Отводит руку в плечевом суставе

Отводит руку в плечевом суставе thumbnail

Плечо или шея?

Иногда людям кажется, что болит плечо, но на самом деле проблема в шее.

Плечо с шеей соединяют много разных нервов, и даже есть большое плечевое сплетение. Если повредить плечо или шею, что появится боль. Из-за сложной сети нервов наш мозг иногда путает источник боли. Тогда нам кажется, что болит плечо, хотя на самом деле проблема в шее.

Плечо чаще болит от повреждения ротаторной манжеты

Ротаторная манжета — это группа небольших мышц, которые лежат на плечевом суставе и стабилизируют его. Эти мышцы очень важны, потому что удерживают головку плечевой кости в суставной впадине. Бывает, что повреждение одной из этих маленьких мышц сразу отнимает половину силы в руке.

Вращательная манжета

Сухожилия мышц ротаторной манжеты часто зажимаются между лопаткой и плечевой костью и болят. Постепенно в них накапливаются повреждения, и у людей постарше они могут порваться.

  • Боль в мышцах ротаторной манжеты обычно локализуется в самом плечевом суставе.
  • Такая боль скорее тупая или ноющая.
  • Боль усиливается, если отводить руку через сторону вверх, или работать с поднятыми выше головы руками, или заводить руку за спину.
  • Такая боль отдает в руку, но обычно не ниже локтя.
  • Часто болит ночью.
  • Если не двигать рукой, то боль уменьшается.

С шеей сложнее

Внутри шеи расположен позвоночник, в котором много мелких суставов и из которого выходят много нервов. Все это хозяйство может быть источником боли. Считают, что примерно у 70% людей старше 65 лет по крайней мере в одном из таких мелких суставов в шее может быть артрит, который болит и мешает жить.

  • Такая боль локализуется в самой шее или рядом с ней.
  • Боль может отдавать в лопатку.
  • Такая боль часто бывает жгучей и стреляющей. Очень похоже на удары током.
  • Может отдавать далеко вниз по руке к пальцам.
  • Эта боль может сохраняться в покое.
  • Боль стреляет вниз в руку, если двигать шеей.
  • Если надеть на шею специальный воротник, то боль может уменьшиться.

Все это сложно, поэтому без врача не обойтись. Нормальный врач должен много вертеть руку в плече и делать разные тесты. Если врач этого не делает, то с ним что-то не то.

Врач должен вертеть руку

Что делают с плечом

Поскольку в плече часто ущемляются сухожилия мышц вращательной манжеты, то нужно перестать делать те движения, которые пережевывают сухожилия.

Есть специальные упражнения для плеча. Мне самому пришлось делать такие упражнения два раза в день четыре месяца подряд, чтобы избавиться от боли в плече.

Полезно прикладывать к плечевому суставу лед на 20 минут 4 раза в день и особенно перед сном. Сухожилия мышц ущемляются между костями. Лед уменьшает там отек, и для сухожилий становится больше места.

Врач скорее всего назначит противовоспалительные таблетки.

Под отросток лопатки вводят кортикостероиды. Это простая процедура. Ее делают ревматологи, травматологи, хирурги. Если врач предлагает, то не отказывайтесь, потому что предлагают не в каждом случае, а эффект обычно очень хороший.

Что делают с шеей

Делают много разных упражнений. Внизу есть ссылка на мою статью о простых упражнениях для шеи.

Также назначают противовоспалительные средства и мышечные релаксанты. Если врач назначает вам транквилизатор по поводу болей в шее, то это не значит, что вы псих. Транквилизаторы используют как средства, уменьшающие мышечные спазмы вокруг позвоночника.

В шее все еще сложнее, чем в плече, поэтому обязательно консультируйтесь у невролога.

Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

4 простейших упражнения от боли в шее

Переднее положение головы

Растяжение плечевого сплетения

Источник

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Читайте также:  Лечение артрита плечевого сустава видео

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

  • Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
  • Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
  • Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
  • Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отделаИз-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
АртритВоспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
АртрозИз-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
ТендинитПатологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
КапсулитНа воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерваВоспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
БурситВоспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
ОпухолиНовообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологииМножество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболеванияОпасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Боли в плечевом суставе: из-за чего может болеть плечо?

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Боли в плечевом суставе: диагностика плечевого сустава

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

  • терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
  • онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
  • кардиолога — в случае болезней сердца;
  • гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Читайте также:  Увч при артрозе плечевого сустава

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

  • рентген сустава или всей руки,
  • МРТ плечевого сустава,
  • Рентген или МРТ позвоночника,
  • УЗИ сустава,
  • общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

  • ЭКГ,
  • гастроскопию,
  • флюорографию,
  • анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Источник

Мышцы верхних конечностей обеспечивают свободу и большое разнообразие движений руки. Мышцы верхней конечности принято делить на следующие группы: 1) мышцы плечевого пояса; 2) мышцы свободной верхней конечности — плеча, предплечья и кисти.

Мышцы плечевого пояса[править | править код]

Мышцы плечевого пояса приводят в движение и фиксируют свободную верхнюю конечность в плечевом суставе.

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Дельтовидная мышцаОт акромиального конца ключицы, затем от акромиона и от оси лопатки на всём протяженииДельтовидная бугристость плечевой костиПередние пучки мышцы, сокращаясь, принимают участие в сгибании руки в плечевом суставе; задние — в её разгибании; средние и вся мышца в целом отводят руку до горизонтального положения.
Надостная мышцаНадостная ямка лопаткиВерхушка большого бугорка плечевой костиСинергист дельтовидной мышцы
Подостная мышцаПодостная ямка лопаткиБольшой бугорок плечевой костиВращает плечо наружу
Малая круглая мышцаЛатеральный край лопаткиБольшой бугорок плечевой костиВращает плечо наружу
Большая круглая мышцаНижний угол лопаткиГребень малого бугорка плечевой костиВращает плечо внутрь
Подлопаточная мышцаРёберная поверхность лопаткиМалый бугорок плечевой костиВращает плечо внутрь

Мышцы плеча[править | править код]

В области плеча расположено две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах).

Передняя группа[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Клювовидно-плечевая мышцаКлювовидный отросток лопаткиСередина плечевой костиСгибатель плечевой кости и её пронатор
Двуглавая мышца плечаДлинная головка — надсуставная поверхность лопатки; короткая головка — клювовидный отростокЛучевая бугристостьСгибатель предплечья и плечевой кости
Плечевая мышцаПлечевая костьВенечный отросток локтевой костиСгибание предплечья

Задняя группа[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Трёхглавая мышца плечаДлинная головка — от подсуставной бугристости лопатки; латеральная и медиальная головки — от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородокЛоктевой отросток локтевой костиРазгибает руку в локтевом суставе (длинная головка — также и в плечевом)
Локтевая мышцаНаружный надмыщелок плечевой костиЗадний край локтевой костиРазгибает руку в локтевом суставе

Мышцы предплечья[править | править код]

В области предплечья различают две группы мышц: переднюю и заднюю. В передней располагаются сгибатели и пронаторы, в задней — разгибатели и супинаторы. Мышцы передней и задней групп образуют поверхностный и глубокий слой

Передняя группа мышц, поверхностный слой[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Круглый пронаторМедиальный надмыщелок плечевой кости,венечный отросток локтевой костиЛатеральная поверхность лучевой костиПронирует предплечье
Лучевой сгибатель запястьяМедиальный надмыщелок плечевой кости,медиальная межмышечная перегородка плеча,фасция предплечьяЛадонная поверхность основания II—III пястных костейСгибает кисть и пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав
Длинная ладонная мышцаМедиальный надмыщелок плечевой кости,медиальная межмыщелковая перегородка плечаЛадонный апоневрозНапрягает кожу ладони и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав. Мышца рудиментарная и может отсутствовать
Поверхностный сгибатель пальцевМедиальный надмыщелок плечевой кости,венечный отросток локтевой кости,передний край лучевой кости,фасция предплечьяЛадонная поверхность средних фаланг II—V пальцевСгибает средние фаланги и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав
Локтевой сгибатель запястьяМедиальный надмыщелок плечелучевой кости,медиальная межмыщелковая перегородка плеча,локтевой отросток локтевой кости,фасция предплечьяГороховидная и крючковидная кости,основание V пястной костиСгибает кисть, сгибает локтевой сустав
Плечелучевая мышцаЛатеральный надмыщелковый гребень плечевой кости,латеральная межмышечная перегородка плечаЛучевая кость над шиловидным отросткомСупинирует предплечье, находящееся в пронированном состоянии; пронирует супинированное предплечье; сгибает руку в локтевом суставе
Читайте также:  Лфк при плексите плечевого сустава

Передняя группа мышц, глубокий слой[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Длинный сгибатель большого пальца кистипередняя поверхность лучевой кости, межкостная перегородка предплечьяЛадонная поверхность дистальной фаланги большого пальцаСгибает ногтевую фалангу, а также весь большой палец руки
Глубокий сгибатель пальцевПередняя поверхность локтевой кости,Межкостная перепонка предплечьяДистальные фаланги II—V пальцевСгибает ногтевые фаланги и отчасти кисть
Квадратный пронаторПередний край и передняя медиальная поверхность локтевой костиПередняя поверхность лучевой кости (нижняя четверть)Синергист круглого пронатора

Задняя группа мышц, поверхностный слой[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Длинный лучевой разгибатель запястьяЛатеральный надмыщелок плечевой кости,латеральная межмышечная перегородка плечаТыльная поверхность основания II пястной костиРазгибает кисть
Короткий лучевой разгибатель запястьяЛатеральный надмыщелок плечевой кости,фасция предплечьяТыльная поверхность основания III пястной костиРазгибает кисть
Разгибатель пальцевЛатеральный надмыщелок плечевой кости,фасция предплечьяТыльная поверхность средних и дистальных фаланг II—V пальцевРазгибает пальцы и кисть; разгибает руку в локтевом суставе
Локтевой разгибатель запястьяЛатеральный надмыщелок плечевой кости,фасция предплечьяТыльная поверхность основания V пястной костиРазгибает кисть; разгибает руку в локтевом суставе
Разгибатель мизинцаЛатеральный надмыщелок плечевой кости,фасция предплечьяТыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинцаРазгибает мизинец

Задняя группа мышц, глубокий слой[править | править код]

Мышцы кисти[править | править код]

Мышцы возвышения большого пальца[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Короткая мышца, отводящая большой палец кистиЛадьевидная кость,кость-трапеция, удерживатель сгибателейЛатеральный край основания проксимальной фаланги большого пальцаОтводит большой палец
Короткий сгибатель большого пальца кистиКость-трапеция, трапециевидная кость, удерживатель сгибателей, II пястная костьПередняя поверхность основания проксимальной фаланги большого пальцаСгибает большой палец
Мышца, противопоставляющая большой палец кистиКость-трапеция, удерживатель сгибателейЛатеральный край и передняя поверхность I пястной костиПротивопоставляет большой палец мизинцу
Мышца, приводящая большой палец кистиГоловчатая кость, основание и передняя поверхность II и III пястной костейОснование проксимальной фаланги большого пальцаПриводит и отчасти противопоставляет большой палец

Мышцы возвышения мизинца[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Мышца, отводящая мизинецГороховидная костьпроксимальная фаланга мизинцаОтводит мизинец
Мышца, противопоставляющая мизинецкрючка крючковидной кости и удерживателя сгибателейк медиальному краю и передней поверхности V пястной костиПротивопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость
Короткий сгибатель мизинцакрючка крючковидной кости и удерживателя сгибателейк проксимальной фаланге мизинцаСгибает проксимальную фалангу мизинца
Короткая ладонная мышцаудерживатель сгибателейк коже медиального края кистиНатягивает ладонный апоневроз

Средняя группа мышц кисти[править | править код]

МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Червеобразные мышцыСухожилия глубокого сгибателя пальцевТыльная поверхность проксимальных фаланг II—V пальцевСгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают их в межфаланговых
Тыльные межкостные мышцы кистиОбращенные друг к другу стороны I—V пястных костейТыльная поверхность проксимальных фаланг II—IV пальцевСгибание проксимальных фаланг и выпрямлении средних и дистальных II—V пальцев

Источник