Отслоение хрящевой ткани коленного сустава
Дата обновления: 2015-10-16
Среди многочисленных недугов, которые поражают суставы человека, есть болезнь Кенига. Она представляет собой одну из разновидностей остеохондропатии. Как правило, это заболевание выявляют у достаточно молодых людей в возрасте 15-25 лет. В другом возрасте его симптомы обнаруживаются крайне редко. Болезнь Кенига представляет собой такое состояние сустава, при котором происходит омертвение части костной ткани с закрепленным на ней хрящом. Это приводит к отслоению хряща от кости. Развитие недуга приводит к полному отделению хрящевой ткани от кости. Запущенные случаи могут привести к инвалидности.
Причины заболевания
Болезнь Кенига наиболее часто поражает ткани в районе коленного сустава.
Нередки случаи, когда у больных было выявлено заболевание в тазобедренных, локтевых, голеностопных и лучезапястных суставах. Причины возникновения некроза тканей могут быть самыми разнообразными.
Основные предпосылки заболевания:
- Нарушение кровообращения. Это может произойти вследствие травмы, ранения или тяжелых физических нагрузок, связанных с поднятием и переноской тяжестей. Наиболее часто эта болезнь встречается у профессиональных спортсменов, лесозаготовителей, грузчиков и у людей других профессий, связанных с тяжелым трудом.
- Генетический фактор. Передача заболевания по наследству не является редкостью. Им может заболеть даже человек, ведущий исключительно здоровый образ жизни, не связанный с физическими нагрузками.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Нерациональное или недостаточное питание. Отсутствие питательных веществ приводит к нарушению функциональности и структуры тканей. Это вызывает их омертвение и разрушение суставов.
- Вредные привычки. Алкоголизм, курение и употребление наркотических средств вызывают значительные отклонения в работе всех систем организма.
- Работа на вредном производстве. Химически активные вещества и радиация могут оказывать разрушающее воздействие на костные и хрящевые ткани, приводя к их мутациям и отмиранию.
- Наличие тромбозов. Закупоривание сосудов вызывает воспалительные процессы и некрозы в суставах.
- Инфекционные заболевания и болезни внутренних органов, которые дают осложнения на костную ткань.
Причиной возникновения болезни Кенига у детей может быть рахитизм или излишняя подвижность. Прыжок с большой высоты на твердую поверхность вполне может повредить суставы на руках и ногах.
Симптомы болезни Кенига
Заболевание практически не проявляется на начальных стадиях. Как правило, его развитие занимает довольно продолжительное время. Медицине приходится сталкиваться с запущенными случаями, когда разрушительный процесс зашел слишком далеко.
По степени развития и симптоматики, болезнь Кенига подразделяется на такие стадии:
- Появляется дискомфорт в районе колена. Слабая боль в пораженном суставе обнаруживается во время движения или нахождения ноги в неудобном положении. Определить наличие патологии можно на снимке. Место распада кости четко видно. Оно имеет треугольную или овальную форму.
- Болевой синдром становится сильнее. Начинается воспалительный процесс. Сустав отекает, что видно невооруженным глазом. При сгибании ноги чувствуется сильная боль. На рентгеновском снимке четко видно патологию.
- Эта стадия характеризуется началом отделения хряща от части кости, которая поражена некрозом. Возникает некоторое ограничение подвижности сустава и ощутимая боль при ходьбе. Рентгеновский снимок четко показывает участок, подвергшийся некрозу. Отчетливо видна область отслоения хрящевой ткани.
- Для этой стадии характерно отделение хряща от пораженного участка костной ткани. Он значительно осложняет движение и причиняет сильную боль. Происходит блокада сустава, вызывающая его полную неподвижность. Рентгенография показывает инородное тело в суставной сумке.
Как правило, если подобные симптомы игнорируются, человека доставляют в больницу на носилках из-за его полной неспособности самостоятельно передвигаться. Осложнением заболевания может стать артроз коленного сустава, способный развиться при отсутствии своевременного обращения к врачебной помощи. Квалифицированное лечение на ранних стадиях заболевания может избавить больного от тяжелых и непоправимых последствий.
Проведение диагностики
Этот процесс обязательно предшествует назначению лечения. Только получив полную клиническую картину заболевания, врач может назначить соответствующую каждому конкретному случаю процедуры.
Диагностика включает такие мероприятия:
- Осмотр у травматолога. В ходе телесного осмотра врач визуально определяет стадию недуга, уровень болевого синдрома и возможную причину заболевания. Степень отечности укажет на наличие в суставной сумке воспалительных процессов.
- Анализ крови. Его результаты могут указать на наличие в организме патологических процессов и инфекции.
- Рентгенография. Снимки помогут понять общую картину заболевания и степень поражения костной ткани.
- Ультразвуковая диагностика. Она позволяет более точно определить процессы, которые происходят в суставе.
- Магнитно-резонансное исследование. Аппарат МРТ дает наиболее точное изображение самых мелких деталей.
- Артроскопия. Применяется в отдельных случаях для получения образцов пораженных тканей. Артроскоп вводится в суставную сумку через тонкие разрезы.
- Консультация у профильных специалистов. Она поможет выявить проблемы со здоровьем, которые затруднят лечение болезни Кенига.
После постановки диагноза назначается курс лечения.
Лечение заболевания
На начальных стадиях болезни применяется консервативное лечение. Несмотря на то, что шансов на выздоровление оно дает не много, врачи рекомендуют их использовать. Больному прописывается покой и ограничение нагрузки на пораженный сустав.
Осуществляется консервативное лечение такими методами:
- Медикаментозным. Больному прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты. В отдельных случаях назначаются антибиотики. Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань.
- Физиотерапевтическим. Воздействие магнитного поля и прогревания улучшают обменные процессы и кровоснабжение поврежденных участков. Электростимуляция способствует возвращению клеток в природное состояние.
- Мануальной терапией. Легкий массаж ликвидирует застойные явления, которые возникают из-за долгой неподвижности в конечностях.
- Лечебной физкультурой. Различные упражнения выполняются для поддержания тонуса мышц. Как правило, они выполняются без нагрузки на больную конечность.
- Лечением народными средствами. Они используются в качестве вспомогательных методов лечения. Хорошо помогают компрессы из хвойных веток: снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Неплохим средством является употребление отвара из смородины.
Курс лечения может занять до одного года. Его результатом является прекращение прогрессирования заболевания. Но отмершая ткань уже не восстановится. При малейшей нагрузке на сустав или возникновении инфекционного заболевания, процесс омертвления и отторжения ткани возобновляется. Консервативный метод дает положительный результат только для детей, у которых идет активный процесс роста и регенерации костной ткани. Людям старше 20 лет назначается хирургическая операция.
Показаниями для оперативного вмешательства являются такие факторы:
- после проведения консервативного лечения состояние больного не улучшается;
- подвижный фрагмент увеличивается в размерах;
- происходят изменения в худшую сторону;
- возраст пациента старше 20 лет.
Выбор варианта хирургической операции напрямую зависит от стадии заболевания.
Используются такие методы оперативного вмешательства:
- Хондропластика. Проводится удаление отслоившегося участка хряща и зачистка поврежденного участка костной ткани. На здоровую кость закрепляются участки хряща, взятые в ненагруженных местах сустава.
- Фиксация отслоившегося фрагмента на свое место после удаления некротической ткани.
- Введение в сустав регенерирующей жидкости. После затвердевания она закрывает поврежденные участки.
Исход операций, как правило, благоприятный. Излеченный сустав длительное время нельзя нагружать, чтобы не вызвать рецидива заболевания.
Профилактика болезни Кенига
Заболевания суставов можно избежать, если соблюдать определенные правила поведения.
Профилактика болезни Кенига включает в себя следующие пункты:
- Избегать сильных нагрузок на конечности. Нельзя прыгать с большой высоты и поднимать значительные тяжести.
- Избавиться от вредных привычек, которые ослабляют иммунитет и ухудшают кровообращение. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к сгущению крови и образованию тромбов.
- Правильно, разнообразно и регулярно питаться. В рационе должны присутствовать белки, углеводы и витамины. Это позволит поддерживать ткани в тонусе. Хороший обмен веществ поддержит костную ткань в здоровом состоянии.
- Регулярно заниматься лечебной физкультурой. Различные упражнения предотвращают образование застойных явлений.
- Если это необходимо, сменить место работы.
- При малейших признаках заболевания обращаться к врачу. Регулярно проходить диспансеризацию в районной поликлинике.
При выполнении этих простых правил можно прожить долгую и активную жизнь.
Источник
- Главная
- Полезная информация
- Лечение отслоения хряща (болезни Кенига)
Рассекающий остеохондрит, который иначе называется болезнью Кенига, представляет собой разновидность остеохондропатии. Для данного заболевания характерно развитие некроза на ограниченном участке хряща, прикрывающего суставные концы костей, и последующее отслоение фрагмента хряща с образованием «суставной мыши».
Болезнь Кенига обычно поражает тазобедренные и коленные суставы мужчин 15-30 лет. Услуги диагностики и лечения отслоения хряща в Израиле доступны пациентам израильского медцентра «Рамат-Авив».
Причины и симптомы болезни Кенига
Точные причины развития патологического процесса в суставном хряще специалистам все еще не удается установить. Большое распространение получила теория, которая в качестве основного фактора, влияющего на развитие болезни, называет локальное нарушение кровоснабжения вследствие травмы или чрезмерных нагрузок. Поскольку заболевание носит хронический характер и отслоение хряща происходит на протяжении долгого времени, установить связь между повреждением сустава и болезнью Кенига не всегда возможно.
Итак, патология развивается медленно и постепенно. Первым признаком болезни Кенига становятся периодические артралгии (боли в суставе). Иногда может быть выявлено скопление жидкости в суставной полости. С течением времени боли становятся интенсивными и постоянными, они усиливаются во время ходьбы и стихают в состоянии покоя. Больной жалуется на сокращение подвижности в пораженном суставе.
Если отделился некротизированный фрагмент хряща, он может попасть между костями сустава и вызвать его блокаду. В этом случае больной чувствует резкую боль и невозможность двигать конечностью. Кроме того, присутствие в суставной полости травмирующего агента нередко становится причиной дальнейшего повреждения хряща и развития остеоартроза.
Классификация болезни Кенига и ее диагностика
Специалисты выделяют несколько степеней (стадий) развития рассекающего остеохондрита:
- 1 степень — отмечается размягчение ограниченного участка хряща, а также выпячивание этого участка в суставную полость, при этом рентгенографически признаки болезни не выявляются;
- 2 степень — происходит размягчение и дальнейшее выпячивание пораженного хряща, на рентгенограммах специалист может заметить уплотнение клиновидной формы;
- 3 степень — пораженный участок хряща частично отрывается;
- 4 степень — фрагмент хряща отделяется полностью.
Обследование по поводу отслоения хряща предполагает использование следующих современных методов диагностики:
- рентгенографическое исследование — позволяет получить важную информацию, но лишь на поздних стадиях заболевания;
- компьютерная томография — помогает обнаружить заболевание уже на 2 стадии;
- магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики, предоставляющий специалистам возможность зафиксировать начало развития патологического процесса;
- еще одним современным методом выявления заболевания является ультразвуковое исследование;
- тест на наличие ревматоидного фактора в крови – необходим для исключения суставных патологий ревматической природы;
- артроскопия — наиболее точный метод диагностики болезни Кенига, который позволяет одновременно удалить отделившийся фрагмент хряща.
Лечение отслоения хряща в Израиле
Нужно иметь в виду, что эффективное лечение болезни Кенига консервативными методами возможно только у молодых пациентов, которые еще не прошли стадию активного роста скелета. Условием для полного выздоровления является в данном случае локализация пораженного заболеванием участка – он должен располагаться в зоне, не испытывающей постоянных нагрузок.
Консервативное лечение предполагает запрет на любые виды деятельности, нагружающие больной сустав. Срок ограничения подвижности достаточно большой, обычно это от 1 месяца до полугода. В некоторых случаях сустав дополнительно обездвиживают. Назначаются физиотерапевтические процедуры:
- ультразвуковое лечение;
- диатермия (прогревание токами высокой частоты);
- электрофорез с новокаином, сосудорасширяющими препаратами.
При недостаточной эффективности терапии, наличии свободно движущихся в полости сустава костно-хрящевых тел и воспалении синовиальной оболочки назначается хирургическое лечение. В Израиле предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим методикам, позволяющим уменьшить операционную травму и сократить период реабилитации пациента.
На ранних стадиях заболевания хирург-ортопед удаляет отмершие ткани хряща и кости, что позволяет создать условия для замещения пораженных тканей здоровыми. В иных случаях удаляются отделившиеся фрагменты хряща, обычно такая операция выполняется артроскопическим доступом.
После операции начинается восстановительный период. Уже на второй день после хирургического вмешательства пациент приступает к выполнению комплекса упражнений лечебной физкультуры. Через неделю после операции наступает черед физиотерапии и водных процедур. Примерно через 2 недели может быть разрешена дозированная нагрузка на прооперированный сустав. Полное восстановление функций сустава происходит через 1-2 месяца.
За дополнительными консультациями по поводу лечения болезни Кенига в Израиле просим обращаться к нашим консультантам.
Источник
Болезнь Кенига (остеохондрит) коленного сустава—это остеохондропатия, которая сопровождается омертвением хрящевой ткани в суставе.
Наиболее часто при заболевании поражается коленный сустав, реже тазобедренный у лиц мужского пола в молодом возрасте.
Отсутствие лечения приводит к нарушению двигательной активности и инвалидности пациента. Код по МКБ 10 — М93.2.
Причины возникновения болезни Кенига
Точная причина развития болезни Кенига неизвестна. К одной из наиболее распространённых теорий относят нарушение кровообращения. В результате к хрящевой ткани поступает недостаточное количество питательных веществ, необходимых для полноценного метаболизма.
Из-за медленного прогрессирования патологии точно связать с ее воздействием повреждения сложно.
К предрасполагающим факторам развития болезни Кенига относят:
- Наличие в анамнезе тромбозов глубоких вен, а также перенесённого тромбофлебита нижних конечностей;
- Заболевания артерий (например, облитерирующий эндартериит);
- Врожденные патологии строения костной или хрящевой ткани;
- Заболевания коленного сустава травматического характера (растяжения связочного аппарата, перелом, вывих);
- Послеоперационные осложнения;
- Синовиальный хондроматоз, поражающий соединительную ткань капсулы;
- Эндокринные патологии.
Среди факторов риска выделяют:
- Мужской пол;
- Молодой возраст пациента, наиболее подвержены лица до 30 лет;
- Генетическую предрасположенность, заболевание чаще встречается у пациентов с отягощенной наследственностью;
- Наличие вредных привычек, например, злоупотребление алкоголя или курение;
- Избыточную массу тела;
- Длительные физические нагрузки на нижние конечности. Среди них профессиональные занятия спортом или тяжёлая работа;
- Воздействие токсических веществ при работе на вредном производстве.
Симптомы и признаки болезни Кенига
Наиболее часто заболевание протекает бессимптомно, поэтому патологию выявляют уже на поздних стадиях.
Одним из основных симптомов болезни Кенига является болевой синдром.
Первоначально, пациент предъявляет жалобы на дискомфорт, возникающий в области пораженного коленного сустава. Он усиливается при нагрузках, после длительной ходьбы или занятий спортом. По мере прогрессирования патологии дискомфорт сменяется на ноющую боль.
В результате нарушается качество жизни, снижается трудоспособность.
На 3 и 4 стадиях происходит изменение внешнего вида коленного сустава за счёт присоединения отека и покраснения тканей. Данные симптомы связаны с развитием воспалительной реакции.
Наибольший дискомфорт для пациента создаёт блокировка сустава. При попадании оторвавшейся частицы между суставными поверхностями возникает выраженный болевой синдром, а также невозможность сгибания или разгибания конечности. Это приводит к временной нетрудоспособности.
II формы болезни Кенига
В клинической практике выделяют 2 формы болезни. Среди них:
— Ювенильная или подростковая
Заболевание развивается в детском возрасте и проявляется до полового созревания. Для патологии характерно смазанное течение с неярко выраженными симптомами. Данная форма хорошо поддаётся консервативной терапии после чего возможно полное выздоровление. Она может встречаться у девочек и мальчиков.
— Взрослая
Наиболее подвержены ее развитию мужчины в возрасте до 30 лет. Заболевание может протекать бессимптомно, обострение возникает при прогрессировании остеохондрита. Для улучшения самочувствия применяются хирургические методы лечения, так как консервативная терапия неэффективна.
IV стадии болезни Кенига
Клинические симптомы заболевания зависят от его стадии, среди которых выделяют:
I стадия.
Несмотря на отсутствие внешних повреждений на хрящевой ткани, а также сохранение его функциональной активности, происходит постепенное размягчение его структуры и выпячивание небольшого участка в полость коленного сустава.
Данные изменения невозможно определить с помощью рентгенографии, поэтому достоверным методом исследования является томография. Характерно развитие дискомфорта после физических нагрузок.
II стадия.
Прогрессирует разрыхление и образование выпячивания хряща, в результате чего субхондральный слой приобретает клиновидную форму и высокую плотность. Данные изменения удаётся выявить с помощью рентгенографии.
Внутри коленного сустава развивается воспалительный процесс, который причиняет пациенту не только дискомфорт, но и боль. После физических нагрузок сустав может отекать.
III стадия. Некротизированный участок полностью формируется и приобретает подвижность, в результате чего на суставной поверхности образуется щель с последующим отрывом фрагмента.
На повреждённой поверхности развивается асептическое воспаление и структура гиалинового хряща полностью изменяется.
Пациент предъявляет жалобы на постоянную боль, стихающую в состоянии покоя. На рентгенограммах фиксируются выраженные изменения.
IV стадия. Некротизированный участок полностью отделяется и попадает в полость сустава. Постепенно из клиновидного образования с четкими гранями он превращается в округлый фрагмент, покрытый хондроидной пленкой.
Из-за его постоянного касания окружающих тканей происходит их раздражение и развитие хронического воспалительного процесса.
Может развиваться блокада сустава, которая вызывается попаданием образования между суставными поверхностями.
Диагностика болезни Кенига
Из-за неспецифичности клинических проявлений постановка диагноза на ранних стадиях может быть затруднительной. В большинстве случаев на данном этапе опрос больного, выяснение жалоб и осмотр не даёт результатов.
Лишь на 3 и 4 стадии возможно выявление отека колена, его болезненности или блока.
Основную роль в постановке диагноза играют дополнительные методы обследования, среди которых:
Рентгенография
Один из наиболее распространённых и общедоступных методов обследования применим на 3 и 4 стадии патологического процесса. Незначительные изменения на суставной поверхности с его помощью не удаётся выявить.
Компьютерная и магнитно—резонансная терапия
Исследования применяются на начальных стадиях заболевания, так как с их помощью удаётся выявить даже незначительные изменения в коленном суставе. Это могут быть набухания хряща или трещины.
Ультразвуковое сканирование
Доступный и неинвазивный способ может применяться на различных стадиях болезни Кенига. С его помощью выявляются валики или клинья, приподнимающиеся над суставными поверхностями, а также участки отслоения хряща.
Артроскопия
Инвазивный метод исследования является одним из наиболее информативных. Его выполнение носит также и лечебную цель, так как позволяет извлечь из полости сустава отделившиеся фрагменты.
Сцинтиграфия
Радионуклидный способ диагностики, выполняющийся на томографах, применяется для установки степени поражения суставной поверхности и оценки данных изменений в динамике.
Проведение ревматологических проб
Взятие крови на ревматологический фактор применяется с целью дифференциальной диагностики. При болезни Кенига данные показатели будут отрицательными.
К какому врачу обращаться
Специалистом, который решает данную проблему является ортопед. При этом на начальных стадиях заболевания можно обратиться к терапевту или педиатру. Они выполнят основное обследование, которое позволит поставить диагноз и направить пациента к профильному врачу.
Лечение болезни Кенига
В настоящее время терапия болезни Кенига предусматривает несколько направлений. Для достижения максимального эффекта показано сочетание различных методов лечения, например медикаментозного и физиотерапевтического. Подбор осуществляется лечащим врачом, исходя из жалоб и выявленных с помощью дополнительных методов исследования изменений.
Медикаментозное
Использование лекарственных средств показано для больных с ювенильной формой, а также при первой и второй стадии у взрослых пациентов. Среди основных групп лекарственных средств выделяют:
Нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют уменьшить выраженность воспалительного процесса в суставе, а также болевого синдрома. К ним относят Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид.
Хондропротекторы. Механизм действия хондропротекторов заключается в восстановлении хрящевой структуры сустава. Для достижения эффекта требуется их длительный приём. К наиболее популярным представителям данной группы относят Глюкозамин или Хондроитин.
Препараты, направленные на восстановление обмена веществ в костях и хрящах. Их вводят непосредственно в полость коленного сустава.
Витамины. Применяются витамины группы В или аскорбиновая кислота.
Физиотерапия
Одновременно с консервативной терапией и ограничением физической нагрузки применяются различные методы физиотерапии. Среди них выделяют ультразвук, ионофорез, электрофорез, тепловые процедуры или аппликации с лекарственными средствами.
Данные методы направлены на стимуляцию зон роста и обменных процессов. Показателем эффективности назначенных процедур является устранение болевого синдрома.
ЛФК
Назначение лечебной физкультуры для пациентов с болезнью Кенига направлено на улучшение кровообращения и усиление притока крови с кислородом и полезными веществами к пораженному хрящу. Данный механизм тормозит дегенеративные процессы.
Упражнения необходимо выполнять пациентам совместно с приемом лекарственных средств, а также на этапе восстановления после оперативных вмешательств. Подбор осуществляется исходя из степени тяжести заболевания, его формы, возраста пациента и уровня его физической подготовки.
Лечебная физкультура противопоказана при остром воспалительном процессе в коленном суставе и выраженном болевом синдроме.
На начальных этапах лечения больному разрешено выполнять только постизометрическую релаксацию, которая направлена на расслабление и напряжение мышц в колене.
Постепенно добавляют и динамические упражнения. Для достижения эффекта процедуры должны выполняться ежедневно.
Магнитотерапия
Магнитотерапию относят к одному из наиболее эффективных и безопасных методов физиотерапевтического лечения для пациентов с болезнью Кенига. Ее механизм основан на воздействии магнитного поля на организм. Для улучшения самочувствия пациенту назначают от 5 до 15 процедур. На фоне терапии отмечается:
- Улучшение кровообращения с возможностью переноса эритроцитами большего количества кислорода, минеральных веществ и витаминов к тканям сустава;
- Сокращение просвета лимфатических сосудов с выведением из полости сустава продуктов обмена веществ;
- Ускорение метаболизма;
- Уменьшение отечности тканей, благодаря выведению жидкости.
Электрофорез хлорида кальция
Электрофорез с лекарственными средствами является эффективным методом физиотерапевтического воздействия. С его помощью препараты лучше доставляются к пораженным тканям. При болезни Кенига данная процедура:
- Восполняет нехватку кальция, который необходим для костей и хрящей;
- Поддерживает тонус мышечных волокон за счёт улучшения передачи нервных импульсов;
- Для лиц детского возраста применяется 2% хлорид кальция, взрослым пациентам назначают терапию с 5% раствором.
Хирургическое
Оперативные методы лечения могут применяться для пациентов взрослого возраста. У детей они не назначаются из-за возможности самостоятельного восстановления хрящевой ткани.
Выделяют два способа вмешательства, среди которых:
Эндоскопическое лечение. Метод является наиболее распространенным благодаря незначительному повреждению тканей и быстрому периоду восстановления. В полость колена через несколько проколов вводится эндоскопическое оборудование. С его помощью выполняется пластика хряща.
Открытый метод. Данный способ применяется при выраженных изменениях в коленном суставе.
К основным видам операций при болезни Кенига применяют:
Мозаичная хондропластика
Для защиты суставной поверхности производят имплантацию повреждённого участка.
Восстановление дефекта
После удаления некроза для восстановления тканей наносится регенерирующее вещество.
Операция Бека
Процедура заключается в просверливании отверстий для стимуляции кровообращения и усиления регенераторных процессов.
Нетрадиционные (народные) методы
Применение нетрадиционных методов терапии при болезни Кенига не рекомендовано. Это объясняется низкой эффективностью и противопоказанием для использования у пациентов в детском возрасте.
После консультации с врачом народные средства могут применяться для снятия выраженности воспаления.
Осложнения болезни Кенига
Заболевшие болезнью Кенига, испытывают дискомфорт во время ходьбы с начальных стадий заболевания, и вынуждены (непроизвольно) изменять свою походку.
В результате выявляется характерный симптом Уилсона, который проявляется выворачиванием ноги при ходьбе. Это позволяет не только уменьшить нагрузку на колено, но и снизить выраженность дискомфорта с болевым синдромом.
По мере прогрессирования патологии присоединяется хромота. Выраженная боль заставляет человека щадить ногу, приводя к постепенному снижению подвижности коленного сустава, а также атрофии отдельных мышц. Нога становится деформированной и более худой, за счёт уменьшения объёма мышц.
Одним из наиболее распространённых осложнений является деформирующий артроз, который может приводить к инвалидности.
Болезнь Кенига у детей
Из-за особенностей заболевания специалистами выделена отдельная форма патологии—ювенильная. Она характеризуется малосимптомным или бессимптомным течением, а также двусторонним характером поражения.
Благодаря современным методам диагностики и регулярному обследованию пациентов в детском возрасте болезнь Кенига удаётся выявить на ранних стадиях, когда применение консервативных методов отличается высокой эффективностью.
При своевременном лечении пациентов можно добиться полного выздоровления. Это объясняется сохранением незакрытых зон роста на хрящевой ткани и продолжением его формирования до 13—14 лет. При воздействии препаратов на не окончательно сформированные структуры отмечается лучший эффект.
Лишь в тяжелых случаях больным требуется хирургическое вмешательство. В данном случае высока вероятность развития в последующем деформирующего артроза.
Анкилоз коленного сустава — полное отсутствие движения…
Профилактика остеохондрита
Специфических мер профилактики, направленных на предотвращение болезни Кенига, не выделяют. Это связано с недостаточно изученной причиной развития патологии.
Снизить риск ее появления могут неспецифические методы лечения, например:
- Отказ от курения и употребления алкоголя;
- Снижение избыточной массы тела;
- Соблюдение диеты с включением в рацион достаточного количества белка, витаминов и минералов;
- Исключение тяжелых физических нагрузок;
- Своевременное лечение сосудистых патологий;
- Обращение за медицинской помощью при первых симптомах заболевания.
Прогноз выздоровления
Для пациентов с ювенильной формой болезни Кенига прогноз в большинстве случаев положительный. При раннем обращении за помощью и лечении удаётся добиться полного выздоровления.
У взрослых заболевших полного выздоровления не происходит. Своевременно назначенная терапия и соблюдение профилактических мероприятий позволит замедлить скорость прогрессирования заболевания, что сохранит качество жизни.
В случае позднего обращения развивается деформирующий артроз, который снижает качество жизни, уменьшая двигательную активность человека. При выраженных изменениях в коленном суставе дают группу инвалидности.
Источник