Павел евдокименко артроз коленных суставов
Другие названия этой болезни: гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава, по американской классификации — остеоартрит коленного сустава.
Симптомы артроза коленного сустава
Женщины болеют артрозом коленных суставов несколько чаще мужчин. Развивается артроз обычно после сорока лет, хотя иногда встречаются случаи «молодого» гонартроза — после травм или у профессиональных спортсменов.
Тяжелее всего артроз коленных суставов протекает у полных женщин, а также у тех, у кого имеется сильное варикозное расширение вен на ногах.
Начинается заболевание исподволь, с незначительных болей в колене при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск или подъем по лестнице. Еще боль часто возникает, когда человеку нужно встать из положения сидя (со стула или с кровати) — первые шаги при этом обычно бывают самыми болезненными. Потом, если расходиться, боли в коленях чуть уменьшаются. Но при долгой ходьбе и после нее боли возвращаются вновь.
В покое, сидя и лежа, боли как правило проходят.
Примечание доктора Евдокименко.
Первоначальные болевые ощущения при артрозе коленных суставов не возникают «за секунду», то есть не появляются сразу, в один день. Периоду интенсивных болей при гонартрозе почти обязательно предшествует период многомесячных или даже многолетних несильных болей, возникающих исключительно при долгой ходьбе, нагрузке, ходьбе по лестнице или вставании со стула.Если же боли возникли резко, в один день или, тем более, в одну секунду, а раньше никаких болей в колене не было, то это обычно указывает на какое-то иное заболевание или повреждение. Например, на защемление мениска, ущемление синовиальной оболочки сустава или попадание между хрящами колена кусочка хряща (хондромного тела).
Впрочем, при гонартрозе такие неприятности тоже могут произойти, и тогда они осложнят течение артроза, добавят резких болевых ощущений. И лечить артроз колена тогда придется с учетом вышеперечисленных осложнений. Но изначально диагноз «артроз коленного сустава» подтверждается именно постепенным развитием болевых симптомов.
Первая стадия артроза коленного сустава
Несмотря на временами интенсивные болевые ощущения, вначале, на первой стадии гонартроза, кости колена сохраняют свою первоначальную форму и почти не деформируются. Но сам сустав при этом может выглядеть немного распухшим.
Такое изменение формы сустава на первых порах может быть связано с синовитом (синовит — это скопление в колене патологической жидкости).
Если жидкости в суставе «набирается» слишком много, она распространяется даже на заднюю поверхность колена, в область подколенной ямки.
Такое скопление жидкости носит название киста Бейкера.
Примечание доктора Евдокименко.
Термин «киста Бейкера» часто пугает пациентов, поскольку название наводит многих людей на мысль, что речь идет об онкологическом процессе. Однако никакого отношения к онкологии и опухолям данное состояние не имеет. Киста Бейкера — это всего лишь термин, означающий скопление жидкости в колене. Иногда, при скоплении слишком большого количества этой жидкости, она прорывается под колено и ниже — на заднюю поверхность голени. Но даже в таком случае не происходит ничего страшного: киста Бейкера обычно легко уменьшается под действием противовоспалительных препаратов или введением в колено гормональных лекарств. Соответственно, кисту Бейкера нужно лечить. Но ни в коем случае ее не нужно оперировать!
Вторая стадия артроза коленного сустава
На второй стадии гонартроза, спустя несколько месяцев от начала заболевания, боли в колене становятся явно сильнее. Болевые ощущения появляются уже от минимальной нагрузки или сразу после нее.
То есть боль вызывается теперь практически любым движением в пораженном колене. Но особенно сильно колено болит после продолжительной нагрузки, долгой ходьбы, ношения даже небольших тяжестей.
После достаточно продолжительного отдыха боль обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает вновь.
Примерно в это же время к болевым ощущениям добавляется хруст в коленном суставе при движениях. Он существенно отличается по громкости от еле слышимых щелчков, изредка сопровождающих отдельные движения здоровых суставов.
По мере прогрессирования болезни подобный хруст, сначала выраженный слабо, становится все слышнее и отчетливее.
Примечание доктора Евдокименко.
Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями.
Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека.
Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, и НЕ повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.
Видео: Боли в коленях, их причины и лечение.
Артроз коленного сустава, артрит, повреждение менисков и др.
Параллельно усилению болей и появлению хруста, на второй стадии гонартроза уменьшается возможность нормально сгибать ногу в колене. При попытке согнуть колено «до упора» возникает резкая боль в суставе, а чаще полное сгибание колена становится просто-напросто невозможным. Иногда колено сгибается только до угла в 90 градусов, а дальше идет с трудом и через боль.
На этой же стадии болезни становится заметно, что сустав деформирован — в первую очередь это касается костных деформаций, изменения формы костей сустава (при ощупывании колена можно заметить, что его кости изменили свою форму, стали как бы шире и «грубее»).
Кроме того, изменение формы сустава усугубляется скоплением в суставе патологической жидкости (синовитом). Синовит на этой стадии гонартроза случается гораздо чаще и бывает порой выражен значительно сильнее, чем в начале болезни, на ее первой стадии.
Третья стадия артроза коленного сустава
На третьей стадии гонартроза боли в колене еще больше усиливаются. Теперь колено болит не только при движении и ходьбе. Боли начинают беспокоить человека даже в покое. Больному трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженное колено так, чтобы оно не болело. И все же, найдя правильное положение, человек обычно может заснуть. Хотя, если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то суставы начинает «крутить» и среди ночи, обычно при смене погоды, или, как говорят сами пациенты, «к дождю».
Подвижность коленного сустава в это время снижается до минимума. Колено уже совершенно невозможно согнуть сильнее, чем на 90 градусов. А иногда колено и вовсе почти не сгибается. Кроме того, часто пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпрямить ногу. В таком случае больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах.
По сравнению со второй стадией, при третьей стадии гонартроза кости сустава деформируются еще сильнее, а в некоторых случаях развивается «варусная» или «вальгусная» деформация ног — ноги приобретают О-образную или Х-образную форму. В итоге у людей, имеющих подобные деформации ног, походка часто становится неустойчивой — возникает так называемая «переваливающаяся походка».
Видео с гимнастикой для лечения артроза коленных суставов можно посмотреть здесь*
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
- С чем часто путают артроз коленного сустава (гонартроз)
- Обследование при артрозе коленного сустава (гонартрозе)
- Причины артроза коленного сустава (гонартроза)
- Изменения в коленном суставе при гонартрозе
- Лечение артроза коленного сустава (гонартроза)
- Лучшие упражнения для лечения гонартроза
Главы из других книг доктора Евдокименко
Источник
В трех видео на этой странице представлен комплекс упражнений для лечения коленных суставов.
Показания к лечебной гимнастике:
Упражнения из видео полезны при заболеваниях коленей:
- при артрозе коленных суставов — гонартрозе;
- при повреждении менисков — неполном разрыве мениска, менископатии;
- для восстановления колена после операции на коленном суставе;
- для восстановления коленного сустава после травм колена и растяжений сухожилий.
1. Упражнение «Скольжение» для лечения коленей.
Быстрое улучшение всего за 5 минут в день!
Хочу уточнить, что на первом видео представлено базовое упражнение, с которого нужно начинать лечение коленных суставов. И постепенно нагрузку необходимо увеличивать.
А примерно через неделю от начала занятий переходите к освоению следующего комплекса упражнений:
2. Гимнастика для лечения коленных суставов, часть 2:
В дальнейшем лучше всего заниматься, сочетая оба комплекса.
Заниматься желательно ежедневно. Сначала вы делаете упражнение «Скольжение», и сразу после него — «Гимнастику для коленей, часть 2».
3. Офисная гимнастика для ног:
Офисная гимнастика для коленей и тазобедренных суставов — это упражнения, которые можно делать в любых условиях — дома, на работе, в офисе или на даче.
Всё, что вам потребуется для занятий — стул и совсем немного свободного места!
Делать упражнения из третьего комплекса можно ежедневно или через день — как дополнение к нашей гимнастике для коленей.
Противопоказания к лечебной гимнастике:
Лечебная гимнастика для коленных суставов — это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.
При всей их полезности, эти упражнения нельзя выполнять:
- в критические дни у женщин;
- при значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;• при повышенной температуре тела (выше 37,5 ºС); при гриппе, ОРВИ и ангине — надо дождаться выздоровления и подождать еще минимум 3-4 дня;
- в первый месяц после операций на органах брюшной полости и грудной клетки;
- при паховых грыжах и грыжах живота;
- при острых заболеваниях внутренних органов, например, при аппендиците, обострении желчекаменной болезни или обострении холецистита, и т.д.;
- при тяжелых поражениях сердца и тяжелых заболеваниях крови.
Внимание! Если какое-то конкретное упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно.
В таком случае его лучше не делать, или по крайней мере отложить его до консультации с Вашим лечащим врачом.
Правила выполнения лечебных упражнений:
Главное правило — делая гимнастику, не спешите. Если вы хотите вылечиться, вам так или иначе придется приучить себя выполнять упражнения медленно и плавно, без рывков. Рывковое усилие способно лишь «сорвать» мышцы и повредить суставы, и не принесет вам абсолютно никакой пользы.
И помните, что даже при правильном выполнении гимнастики улучшение наступает далеко не сразу. В первые 2 недели занятий боли в суставах могут даже немного усилиться, но уже спустя 3 — 4 недели вы ощутите первые признаки улучшения самочувствия.
Желаю вам воли и упорства, необходимых для возвращения былой легкости движений! Будьте здоровы! С уважением, Ваш доктор Евдокименко.
Возможно, Вас заинтересует:
Лечение артроза коленного сустава (лечение гонартроза)
Источник
Традиционная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата предполагает использование методов, принятых в официальной медицине. Но есть и авторские методики, которые ничуть не уступают, а порой и превосходят традиционную терапию по эффективности. Именно к таким относят метод доктора Евдокименко. Что он предлагает для здоровья коленного сустава?
Рекомендации автора методики
Павел Валерьевич пришел в медицину в далеком 1984 году. Основная его специализация – ревматолог, психофизиолог. Он был успешным сотрудником Московского городского центра артрозов. Сегодня он активно практикует, а также пытается донести до большего числа пациентов разработанные им методы восстановления сочленений. Сегодня можно своевременно пополнять свои знания в области ревматологии, если регулярно просматривать его канал на одном из известных ресурсов.
Также этот специалист вел рубрику на радио, а сегодня периодически принимает участие в различных телевизионных передачах про здоровье. Наконец, можно найти и его статьи, научные труды, которые он ранее опубликовал. Только написанных им книг, по соответствующей тематике – более десяти. Общие рекомендации, которые предлагает этот специалист, сводятся к следующим постулатам.
Лечение должно быть комплексным. Не нужно отказываться от любых методов быстрого избавления от боли, включая прием противовоспалительных препаратов, в том числе и в виде инъекций. Особенно ценит Евдокименко препарат Мелоксикам. Нелишним будет использование и местных средств – мазей, гелей, кремов. Сосудорасширяющие средства великолепно улучшают кровоток и могут значительно облегчить состояние больного, а потому также имеют право быть в домашней аптечке человека с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Диета. По Евдокименко, пациент с гонартрозом (артрозом коленных суставов) должен знать, что, когда и сколько он ест. В идеале лучше вести дневник питания, который поможет разобраться, связаны ли рецидивы с отклонениями от диеты или нет. Как правило, многие пациенты удивляются, что именно вскоре после употребления жареных блюд их настигает боль в колене, а сокращение этих блюд в рационе значительно облегчает состояние суставов.
Если есть возможность, то лучше проходить лечение у современных мануальных терапевтов, которые быстро восстанавливают нормальную анатомию сустава и его подвижность. Делать это лучше периодически, 3–4 раза в год.
Рекомендуется 1–2 раза в год делать инъекции гиалуроновой кислоты курсами в область сустава. Этот компонент синтезируется организмом, но с каждым годом его содержание во всех структурах, клетках и тканях становится меньше, и тогда без внешнего источника не обойтись. При наличии активного воспалительного процесса эта процедура запрещена.
Массаж. Главное, что должен знать пациент про лечебный массаж коленного сустава – это то, что все действия массажиста должны приносить исключительно приятные ощущения. Если во время массажных движений пациент начинает чувствовать дискомфорт, боль, жжение, то лучше обратиться к другому специалисту.
Лечебные пиявки, нанесенные специалистом на область больного колена, могут за несколько сеансов улучшить состояние этого сочленения. В дальнейшем этот метод можно использовать в профилактических целях
Методы альтернативной медицины. В частности, доктор Евдокимено хорошо относится к гирудотерапии, и такое высказывание имеет под собой почву. Доказательства пользы основаны на том, что пиявки разжижают кровь, а ведь именно слишком вязкая и густая кровь обычно становится причиной нарушения нормального процесса питания клеток. Позитивно его отношение и к иглорефлексотерапии.
Гимнастика
Ей доктор Евдокименко уделяет особое внимание. В отличие от типичных врачей, которые разрабатывают комплекс упражнений для людей с заболеваниями суставов, Евдокименко старается учитывать образ жизни пациентов. О чем идет речь? Этот специалист прекрасно понимает, что многие современные люди просто не могут себе позволит выполнять упражнения 3 раза в день в домашних условиях, а потому предоставил им шанс на выполнение гимнастики прямо на рабочем месте.
Эффективность такого офисного варианта остается на высоком уровне, и прежде всего, из-за того, что пациент их будет выполнять регулярно, вне зависимости от места его нахождения. Еще один принцип, который выработал этот врач за долгие годы своей практики, – это предпочтение статических упражнений динамическим. Иными словами, врач отдает предпочтение упражнениям со статической нагрузкой, а не с большой амплитудой движения.
Почему динамические упражнения не являются полезными для коленного сустава? Они заставляют его сильно двигаться, при этом мышечные ткани нагружаются очень слабо. А ведь именно мышечно-связочный аппарат и необходимо укреплять.
Самый простой комплекс для пациента, который только начинает привносить ЛФК в свою жизнь:
- Подъем ноги сидя. Пациент должен сидеть на стуле, как обычно, с опущенными вниз ступнями. Теперь необходимо попеременно выпрямлять каждую ногу в колене и пытаться поднять ее максимально высоко. В таком положении нужно удерживать конечность не менее 1 минуты. Количество повторов каждой ноги – 10.
- Подъем на пальцах ног. Это упражнение выполняется стоя, при этом руками пациент должен упереться в стол или стул. Усилиями икроножных мышц требуется подниматься на носочки, а затем опускаться. Очень важно делать эти движения медленно, плавно. Это способствует разогреву мышечных волокон и более качественному их тонизированию. Количество выполнений – 15.
- В этом же положении нужно приподняться на носок одной ноги, а затем полностью опуститься на ступню. Во время этого нужно встать на носок другой ноги. При повторении упражнения получается такой «перекат» ступнями по полу.
- Заканчивают комплекс массажем мышечных волокон передней стороны бедра. Массажные движения должны быть мягкими, растирающими.
После упражнений желательно вытянуться, растянуться. В домашних условиях это можно сделать лежа на полу, а в офисе – просто потянувшись вверх и в стороны. По окончании растяжки нужно расслабить мышцы и дать им возможность отдыха хотя бы на минуту.
Гимнастику можно делать только при затихании острого болевого синдрома. При сильной боли лучше отказаться от лишних движений, поскольку они не принесут пользы. Евдокименко постоянно подчеркивает, что гимнастика может нанести и вред, например, если пациент ее назначает себе самостоятельно, начиная сразу с большого количества повторов.
Если человек совершенно не может заняться исцеляющей гимнастикой, то допускается заменить занятия миостимуляцией сочленений. По эффективности воздействия стимулирование мышц таким способом значительно уступает традиционной лечебной физической культуре.
Миостимуляция на область колена позволит поддерживать этот сустав в нормальном тонусе до тех пор, пока человек не окрепнет и не сможет активно приступить к лечебной физической культуре
Как жить с артрозом коленного сустава
По рекомендациям Евдокименко, если человек поставлен диагноз «гонартроз», то отныне для него запрещены прыжки, бег, подъем тяжестей. Если мышечные волокна пока слабые, то нужно отказаться от ходьбы в быстром темпе и предпочесть прогулки со средней скоростью. Вредными будут и крутые подъемы в гору. При спуске таким лицам нужно обязательно опираться на перила, чтобы снижать нагрузку с колена на плечевой сустав.
Наконец, нельзя длительное время находиться в неподвижном положении, будь то стояние или сидение (особенно на корточках). Не стоит избегать и трости. Она поможет правильно распределить нагрузку при ходьбе на весь опорно-двигательный аппарат и тем самым позволит избежать прогрессирующей изнашиваемости коленного сустава.
Лечение по доктору Евдокименко артроза коленного сустава на себе испытали тысячи пациентов, и большинство из них очень довольны пройденным путем и успехами. Если придерживаться всех рекомендаций этого специалиста, то можно избежать инвалидности.
Источник