Отзыв об эндопротезировании тазобедренного сустава в смоленске
Добрый день. Оперировался в Смоленске в месяц назад. Сам из Волгограда. В нашем областном Минздраве знакомые сказали — выбирай Питер или Смоленск. Куда ляжет душа после изучения интернета, но предпочтения отдали Смоленску. Новый центр, все по последнему слову, курирует Минздрав РФ, плохих отзывов от посетивших не было. Слова — «туда сделаем квоту быстрее» — съиграли свою роль, хоть и информации было не много найдено.
Дорога конечно не айс. Далеко. Через Москву, там разные вокзалы, но при «движении» туда это не очень важно. Вызвали на пятницу. Звонок в центр подтвердил мои опасения. В выходные никто не делает операции. Так что пятница-суббота-воскресенье — пустое испытание нервной системы в федеральном центре)))
Вкратце отзыв о инфраструктуре. Палаты БОЛЬШИЕ. Оборудование (кровать, тумбочки, выключатели-розетки) — все продумано. В каждой палате свой санузел с туалетом, душем, раковиной. Wi-Fi позволял качать сериалы и смотреть перед сном).
Питание — интересное. Первые два дня думал умру с голода, но потом втянулся чтоль, вполне хватало. Развозят в специальных контейнерах кажется шведского производства. Очень удобно. Всегда горячее и никакого мусора. Но никаких добавок и особого отношения) Как иногда бывает в столовых больниц.
Всегда гудит принудительная вентиляция, никаких посторонних запахов, окна огромные, светло и комфортно. Медсестры сказали что зря мы просим питьевую воду из бутылок, якобы в подвале стоят фильтровальные установки и все сотрудники для питья используют воду из под крана. Поверил, судя по остальному оснащению.
Поступление — осмотр врачей, оформление документов. Все отлажено. НО…. При наличии царапин на теле — до свиданья….. Заживет — возвращайтесь. Тоже самое и по давлению. Если давление высокое — не важно от волнения или от дальней дороги — принять не могут…
Операция — на следующий день после поступления (если поступили не в пятницу ). Время не говорят, успокоили только,что если поставили в график, значит хоть в 23-00, но прооперируют. Мне повезло, после трех дней ожидания смилостивились и приехали за мной в 8-20. Саму операцию не буду описывать, все стандартно наверно. Бережно передали в ночнушке в окошко в операционную. Там укол в спину, катетор, уложили на стол и снотворное в вену. Потом оказываешься в комнате пробуждения. Кто делал операцию, что поставили — не информировали, видимо не моё дело). Дренаж сняли через сутки после операции. Ноги бинтуют. Дают Продаксу. Антибиотики капают только с температурой. Обезболивающее два раза в день всем.
Самое «веселое» — держат в больнице семь дней со дня поступления. Не зависимо от того — на какой день сделали операцию. Меня положили в пятницу — в пятницу и выписали. Не смотря на то что оперировали только в понедельник. То есть после операции было ВСЕГО три полных дня. Сосед лег в четверг, в пятницу операция, в четверг выписали. После операции — пять дней. Два дня — это не мало в том положении) Не скандалил и не возмущался по одной причине — не было ни температуры ни отёчности. Вообще не верилось что перенес такое вмешательство. Всё было как и раньше, за отсутствием привычных болей в суставе)
Поставили Zimmer, диаметр не знаю, но даже если бы и знал — мало бы перед кем мог похвалиться))) Сначала переживал, что не расспросил, потом успокоился. ну 28 или 32. И что мне это даст?? Тут конечно полно людей, которые сами себе перед операцией выбирают и материалы трения и диаметр, но я тут доверяю врачам.
Так, что ещё.. Рекомендации стандартные, костыли, трость через три месяца, рентген тогда же. Ноги бинтовать два месяца. Продакса — месяц. Шов аккуратный 10 см.
Но…. Сейчас, через 4 недели появилась проблема с икроножной мышцей на оперированной ноге… Но об этом напишу в тебе «Осложнения».
В принципе все. Есть кучка фоток, будут желающие — выложу. Рад ответить на вопросы.
P.S. Со страхом вспоминаю нашу областную больницу, где мне пообещали в июне-июле сделать эндопротезирование по ОМС. ОДИН неприспособленный туалет на ВСЁ отделение, куда стоит очередь из родственников с утками в руках, больные на костылях и посетители. Запах….. не передать.. В коридоре полно каких то посетителей в верхней одежде. Пол весь залит чем что жирным после развоза обеда в ведрах. И все шелушится…. Краска на дверях… Краска на стенах.. Побелка на потолке… В Смоленском центре побывал — как за границей)))
Источник
Под медицинской операцией по эндопротезированию понимают процесс замены собственного сустава искусственным имплантатом. Также возможна замена старого протеза новым в рамках этой же манипуляции.
«Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» г. Смоленск.
Что нужно знать об эндопротезировании тазобедренного сустава
Операция подразумевает:
- тщательный подбор имплантата;
- подрезание кости пациента в процессе установки;
- фиксацию протеза (техники подбираются индивидуально);
- корректное окончание операции, чтобы не допустить смещение установленного имплантата.
Проведение подобной операции возможно только после проведения других мер лечения. Это может быть медикаментозное лечение, использование нетрадиционных средств и биологически активных добавок. Операция не может быть выполнена сразу же после вынесения решения о ней. Подготовка требует большого внимания. В условиях Смоленска это связано с необходимостью получения квоты на лечение. Иначе стоимость операции и реабилитации будет очень высокой. Это не по карману большинству жителей города и области. Замена сустава в Смоленске является одной из самых востребованных операций. Но средств на платное лечение обычно у пациентов нет. Если выявлены противопоказания со стороны других систем организма, то человек вынужден будет согласиться с решением врачей. Высокие риски связаны с наличием сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений движения и состава крови, раковых клеток в организме пациента.
Что нужно сделать для установки эндопротеза в Смоленске
Если врач-ортопед рекомендовал проведение операции, то нужно найти клинику, где она может быть проведена. В Смоленске это обычно больница, существующая за счет средств федерального бюджета, – «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования». Специалисты ее проводят следующие мероприятия:
- проверяют, действительно ли показана операция;
- назначают программу подготовки, которая включает в себя физическую подготовку, приведение в тонус нужных для реабилитации групп мышц, снижение веса, повышение иммунитета, ликвидацию воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и т. д.;
- определяют вид имплантата, который будет установлен. Закупка имплантатов осуществляется по тендерной системе. Пациент, который хочет получить протез конкретного производителя, может прождать очень долго его закупки;
- назначают день госпитализации и операции, сроки проведения анализов крови и мочи.
Чтобы получить право на квоту, должна быть подана заявку в региональные органы власти. Процесс реабилитации может быть осуществлен в областной больнице медицинской реабилитации, которая расположена в Смоленске. Но не все процедуры являются доступными по квоте и полисам ОМС. К тому же сроки реабилитации определяются минимальные. Не учитываются реальные потребности пациента.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Какие недостатки существуют при эндопротезировании в Смоленске
Почти для всех регионов России характерно то, что в случае медицинского решения о проведении замены сустава, необходимо долго ждать своей очереди. Часто не существует даже платной альтернативы. Почему люди и обращаются в клинику Medem г. Санкт-Петербурга. Другими недостатками следует считать:
- отсутствие широкого спектра реабилитационных средств;
- слабое применение малоинвазивных и других современных технологий;
- отсутствие индивидуального подхода к назначению наркоза;
- необходимость проходить реабилитацию в других медицинских центрах, когда контроль лечащего врача ограничен;
- невозможность выбрать имплантат конкретного производителя;
- отсутствие учета индивидуальных потребностей клиента, чтобы процесс реабилитации позволил быстро вернуться к привычной жизни.
Основными площадками для проведения реабилитации для тех, кто живет в Смоленске, являются:
- областной врачебно-физкультурный диспансер;
- больница восстановительного лечения в г. Сафоново;
- больница медицинской реабилитации.
Для тех, кто выбрал для эндопротезирования Смоленск, замена тазобедренного сустава подразумевает получение медицинского направления на операцию в конкретную клинику. В случае отсутствия мест необходимо будет повторно пройти обследование для госпитализации.
Процесс подготовки к эндопротезированию
Если пациент заинтересован в том, чтобы быстро и качественно решить проблему с тазобедренным суставом, ему нужно подготовиться к операции. При встрече с ортопедом кроме обсуждения вопроса о дате операции и методе установки протеза, стоит выяснить:
- какие лекарства и когда стоит перестать принимать;
- когда необходимо сдать контрольные обследования крови и мочи;
- в каком объеме и когда необходимо сдать кровь, если она потребуется во время или после хирургического вмешательства;
- какие медицинские ортопедические средства следует приобрести для реабилитации, какие из них лучше освоить до операции;
- какой наркоз будет применяться;
- когда проведут проверку на чувствительность организма к материалам протеза;
- чьего производства протез будет установлен;
- какие упражнения следует выполнять, чтобы укрепить нужные для реабилитации мышцы.
Если на эти вопросы ответы не получены, следует подумать о смене специалиста. В противном случае повышается риск неудачного исхода проведенной операции. Повторная установка протеза потребует еще больше сил и времени.
Дополнительные рекомендации
Лицам, которым предстоит поступление в стационар для хирургического вмешательства, обязательно нужно:
- собрать заранее вещи и документы, которые понадобятся в больнице и в центре для реабилитации;
- продумать, кто из знакомых и родных будет помогать восстанавливаться. Особенно важно иметь помощника в первые дни, когда будут жесткие ограничения на перемещения. Организм придется узнавать заново;
- купить ортопедические медицинские средства для реабилитации и эластичные бинты. Бинты нужны, чтобы не допустить образование тромбов;
- организовать домашнее пространство, чтобы оно было приспособлено для человека, перемещающегося на костылях и весьма ограниченно. Человеку полезно иметь специальные сиденья для ванной комнаты, унитаза, кресла или стула. Дополнительные поручни также облегчат задачу по перемещению. Скользкие поверхности и обувь должны быть исключены на время;
- провести санацию ротовой полости;
- провести удаление волос без помощи бритвы, чтобы не было микротравм и трещин. Они могут спровоцировать воспаление тканей;
- снизить вес, чтобы легче переносить тело на костылях;
- провести профилактику вирусных и хронических заболеваний.
Отличный настрой, правильная и своевременная подготовка к операции обязательно позволят быстро решить проблему. Молодым людям проходить реабилитацию после эндопротезированию тазобедренного сустава проще. Случаи отторжения протезов у них встречаются реже. Но это не означает, что пожилым лицам стоит отказаться от идеи проведения операции. Помощь им на этапе восстановления нужна в большем объеме. Зато врачи отмечают, что они качественнее выполняют упражнения и следуют всем рекомендациям. Это становится их залогом успеха.
Источник
Отзывы об эндопротезировании тазобедренного сустава
Отзыв №1
«Об этой операции знаю от своей двоюродной сестры. Если говорить о ее достоинствах, можно сказать только одно: боль действительно уходит. Но, представляю, как человеку нелегко решиться на эндопротезирование.
Человек не задумывается, насколько важно для него движение, не обращает внимание на внезапно возникшую боль в теле, слабость в ногах, пока не наступает момент, когда передвигаться самостоятельно уже нет сил.
Тазобедренный сустав — наиболее крупное костное соединение в теле человека, относится к шаровидному и многоосному типу. Он несет основную нагрузку массы тела и позволяет твердо стоять на двух ногах. Из-за патологических процессов в диартрозе (заболеваний, травмирования) возникает опасность оказаться прикованным к кровати.
Заболевания подобного характера имеют прогрессирующее течение, консервативная терапия практически не дает эффекта, временно притупляя симптомы. Дегенерация и дистрофия поверхностей шейки бедра продолжается, приводя к его полному разрушению. Основным лечением должно стать эндопротезирование, основанное на возмещении разрушенного костного соединения протезом.
Протезирование тазовой области — часто проводимая хирургическая процедура. Ежегодно только в Москве проводится более 1000 операций по замене родного сустава на искусственный.
Показания к процедуре, при которых в 98% случаев хирургии не избежать:
- деформирующий остеартроз (коксартроз) на 3 и более стадиях развития;
- поражение суставной ткани при заболеваниях системного характера (болезнь Бехтерева, красная волчанка);
- переломы тазовой кости различной сложности;
- доброкачественные новообразования в костной структуре.
Отзывы пациентов, перенесших операцию, их истории выздоровления или негативный опыт — важная информация для тех, кому только предстоит перенести подобное. Ознакомиться с такой информацией можно в интернете.
Операция относится к наиболее благоприятному виду протезирования, не требует такой длительной реабилитации, как при протезировании коленного сочленения. Развернутый отзыв предоставила одна из пациенток, прошедшая восстановление ТБС.
Отзывы об эндопротезировании тазобедренного сустава
Отзыв №1
Операция по замене тазобедренного сустава или эндопротезирование – это хирургическая манипуляция, предполагающая частичную или полную замену сустава искусственным имплантатом.
Замена полная или частичная сустава необходима в тех случаях, когда:
- Сочленение сильно разрушено.
- Боль носит ярко выраженный характер.
- Двигательные функции отсутствуют или резко ограничены.
- Консервативное лечение безрезультатно.
Замена тазобедренного сустава обеспечивает значительное снижение суставной боли или полное ее исчезновение. Операция по протезированию проводится планово после тщательного обследования пациента и оценки того, стоит ли вообще прибегать к этому методу.
Кроме прохождения полного медицинского осмотра, больной обязательно должен сдать анализы мочи и крови, пройти рентгенографию легких и сделать ЭКГ. В процессе операции возможны большие кровопотери, поэтому предварительно пациент сдает свою кровь, которую потом используют вместо донорской.
Это необходимо чтобы снизить риск осложнений, связанных с переливанием.Операция длится под общей анестезией.
Нередко эндопротезирование назначается больным с прогрессирующим артритом и дегенеративным остеохондрозом. Большая часть таких пациентов – это люди преклонного возраста. Артриты и артрозы считаются заболеваниями старости. Хотя иногда они могут развиваться в результате полученной травмы или врожденных патологий сустава.
Замена тазобедренного сустава может понадобиться людям с некрозом или тяжелыми травмами тазобедренных костей. Зачастую некроз кости является следствием системных заболеваний или представляет собой послеоперационные осложнения. Разрушающее действие на костную ткань оказывают некоторые медикаменты и алкоголь, поэтому от них стоит отказаться.
Показанием к протезированию являются необратимые осложнения в кости. При врожденной неполноценности тазобедренного сустава, другими словами при дисплазии кость изначально неправильно выполняет свою функцию. Это приводит к ее быстрому изнашиванию, поэтому другого способа, кроме эндопротезирования в данном случае не существует.
При отсутствии каких-либо травм и правильном развитии, тазобедренное сочленение имеет гладкую поверхность (смотрите фото). Это позволяет человеку двигаться без боли и дискомфорта. При патологических состояниях головка сустава изнашивается, что провоцирует боль при ходьбе и другие осложнения.
Как и любое другое хирургическое вмешательство, эндопротезирование предполагает существование определенных рисков. Медицине известен ряд случаев, когда данную операцию проводить не стоит. По этому поводу врачи оставляют неоднозначные отзывы, но единогласно не рекомендуют назначать эндопротезирование при:
- повреждении нервных окончаний сустава;
- недоразвитости кости;
- остеопорозе, при котором эндопротез не держится в кости;
- неустойчивости сочленения;
- ревматоидном артрите;
- инфекционных заболеваниях сустава;
- сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации;
- наличии очага гнойной инфекции;
- патологии сосудов нижних конечностей;
- психических расстройствах.
Операция заключается во вживлении в здоровую часть костной ткани стержня с искусственной головкой.
Для того чтобы не ошибиться в диагнозе и не спровоцировать осложнения при лечении, применяют следующие методы диагностирования:
- Клинический осмотр: болевой синдром при движении и нагрузках, ограниченность в движениях, асимметрия.
- Серия рентгеновских снимков, сделанных в разных проекциях.
- Магнитно-резонансная томография.
- УЗИ тазобедренного сустава.
- Сцинтиграфия костей (изотопное исследование).
- Диагностическая пункция.
- Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования.
- Анализ крови и синовиальной жидкости.
Последний метод позволяет выявить осложнения и воспалительные процессы.
Многих пациентов интересует вопрос, сколько стоит операция по протезированию сустава и как долго она длится? Длительность операции составляет от 1-го до 2-х часов, в зависимости от сложности случая.
А стоимость вживления имплантата зависит от многих факторов (материал, из которого изготовлен эндопротез, характер операции, статус лечебного учреждения) поэтому однозначного ответа здесь нет. Хотя дешевым эдопротезирование назвать нельзя.
Операцию можно назначать лишь в том случае, когда имеется полная картина состояния пациента и правильно подобран имплантат. Существует два вида замены сустава:
- Полная замена диартроза (головки и вертлужной впадины).
- Однополюсное замещение – гемиартропластика. Меняют только головку бедренной кости.
Тотальная, то есть полная замена сустава имплантатом подразумевает замену всех его компонентов искусственными. С бедренной кости опорный импульс передается на ножку эндопротеза, а далее – через головку на вертлужный элемент, установленный вместо разрушенной вертлужной впадины.
При тотальной замене искусственный тазобедренный сустав фиксируется бесцементным, цементным и комбинированным способом.
- Бесцементная фиксация эндопротеза осуществляется путем врастания костной ткани в имплантат, который для этого снабжен шероховатой поверхностью. Но сначала протез вставляют в кость методом плотной посадки.
- Цементный способ – заполнение костным строительным материалом (цементом) промежутка между внутренним кортикальным слоем и ножкой имплантата. Чашка для цементной фиксации снабжена ребрами, расположенными по периметру. Благодаря им сцепление с цементом усиливается.
- Комбинированный способ совмещает в себе два первых метода: чашка фиксируется бесцементно, а ножка с применением цемента.
Однополюсное эндопротезирование зачастую назначают при переломах шейки бедренной кости, что нередко встречается у пожилых пациентов. Имплантат устанавливается любым из перечисленных выше способов.
Материалы, которые производители используют для изготовления протезов суставов, являются биологически совместимыми с организмом человека и не приносят ему вреда. Материалы, взаимодействующие в одном эндопротезе, носят название пара трения или узел трения:
- Металл-пластик. Бюджетный и надежный вариант протеза. Подобный имплантат рекомендуется для вживления пожилым пациентам. Это обусловлено тем, что в связи с большей подвижностью, у молодых людей такой эндопротез быстро изнашивается и возникает необходимость в повторной операции.
- Керамика-пластик. Чашка эндопротеза изготавливается из пластика, а головка – из алюминиевой или композитной керамики. Износостойкость вполне приемлемая, но пластик тоже быстро выходит из строя.
- Керамика. Имплантат изготавливают из композитной розовой керамики. Этот материал имеет высокую износостойкость и биологически совместим с тканями организма. Более того, керамика позволяет производить головки с увеличенным диаметром, а это, в свою очередь, дает возможность максимально увеличить амплитуду движений в сочленении. Недостатками керамики является высокая стоимость изделий и хрупкость материала.
- Металл. Самый надежный, но и самый дорогой вид эндопротеза. Его рекомендуют молодым и подвижным пациентам.
Сразу после эндопротезирования пациент еще несколько часов находится в реанимации. Если осложнений не наблюдается, его через некоторое время переводят в общую палату.
Помимо средств обезболивания больному назначают антибиотики, фибринолитики и антикоагулянты. Через сутки можно снять катетер и удалить послеоперационный дренаж. Назначают серию рентгеновских снимков, которые необходимы для контроля правильности установки имплантата.
Если рентгенография подтвердит успешность протезирования, больной в тот же день начинает реабилитационный процесс:
- меняет позы в кровати;
- пробует делать несколько шагов по палате;
- учится обращаться с костылями.
Сколько времени занимает пребывание в стационаре? Обычно это 10 дней, не больше. В это время пациент учится самостоятельно двигаться. Восстановительный период и реабилитация после замены тазобедренного сустава занимает несколько месяцев.
Первые дни после операции в бедре ощущается незначительная боль. В реабилитационные процедуры входит ЛФК. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально. Сколько времени больной должен тратить в день на ЛФК – решает врач.
Опасность, которая чаще всего подстерегает пациентов после эндопротезирования – развитие инфекции. Чтобы этого не случилось, врач в профилактических целях назначает курс антибиотиков.
Подобные излишества могут спровоцировать его вывих или перелом (разрушение имплантата). Изучив отзывы, можно убедиться, что такие ситуации имели место. Особенно стоит поберечься в этом плане пациентам, имеющим проблемы с лишним весом.
Находящийся рядом с эндопротезом сустав тоже может подвергнуться разрушению, а возникает это по следующим причинам:
- неправильно установленный имплантат;
- неправильное цементирование;
- аллергическая реакция на материал.
Стоимость операции зависит от типа имплантата, региона, в котором находится клиника и статуса медицинского учреждения. Поэтому фиксированной стоимости операции по протезированию тазобедренного сустава не существует.
Примерные цены на эндопротезирование по странам:
- Россия – 3000 .
- Германия – 15 000 .
- Израиль – 12 000 .
Оплатить услугу можно одним из двух способов: по медицинской квоте, собственными средствами.
С последним вариантом все понятно, пациент самостоятельно оплачивает все, что связано с операцией. Что же касается медицинской квоты, этот вариант нужно рассмотреть подробнее: в России действует специальная государственная программа, призванная оказывать людям бесплатную высокотехнологическую медицинскую помощь.
Для получения квоты больной должен собрать все необходимые документы и стать на очередь в находящемся по месту прописки пациента департаменте здравоохранения. Дождавшись квоты, человек получает возможность на предоставление ему бесплатной операции, стоимость которой оплачивает государство. Обычно очередь на квоту подходит в течение одного года.
Источник