Папулезная сыпь коленные суставы
Причинами сыпи на суставах могут быть кожные болезни, патологические изменения в работе эндокринной системы, проявления заболеваний внутренних органов. Определить природу высыпаний сложнее, если они присутствуют на руках и ногах. Не стоит пренебрегать возникшей проблемой и ждать, пока она пройдет сама. При любых изменениях кожного покрова следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Какой может быть сыпь?
Если причиной патологии стала аллергическая реакция, следует как можно скорее устранить раздражающий фактор. В противном случае разовьется артрит.
Высыпания на суставах рук и ног могут возвышаться над уровнем кожного покрова, сопровождаться зудом и шелушением. Различают несколько форм кожных проявлений:
- мелкая/средняя сыпь;
- папулы;
- пятна;
- пузыри;
- красные/белые высыпания;
- изменение текстуры кожи.
Вернуться к оглавлению
В чем причина патологи?
Причин множество, от аллергии до инфекционных заболеваний.
Сыпь на ногах и руках образуется в силу следующих факторов:
- травмы, повреждение кожи над суставами;
- аллергические реакции;
- инфекционные болезни (корь, ветряная оспа);
- нарушение обмена веществ;
- гормональный дисбаланс;
- хронические кожные заболевания;
- воспалительные процессы в суставе (бурсит, тендинит).
Особое внимание во время выявления природы высыпаний уделяется аллергии. Каждый человек индивидуален и патологическая реакция может возникнуть в ответ на любой раздражитель: пыльца растений, шерсть домашних животных, холод, укус насекомого. Повлиять на состояние кожи может контакт с химическими и отравляющими веществами. У людей, склонных к аллергии, сыпь на суставах ног и рук становится следствием применения моющих и косметических средств.
Вернуться к оглавлению
Дополнительные симптомы
В зависимости от причины патологии, кроме кожных проявлений, у пациента возникают следующие симптомы:
- головная боль;
- покраснение кожи над суставом;
- повышение температуры тела;
- лихорадка;
- отеки;
- сильный зуд.
Клиническая картина позволяет поставить точный диагноз. Так, если у пациента развился отек и болят суставы, недомогание спровоцировал артроз. Если, кроме высыпания, болезнь сопровождается зудом, который к вечеру становится сильнее, предполагается заражение чесоточным клещом. Образование на коже плотных бляшек, формирующих некий узор, может свидетельствовать о лишае. Высокая температура тела сигнализирует об инфекционном поражении и развитии воспалительного процесса.
Вернуться к оглавлению
Диагностика сыпи на суставах
Самостоятельно обрабатывать зеленкой возникшую сыпь запрещено. Это помешает врачу во время осмотра увидеть характерные особенности высыпаний и поставить диагноз.
Диагносцировать недуг может опытный глаз специалиста.
Установить причину болезни без врачебной консультации невозможно. Видов и проявлений кожных реакций масса, и каждый из них указывает на то или иное заболевание. При осмотре доктор отмечает характерные особенности поражения кожи и проводит дифференциальную диагностику. Обращают внимание на следующие особенности:
- Ровные, очерченные края сыпи с белесой коркой внутри свойственны псориазу.
- Яркий розовый или красный цвет шершавых пятен является признаком лишая.
- Травмы эпидермиса сопровождаются гиперемией, но узелки и пятна отсутствуют.
- Хроническое поражение кожи, способное самостоятельно исчезать и появляться, характерно для кольцевидной гранулемы.
Важно собрать анамнез и увидеть всю клиническую картину. Аллергия проявляется только местно. Повышение температуры, лихорадка, тошнота считаются признаками инфекционного поражения. Боли в суставах указывают на воспалительные процессы в сочленениях и связках. Если установить причину патологии сложно, берется соскоб кожи для определения возбудителя болезни и дельнейшего плана лечения.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от проблемы?
Для нормализации состояния кожи в домашних условиях рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Отказаться от использования косметических или моющих средств, способных спровоцировать аллергию. Обычно кожная реакция возникает на новое, незнакомое ранее средство.
- Вымыть кожу холодной водой с мылом и смазать оливковым маслом. Важно устранить с эпидермиса остатки опасных веществ после контакта с ядовитыми растениями или химическими веществами.
- Увлажнять высыпания с помощью растительного масла, если начался процесс образования корок и шелушений.
Вернуться к оглавлению
Что назначит врач?
Лечение зависит от самой причины заболевания.
Метод лечения зависит от того, по какой причине возникла суставная сыпь:
- Аллергия. Назначаются антигистаминные препараты, запрещается контакт с раздражителем.
- Микоз. Применяются противогрибковые средства.
- Псориаз. Разрабатывается индивидуальная схема лечения для устранения симптомов и общего укрепления организма.
- Воспалительный процесс в суставе. Накладывается фиксирующая повязка, прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
- Красный плоский лишай. Назначается применение антибиотиков и обтирание кожи спиртом.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина
Для улучшения состояния кожи рекомендуется принимать ванны с добавлением эфирных масел пихты, розмарина и чайного дерева. Полезно добавление в воду лекарственных трав: льна, валерианы, любой хвои, чистотела. Благотворно влияют на кожу повязки с листьями каланхоэ. Средства народной медицины следует применять в качестве дополнения к основной терапии, и только после согласования с лечащим врачом.
Источник
Артрит — воспаление всех структур сустава разного происхождения. Будучи системным патологическим процессом, характеризуется не только поражением опорно-двигательного аппарата, но и нарушениями со стороны других органов и систем. Выраженность внесуставных синдромов невысокая, и не выходит на первый план в клинической картине. Одним из системных проявлений артрита является сыпь на коже и слизистых оболочках. Подобный симптом возникает, как нежелательная побочная реакция на препараты, используемые для лечения основного процесса или указывает на определенный вид артрита: инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.
Правильная оценка и разъяснение кожных изменений играет важную роль в диагностическом поиске, позволяет достоверно и своевременно распознать болезнь, выстроить оптимальную тактику терапии. В статье ниже освещены причины появления сыпи при артрите, специфика клиники, особенности диагностики и лечения.
Причины возникновения
Кожные проявления сопровождают течение ювенильного ревматоидного артрита. Сыпь, как правило, появляется на конечностях и туловище. Возникает одновременно с другими внесуставными проявлениями: увеличением лимфоузлов, умеренной температурой, болезненностью живота, тяжестью в подреберьях. К развитию болезни приводят внутренние и внешние факторы или их сочетание: инфекции, травмы, переохлаждения, аутоиммунные процессы, наследственная предрасположенность.
Высыпания на коже и слизистых характерны для инфекционного артрита. Подобную клинику чаще вызывает гонококковая инфекция. Патологические элементы при гонорейном артрите определяются на коже над суставами кистей рук, локтей, коленей, голеностопа. Сыпь на коже — признак псориатического артрита. В развитии болезни предполагается участие инфекции, наследственного фактора, аутоиммунных нарушений. Чаще поражает межфаланговые и пястно-фаланговые суставы.
В других случаях кожный синдром может быть следствием приема лекарственных препаратов, влияющих на течение артрита, в частности это иммунодепрессанты. Тогда одновременно с сыпью наблюдается зуд, шелушение кожи, язвочки на слизистой оболочки рта, выпадение волос, тошнота, рвота.
О чём говорит сыпь при артрите
Прослеживается связь между образованием изменений на коже и поражением суставов инфекцией. В других случаях, сыпь при артрите рассматривают, как побочную реакцию медикаментозного лечения. В зависимости от причин высыпания обычно появляются в дебюте заболевания, и при стихании активности основных процессов уменьшаются или полностью исчезают. В некоторых случаях могут оставаться в течение нескольких месяцев.
С чем можно перепутать?
Дифференциальный диагноз сыпи на коже и слизистых оболочках проводят с такими заболеваниями, как:
- ревматическая лихорадка;
- болезнь Стилла;
- субсепсис Висслера-Фанкони;
- склеродермия;
- системная красная волчанка;
- дерматомиозит;
- системные васкулиты;
- геморрагический васкулит;
- узелковый полиартериит;
- болезнь Лайма;
- синдром Рейтера;
Кожные высыпания встречаются при периодической болезни, болезни Кавасаки, коллагенозах, других редких ревматологических патологиях. Ввиду однотипной клинической картины важно определить вид артрита: анкилозирующий, инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.
Что делать?
Запрещено предпринимать любые действия без согласования с доктором. При выраженной суставной боли допускается принять НПВП в таблетках или обезболивающее средство. Если сыпь на теле сопровождается сильным зудом, рекомендовано выпить антигистаминное или обработать кожу в месте поражения противозудной мазью, как “Фенистил”, “Псило-бальзам”, “Гистан Н”. Дальнейшее лечение должен назначать врач, после комплексной диагностики и точного определения болезни, механизмов развития.
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
О наличии опасных патологических процессов в организме свидетельствует возникновение кожной сыпи одновременно с другими патологическими признаками: мышечной болью, утренней скованностью, отечностью и локальной гипертермией над пораженным суставом. Серьезного отношения заслуживают клинические проявления со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, ЖКТ, плохой сон, снижение аппетита, быстрая утомляемость. При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту или непосредственно к узкопрофильным специалистам — ревматологу, дерматологу.
Установлению диагнозу помогают физикальный осмотр, изучение истории болезни, получение от пациента сведений о времени и условиях возникновения симптома, анализ жалоб. Назначают общий и биохимический анализ крови на наличие инфекции, воспалительных компонентов, определяют количественный и качественный состав крови, скорость оседания эритроцитов. Результаты лабораторного исследования в комплексе с данными рентгенографии, магнитно-резонансной томографии суставов, пункции позволяют оценить общее состояние организма, выяснить причины артрита, активность воспаления.
Как лечить артрит, если есть сыпь
Лечение артрита в условиях кожных изменений длительное и комплексное, начинается сразу после установления диагноза. Терапия обращена на снижение активности воспаления, облегчение тяжести симптомов, восстановление двигательных функций суставов, профилактику осложнений. Вводятся ограничения в питании. Из рациона рекомендовано исключить соль, жиры животного происхождения, сладости, газированные напитки, алкоголь, белковую пищу, углеводы. Разрешены растительные жиры, овощи, фрукты, ягоды в ассортименте, кисломолочная продукция с низким процентом жирности.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты для купирования приступа артрита и глюкокортикостероиды, направленные на коррекцию нарушенных функций сустава. В остром периоде назначают НПВП в таблетках: “Нимесулид”, “Мовалис”, “Диклофенак”, “Индометацин”, “Целекоксиб”. При отсутствии положительной динамики или невозможности снять приступ боли — вводят внутримышечно, внутривенно или непосредственно в очаг поражения.
Стероидные гормоны назначают местно, внутрь или внутрисуставно. Наиболее интенсивным методом считается пульс-терапия. Это внутривенное введение больших доз глюкокортикостероидов 250 мг, 500 мг, 1000 мг три дня подряд. Такой метод по скорости наступления и выраженности терапевтического эффекта в несколько раз превосходит пероральные формы, позволяет достичь нужного результата с минимальным риском побочных реакций.
При умеренной и низкой активности воспаления, в стадии ремиссии назначают глюкокортикостероиды в таблетках: “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”, “Бетаметазон”, “Дексаметазон”, “Триамцинолон”. Дозировку и курс лечения корректирует врач в случае конкретного пациента, учитывая возраст, пол, противопоказания, наличие других препаратов в схеме лечения.
Снизить активность основного процесса, предупредить осложнения, улучшить прогноз артрита помогают:
- болезнь-модифицирующие антиревматические препараты:“Ремикейд”, “Метотрексат”, “Циклоспорин”;
- иммуноглобулины по типу “Октагам”;
- лекарства для улучшения циркуляции и кровообращения: “Никошпан”, “Пентоксифиллин”, “Никотиновая кислота”;
- спазмолитики: “Мидокалм”, Но-шпа”, “Спазмолгон”;
- противомикробные препараты с учетом чувствительности выявленного возбудителя: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды; при грибковой инфекции — антимикотические средства.
Для усиления эффекта пероральной терапии одновременно проводят локальное назначение мазей и гелей с противоотечным, обезболивающим, местно-раздражающим эффектом. Наружно используют противозудные и стероидные средства.
Хирургическое лечение
Для решения кожной проблемы, возникшей в условиях артрита, используют исключительно медикаментозные препараты симптоматической и патогенетической терапии. Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления функций пораженного сустава или на стадии осложнений. По показаниям выполняют протезирование сустава, прокол сустава и промывание стерильными растворами, артроскопические операции.
Консервативная терапия
Важный компонент в лечении артрита и кожного синдрома, развивающегося на его фоне — физиотерапия: ультрафонофорез лекарственных веществ, грязевые и парафиновые аппликации, ультрафиолетовые лучи, озокеритолечение, лазеротерапия. В восстановительном периоде с целью улучшения двигательных функций сустава, облегчения симптомов назначают массаж, лечебную физкультуру.
Для снижения активности артрита, уменьшения лекарственной нагрузки по показаниям осуществляют:
- гемосорбцию — очищение крови от вредных продуктов: белка, токсинов, иммунных комплексов, антигенов;
- гравитационную хирургию крови — удаление патологических продуктов из крови вне организма больного;
- мембранный плазмаферез — удаление частиц плазмы вместе с вредными веществами с последующим замещением крови специальными препаратами;
- внутривенное лазерное облучение крови;
- ультрафиолетовое облучение крови;
- ПУВА-терапию — прием фотосенсибилизаторов совместно с воздействием ультрафиолетового облучения.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Отзывы о препарате Артра
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Хондропротектор Артра — комплексный препарат, который содержит в себе два главных «строительных материала» для хрящевой ткани — глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. О том, как действуют эти крайне важные для здоровья суставов вещества, можно прочитать в статье о них.
А что же говорят о лекарстве Артра пациенты, которые принимали это лекарство? Довольны ли они результатами лечения этим средством или же нет?
Отзывы пациентов, принимавших хондропротектор Артра
«Я считаю, что глюкозамин без хондроитина малоэффективен, поэтому принимаю Артру, потому что в нем есть и то, и другое. Я мучилась сильными болями в коленях, даже ходила с тростью, не говоря уже о подъемах по лестнице.
Пропила курс Артры четыре месяца, и боли практически исчезли. С тех пор прошло уже два года, и все в порядке. Но есть одно «но»: помимо Артры, важно еще кушать продукты, богатые глюкозамином — например, холодец, мармелад и другие продукты, богатые желатином. И повторные курсы Артры проходить. Тогда будет толк».
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Татьяна
«Два месяца назад возникли сильные боли в колене, которые появлялись, когда сгибаю ногу, но травмы колена при этом у меня не было. Травматолог-ортопед отправил на УЗИ суставов, и там обнаружилось, что у меня киста Бейкера.
Врач выписал мне Артру, принимаю его уже два месяца. Результата никакого не вижу, но врач сказал, что его быстро и не будет, только через полгода. Принимаю лекарство дальше и жду результатов…»
Олег
«Врачи поставили мне диагноз «гонартроз коленного сустава». Назначили Артру, принимаю его уже около года, но результатов пока не вижу. В аннотации сказано, что устойчивый эффект будет только через 6 месяцев приема, который продлится 3 месяца.
Я вот только не пойму: закончу путь лекарство, пройдет три месяца, и если боли возобновятся, то нужно полгода ждать и пить лекарство, пока оно снова подействует? Или вообще постоянно его принимать?»
Алексей
«Мне 25 лет, занимаюсь велосипедным спортом в довольно жестком режиме. С детства колени хрустели при приседании, и перелом ноги был, но до какого-то времени больше ничего не беспокоило.
А 2 года назад начало сильно ныть колено. Врач выписал Артру. Пью ее уже 6 месяцев, болей вроде нет, хотя хруст в суставах по-прежнему остается. Но главное, что не болит, и хорошо».
Полина
«Пила Артру в течение 6 месяцев, и одновременно с этим начала ходить на йогу. Результатом очень довольна: боли в коленях прошли. Сейчас таблеток уже не принимаю, а вот на йогу хожу и бросать не планирую!»
Люся
«Мое мнение об этом лекарстве положительное. Перепробовала много хондропротекторов, но почти все они вызывали у меня аллергию. К счастью, с Артрой этого не произошло.
С тех пор принимаю его курсами по 3 месяца, после чего такой же перерыв, а затем снова 3 месячный курс. Боли практически исчезли, и последний год я даже смогла отказаться от обезболивающих НПВС. С желудком и кишечником проблем нет. Я довольна».
Валентина
«Мне сорок шесть лет, поставили диагноз «коксартроз тазобедренного сустава». После лечения Артрой в течение 4 месяцев суставы как болели, так они и продолжают болеть, да еще к ним присоединились боли в локтевых суставах, которых раньше вообще не было!!! Я очень недовольна этом «лекарством»!
Марина
«В какой-то момент начала замечать у себя боли в правом колене после тяжелой нагрузки, быстро проходящие в покое. Со временем боли начали становиться сильнее, а проходили медленнее, пока не стали почти постоянными. Врачи выписывали мне всякие лечебные гели и бальзамы, но толку было мало. Они разводили руками и говорили, ну чего вы, мол, хотите — артроз не лечится.
Но однажды ортопед порекомендовал попробовать хондропротектор Артра. Решила попробовать — куда деваться, если ничего не помогает. Пропила ее полгода, как положено, потом сделала перерыв и сейчас снова принимаю полугодичный курс.
Хочу сказать, что мне стало легче. Не могу сказать, что бегаю как девочка, но, по крайней мере, не пью горстями обезболивающие, боли стали не такими пронзительными и постоянный хруст в суставе почти исчез. В общем, лекарством я довольна и менять его на что-то другую не собираюсь пока.
Сразу скажу: Артра недешевая, стоит прилично, но за счет того, что первые три недели нужно пить только по одной капсуле в день, то большой упаковки хватает надолго. Каких-то побочных эффектов со стороны лекарства не обнаружила».
Валерия
«Мой опыт лечения этим препаратом очень печальный. По совету врача начала принимать Артру, и примерно через 5-6 недель приема лекарства появилось какое-то непонятное пятно сначала на одной руке, а чуть позже — на другой. Но, к сожалению, я не придала этому должного значения и продолжила принимать лекарство дальше.
Позже присоединились проблемы с желудочно-кишечным трактом, а к пятому месяцу приема уши покрылись корками и началось мое хождение по докторам уже с этими проблемами.
Артру я к тому времени принимать перестала, но аллергия не ушла. С тех пор я почти год обследуюсь, 3 раза лежала в больнице, но никаких результатов это не дало, и аллергические высыпания на руках и лице продолжаются…»
Марина
«Прошлой осенью словно на погоду начали болеть коленные суставы и позвоночник в области поясницы и спины. Врач порекомендовал принимать лекарство «Артра».
Пропил его в течение семи месяцев, примерно на втором-третьем месяце лечения боли начали проходить, и скоро я они практически забыл. Рассказал об этом своему неврологу, когда пришел к нему на прием. Тот только посмеялся и высказался в духе «это все деньги на ветер». В общем, весной я это лекарство перестал принимать.
А летом так получилось, что была сильная физическая нагрузка на спину и ноги. И в результате с июля снова начали те же самые боли и в тех же местах. Снова начал лечиться Артрой, жду результатов».
Алексей
«Попробовала пить добавку Артра. В течение первых трех недель все было в порядке, никаких проблем. А ближе к концу первого месяца лечения довольно резко начали хрустеть суставы, причем буквально все, какие можно. Я испугалась и бросила пить это лекарство, теперь жду, пока эти непонятные скрипы пройдут. Очень на это надеюсь…»
Алена
«Мне препарат помогает, побочных эффектов особо не отмечаю, что радует. Но, к сожалению, артра мне помогает только пока ее долго пью. Как только пить прекращаю — боли в суставе возвращаются».
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вячеслав
«Моей маме поставили диагноз «коксартроз обоих тазобедренных суставов». Врач сказал, что скоро надо будет делать операцию по замене суставов. Назначил артру и курс специальных лечебных упражнений.
Мама пропила большую банку этого лекарства за полгода, и на фоне упражнений ей стала намного лучше. Мы отказались от операции, но пьем артру каждые полгода. Мама говорит, что ей заметно лучше».
Ксения
Пробовали ли вы проходить лечение хондропротектором «Артра»? Каким был ваш личный опыт по применению этого средства? Сделайте доброе дело — поделитесь своим мнением об этом лекарстве в комментариях ниже. Наши читатели будут вам благодарны!
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Причины боли в коленном суставе
Вряд ли можно отыскать хоть одного счастливца, которого никогда в жизни не беспокоила боль в коленном суставе. Причин такого явления очень много: от обычного ушиба до тяжелого заболевания всего организма. Обычно болезненность в коленках не вызывает опасения, но, если боль беспокоит человека постоянно или ее интенсивность настолько высокая, что мешает повседневной деятельности, то в обязательном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью для установления диагноза и назначения адекватного лечения.
Что может болеть?
Коленные сустав – это один из самых крупных и сложно устроенных сочленений организма, кроме того, он каждый день выдерживает колоссальные нагрузки, обусловленные всей массой нашего тела. Чтобы разобраться, почему развивается боль в области колена, необходимо ознакомиться с особенностями анатомического строения коленного сустава.
Коленное сочленение состоит из 3 костей: большеберцовой, бедренной и наколенника, которые укреплены между собой внутрисуставными связками (передняя и задняя крестообразная, латеральная и медиальная, связка наколенника и др.). Суставные поверхности костей покрыты гладким гиалиновым хрящом, который обеспечивает возможность скольжения костей и, соответственно, движений в суставе. Кроме того, хрящевая ткань в суставе дополняет его границы и обеспечивает стабильность сочленения.
Весь сустав покрыт синовиальной оболочкой, внутри которой находится небольшое количество внутрисуставной жидкости, питающей хрящ и снижающей силу трения в полости сустава. Особенностью капсулы коленного сустава можно считать наличие большого количества складок и карманов, а также скоплений жировой клетчатки. Они обеспечивают амортизацию при движениях и укрепляют сочленение, но одновременно могут становиться и очагом возникновения боли при воспалении или повреждении.
Снаружи сустав дополнительно укреплен внесуставными связками и мышцами. Необходимо отметить, что мышечный каркас колена развит недостаточно, благодаря этому сочленение находится поверхностно и склонно к травмированию.
Делая выводы, можно отметить, что, если болит нога в колене, то связан такой симптом может быть с патологией:
- суставных частей костей (опухоль, остеопороз, остеомиелит, остеолиз, асептический некроз);
- хрящевой ткани, которая покрывает костную ткань (остеоартроз);
- капсулы сустава (воспаление, разрывы, ущемления, дегенеративные изменения), ее карманами и складками (бурсит коленного сустава);
- жировых тел Гоффа (воспаление или дегенерация);
- связочного аппарата (травмы, воспалительные и дистрофическими изменениями, кистой оболочек сухожилий, гигромы);
- кровеносных сосудов и нервов;
- мышц, которые укрепляют сустав.
Важно! Большинство заболеваний коленных суставов проявляются похожими симптомами, основным из которых является боль. Но, учитывая различную этиологию и механизмы развития патологии, лечение кардинально отличается. Поэтому очень важно выяснить точную причину болевого синдрома, ведь существуют и заболевания, при которых может понадобиться операция.
Установить точный диагноз поможет выявление факторов риска той или иной болезни, детально собранный анамнез (выяснить наличие травмы колена), детальный осмотр врачом-ортопедом или травматологом, дополнительные методы исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, термография и др.).
Факторы риска и тревожные симптомы
Очень важно учитывать при выяснении причины боли в коленях известные факторы риска некоторых самых распространенных заболеваний, среди которых:
- наследственная предрасположенность к патологии опорно-двигательного аппарата;
- присутствие первичных заболеваний, которые вызывают патологические изменения в коленях (гормональные и метаболические нарушения, врожденные или приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата, очаги хронической инфекции в организме и пр.);
- принадлежность к женскому полу (по статистическим данным женщины чаще, чем мужчины заболевают ревматологическими недугами);
- старший и преклонный возраст;
- избыточная масса тела и ожирение;
- травмы или операции на колене в прошлом;
- постоянные перегрузки колен (профессиональное занятие спортом);
- недостаточно развиты мышцы, которые формируют каркас колена.
Настороженность должны вызвать следующие признаки (особенно у людей с факторами риска):
- ноющая боль в области колена, которая не покидает вас на протяжении более 2 месяцев и появляется в конце дня, после физических нагрузок и не дает уснуть ночью;
- если боль появляется внезапно в покое без видимых на то причин и характеризируется высокой интенсивностью;
- возникновение хруста в коленях при ходьбе;
- болят коленные суставы строго в определенных условиях, например, при разгибании или сгибании;
- если возникают трудности при подъеме по лестнице, периодически возникает подкашивание в коленях, ощущение неустойчивости;
- появляются признаки воспаления: отек, покраснение, натяжение кожи, повышение местной температуры;
- боль становится постоянной и не проходит даже после отдыха, вынуждает человека принимать анальгетики;
- если вы увидели деформацию нижних конечностей, ощущаете ограничение амплитуды движений в суставе;
- если вместе с суставным синдромом присутствуют другие патологические признаки (лихорадка, сыпь на коже, плохое самочувствие и пр.).
При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов обязательно обратитесь за медицинской помощью, ведь в противном случае, возможно, вы рискуете не только своим здоровьем, но и жизнью.
Причины воспалительного характера
Вызывать боль в коленном суставе могут воспалительные поражения структур самого сустава и околосуставных тканей. При этом воспаление может быть инфекционным, аутоиммунным и аллергическим.
Признаки, которые помогают заподозрить воспаление (артрит):
- боль пульсирующего и распирающего характера, интенсивность средняя или высокая, возникает остро, сустав болит даже ночью;
- область сустава отекает, в некоторых случаях это только легкая сглаженность контуров коленного сочленения, а иногда сустав увеличивается в 2 раза в диаметре;
- кожа над коленом краснеет, становится блестящей и натянутой;
- область пораженного сочленения становится горячей на ощупь;
- нарушается функция сочленения из-за боли и отека;
- часто суставной синдром сопровождается общими признаками заболевания (повышение температуры, общее недомогание).
Самые частые воспалительные заболевания коленного сустава:
- ревматоидный артрит,
- ревматический артрит,
- инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный),
- реактивный артрит,
- аллергические поражения сустава,
- синовит (воспаление капсулы сустава),
- бурсит (воспаление сумок и заворотов суставной капсулы),
- воспаление связок и их оболочек (тендинит),
- менископатия (воспаление менисков в колене).
Очень важно установить причину воспаления, ведь лечение кардинально отличается. В одних случаях назначают антибиотики, а в других глюкокортикоидные гормоны и цитостатики.
Травматические причины
Учитывая то, что колено находится поверхностно и подвержено различным травмам, то причиной боли могут стать следующие повреждения:
- растяжение или разрыв связок внутри или снаружи колена;
- разрыв капсулы сустава;
- нарушение целостности кровеносных сосудов с развитием гемартроза;
- переломы внутрисуставных частей костей, которые формируют сустав;
- повреждение менисков колена;
- травматический синовит;
- ушиб мягких тканей.
Болевой синдром характерен для всех этих видов повреждений. Причем его интенсивность максимальная в момент нанесения травмы, в дальнейшем боль уменьшается, становится тянущей, но возникает вновь при малейших движениях в суставе. Нарушается опорная и двигательная функция нижней конечности, степень которой зависит от вида травмы и степени тяжести.
Диагностировать травматическое повреждение колена не сложно. Намного сложнее установить его вид. Это сможет сделать только специалист после ряда функциональных диагностических тестов и дополнительных методов исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ).
Причины дегенеративно-дистрофической природы
Пожалуй, это самые распространенные причины развития хронического болевого синдрома в коленях.
Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – это самая частая причина боли в колене. Заболевание развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Сначала боль появляется в конце рабочего дня, после непривычных перегрузок сустава, в покое она проходит. По мере прогрессирования патологических изменений и дегенерации суставного хряща болевой синдром становится постоянным, часто не дает человеку уснуть, приводит к злоупотреблению обезболивающими препаратами.
При активных и пассивных движениях появляется специфический хруст, развивается ограничение амплитуды движений в суставе и специфические деформации (О- и Х-образные ноги).
Если не предпринимать мер для лечения гонартроза и профилактики его дальнейшего прогрессирования, со временем развивается анкилоз сустава или сочленение утрачивает свою функцию из-за деформаций или интенсивной боли при каждом движении. Это показания для хирургического лечения остеоартроза, эндопротезирования коленного сустава.
Среди других дегенеративных заболеваний колена, которые могут сопровождаться болью, следует отметить:
- остеохондропатию Осгуда-Шлаттера,
- рассекающий остеохондрит,
- кисту Бейкера,
- тендиноз,
- менископатию,
- болезнь Гоффа,
- хондроматоз,
- болезнь Плика,
- дисплазию надмыщелков бедренной кости.
Как избавиться от боли в коленном суставе
Чтобы правильно лечить боль в коленном суставе, необходимо, в первую очередь, выяснить ее точную причину. Все лечебные мероприятия можно разделить на консервативные и хирургические.
Консервативная терапия включает следующие мероприятия:
- медикаментозное лечение (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, хондропротекторные лекарства);
- физиотерапевтические методы;
- лечебная физкультура;
- массаж и мануальная терапия;
- ношение специальных ортопедических приспособлений (бандажи, ортезы);
- нетрадиционные методы (лечение народными средствами, апитерапия, гирудотерапия, остеопатия и пр.).
Хирургическое лечение назначают только по показаниям. Это последняя стадия гонартроза, деформация коленного сустава, которые делают невозможным его нормальное функционирование, травмы, которые не поддаются консерв?