленном темпе, чтобы избежать расширения амплитуды движений;
Дыхательный процесс при выполнении упражнений произвольный;
После выполнения каждого упражнения необходимо поднимать руки вверх, делая вдох, опуская затем их вниз, делая выдох. Этим мы разгружаем организм от напряжения.

Выполняя лечебную физкультуру при артрозе тазобедренного сустава мышцы разогреваются, для снятия большой напряжённости в завершении рекомендуется делать небольшой самомассаж мышц бёдер и ягодиц. Достаточно будет использовать различные виды промышленных массажёров, продаются они в аптечной сети или магазинах.

Примеры комплексов ЛФК

Именно лечебная гимнастика является необходимой для любой стадии болезни. Ниже приведём примеры наиболее распространённых упражнений в ЛФК при артрозе тазобедренного сустава:

Принять положение лёжа на животе. По бокам вытянуть руки, положение ног должно быть прямым. Медленно начать поднимать ногу в выпрямленном состоянии. От пола поднять примерно на расстоянии 40 см, затем задержать конечность в висячем состоянии на 30-40 сек. После не торопясь, ногу опустить и принять исходное положение. Аналогичное действие проделать с другой ногой. Больше одного раза такое упражнение выполнять не следует, в связи с высоким напряжением на ягодичные и бедренные мышцы;
Закончив выполнять первое упражнение, необходимо освободить от напряжения мышцы. Надо в более быстром темпе проделать это же задание. Попеременно поднимая на 40 см от пола каждую выпрямленную ногу удерживать в верхней точке всего на 1-2 сек. Количество подъёмов на каждую нижнюю конечность, должно быть, не менее 10;
Лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела. Одну из конечностей согнуть в колене так, чтобы получился прямой угол. Другая конечность должна быть прямой. Это упражнение выполняется аналогично первому. После поднятия колена под прямым углом напрягаете мышцы, то есть фиксируете положение на более длительный период по времени, затем последующими упражнениями разгружаете мышцы при помощи более быстрого темпа. Конечности чередуете. Количество упражнений в разгруженном состоянии — 10, в напряжённом — 1;
Оставаясь в предыдущем положении. Конечности выпрямить, руки расположить вдоль торса. Одновременно поднимая обе ноги на высоту 40 см от пола, в самой верхней точке удержать их и потихонечку начать разводить стороны. По мере достижения возможного разведения, не торопясь их свести обратно и принять начальную позу. Выполнить по 10 поднятий и разведений;

Людям с гипертонией и достигшим 40 лет выполнять это упражнение не желательно.

Лечь набок, подогнув под себя колено той ноги, которая находится внизу, верхняя нога находится в выпрямленном состоянии. Прямую ногу поднять примерно на 45 градусов и недолго подержать в таком положении, затем неторопливо вернуть её в первоначальное положение. Отдохнуть. Повернуться на противоположный бок и провести аналогичные движения с другой конечностью;
Сесть на пол, нижние конечности выпрямить. Начать выполнять наклоны вперёд, пытаясь обнять ладошками стопы или коснуться пальцев ног, коленки должны быть прямыми. Такое упражнение выполняется однократно. Способствует улучшению кровоснабжения конечностей, исчезают судороги в бёдрах и пояснице при условии выполнения на продолжении длительного периода.

Напоминаем, что мы привели пример приблизительной гимнастики, она может отличаться от той, которую вам назначит физиотерапевт. Учитывая особенности организма, сопутствующие заболевания для вас индивидуально будет разработана гимнастика. Главное в ЛФК при артрозе тазобедренного сустава не переусердствовать.

Когда боль усиливается, становится невыносимой и вам поставили диагноз артроз тазобедренного сустава второй степени, не отчаивайтесь. Это — не приговор, а всего лишь диагноз. Вторая степень является одной из начальных, хотя и доставляет массу неприятных ощущений. На первый взгляд кажется, что при болях в суставах лечебная физкультура противопоказана, однако это не так.

Именно выполнение упражнений при артрозе тазобедренного сустава европейское медицинское сообщество назвало наиболее действенным физиотерапевтическим методом.

Обратившись к узкому специалисту по такому заболеванию, вам разработают гимнастику при артрозе тазобедренного сустава 2 степени. Выполняя правильно все упражнения, вы облегчите себе жизнь. Сальса, конечно, не станцуете, а вот вальс вполне можете осилить.

Еще в домашних условиях можно использовать народные методы лечения, о них мы подробно пишем в этой статье…

Авторские методики упражнений при артрозе тазобедренного сустава

Гимнастические упражнения при врачевании коксартроза одни из доступных, простых и малозатратных методов в борьбе с дистрофией тазобедренных суставов, вызванных остеоартрозом. В настоящее время очень много авторских комплексов.

Наиболее действенной показала себя адаптивная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов доктора Бубновского С.М.

Кратко опишем её. Доктор С.М. Бубновский, наблюдая за пациентами, разработал ряд упражнений, они оказывают целебное влияние на опорно-двигательную систему. Такие лечебные тренировки позволили на продолжительный период мышцам тазобедренного сустава сохранить собственную гибкость. Изначально организм подготавливают ( выполняют адаптивные упражнения), чтобы потом свободно перейти к главным тренировочным занятиям, увеличив при этом нагрузку.

Адаптивные упражнения для тазобедренного сустава по Бубновскому С.М.

Выполнять каждое упражнение дыхательной гимнастики надо не менее 20 раз.

Сядьте на пятки, расслабьтесь, подготовьтесь к выполнению дыхательных упражнений. Выполнение заключается в следующем: по кругу начать движение руками и вдыхать. Сразу со вздохом необходимо вставать с пяток на колени выпрямляя тело. Делая выдох, возвращаемся в первоначальную позицию;
Положить ладошки на живот. Сомкнуть крепко губы, начиная выдыхать сквозь них испустить звук ”ПФ”;
Лёжа на спине, руки убрать за голову, конечности согнуть в коленках. Когда происходит выдох, отрываете корпус тела от пола на вздохе, возвращаетесь обратно;
Ложитесь на спину, руки заводите за голову, коленки согните. Выполняя выдох, приподнимаете таз как можно выше, стараясь сдвинуть одновременно коленки;
Примите горизонтальное положение на спине, делая выдох, попытайтесь одновременно сомкнуть локти и колени в одной точке над уровнем пупка;
Лягте набок, рукой упритесь в пол. Постарайтесь сгруппироваться, подтягивая коленки к грудной клетке.

Проведя такую предварительную гимнастику необходимо приступать к основной лечебной тренировке.

Основная лечебная тренировка

Первых пять гимнастических заданий, представленных ниже, выполняются лёжа на спине.

Нижние конечности вытянуть, не торопясь, начинайте сгибать ногу в коленке, стараясь не отрывать её от пола. Как только вы максимально согнули ногу в колене, медленно её выпрямите, и примите первоначальную позу. Аналогичные движения проделайте с противоположной ногой;
Часть тела от ягодиц до головы приподнимайте над полом и через некоторое время опускайте;
Согнуть ноги в коленках, руками поочерёдно начинайте подтягивать их к туловищу. Недолго удерживайте, затем возвращайтесь в начальное положение;
Начинайте поочерёдно делать небольшие взмахи ногами, сгибать в коленках нельзя, высота подъёма 20-30 см;
Ноги выпрямите, далее поднимайте одну из нижних конечностей на высоту 20-30 см, недолго удерживая над поверхностью пола в висячем положении, потом медленно опускайте. С противоположной ногой проделайте аналогичное движение;
Присесть на стул, ноги вытянуть, сделать наклон вперёд, стараясь пальцами рук коснуться стоп;
Встать и начать делать взмахи сначала одной ногой, затем другой. Взмахи делают в стороны, вперёд-назад;
Сядьте на пол, руками обхватите подошвы с силой наклонитесь вперёд.

Разработанные гимнастические занятия доктора Бубновского С.М., применительны в любом возрасте начиная от младенцев и заканчивая людьми пожилого возраста.

Правильно подобрав комплекс упражнений и нагрузку, освоив правила дыхания, результат не заставит себя ждать. Можно предположить, что если очень захотеть, станцевать сальса можно будет запросто. Успехов вам.

Методика лечения, которую разработал доктор Бубновский — упражнения для тазобедренного сустава — является наиболее эффективной для пациентов при артрозе тазобедренного сустава. Болезнь начинается совсем незаметно для человека. Суставной хрящ постепенно истощается, вначале это не сказывается на здоровье, но постепенно его амортизационные свойства утрачиваются. И, как следствие, в тазобедренном суставе начинаются опасные процессы — краевые костные разрастания.

Доктор Бубновский Сергей Михайлович

Метод Бубновского — вот самый надежный и лучший способ, который не даст болезни прогрессировать. Этот уникальный врач разработал волшебный, без преувеличения, метод, который вернул работоспособность и способность двигаться и радоваться каждому своему шагу многим больным.

Разработанная система, в которую входит и лечебная гимнастика, опирается на обследовании многих пациентов. Исходя из всех нюансов терапии многих людей, Бубновский создал, на первый взгляд, простую, но очень действенную программу.

Читайте также об упражнениях Бубновского для шеи.
Клмплекст адаптивной гимнастики Бубновского для начинающих смотрите здесь.

Комплекс упражнений для тазобедренных суставов

Итак, при коксартрозе тазобедренного сустава необходимо взять за правило каждый день выполнять легкие, но действенные упражнения, которые выполняют лежа.

На спине: ноги согнуты. По очереди стараться подтянуть одну, потом другую ногу к груди, обхватив колени руками. Задача — суметь удержать позицию 3-4 секунды. Плавно поставить ноги при помощи рук в начальное положение.
На спине: ноги вытянуты. Приподнимать то одну, то другую на расстояние 20-30 см от пола. Задача — суметь удержать ноги, не сгибая.
На спине: ноги согнуты. Разводить колени в стороны. Задача: стараться развести как можно сильнее.
На спине: ноги согнуты, руки расслаблено лежат в таком положении, что кисти находятся ладонями вниз. Затем совершается действие, похожее на то, как будто с помощью ступни человек хочет оттолкнуть от себя тяжелый предмет. Задача: совершить разгибание ноги полностью, потянуть носок на себя и вернуться в исходное положение.
На спине: ноги согнуты и расставлены в стороны. Наклонять одну, затем вторую ногу, не выпрямляя вовнутрь. Задача: суметь сохранить таз неподвижно, постараться дотронуться до пола коленом.
На спине: ноги согнуты и сведены вместе. Поднимать и опускать их синхронно. Задача: следить за дыханием, опуская ноги — выдыхать, поднимая, — вдыхать воздух.
Заканчиваются бубновские упражнения для тазобедренного сустава на спине: ноги согнуты. Поднимая голову от пола, одновременно нужно стараться дотянуться коленями до нее.

После эндопротезирования

После эндопротезирования тазобедренного сустава хорошо восстанавливают функцию такие упражнения, которые выполняются из разных положений.

Сидя на стуле: наклониться вниз. Задача: дотянуться руками до пальцев ног.
Стоя. Можно держаться за спинку стула: по очереди совершать махи ногами вперед-назад. В стороны.

Методика Бубновского действует не только на костно-мышечные структуры, но и на тазовые органы.

Даже после эндопротезирования тазобедренного сустава:

боли ощущаются значительно меньше;
кровообращение в районе поражения заметно улучшается;
повышается эластичность связочного аппарата.