Отведение бедра в тазобедренном суставе
В этой публикации поговорим про одну из возможных причин возникновения боли в области глубоких отделов тазобедренного сустава и боковой поверхности бедра — о напрягателе широкой фасции бедра, или, как его называют на латыни, musculus tensor facia latae. Детально разберём его анатомию, функции, триггерные точки, зоны отражённой боли, а также терапевтические упражнения, при помощи которых можно устранить миофасциальный характер боли.
Напрягатель широкой фасции бедра: анатомия
Напрягатель широкой фасции является относительно небольшой позотонической мышцей. Его масса составляет примерно половину массы малой ягодичной мышцы.
Напрягатель широкой фасции бедра вверху крепится к гребню подвздошной кости, к наружной поверхности передней верхней подвздошной ости и к внутренней части широкой фасции.
В месте своего верхнего прикрепления он располагается между средней ягодичной и портняжной мышцами.
Внизу напрягатель широкой фасции прикрепляется в двух местах. Передневнутренние сухожильные волокна прикрепляются в области коленного сустава или выше него, смешиваясь с волокнами латерального удерживателя надколенника и фасции голени. Часть задненаружных сухожильных волокон, объединяясь с волокнами подвздошно-большеберцового тракта, прикрепляются к латеральному бугорку большеберцовой кости,
а остальная часть фиксируются к латеральному мыщелку и шероховатой линии бедра.
Напрягатель широкой фасции: функции
Напрягатель широкой фасции участвует в сгибании, отведении и внутренней ротации бедра в тазобедренном суставе.
Эта мышца проявляет активность при ходьбе в фазу установки стопы, осуществляя контроль за движениями.
Напрягатель широкой фасции бедра помогает средней и малой ягодичной мышце стабилизировать таз.
Двустороннее сокращение мышцы помогает переднему наклону таза,
односторонне — боковому наклону таза в сторону активной мышцы.
Задненаружные волокна участвуют в стабилизации коленного сустава, а также в его разгибании.
Агонистами напрягателя широкой фасции по сгибанию тазобедренного сустава, т.е. его помощниками по выполнению функции, являются: прямая мышца бедра, подвздошно-поясничная, гребенчатая и портняжная мышцы, а также передние мышечные волокна средней и малой ягодичных мышц. Основными антагонистами этого движения выступают большая ягодичная и тонкая мышца.
Агонистами musculus tensor facia latae по отведению бедра являются средняя и малая ягодичная мышцы. Антагонистами — группа приводящих мышц бедра (длинная, короткая и большая приводящая мышцы), а также тонкая мышца.
Напрягатель широкой фасции бедра: триггерные точки
Поражение напрягателя широкой фасции триггерными точками приводит к возникновению боли преимущественно в области глубоких отделов тазобедренного сустава и боковой поверхности бедра, доходящей до колена.
Длительное сгибание ног в тазобедренном суставе, например, при работе за компьютером и ещё большее сгибание ног вызывают выраженный дискомфорт. Боль значительно усиливается при движениях в тазобедренном суставе и препятствует быстрой ходьбе, а также попытке лечь на поражённую сторону. Иногда, в результате уплотнения большеберцового тракта, человек не может лежать и на противоположной стороне, выбирая для сна позу на спине или на животе.
Активировать триггерные точки в напрягателе широкой фасции могут внезапные травмы, например, резкое приземление на ноги после прыжка или любые хронические перегрузки такие как, изнуряющий бег, сверхдлительная ходьба, особенно по неровной поверхности.
Люди с поражённым триггерными точками напрягателем широкой фасции стараются в положении стоя слегка сгибать ногу в тазобедренном суставе и испытывают трудности при наклоне назад и переразгибании бедра. Ходьба с полусогнутыми ногами не сопровождается болью.
Рекомендуем к просмотру
Сокращение напрягателя широкой фасции, вызванное длительной активностью триггерных точек приводит к уплотнению подвздошно-большеберцового тракта. При поражении последнего может возникнуть впечатление укорочения конечности пораженной ноги. В положении лёжа на противоположном боку колено противоположной ноги не касается пола.
Триггерные точки в напрягателе широкой фасции чаще всего возникают вторично в результате поражения передней части малой ягодичной мышцы или, иногда в прямой мышце бедра, подвздошно-поясничной или портняжной мышцах. Чтобы убрать триггеры в напрягателе широкой фасции необходимо предварительно устранить триггерные точки в передней части малой ягодичной мышцы.
При поражении напрягателя широкой фасции необходимо избегать длительного нахождения в положении со скрещенными ногами и согнутыми в тазобедренных суставах. Нельзя спать лёжа на боку в позе эмбриона с сильно согнутыми ногами. Необходимо также избегать перегрузки мышцы, вызванной подъёмом или бегом вверх по наклонной плоскости.
Напрягатель широкой фасции: упражнения
Оказать механическое воздействие на область напрягателя широкой фасции и весь подвздошно-большеберцовый тракт можно при помощи массажного ролла и массажных мячей.
Поработайте с мышцами и фасциями в течение нескольких минут по передней и боковой поверхности бедра, а затем окажите воздействие массажным мячом в течение 1-2 минут на область триггерной точки.
Затем необходимо вытянуть поражённые волокна мышцы.
Так как напрягатель широкой фасции принимает участие в сгибании, отведении и внутренней ротации бедра в тазобедренном суставе, то упражнения, при которых осуществляет разгибание, приведение и наружная ротация бедра, будут способствовать его вытяжению.
Самым простым упражнением является положение лёжа на непоражённой стороне, при которой проблемная нога разгибается в тазобедренном суставе и вращается наружу, а затем расслабляется и под воздействием силы тяжести опускается вниз.
Ещё одним простым упражнением, способствующим вытяжению напрягателя широкой фасции и других мышц, отводящих бедро (средней и малой ягодичной), является позиция стоя. Для этого ногу на поражённой стороне необходимо увести назад и в сторону. Можно вытягивать мышцу в динамическом варианте, фиксируя конечное положение на 10-15 секунд, а затем возвращая ногу в исходное положение. Также можно использовать метод постизометрической релаксации. Для этого нужно войти в конечное положение. В течение нескольких десятков секунд осуществлять мягкое вытяжение на фоне спокойного и глубокого дыхания. Затем нужно стараться сократить мышцу, которая до этого протягивалась в течение нескольких секунд и с очередным выдохом уйти ещё глубже.
Добиться качественного вытяжение musculus tensor facia latae можно теми же упражнениями, которые вытягивают подвздошно-поясничную и прямую мышцу бедра. Например, позиция с отведённой ногой назад и её более сложные модификации. А также ряд прогибов назад.
Рекомендуем посмотреть
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 марта 2017;
проверки требуют 5 правок.
Та́зобе́дренный суста́в (лат. articulátio cóxae) — чашеобразный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Вертлужная губа, сращённая с краем вертлужной впадины, углубляет последнюю.
В тазобедренном суставе осуществляются движения:
- фронтальная ось — сгибание и разгибание,
- сагиттальная ось — отведение и приведение,
- вертикальная ось — наружная и внутренняя ротация.
Кроме того, чашеобразная поверхность сустава позволяет осуществлять круговое вращение бедра (лат. circumductio).
Анатомия[править | править код]
Наружные связки правого тазобедренного сустава: передняя (слева) и задняя (справа) |
Внутрикапсулярные связки: слева — левого тазобедренного сустава (удалена часть таза с вертлужной впадиной); справа — правого тазобедренного сустава, вид спереди (удалена капсула сустава). |
Суставная капсула к тазовой кости прикрепляется по окружности вертлужной впадины, оставляя вертлужную губу внутри полости сустава. К бедренной кости капсула прикрепляется спереди вдоль межвертельной линии, сзади — немного отступая кнутри от межвертельного гребня. Таким образом, шейка бедра располагается в суставной полости.
Связка головки бедра (лат. ligaméntum cápitis fémoris), находящаяся внутри суставной капсулы, препятствует чрезмерному приведению и наружной ротации бедра. Кроме этой связки тазобедренный сустав укреплён несколькими толстыми, прочными связками, расположенными как в толще капсулы, так и на её поверхности, а именно:
Подвздошно-бедренная связка(lig.iliofemorale)
Лобково-бедренная связка(lig.pubofemorale)
Седалищно-бедренная связка(lig.ischiofemorale)
Связка головки бедренной кости(lig.capitis femoris)
Круговая зона
Кровоснабжение[править | править код]
Медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость (из глубокой артерии бедра); вертлужная ветвь запирательной артерии и ветви нижней и верхней ягодичных артерий (из внутренней подвздошной артерии).
Венозный отток[править | править код]
Венозный отток в конечностях делится на поверхностные и глубокие вены. Так, в нижней конечности, отток начинается с тыльных пальцевых вен, которые впадают в тыльную венозную дугу стопы. Далее, из дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены. Первая продолжается в большую подкожную вену ноги, другая в малую одноименную.
Лимфоотток[править | править код]
Иннервация[править | править код]
Тазобедренный сустав имеет иннервацию, которая осуществляется за счет нервов надкостницы, околосуставных сосудисто-нервных образований, а также веточек крупных нервных стволов: бедренного, седалищного, запирательного, верхнего ягодичного, нижнего ягодичного и срамного нервов. Задненижний отдел суставной капсулы иннервируется веточками седалищного нерва, а также верхнего ягодичного и срамного, передняя часть — суставной ветвью запирательного нерва. Круглая связка и жировая подушка иннервируются задней ветвью запирательного нерва. Кроме того, в иннервации указанных структур могут участвовать ветви бедренного и верхнего ягодичного нервов.
См. также[править | править код]
- Сустав
- Таз
- Бедро
- Токсический синовит
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия человека: учебник в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т.1. — 608 с. — ISBN 978-5-9704-0600-7.
Источник
Латеральное отведение бедра[править | править код]
Латеральное отведение бедра
Латеральное отведение бедра относится к категории изолирующих упражнений, поскольку здесь в движение приводится только тазобедренный сустав. В итоге это упражнение позволяет работать только с целевыми мышцами: большой и средней ягодичными мышцами.
Выполнение
Лягте на бок, нижнюю руку положите на пол или подоприте ею голову, верхнюю руку опустите на пол. Напрягите ягодичные мышцы и поднимите ногу как можно выше. Зафиксируйте верхнее положение на 2 секунды, сохраняя напряжение мышц, а затем опустите ногу. Чтобы удерживать мышцы в напряженном состоянии, не кладите верхнюю ногу на нижнюю. В ходе упражнения все тело (особенно ноги) должно быть прямым.
Меняя положение ног, вы прилагаете нагрузку к разным областям.
Положение ног и соответствующие им целевые области, которые задействуются при выполнении упражнения: (а) вертикальная; (б) задняя; (в) передняя
Вариант с эластичной лентой
Используя эластичную ленту, утяжелитель для голеней или тросовый тренажер, вы сможете увеличить нагрузку на среднюю ягодичную мышцу.
Преимущество
- Исследования показывают, что латеральное отведение бедра является лучшим упражнением для работы со средней ягодичной мышцей, увеличение объема которой придает ягодицам округлость.
Недостаток
- Задействуется лишь очень незначительная область ягодиц. Поэтому данное упражнение должно составлять только небольшую часть тренировки.
- Поскольку это упражнение выполняется на одну сторону, оно может неравномерно нагружать поясницу, что может усилить уже имеющуюся боль.
- Если вы прогнете поясницу, это позволит увеличить диапазон движения, но может привести к травмам.
Рекомендации
- Если колени совершают латеральные движения, когда вы выполняете приседания или выпады, значит, у вас слабые отводящие мышцы бедра. Упражнения с отведением бедра исправят это положение и защитят колени от травм.
- Используйте свободную руку, чтобы коснуться той части ягодиц, с которой работаете. Это укрепит связь между мозгом и мышцами, а также позволит лучше ощущать работающие мышцы, что делает упражнение более эффективным.
- Вы сможете поднять ногу только до определенного предела. У одних женщин диапазон движения больше, у других меньше. Это обусловлено не общей гибкостью, а формой костей. Поэтому не следует пытаться выйти за пределы своего естественного диапазона движений, чтобы не повредить тазобедренный сустав.
(а) Такая форма бедренной кости не позволяет поднимать ногу слишком высоко, поскольку строение таза оставляет для движения мало места, (б) Такая форма бедренной кости позволяет поднимать ногу достаточно высоко, поскольку строение таза оставляет для движения много места.
Варианты стоя[править | править код]
Самый легкий вариант латерального отведения бедра выполняется в положении стоя, так как в этом случае диапазон движения невелик и гравитация нагружает среднюю ягодичную мышцу в очень небольшой степени.
Если вам нравится выполнять это упражнение стоя, а также при условии, что ваш уровень физической подготовки не самый низкий, мы рекомендуем вам не тратить время, выполняя его без дополнительной нагрузки. Вы можете использовать эластичную ленту, утяжелитель для голени или тросовый тренажер (трос крепится к манжете, надеваемой на лодыжку) для увеличения нагрузки.
Отведение бедра стоя
Отведение бедра стоя с использованием эластичной ленты
Вариант стоя с использованием тренажера
Вариант на коленях[править | править код]
Выполняя это упражнение на коленях, вы одновременно увеличиваете нагрузку и диапазон движения. Здесь вам придется согнуть ногу, иначе вы не сможете совершать латеральные движения.
Латеральное отведение бедра стоя на колене
Варианты на тренажере[править | править код]
Существует два вида тренажеров, позволяющих увеличить нагрузку на ноги и сделать упражнение эффективнее.
- Первый, на который вы садитесь, позволяет одновременно прорабатывать обе ноги. Наклоняясь вперед или назад в положении сидя, вы можете переносить нагрузку с одной области ягодиц на другую. Наклон вперед позволяет прорабатывать верхнюю область внешней части ягодиц. Наклон назад позволяет прорабатывать среднюю область внешней части ягодиц.
- Второй тренажер позволяет тренироваться в положении стоя. Один тип таких тренажеров позволяет вам прорабатывать обе ноги одновременно, а другой — только одну ногу за раз. В обоих вариантах выполняется одно и то же движение.
Отведение бедра на тренажере сидя (исходное положение)
Отведение бедра на тренажере сидя (наклоны назад и вперед)
Отведение бедра на тренажере стоя
Свободные отягощения или тренажеры?
Все варианты латерального отведения бедра примерно одинаковы. Основное их отличие состоит в уровне нагрузки, которая прилагается к ягодичным мышцам, и диапазоне движения. Утяжелители для голеней, эластичные ленты и тренажеры повышают эффективность упражнений в отношении наращивания мышечной массы, увеличивая нагрузку и, соответственно, степень трудности упражнения.
На одних тренажерах для отведения бедра вы выполняете упражнение с прямыми ногами, на других — с ногами, согнутыми под углом 90 градусов. Если вы новичок, последний вариант предпочтительнее для вас по нескольким причинам:
- Меньше вероятность того, что вы превысите допустимый предел растяжки отводящих мышц бедра.
- Меньше нагрузка на колени.
- Ноги занимают более устойчивое положение, поэтому вы можете работать с большим весом.
Источник
Лабораторное
занятие
«Мышцы
нижней конечности»
Мышцы
нижней конечности производят движения
втазобедренном, коленном, голеностопном
суставах и суставах стопы.
Мышцы,
производящиедвижения
втазобедренномсуставе
Соответственно
трем взаимно перпендикулярным осям
вращения, проходящим через центр
тазобедренного сустава, в этом суставе
бедром при закрепленном тазе, а вместе
с ним и всей ногой можно производить
следующие движения:
сгибание
и разгибание, т. е. движение вперед и
назад;отведение
и приведение;пронацию
и супинацию;круговое
движение (циркумдукцию).
При
закреплении бедра или всей ноги мышцы
производят движения таза: вперед,
назад, в стороны и повороты вправо и
влево. Для осуществления этих движений
в тазобедренном суставе имеется шесть
функциональных групп мышц.
Сгибаниебедра
К
мышцам, производящим сгибание бедра в
тазобедренном суставе, относятся
мышцы, которые пересекают поперечную
ось этого сустава и расположены
спереди от нее. К ним принадлежат:
1)подвздошно-поясничная
2)портняжная
3)мышца-напрягатель
широкой фасции;
4)гребенчатая;
5)прямая
мышца бедра
Разгибаниебедра
В
разгибании бедра принимают участие
мышцы, которые также пересекают поперечную
ось тазобедренного сустава, но расположены
сзади от нее. Эти мышцы идут как с таза
на бедро, так и с таза на голень. К ним
относятся:
большая
ягодичная;двуглавая
мышца бедра;полусухожильная;
полуперепончатая;
большая
приводящая
Отведениебедра
Мышцы,
отводящие бедро, пересекают сагиттальную
ось тазобедренного сустава и
расположены с его латеральной стороны.
Они прикрепляются главным образом к
большому вертелу. К этим мышцам
относятся:
средняя
ягодичная;малая
ягодичная;грушевидная;
внутренняя
запирательная;близнецовые;
6)мышца-напрягатель
широкой фасции
Приведениебедра
Приведение
бедра осуществляют мышцы, пересекающие
сагиттальную ось тазобедренного
сустава и расположенные медиально от
нее. К ним относятся:
гребенчатая;
тонкая;
длинная
приводящая;короткая
приводящая;большая
приводящая.
Супинациябедра
Мышцы,
супинирующие бедро, кроме
подвздошно-поясничной, пересекают косо
вертикальную ось тазобедренного сустава.
Подвздошно-поясничная мышца супинирует
бедро в связи с особым расположением
малого вертела (не только спереди, но и
медиально). К мышцам, супинирующим бедро,
относятся:
подвздошно-поясничная;
квадратная
мышца бедра;ягодичные
мышцы, из которых средняя и малая
супинируют бедро только своими задними
пучками;портняжная;
внутренняя
запирательная и наружная запирательная
мышцы;грушевидная;
близнецовые.
Пронациябедра
Группа
мышц-пронаторов бедра сравнительно
невелика. К ней относятся:
мышца-напрягатель
широкой фасциипередние
пучки средней ягодичной мышцыпередние
пучки малой ягодичной мышцы
полусухожильная,
полуперепончатая и тонкая мышцы
Круговое
движение бедра
В
тазобедренном суставе производят все
группы мышц, расположенные около него,
действуя поочередно.
Мышцы,
производящиедвижения
вколенномсуставе
Мышцы,
окружающие коленный сустав, производят
при закрепленном бедре (при проксимальной
опоре) сгибание, разгибание, пронацию
и супинацию голени, при закрепленной
голени (дистальной опоре) движение бедра
вперед, назад, пронацию и супинацию.
Сгибаниеголени
Мышцы-сгибатели
голени пересекают поперечную ось
коленного сустава и расположены
сзади от нее. К ним относятся следующие
мышцы:
двуглавая
мышца бедраполусухожильная
полуперепончатая
портняжная
5)тонкая
подколенная
икроножная
(часть трехглавой мышцы голени)
подошвенная.
Разгибаниеголени
В
разгибании голени участвует четырехглавая
мышца бедра, пересекающая
поперечную ось коленного сустава спереди
от нее. Это одна из наиболее массивных
мышц человеческого тела. Она располагается
на передней поверхности бедра и имеет
четыре головки:
прямую
мышцу бедра;латеральную
широкую мышцу бедра;медиальную
широкую мышцу бедрапромежуточную
широкую мышцу бедра.
Пронацияголени
Пронация
голени в коленном суставе возможна
только по мере ее сгибания, т.е. по мере
того, как коллатеральные связки
(большеберцовая и малоберцовая)
расслабляются. Мышцами, производящими
пронацию голени, являются все те, которые
расположены сзади и с медиальной стороны
коленного сустава:
полусухожильная
полуперепончатая
портняжная
тонкая
медиальная
головка икроножнойподколенная.
Супинацияголени
Супинация
голени в коленном суставе (как и пронация)
возможна только по мере ее сгибания.
Супинаторами голени служат мышцы,
расположенные с латеральной стороны
коленного сустава:
двуглавая
бедралатеральная
головка икроножной. Таким образом,
группа мышц-пронаторов значительно
сильнее, чем группа мышц-супинаторов.
Мышцы,
производящиедвижениястопы
Различают
следующие движения стопы: сгибание,
разгибание, небольшое приведение и
отведение по мере ее сгибания, пронацию
и супинацию.
Сгибаниестопы
Мышцы-сгибатели
стопы пересекают поперечную ось
голеностопного сустава и расположены
сзади от нее на задней и латеральной
поверхностях голени. К этим мышцам
принадлежат:
трехглавая
мышца голени;подошвенная;
задняя
большеберцовая;длинный
сгибатель большого пальца;длинный
сгибатель пальцев;длинная
малоберцоваякороткая
малоберцовая.
Разгибаниестопы
Мышцы-разгибатели
стопы пересекают, как и мышцы-сгибатели,
поперечную ось голеностопного сустава,
но расположены спереди от нее, составляя
переднюю группу мышц голени. К ним
относятся:
передняя
большеберцовая;длинный
разгибатель пальцев;длинный
разгибатель большого пальца.
Приведениестопы
Специальных
мышц, участвующих в приведении стопы,
нет; данное движение осуществляется
по правилу параллелограмма сил при
одновременном сокращении следующих
мышц:
передней
большеберцовойзадней
большеберцовой
Отведениестопы
Мышцы,
участвующие в отведении стопы, расположены
с латеральной стороны от вертикальной
оси голеностопного сустава. К ним
относятся:
короткая
малоберцовая мышцадлинная
малоберцовая мышца
Пронациястопы
В
пронации стопы принимают участие мышцы,
расположенные с латеральной стороны
от сагиттальной оси, вокруг которой
происходит это движение. Стопу
пронируют следующие мышцы:
длинная
малоберцовая;короткая
малоберцовая;третья
малоберцовая
Супинациястопы
В
супинации стопы принимают участие
мышцы, пересекающие сагиттальную ось,
вокруг которой происходит это движение,
и расположенные медиально от нее.
Стопу супинируют следующие мышцы:
передняя
большеберцоваядлинный
разгибатель большого пальца. Поочередное
действие групп мышц, проходящих около
суставов стопы и идущих к ней с голени,
вызывает ее круговое движение.
Мышцы,
производящиедвижения
пальцевстопы
В
движениях пальцев стопы участвуют
мышцы, переходящие с голени на стопу, и
мышцы самой стопы. Мышцы, расположенные
на подошвенной поверхности стопы,
сгибают пальцы, а мышцы, находящиеся
на тыльной стороне стопы, разгибают их.
К мышцам самой стопы относятся те,
которые и начинаются и прикрепляются
на стопе. Они довольно многочисленны
и могут быть подразделены на две группы:
мышцы подошвенной поверхности стопы и
мышцы тыльной поверхности стопы.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник