Параменискальная киста коленного сустава
Параменисковая киста коленного сустава развивается под действием различных негативных факторов. Они приводятся к растягиванию хрящевых тканей и формированию кисты.
Это распространенная патология среди людей старше 30 лет, спортсменов. Данная патология бывает внутренней и наружной. Каждый вид образования имеет различную характеристику, особенности развития, способ лечения. Нарушение функций мениска приводит к значительному ухудшению качества жизни.
Причины и механизм формирования
Кисты коленного сустава обычно развиваются из-за нескольких причин:
- чрезмерные, длительные нагрузки;
- травмы колена;
- наследственность;
- болезни суставов;
- врожденный дефект.
Киста мениска встречается довольно часто у профессиональных спортсменов, которые регулярно нагружают ноги, в частности коленные суставы. Такие хронические заболевания как артрит, артроз также значительно повышают вероятность развития патологии.
Заболевание может встречаться у людей любого пола, однако мужчины и дети более подвержены развитию кисты. У детей слабо развита костная система, более эластичны суставные ткани. Развивается данная патология, когда происходит травмирование мениска, из-за чего наблюдается расслоение тканей. Как следствие появляются кистозные полости, которые заполняются жидкостью. Новообразование постепенно увеличивается, становится причиной ухудшения двигательных возможностей, появления болевого синдрома.
Классификация кист в мениске
Кистозное поражение имеет разную классификацию, которая зависит от ее локализации и сопровождающимися симптомами.
Латеральная
Довольно распространенное новообразование, развитие которого происходит по причине повышенных нагрузок на колени. Данный вид опухоли отличается крупными размерами, формированием с наружной стороны колена, выпуклость не исчезает, даже когда нога выпрямлена.
Движения ногой сопровождаются характерным звуком в колене, усилением боли. В процессе развития, образование начинает сдавливать нервы, сосуды, провоцируя развитие отека, воспалительных процессов. Сустав деформируется, повышается местная температура.
Медиальная
Поскольку на внутреннем мениске отсутствует кровоснабжение, лечение кисты на нем является достаточно трудоемким и сложным процессом. Симптоматика имеет более выраженный характер, нежели у кисты наружного мениска. Отличительная особенность протекания заболевания – возникновение резкой боли при движении ноги. Медиальная киста может сопровождаться ослаблением бедренных мышц.
Другие виды кист в колене
- Киста Бейкера под коленом – вырастает до 10 см, похожа на грыжу, заполненная жидкостью.
- Субхондральная киста – вырастает до 1,5 см. Возникает по причине возрастных изменений.
- Ганглиевая киста – небольшое образование, встречается крайне редко. Развивается вследствие травм, повышенной нагрузки на сустав.
- Синовиальная киста – спровоцирована повышенной выработкой синовиальной жидкости. Лечение происходит только хирургическим способом.
Симптомы и стадии
Кистозное образование мениска отличается медленным периодом развития. Первые симптомы новообразования появляются на стадии, когда уже требуется назначение терапевтических мер. Всего развитие кисты состоит из трех стадий.
- На начальном этапе наличие опухоли можно обнаружить только специальными методами диагностики. Пациент начинает жаловаться на появление отечности, слабой боли.
- Появляется возможность увидеть выпуклость в коленном суставе при выпрямленной ноге. Выпуклость исчезает, когда нога находится в согнутом положении. Новообразование поражает все ближайшие ткани вокруг мениска. Появляется выраженная отечность, сильный болевой синдром.
- Мениск перерождается из-за распространения кисты на соседние ткани. Выпуклость не исчезает в согнутом положении ноги. Движения сопровождаются болью, значительно ограничены.
Важно отметить – при обнаружении любых выпуклостей в колени, нельзя заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу для определения природы новообразования и выбора адекватных методов терапии.
Диагностика
Опытный врач без особого труда может поставить точный диагноз по внешним признакам, возникшей симптоматики. Чтобы исключить вероятность развития рака, дифференцирования новообразования в колене применяются современные методы диагностики. После личного осмотра пациенту назначают:
- пункцию для гистологического исследования;
- УЗИ;
- МРТ, КТ;
- артроскопию;
- термографию.
Данные после диагностирования позволяют врачу определить причину недомогания, назначить подходящий комплекс терапевтических мер.
Методы лечения
При появлении негативной симптоматики, нужно воздержаться от физических нагрузок, посетить травматолога, хирурга. На ранних стадиях заболевания допустимо применение консервативных методов, если патология приобрела запущенный характер, эффективными окажутся только хирургические методы.
В качестве консервативных методов выступают:
- полная иммобилизация конечности;
- прием анальгетиков, противовоспалительных средств;
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика;
- массаж – только вне стадии обострения.
Хирургические методы лечения считаются наиболее эффективными, поскольку полностью исключают вероятность развития рецидива. Операция включает в себя такие манипуляции:
- прокол стенок кисты;
- ее удаление;
- частичное либо полное удаление поврежденных тканей мениска.
Реабилитационный период занимает 1-4 месяца, все зависит от индивидуальных особенностей организма, операции и стадии заболевания. Если киста сопровождается заболеваниями суставов, восстановительный период будет более длительным.
Народные средства
Народные рецепты являются отличным дополнением к традиционным методам лечения. Они способствуют ослаблению негативной симптоматики, стабилизации состояния пациента, ускоряя процесс восстановления.
Лопух
Использовать можно свежие и сухие листья. Их необходимо промыть, равномерно распределить по ткани и приложить к больному месту. Держать компресс около 5 часов.
Медовый компресс
Соедините мед и спирт (1:1), нагрейте до теплого состояния на водяной бане. Растереть колено полученным составом, утеплить пленкой и полотенцем. Держать компресс не более двух часов, делать 2 раза в день.
Чеснок
Измельчить 3 зубчика чеснока и смешать с ½ л яблочного уксуса. Настаивать одну неделю, использовать для растирания колена. Проводить процедуру 2 раза в день, не более 10 минут.
Лечебные масла
Для устранения воспалительных процессов, снятия боли можно использовать состав из масел гвоздики, камфоры, эвкалипта. Для усиления эффекта масла можно соединить с алоэ (соком, кашицей). 3 раза в день наносить состав на больной участок, утеплять.
Полынь
Соединить 2 ст. л. полыни с 2 стаканами кипятка, настаивать 1-2 часа. Использовать в виде компресса 4 раза в день на полчаса. Курс лечения длиться до значительного ослабления болезненности.
Хвоя
Отварить свежую хвою на водяной бане – 30 минут. Добавить отвар в ванну, поместить конечность в воду на полчаса. Отвар подходит для ночных компрессов.
Возможные осложнения
Самолечение или отсутствие терапии может спровоцировать развитие осложнений. Развитая киста разрушает ближайшие костные ткани, деформирует сустав, провоцирует развитие артроза. Коленный сустав становится крайне неустойчивым к внешнему воздействию – минимальная нагрузка может спровоцировать травму.
Прогноз и профилактика
Своевременная постановка диагноза и правильно подобранная терапия имеет благоприятный прогноз, без развития рецидивов, полным восстановлением функций мениска и всей конечности. В качестве профилактики рекомендуется придерживаться простых правил:
- проходить профилактические осмотры хотя бы один раз в полгода;
- придерживаться гимнастических упражнений для поддержания здоровья колен;
- по возможности принимать БАДы – только по согласованию с врачом;
- занимаясь спортом, защитить колени от травматизации;
- при возникновении негативной симптоматики обращаться к врачу для консультации и определения их причины.
Киста коленных суставов при отсутствии лечения представляет опасность, вызывает серьезные негативные последствия. Обращение к врачу позволяет подобрать эффективное лечение, которое заканчивается благоприятно и патология больше не беспокоит человека.
Источник
Параменисковая киста коленного сустава — довольно распространённое осложнение травм менисков к этому времени. Большинство пациентов сталкиваются с данным заболеванием после тяжелых физических нагрузок и переутомлений на работе, после тренировок при занятиях профессиональным спортом.
Также параменисковая киста может быть вторичным последствием давних повреждений менисков в колене или проявлением обострения артроза или артрита. В связи с чем данное заболевание требует особого внимания как со стороны врача, так и со стороны пациента. При первых проявлениях данной патологии не стоит медлить с обращением в больницу. Далее мы расскажем, какие симптомы могут быть при параменисковой кисте, и какое лечение рекомендуют врачи в наши дни.
Подробнее о заболевании
Прежде чем разбираться с причинами возникновения данного доброкачественного образования, мы ответим на некоторые вопросы.
Параменисковая киста, киста мениска — это одно и то же? На самом деле нет. В коленном суставе с учетом локализации кистозного образования могут быть как новообразования в теле мениска, так и в прикапсулярной зоне. При параменисковых кистах патологическое образование появляется именно в зоне возле капсулы и связок, что является более тяжелым течением и осложнением менисковой кисты.
Почему в менисках появляется киста? Дело в том, что хрящевидные мениски в коленном суставе являются основным амортизирующим и стабилизирующим элементом. При любом движении данные структуры смягчают трение костных поверхностей и защищают сустав от травм. Однако любое неосторожное движение, прямой удар колена, в особенности на фоне некоторых заболеваний, могут спровоцировать микроразрыв или трещину мениска.
До 80% случаев травмирования коленного сустава приходятся на закрытые повреждения менисковых хрящей. И именно данная проблема является одной из основных причин кист мениска и их осложнений в виде параменисковых образований.
Почему не во всех случаях появляется киста в мениске? Анатомически суставная полость устроена таким образом, что по краям мениски прикрепляются к капсульной части сустава, за счет чего имеют питание и кровоснабжение. Центральная же часть мениска в глубине сустава не имеет питания от артерий и вен. Поэтому ее снабжение необходимыми веществами обеспечивается за счет суставной смазки — жидкости синовии.
В связи с чем при боковых травмах мениска сращение наблюдается быстро, проблемы и осложнения встречаются реже. А вот при центральных и внутренних разрывах менисковых хрящей, поврежденные участки вовсе не срастаются, и любое движение может спровоцировать разрыв большей части мениска. И так как на фоне воспалительной реакции суставная жидкость выделяется в большем объеме, может начаться формирование параменисковой кисты.
Как формируется параменисковая киста?
Как уже было замечено ранее, параменисковая киста является осложнением менисковой. При развитии патологического образования в менисковой части выделяют 3 степени:
- Первая степень характеризуется тем, что кисту визуально или пальпаторно при ощупывании не удается обнаружить. Для диагностики используется гистологическое исследование после пунктирования.
- Вторая степень характеризуется тем, что киста распространяется за пределы мениска на прикапулярную область. Обнаружить это возможно при осмотре коленного сустава, так как киста представляет собой участок выпячивания снаружи колена.
- Третья степень характеризуется кистозным перерождением менисковой ткани и его прилегающей капсулы со связочным аппаратом.
Параменисковая киста является осложнением первичной менисковой кисты. Ее отличием является то, что кистозное образование может достигать крупных размеров до трети всего колена. Также, в отличие от других видов кист, при изменении положения и сгибании, разгибании колена, параменисковая опухоль не исчезает, не изменяет своей формы или величины.
В настоящее время врачи считают параменисковую коленную кисту серьезным перерождением мениска III степени тяжести, что требует безотлагательного хирургического восстановления и лечения. Долгие годы ведутся споры насчет эффективности разных методов терапии. Однако, как показывает опыт последних лет, консервативное щадящее лечение не подходит в запущенных случаях, когда имеется повреждение участка мениска и параменисковая кистозная опухоль.
В связи с чем оперативное лечение является лучшей альтернативой. К тому же, в современной хирургии операция на коленном суставе проводится при помощи маленьких эндоскопов и зондов — трубочек, и совсем не требуются разрезы скальпеля.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
О том, какими методами подтверждают диагноз и лечат параменисковую кисту, мы расскажем далее.
Как диагностируют параменисковую кисту
Методы диагностики и постановки диагноза в случае заболеваний коленных суставов сводятся к двум важным моментам – к сбору полного анамнеза и истории болезни и жизни пациента и к проведению диагностических тестов в полном объеме. В отделении травматологии, ортопедии и хирургии врачи проводят весь комплекс необходимых исследований, в который входят:
- анализы крови и мочи;
- анализ по крови на выявление маркеров воспаления и поражения соединительной ткани, маркеров аутоиммунных заболеваний, ревмопробы;
- биохимические показатели крови, гормоны, ферменты.
После получения данных анализов проводится инструментальная диагностика, УЗИ и рентген сустава, сканирование на аппарате КТ или МРТ, в зависимости от клиники заболевания.
При помощи артроскопии определить вид кисты не так сложно. В случае коленных кист врач с точностью может определить, что у пациента — параменисковая киста заднего рога медиального мениска или же параменисковая киста переднего рога латерального мениска. Однако артроскопия как метод самостоятельного исследования и лечения применяется в условиях малой операционной. Несмотря на то, что данная процедура переносится пациентами легко и проводится с кратковременной анестезией, данная манипуляции должна проводиться только после получения всех результатов анализов. У пациентов старшего возраста перед артроскопией кардиограмма и заключение терапевта или кардиолога должны быть обязательными.
Во время артроскопической диагностики может производиться забор содержимого полости кисты и сустава – суставной жидкости — для исследования, определения клеточного состава и причины воспаления или дегенеративных изменений. Данный анализ также позволяет выяснить причину заболевания параменисковая киста коленного сустава, лечение которого правильнее назначать после получения всех данных обследования.
Симптомы при параменисковой кисте
Кисты в коленных суставах только первое время безболезненны. Как правило, первые симптомы появляются спустя несколько недель или месяцев после злополучной травмы или обострения хронической болезни. При этом, проявления параменисковой кисты отличаются с учетом места ее локализации.
Если имеется параменисковая киста латерального мениска, первые неприятные ощущения будут появляться в области наружной менисковой части. При такой локализации полости кисты боль возникает позади наружной латеральной связки колена и в зоне суставной щели. Позже появляется заметное локальное опухолевидное уплотнение под кожей коленного сустава спереди.
Кистозное образование медиального мениска располагается несколько позади и кзади внутренней латеральной связки колена. Поэтому такие кисты быстро становятся заметны в виде округлого выпячивания, которое причиняет боль и не исчезает при любом движении.
Также для всех разновидностей кист характерно постепенное нарастание симптомов. Так, по мере увеличения полости кисты до размеров 3-4 см, помимо визуально заметного уплотнения с эластичным содержимым внутри, появляется сильный дискомфорт и чувство ограничения при сгибании-разгибании коленного сустава, при поворотах голени и стопы. И если на данном этапе не провести лечение, в суставе могут произойти необратимые изменения и полная потеря подвижности колена.
Как вылечить параменисковую кисту?
Во всех случаях подтверждённого диагноза параменисковая киста лечение должно быть безотлагательным. В настоящее время врачи не рекомендуют прибегать к консервативной терапии, если киста образовалась в параменисковом пространстве. К тому же, прием лекарств без непосредственного воздействия на полость кисты не дает результата в 67 % случаев. Поэтому лучшим решением будет оперативное удаление всей капсулы и полости кисты, ее содержимого с восстановлением участка мениска и ушиванием поврежденной части. Если менисковый хрящ разорван, может быть показано его удаление.
Сейчас все операции на коленных суставах могут проводиться при помощи малоинвазивных методик, которые легко переносятся пациентами и позволяют точно восстановить функциональность сустава без потерь. Такие операции позволяют быстро устранить все проявления кисты. После основного лечения может быть назначена поддерживающая консервативная терапия.
В наши дни вылечить параменисковую кисту можно без последствий. Главное – обратиться к специалисту при появлении первых жалоб и начать как можно скорее рекомендованное лечение. Только так возможно сохранить коленные суставы и избавиться от неприятных проявлений параменисковой кисты навсегда.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:
Источник
Мениск это соединение из хрящей, функция которого стабилизировать любые движения и уменьшить трение в суставах. Нередко из-за больших физических нагрузок или спортивных травм могут образовываться кисты. Киста мениска коленного сустава это заполненная жидкостью полость внутри хрящевой прокладки. Если новообразование появляется с края мениска, то его называют параменисковым. Такой вид опухолей наиболее опасен, так как любая незначительная нагрузка может повлечь за собой разрыв оболочки образования.
Причины образования
Этому заболеванию больше подвержены мужчины, так как именно они чаще подвергаются большим физическим нагрузкам. Причины образования параменисковой кисты коленного сустава следующие:
- интенсивные спортивные и физические нагрузки,
- различные травмы,
- следствие воспалительных заболеваний: артроз, бурсит, артрит,
- врожденная патология коленного сустава,
- опухолевые образования,
- наследственность.
В детском возрасте киста в мениске появляется из-за еще недостаточного развития связок и суставов, причем патологии подвержены больше мальчики, чем девочки. В чем причина такого несоответствия, врачам пока не удалось установить. Возможно, это связано в связи тем, что мужское строение колена отличается от женского.
Виды кисты
Кисты различают по тому, в каком месте они появились: на наружном (медиальная) или внутреннем (латеральная) хряще. Киста в области медиального мениска коленного сустава характеризуется длительным периодом образования, связанным с нарушением кровоснабжения. Новообразование находится либо в подколенной ямке, либо возле чашки.
Латеральная киста охватывает связки или околокапсулярную область сустава. При охвате обеих областей киста переходит в параменисковую. Если запустить данный вид кисты, то при хирургическом вмешательстве могут сильно пострадать кости колена.
Клинические проявления
Параменисковая киста коленного сустава отличается появлением отека, возникает воспаление. На фоне этого возможно повышение температуры и общее ухудшение состояния человека. При ходьбе слышны отчетливые щелчки. На начальной стадии заболевания болезненные симптомы могут не проявляться, но со временем при игнорировании хруста в колене киста перерождается в более плотную структуру, ее размер увеличивается. Сгибание колена сопровождается сильной болью. Берцовые мышцы ослабевают, появляется синовит.
Диагностика
В первую очередь пациенту с подозрением на параменисковую кисту необходимо обратиться к терапевту. Данный врач проведет первичный осмотр, возьмет необходимые анализы и направит к ортопеду или хирургу. Визуально определить кисту мениска опытному специалисту не сложно. Диагностика потребуется для уточнения вида и степени поражения коленного сустава, а также чтобы подтвердить, что киста является доброкачественным образованием. Больному придется пройти следующее обследование:
- рентген,
- УЗИ или МРТ,
- взятие биоматериала с помощью пункции.
Дополнительно врач может направить на артроскопию внутренний осмотр сустава с помощью эндоскопа. Для более точной картины заболевания назначается термография. С помощью нее определяется динамика поражения сустава.
Методы лечения
Киста мениска коленного сустава потребует лечение без операционного вмешательства на ранних стадиях ее развития. Больному будет назначена медикаментозная терапия, состоящая из противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов. Это могут быть как мази, так и таблетки зависит от противопоказаний в конкретном случае.
К лекарственной форме лечения важно добавить физиолечение в виде УВЧ, озокерита или фонофореза. На стадии ремиссии следует подключить массажные процедуры, лечебную гимнастику, плавание.
При отсутствии положительной динамики медикаментозного лечения больного направляют на операционный стол. Как бы ни хотелось пациенту, но лечить без операции сложную кисту мениска никак не удается. Суть операции состоит в том, чтобы полностью удалить полость опухоли и пораженных участков. Для этого современная медицина предлагает способ артроскопии. С помощью нескольких проколов эндоскопом вскрывают кисту и удаляют ее содержимое. Если новообразование затронуло мениск, то потребуется удаление пораженных участков. После артроскопии пациент быстро восстанавливается.
Традиционное операционное вмешательство потребует удаления части мениска, восстановительный период после этого займет несколько недель.
При лечении дома больной может прибегнуть к нетрадиционной медицине, однако стоит помнить, что использование народных рецептов имеет смысл только в сочетании с традиционным лечением. Также лечение травами будет полезно в послеоперационный период, когда коленному суставу нужен покой и дополнительный уход. Основная часть народной медицины заключается в компрессах и мазях на пораженный участок колена.
- Компресс из лопуха. Нарвать свежие листья лопуха, промыть и просушить. Чистый лист прикладывается к больному колену на 2-3 часа. Зимой можно использовать высушенные листья, их распаривают в горячей воде и используют, как свежие. Лопух оказывает противовоспалительное действие.
- Настойка из полыни. Столовую ложку листьев и цветков полыни заварить стаканом кипятка, дать настояться. Когда настой остынет, смочить им повязку и приложить к коленному суставу. Периодичность прикладывания может доходить до нескольких раз в сутки.
- Если имеется лечебная грязь, то можно приготовить из нее целебный компресс. Грязь следует слегка подогреть, смазать ею сустав, замотать целлофаном и теплым платком и оставить на несколько часов. Такая процедура делается ежедневно в течение двух недель.
Параменисковая киста коленного сустава требует своевременного обращения к врачу. Необходимо при малейшем дискомфорте проходить профилактические осмотры. Не стоит забывать о профилактике заболеваний коленных суставов и по возможности избегать травмы коленей.
Источник