Отзывы коленный сустав контрактура

Модератор

 

Поблагодарили:

50 раз(а) в 41 сообщениях

В моём случае предел сгибания при занятиях с грузом в аппаратный период составил примерно 140-130 градусов. Так же и осталось после снятия аппарата.

Отзывы коленный сустав контрактура
При выписке получила рекомендации по поводу колена: укладки (лечение положением) с валиком под стопу, можно свешивать голень с кровати (бедро полностью лежит на кровати). Сначала просто так, потом можно подвешивать груз к голени. Гнуть колено в ванне (темп. не более40гр), когда отвалятся все корочки с ранок. Можно плавать. Массаж. ЛФК. Через месяц магнит на область колена. Загорать, есть, пить и дышать тоже можно)))))
Ближе к теме. Через две недели после снятия аппарата я взяла быка за рога. Поистерировала для порядку. Как так, нога есть, аппарата уже две недели нет, а она не гнётся дальше и всё тут! Хочется всё и сразу. Прояснила прогноз по моему колену с ОА (он сказал, что прогноз благоприятный))), порылась в инете, почитала литературу. В голове сложился примерный план действий.
Я имела разгибательную контрактуру в коленном суставе значительной степени(130гр). Цель- восстановить движения в полном объёме за 3месяца (за четвёртый месяц нужно успеть пожить)). Больше времени у меня просто нет. За словами «в полном объёме» я понимаю, что 10 градусов у меня потеряны безвозвратно из-за изначальной антекурвации бедра (так сказал ОА)- это костная причина контрактуры, и я с ней уже ничего не поделаю (издержки производства). Если другая нога сгибается до 40 градусов, то 50 градусов для оперированной сейчас ноги- моя реальная цель! Работать нужно над восстановлением силы в мышцах бедра и голени, над их растяжкой и нужно оторвать мышцы или сухожилия от кости, если они успели немножко прирасти, то есть у меня в большей степени причина контрактуры номер 3. Кстати, я не врач, могу в чём-то ошибаться.
Буду писать, что я делала.
Прежде чем повторять за мной, нужно всё прочитать, выяснить причину своей контрактуры и тогда уже составлять свой индивидуальный план действий.
Упражнения на растягивание.
При возможном сгибании колена более 90 градусов есть два упражнения. Как я говорила, я начинала со130градусов.
1. Так называемая «

укладка». Лёжа на животе согнуть ногу в колене, голеностопным суставом или голенью упираться в валик или подставку (если она жёсткая, накрыть одеялом). Упор в валик делать до боли. Боль должна сопровождать все упражнения на растяжку. Боль не костная, а сухожильная. Кто когда-нибудь тянул шпагаты, тем проще понять характер боли, о которой я говорю. При разгибат.кон-ре тянуться будут мышцы и сухожилия передней поверхности бедра, колена и верхней части голени. Нет такой боли- время тратишь впустую. У нас в то время было холодно, лёжа так, я накрывалась одеялом, а сверху пристраивалась кошка. Прикольно! Аппликация лекарственного животного))) Так лежать нужно начиная с 15минут до 30минут. С двух раз начать и постепенно дойти до 3-4 раз в день.
Следить, чтобы бедро полностью лежало. Если колено поднимется от кровати, бедро провиснет- незя. Можно сверху класть груз (пакет соли, например), но у меня была кошка))))
2. Свешивать голень, сидя на кровати/стуле. Бедро

полностью

должно лежать на кровати. После травм бедра(скажу обтекаемо) нагрузка «на излом» запрещена. Сначала просто так ногу свешивать, со временем можно подвешивать груз (тяжёлый ботинок или бутылка с водой на верёвочке). Ничего не подвешивала к ноге. Кровать низкая, грузу висеть некуда. Это упражнение у меня было дополнительным к первому. Из-за отёков легче было ногу поднять повыше, чем свешивать вниз.
Отзывы коленный сустав контрактура
3. Когда колено согнулось примерно до 90 градусов (у меня это было через две недели занятий) укладку лёжа стало делать неудобно. Я изобрела велосипед. Точнее «пыташну машину» (она же «рогатка»). Взяла табуретку с ровным сиденьем без бортиков внизу (под сиденьем), привязала старые (полосатые такие) подтяжки к задним ножкам. Привязывать нужно крепко, чтобы случайно не отвязались в самый неподходящий момент. По идее, можно использовать резиновый бинт, но у меня не нашлось. Как выяснилось позднее, подтяжки удобно регулировать по натяжению потому, что они сами по себе имеют регулирующее устройство. Бинт попробуй развяжи, да снова завяжи- вся охота заниматься пройдёт!
Так вот, садишься на табуретку (бедро полностью лежит на сиденье), зацепляешься стопой за резинку и сидишь. Очень интересное дело (только очень интересное!) помогает отвлечься от боли и мыслей типа «эти часы вообще будут шевелиться?! когда же всё это вообще закончится?! куда же я втрескалась!!!!». Музыка, телик, компьютер, чтение. Ела я так же, сидя на этой табуретке, с зацепленной ногой. В гости, в понимающие гости, ходила с подтяжками)))). Спасибо, всем, кто не раздражался, когда на вопрос «как дела?» и «что делаешь?», отвечала только «ногу гну».
Натяжение резинки увеличивать постепенно. Когда чувствуешь, что при таком натяжении боли уже нет, значит, пора прибавлять. По 30-40минут и 4 раза в день!
Отзывы коленный сустав контрактура

Когда колено согнулось до 60 градусов (к 2 месяцам после снятия ап.) стала мешать перекладина между передними ножками табуретки (ноге некуда сгибаться дальше). Стула без такой перекладины в хозяйстве не нашлось. Перешла к следующему упражнению.
4. Полусидя на кровати максимально согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе. Руками тянуть голень к себе и вниз. В принципе, можно подвешивать к голени груз или повесить на неё сложенное в несколько раз одеяло (у меня было байковое). Но, на мой взгляд, с грузом больше возни. Руками проще дозировать нагрузку. Оказалось самым приятным упражнением. Лежать (попе и спине мягко) и дрыгать ногой под музыку- прелесть.

Так же по 30-40 минут 4 раза в день. Выходной только по уважительным причинам (боли, отёк колена или женские празники. Пару раз такое у меня было.) и это значит, что хотя бы 1 раз, а лучше два позаниматься нужно (можно сократить время). Иначе день потерян, потом пенять только на себя!
NB!Забыла сказать, что во время занятий нужно каждые 10 минут делать перерыв для восстановления кровообращения (разогнуть ногу, пошевелить, потрясти). Чтобы резинка или верёвка от груза не впивалась в стопу (смотря, за что зацеплен груз), можно использовать мягкую подушечку. Этот манёвр я придумала ещё, когда занималась с грузом в аппаратный период («пыташна машина»-гамачок. Бедренники знают). Сняла такую подушечку с ремня от сумки для ноутбука. Вместо ремня продеваешь в неё верёвку или резинку и вперёд с песнями (в наушниках)!
Кто со мной поспорит, что лучше заниматься под песни с позитивным смыслом типа «счастье есть», а не под «одиночество- сволочь» и т.п. сопли, ДАМ В ГЛАЗ!

С упражнениями на растяжку- это, пожалуй, всё. Но не всё так просто. Прежде чем приступать к растяжке, нужно разогреть мышцы и связки, иначе только хуже себе сделаешь. Разогревать можно лфк (комплексы всегда с лёгких упр начинаются), тепловыми физиопроцедурами, массажем, тёплой(37-40гр) ванной.
У меня режим такой. Лфк-гну первый раз. Физио-гну второй раз. Лфк-гну третий раз. Ванна-гну 4 раз. Ванна, конечно, бывает не каждый день (надоедает, да и всякие праздники, бывает, случаются), вместо неё тогда просто под одеялом лежу, греюсь.

Читайте также:  Разгибание ноги в коленном суставе

Теперь подробнее про каждый вид разогрева.

Комплекс лфк я взяла вот здесь . Там упражнения сидя и лёжа. Добавила несколько своих (похожих), не суть важно каких. Делаю два раза в день. Начинала с 3 раз повторений каждого упражнения, потом 9, теперь 21. Цифры- мой прибабах, нравятся они мне, хорошие цифры…Если например утром некогда(проспала), то по 9 раз повторений, если совсем проспала, то ладно, по 3, но делать обязательно. И растяжку- 15 минут в пыташной машине, а к следующему разу прибавить штрафные минуты. Вот так вот, у меня не забалуешь… Лучше, вечером сделать зарядку в полную силу. Кстати, иногда бывает лень, начинаешь буквально за шкирку, а потом эндорфинчики подключаются и всё путём! И радостно становится, когда нога легче поднимается или «велосипед» уже на велосипед похож, а не на подёргивания больного таракана- прибавляется стимул. В бою побеждает лишь тот, чья воля прочнее стали. Про «бой» слишком по-мужски, но в тему))))

Источник

#1
Отзывы коленный сустав контрактура

Potolok

Potolok

  • Отзывы коленный сустав контрактура

  • Пользователи
  • 9 сообщений

Отправлено 15 March 2014 — 18:13

Всем добрый день!

В феврале была операция по резекции менисков и тела Гоффа. Казалось бы, далеко не самое плохое, что может случиться с лыжником. Операция по словам врача прошла по плану. Делал все упражнения, которые дали после операции. Однако нога не сгибалась. Угол через 2 недели был примерно 50 градусов. Врач выругался и сказал, что произошла контрактура сустава — вся коленка поросла соединительной тканью. Начал активно посещать реабилитационный центр с физиопроцедурами, массажем коленной чашечки и брутальными растяжками (с тренером). Догнули к 4 неделе до 80-90 градусов. На этом прогресс встал — 1,5 недели градус не растет.
Атрофии мышц не было, с мотивацией проблем нет. Интенсивность тренировок не падала.

Если кто-то сталкивался с подобным, поделитесь своей историей успеха (надеюсь).

Сообщение отредактировал Potolok: 15 March 2014 — 18:21

#2
Отзывы коленный сустав контрактура

Black Cat

Black Cat

    Snow must go on!

  • Отзывы коленный сустав контрактура

    • 1
  • Лыжебордеры
  • 1380 сообщений
  • Город:Скорый поезд Москва-Амстердам

Отправлено 15 March 2014 — 22:30

Всем добрый день!

В феврале была операция по резекции менисков и тела Гоффа. Казалось бы, далеко не самое плохое, что может случиться с лыжником. Операция по словам врача прошла по плану. Делал все упражнения, которые дали после операции. Однако нога не сгибалась. Угол через 2 недели был примерно 50 градусов. Врач выругался и сказал, что произошла контрактура сустава — вся коленка поросла соединительной тканью. Начал активно посещать реабилитационный центр с физиопроцедурами, массажем коленной чашечки и брутальными растяжками (с тренером). Догнули к 4 неделе до 80-90 градусов. На этом прогресс встал — 1,5 недели градус не растет.
Атрофии мышц не было, с мотивацией проблем нет. Интенсивность тренировок не падала.

Если кто-то сталкивался с подобным, поделитесь своей историей успеха (надеюсь).

Занимайтесь дальше

У меня после пластики ПКС и резекции мениска были проблемы со сгибанием — через 3 месяца после операции 90 градусов только было. После 120 легче пошло. Когда 10 см до пятой точки осталось я на все забила и с удивлением обнаружила еще через 2 месяца, что сгибается до конца.

Забивать не стоит, но и панику нагонять тоже

#3
Отзывы коленный сустав контрактура

Potolok

Potolok

  • Отзывы коленный сустав контрактура

  • Пользователи
  • 9 сообщений

Отправлено 16 March 2014 — 09:49

Black Cat,

У вас проблемы были на мышечном уровне (иммобилизация, атрофия)? Или рубцы наросли (артрофиброз, фиброартроз — кому как нравится)?

#4
Отзывы коленный сустав контрактура

Black Cat

Black Cat

    Snow must go on!

  • Отзывы коленный сустав контрактура

    • 1
  • Лыжебордеры
  • 1380 сообщений
  • Город:Скорый поезд Москва-Амстердам

Отправлено 16 March 2014 — 10:39

Black Cat,

У вас проблемы были на мышечном уровне (иммобилизация, атрофия)? Или рубцы наросли (артрофиброз, фиброартроз — кому как нравится)?

Рубцы конечно же

Мне лапу насильно гнули 3 месяца по началу рубцовая ткань не очень прочная, они рвутся и образовываются уже в другом месте, не мешаюшем сгибанию. Со временем становятся тоньше и частично рассасываются. Полноценно на пятки села через год без каких либо действий с моей стороны

Если время упустить, то операция — их разрезают. Но об операции обычно говорят, если через полгода- 9 мес не больше 90 градусов.

У автора слишком мало времени прошло, чтобы кричать о какой-то страшной контрактуре «по всему суставу» (это в адрес врача, если что), ИМХО

Через 2 недели после операции сгибанию еще сильно мешает отек. Если действительно контрактура, то 90 градусов самые тяжелые. Говорят, если согнулась на 100-110 градусов, то уже с вероятность на 99,99% согнется до пятой точки (собственно, у меня так и было, как только проходишь 90 градусов, дальше уже сама сгибается без особых проблем).

В общем, как я уже писала выше, на мой взгляд проблема еще не приключилась

Сообщение отредактировал Black Cat: 16 March 2014 — 12:35

#5
Отзывы коленный сустав контрактура

Potolok

Potolok

  • Отзывы коленный сустав контрактура

  • Пользователи
  • 9 сообщений

Отправлено 09 April 2014 — 18:23

Постепенно прогресс идет, где-то до 120 догибаем (с выпученными глазами, но тем не менее). Когда будет полное сгибание-разгибание не понятно.

Народ, на какой стадии можно начинать колоть уколы в колено? На полном сгибании или можно и раньше?

#6
Отзывы коленный сустав контрактура

Black Cat

Black Cat

    Snow must go on!

  • Отзывы коленный сустав контрактура

    • 1
  • Лыжебордеры
  • 1380 сообщений
  • Город:Скорый поезд Москва-Амстердам

Отправлено 09 April 2014 — 21:39

Постепенно прогресс идет, где-то до 120 догибаем (с выпученными глазами, но тем не менее). Когда будет полное сгибание-разгибание не понятно.

Народ, на какой стадии можно начинать колоть уколы в колено? На полном сгибании или можно и раньше?

Ничо, у меня 3 месяца были выпученные глаза, а я девочка )))

Хондопротекторы можно колоть как только спадает послеоперационный отек. Сгибание вообще не причем. Месяца через 2 после операции вполне можно. Сгибаться начинает несколько лучше, но, говорят, не всегда. Мне помогло, в принципе

#7
Отзывы коленный сустав контрактура

Potolok

Potolok

  • Отзывы коленный сустав контрактура

  • Пользователи
  • 9 сообщений

Отправлено 30 April 2014 — 05:52

Кому-нибудь кололи озоно-кислородные смеси + Цель Т от контрактуры? Был ли результат?

Я просто почитал по теме, и сложилось впечатление, что подобные инъекции — это какой-то философский камень. Их от всего колят. И это меня смущает, за 4 месяца с травмы и так просадил кучу денег на различные бестолковые процедуры… Стоит ли?

Запас моего доверия оперировавшему врачу иссякает — порезал он меня, может, и нормально, но его рекомендации по реабилитации были либо запоздалыми, либо бесполезными.

#8
Отзывы коленный сустав контрактура

March_Hare

March_Hare

  • Отзывы коленный сустав контрактура

  • Лыжебордеры
  • 355 сообщений
  • Город:Москва
Читайте также:  Разрыв боковых связок коленного сустава лечение

Отправлено 08 May 2014 — 02:08

Я не очень верю в гомеопатию (Цель-Т) и всякую такую фигню.

Сложность в том, что оперирующий хирург и знающий реабилитолог — это, как правило, два разных человека

У меня контрактура была совершенно адская (сложная травма, отсутствие правильной реабилитации и «любовь» коленки к спайкам и рубцам). Спустя год после травмы могла с трудом провернуть педали велосипеда — чуть больше прямого угла коленка сгибалась. Через год сшивали связку, заодно и спайки подкромсали. Дальше помогали только упражнения и «насильственное сгибание» инструктором ЛФК Ну и велосипед. Еще градусов 20-25 отвоевали (это много).

Мне кажется, переживать рано — надо просто честно пыхтеть на ЛФК и гнуть колено дальше, придерживая глаза руками

#9
Отзывы коленный сустав контрактура

Matveika

Matveika

  • Отзывы коленный сустав контрактура

  • Лыжебордеры
  • 24 сообщений

Отправлено 23 May 2014 — 22:16

Кому-нибудь кололи озоно-кислородные смеси + Цель Т от контрактуры? Был ли результат?

Я просто почитал по теме, и сложилось впечатление, что подобные инъекции — это какой-то философский камень. Их от всего колят. И это меня смущает, за 4 месяца с травмы и так просадил кучу денег на различные бестолковые процедуры… Стоит ли?

Запас моего доверия оперировавшему врачу иссякает — порезал он меня, может, и нормально, но его рекомендации по реабилитации были либо запоздалыми, либо бесполезными.

А через сколько вы начали реабилитацию? Контрактура — вещь опасная. Иногда приходится заново оперироваться по удалению спаек. Уколы тут не причем, это чисто «механическая» работа. Так что не бросайте ЛФК! Очень хорошо помогает вода — ЛФК в воде!

#10
Отзывы коленный сустав контрактура

Potolok

Potolok

  • Отзывы коленный сустав контрактура

  • Пользователи
  • 9 сообщений

Отправлено 24 September 2014 — 18:07

В общем, с контрактурой я почти разобрался: не хватает 10-15 градусов до полного сгибания. Однако, когда сустав освободился от державших его рубцов, появилась разболтанность в суставе.

Сходил к авторитетному врачу (своего больше таким не считаю), сделал МРТ — частичный разрыв ПКС, но уже дающий эффект выдвижного ящика и нестабильность. Почему оперировавший врач говорил, что с ПКС в целом все нормально, не понятно. В результате, нужно ложиться на вторую за год операцию.

В общем, у всех свой опыт взаимодействия с ЦИТО, но я бы рекомендовал не обращаться к Тимченко Д.О. и Езееву А.Р. из данной организации.

#11
Отзывы коленный сустав контрактура

Goryoo

Goryoo

  • Отзывы коленный сустав контрактура

  • Пользователи
  • 6 сообщений

Отправлено 24 November 2014 — 12:38

Подскажите, пожалуйста, как разработали ногу? Нахожусь на 8 неделе после пкс и сшивания менисков, дальше 75 не идет. Нога не гнулась больше 3 месяца( месяц перед операцией и 2 после)

Источник


Часовой пояс: UTC

Правила форума

1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ — ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ — вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.



  Страница 1 из 1 [ Сообщений: 8 ] 
Предыдущая тема | Следующая тема 

Контрактура коленного сустава 

АвторСообщение

fat14

Зарегистрирован:
22 дек 2012, 14:39
Сообщений: 9

 Контрактура коленного сустава

Здравствуйте, Кирилл Александрович! Меня зовут Руслан. Я уже писал Вам 18го декабря и прилагаю это письмом для большей ясности дела. Извините заранее за громоздкость.

13.11.2012 сделали пластику ПКС из надколенника и удалили внутренний мениск на правой ноге в другом городе(артротомия, резекция внутреннего мениска, пластика ПКС из связки надколенника), сам я из небольшого городка, постоянно консультироваться с врачом нет возможности. С консультациями в этой области в моём городе туговато.
Рекомендации из выписного эпикриза:
1. Перевязки( ну их делали в больнице).
2. Швы сняли через две недели.
3. Гипсовая лангета 3 недели со дня операции ( снял дома по истечении этого срока), затем функциональный ортез (регулируемый по градусам) ещё 3 недели начиная с 20 градусов на разгибание. И через эти три недели разрешил наступать на ногу, но в ортезе плюс ещё две недели(в итоге 8 недель со дня операции). К моменту наступания насколько я понял по беседе с ним моя нога должна сгибаться на 90 градусов???
Сегодня 5ть недель со дня операции. С этим ортезом общий язык нашёл не сразу, до конца понял как необходимо с ним обращаться только через неделю. Начал как он и сказал с 20ти градусов на сгибание при этом не зафиксировав верхний предел(то есть чтоб нога обратно не разгибалась), фактически она разгибалась когда ходил или лежал, в положении лёжа подкладывал под ногу одеяло, чтобы нога была в согнутом состоянии. Могло ли это как-то навредить?? Правильно ли это??? Или необходимо фиксировать её на этом градусе. При повороте носка вправо наблюдаются резкие боли как раз в области внутреннего мениска как-будто сейчас соскочит колено.
Сейчас нога на 40 градусах, сегодня(18.12.2012) нужно было повышать градус, попытался до 50ти, нога никак не сгибается, как — будто, что-то упирается и мешает, пытался в течении дня, но нога ни на градус не двинулась!!! С чем это может быть связано, может что посоветуете??? И какова периодичность и размерность прибавления градуса на ортезе??

С тем, что развилась контрактура при таком протоколе ведения реабилитации всё понятно. Как мне было и положено 25го декабря 2012 года в своём городе я пошёл в физ диспансер, в связи с новогодними праздниками они с 26го декабря 2012 года уходили на заслуженный отдых, в связи с чем был вынужден до 9го января 2013 года разминаться дома. 9го января 2013 года пошёл в диспансер занимался там по 31 января 2013 года, пользы особой не получил, делали упражнения сидя на стуле. Делали массаж 10 дней. Врач-ортопед этого физ диспансера говорил, что через боль делать не надо, сильно тянуть не стоит, ну такого рода. Всё по-тихоньку. На этот момент(31 января 2013 года) угол был достигнут 55 градусов, пришёл я к ним с 50. Звонил врачу оперировавшему он сказал что это нормально.

31.01.2013 года я уехал в другой город в Челябинскую область в город Магнитогорск занимался там до 22.02.2013 года тоже в физ. диспансере, там мне сказали, что ногу я запустил, нужно гнуть и гнуть её. Там было достаточно хорошее ЛФК и плюс ещё инструктор в конце занятия гнул ногу сам на сгиб и на разгиб. Плюс ещё дома на край дивана ложил боком табуретку, ложил туда ногу чтобы она свисала, сам лежал на спине, к полу привязывал туда 10 кг гантелю под натяг чтоб она не отрывалась от пола, и таким образом растягивал(при этом были очень сильные боли лежал так 6ть минут). В течении всего этого периода(01.02.2013 по 22.02.2013) работал с инструктором и на разгибание, дома у меня эта гантеля по 6ть минут на ноге висела, она разгибается если на неё сильно давить(при этом очень сильные боли), но потом она возвращается в прежнее положение(как пружина). Разгиб практически каким был таким и остался. Угол сгибания увеличился до 80 градусов.
Из Магнитогорска меня отправили с наставлениями идти на работу, делать упражнения самостоятельно, и заверили, что всё разработается, там ходил на приём к врачу — он сказал, что всё на сколько разогнёшь всё твоё. Работа у меня в полевых условиях, сидячая порой и встать времени нет. Вот я и в недоумении. Картина меня эта не совсем радует.

Как человек некомпетентный в вашей профессии я до сих пор понять не могу, почему она не гнётся, что мешает(слышал конечно суставная контрактура бывает, мышечная). Что именно где именно не совсем понимаю. Будет ли она разгибаться до конца, когда я достигну большего угла сгибания? Или уже нужно принимать какие-то другие более координальные меры?

24 фев 2013, 09:30

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6233
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Контрактура коленного сустава

Здравствуйте. В итоге, я не очень понял — какой дефицит разгибания (по сравнению с другой ногой на горизонтальной плоскости) и все-таки, какой угол сгибания — колено гнется до острого угла или не доходит до 90 градусов?
И второй вопрос — сколько градусов сгибания еще вас бы устроило?

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

24 фев 2013, 09:56

fat14

Зарегистрирован:
22 дек 2012, 14:39
Сообщений: 9

 Re: Контрактура коленного сустава

Задняя поверхность колена находится на расстоянии 8мь сантиметров от горизонтальной поверхности, если мерить линейкой, но в градусах это где-то 170.

Сейчас угол сгибания 80 градусов.

Сколько градусов сгибания еще вас бы устроило?
Этот вопрос не совсем понял)) Хочется, чтобы градус сгибания был аналогичен здоровой ноге.

24 фев 2013, 10:25

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6233
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Контрактура коленного сустава

Цитата:

Этот вопрос не совсем понял)) Хочется, чтобы градус сгибания был аналогичен здоровой ноге.

так уже вряд ли получится. Особенно если учесть, что даже при неосложненном течении послеоперационного периода после восстановления ПКС сгибание зачастую немного ограничено или требует дополнительной регулярной разработки движений. Обычно для жизни вполне достаточно 120 градусов, после контрактуры первоочередная задача добиться сгибания градусов 100-110, а дальше как получится.
Я думаю, вам показано проведение артроскопического артролиза коленного сустава. Во время артролиза можно по крайней мере устранить внутрисуставные причины конрактуры, таким образом последующая разработка движений становится намного эффективнее. И с этой операцией лучше не затягивать. Это не значит что ее нужно делать прямо сейчас, но чем меньше времени проходит, тем лучше будут результаты.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

24 фев 2013, 10:51

fat14

Зарегистрирован:
22 дек 2012, 14:39
Сообщений: 9

 Re: Контрактура коленного сустава

Сразу куча вопросов!!))
Что за внутрисуставные причины помогает устранить артролиз??? Что именно осуществляется при проведении этой операции? Нужны ли какие-либо предварительные исследования, чтобы их выявить, чтобы врач знал как их устранить?? Не скажется ли это отрицательно на эффективности проведённой операции и на самом сутаве(всё таки дополнительное вмешательство)?

24 фев 2013, 11:14

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6233
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Контрактура коленного сустава

Во время операции хирург заходит в сустав и удаляет все рубцы, которые может убрать. Иногда, если трансплантат ПКС слишком натянулся и мешает разработке движений, его тоже приходится ослаблять. Сейчас уже имплант вообще можно удалить, из-за выраженного рубцового процесса колено и так будет стабильным. Если есть возможность трансплантат сохранить, он сохраняется.

У вас уже произошла ситуация, которая отрицательно сказалась на результатах проведенной операции, и выбора у вас особо нет — либо пытаться разрабатывать ногу в том состоянии как есть сейчас, либо удалить рубцы из сустава и продолжать разрабатывать ногу. Причем помнить, что день за днем колено все больше и больше привыкает к тем амплитудам движений, которые есть сейчас, и ткани «застывают» в таком положении

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

24 фев 2013, 11:51

fat14

Зарегистрирован:
22 дек 2012, 14:39
Сообщений: 9

 Re: Контрактура коленного сустава

Получается эти титановые болты — импланты можно удалить артроскопически без какого либо вреда для связки?

Вот эти так называемые рубцы они образовываются вокруг трансплантанта получается или ещё в суставных соединениях где-то?? В моём представлении рубец это рана, которая зажила.

Если есть возможность трансплантант сохранить, он сохраняется.
Это получается бывают случаи, когда этот трансплантант необходио убрать. В связи с чем это происходит?

24 фев 2013, 13:04

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6233
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Контрактура коленного сустава

Цитата:

Получается эти титановые болты — импланты можно удалить артроскопически без какого либо вреда для связки?

Титановые болты обычно не мешают движениям. их как раз можно и оставить.

Цитата:

Вот эти так называемые рубцы они образовываются вокруг трансплантанта получается или ещё в суставных соединениях где-то?? В моём представлении рубец это рана, которая зажила.

рубцом я назвал это для лучшего понимания вами о чем речь. Одна из причин конрактур суставов — это артрофиброз. Почитайте про это в интернете.

Цитата:

Если есть возможность трансплантант сохранить, он сохраняется.
Это получается бывают случаи, когда этот трансплантант необходио убрать. В связи с чем это происходит?

В связи с тем, что трансплантат ПКС — динамическая структура первое время после операции. Если в суставе длительно ограничены движения — он сокращается и уплотняется в том состоянии, которое позволяли имеющиеся движения, и следовательно при попытке увеличения движений он может настолько натягиваться, что делать дальнейшие движения невозможными. Во время операции это можно адекватно оценить и принимать решения в зависимости от ситуации.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

25 фев 2013, 06:23
 Страница 1 из 1 [ Сообщений: 8 ] 

Часовой пояс: UTC


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], Yandex [Bot] и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


Перейти:  

Реклама на сайте

Рассылка сайта
«Спортивная медицина»
Подписаться письмом

Подробнее о рассылке

fb.com/sportmedicine 

Поиск по ключевым словам

[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]

Читайте также:  Медицинские препараты при артрозе коленного сустава

Sportmedicine.ru © 2006 — 2012Sportmedicine.ru © 2006 — 2012