Отсекающий остеохондроз коленного сустава

Отсекающий остеохондроз коленного сустава thumbnail

Заболевание с неясным происхождением, поражающее и взрослых, и детей (так называемая, ювенильная форма), чаще мужчин, чем женщин – рассекающий остеохондроз (отсекающий остеохондрит)  или болезнь Кёнига.

Описание болезни как «отсекающий или рассекающий» говорит о том, что что-то от чего-то отделяется, в данном случае, участок суставного хряща от кости, которую покрывал.

Термины остеохондроз и остеохондрит описывают обычно немного разные патологии, суффикс «-ит» в одном случае указывает на воспалительный, а «-оз» в другом – на дегенеративно-дистрофический процесс. Здесь же все начинается с дистрофии, а позже присоединяется и воспаление.

Чаще всего страдает коленный сустав, причем и в нем не в равной мере участвуют кости, его образующие, в основном, это бедренная кость (область внутреннего мыщелка), намного реже – надколенник. Берцовые же кости остаются нетронутыми.

Из других суставов могут поражаться тазобедренный, плечевой и локтевой. У взрослых процесс бывает лишь с одной стороны, у детей и подростков (11-15 лет) нередко наблюдается двустороннее вовлечение симметричных суставов. В то же время, у них болезнь Кёнига протекает более благоприятно и может заканчиваться спонтанным выздоровлением. Стоит отличать болевые признаки при артритах, от рассекающего остеохондрита.

степени болезни Кенига

По не вполне понятным причинам (винят и травмы, и наследственность, и нарушение проходимости какой-либо ветви средней коленной артерии) часть хряща перестает получать питание. Стоит отметить, что собственно кровеносных сосудов в нем нет, необходимые вещества проникают к нему из субхондральной (подхрящевой) пластинки кости и омывающей его синовиальной жидкости. В условиях же недостатка кислорода, питательных веществ хрящ начинает размягчаться, но пока еще зона повреждения явно не заметна (это соответствует первой стадии).

Стадии протекания болезни  Кёнига

Далее процесс прогрессирует, уже видны границы разрушения, но хрящ еще не способен сдвинуться с места (вторая стадия).

Переход к третьей стадии приводит к возможности смещения патологического участка, но целостность не нарушена, здоровой тканью «отсеченный» участок удерживается вблизи кости. И в заключительной, четвертой стадии, некротизированная часть полностью отделяется и пускается в свободное плавание в полости сустава. С этого момента ее начинают называть «суставной мышью».

Но совершенно свободного передвижения у этого секвестра, конечно же, нет. Он травмирует различные части синовиальной оболочки, вызывая ее воспаление (синовит), приводящего к выпоту и увеличению сустава в объеме. Попадание его между рабочими поверхностями приводит к защемлению, резкой болезненности, хромоте и ограничению движения. Здесь уже обязательно понадобится хирургическое лечение болезни.

Клиника болезни Кёнига зависит от стадии, вначале это неприятные ощущения и быстрая утомляемость конечности, затем, постепенно нарастающая боль, увеличение сустава в объеме. Если оторвавшийся фрагмент находится в доступной для пальпации области, его можно нащупать пальцами.

Основная диагностика рассекающего (отсекающего) остеохондроза (остеохондрита) – рентгенологическая, съемка в стандартных и специальных (туннельных) проекциях, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Источник

Боли при остеохондрозе связаны с выраженным раздражением нервных корешков, проходящих между позвонками. Разветвленная нервная система отвечает за терморегуляцию, поддержание двигательной активности, сенсорную функцию, тонус мышц и координацию движений.

Боль в спине при остеохондрозе

Даже небольшое защемление рецепторов костными разрастаниями или дисками позвоночника провоцирует появление болевых ощущений в спине. Также существует остеохондроз ног, который вызывает поражение коленных суставов и сопровождается выраженным дискомфортом.

Особенности развития болевого синдрома

Существует определенная последовательность развития боли при остеохондрозе:

  • вначале происходит деформация межпозвоночных дисков;
  • появляется протрузия – в этом состоянии происходит выпячивание диска, однако фиброзное кольцо сохраняет свою целостность;
  • формируются костные выросты – остеофиты;
  • сдавливаются сосуды и нервные корешки, которые окружают пораженную часть позвоночника;
  • возникают болевые ощущения – они могут быть разными в зависимости от расположения туловища и степени тяжести патологии.
Читайте также:  Ортез орлетт на коленный сустав фото

Остеохондроз может иметь разную локализацию:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • в половине случаев диагностируют пояснично-крестцовую форму болезни;
  • более 25 % пациентов имеет шейный остеохондроз;
  • в 10 % случаев диагностируется нарушение грудного отдела;
  • крайне редко встречается распространенная форма патологии.

Также в медицине принято выделять остеохондроз коленного сустава, для которого характерно поражение ног, и заболевание плечевого сустава – в таком случае боли локализуются в руке или кистях.

Заболевание плечевого сустава

Характер боли в зависимости от локализации остеохондроза

На ранней стадии боли при остеохондрозе возникают довольно редко и имеют не слишком выраженный характер. По мере прогрессирования недуга дискомфорт возникает все чаще и может приобрести постоянный характер.
На более поздних этапах возникают острые и хронические болевые ощущения, скованность в спине и нарушение двигательной активности. Люди жалуются на постоянную усталость. При сдавливании нервных корешков возникают сильная боль, которая часто отдает в колени и стопы. При остеохондрозе такой степени нередко чувствуется онемение и покалывание. Также симптомы заболевания включают слабость и атрофию мышечной ткани.
При шейном остеохондрозе возникают такие проявления:

  • боли в области шеи, нередко онемение и отеки;
  • боли в районе лица, также они могут поражать челюсть;
  • головные боли;
  • дискомфорт в руках;
  • онемение пальцев кисти;
  • боли в плече, которые сопровождаются ограничением подвижности;
  • боль в сердце, которая нередко отдает в левую руку и кисть.

При заболевании грудного отдела появляются такие симптомы:

  • болевые ощущения в груди, которые сопровождаются ощущением сдавленности грудной клетки и спины;
  • боли в сердце;
  • дискомфорт в лопатках;
  • болевые ощущения в органах пищеварения.

При нарушении поясничного отдела появляются следующие признаки:

  • боли в пояснице, которые сопровождаются ограничением подвижности позвоночника;
  • боли в районе крестца;
  • боли в ногах вдоль поверхности бедер, задней части ноги, голеней, также нередко страдают и стопы;
  • дискомфорт и онемение в области ягодиц;
  • болевые ощущения в районе органов малого таза, которые сопровождаются появлением проблем в их работе.

К нарастанию боли при остеохондрозе часто приводят избыточные физические нагрузки, продолжительное пребывание в некомфортном положении, резкие движения, поднимание тяжелых предметов.

Остеохондроз коленного сустава

Причины и симптомы коленного остеохондроза

Боли в ногах при остеохондрозе нередко возникают под воздействием следующих факторов:

  • проблемы с обменом веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • появление лишнего веса;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенные физические нагрузки;
  • травматические повреждения ног;
  • воспалительные процессы в суставах.

При этом указанные причины не являются специфическими для данной болезни. Сегодня остеохондроз коленного сустава принято считать поражением субхондральной кости, которое провоцирует расслаивание суставного хряща.
При этом остеохондроз ног имеет такие симптомы:

  1. Тупая боль на передней поверхности сустава, возникающая при движении. Она может нарастать при нагрузках.
  2. Появление хруста и хромоты при передвижении.
  3. Припухлость и отек больного сустава.
  4. Дискомфортные ощущения при ощупывании колена.
  5. Вынужденное положение ноги.
  6. Снижение двигательной активности и атрофия бедренной мышцы – наблюдается в запущенных случаях.
Читайте также:  Лечить коленный сустав с алмагом

Методы устранения боли

Чтобы лечение остеохондроза было максимально эффективным, нужно заниматься терапией основной патологии. Устранить болевые ощущения удастся лишь после снятия спазма мышц, купирования воспалительного процесса или ослабления сдавленности нервных корешков. Для этого проводится комплексное лечение.
Для устранения боли при остеохондрозе применяют такие категории лекарственных препаратов:

  • обезболивающие средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • согревающие лекарства;
  • средства для улучшения кровообращения;
  • миорелаксанты;
  • препараты для стимуляции обмена веществ.

Эффективными средствами для купирования болевых ощущений считаются физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез;
  • магнито- и лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации.


Не менее эффективные и альтернативные методы терапии. В частности, врач может назначить рефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру.
Остеохондроз довольно часто сопровождается болевыми ощущениями в суставах. Подобные симптомы существенно ухудшают качество жизни человека и могут привести к опасным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, нужно своевременно обратиться к квалифицированному специалисту и четко следовать его рекомендациям.

Источник

остеохондроз коленного сустава

Чтобы говорить про лечение остеохондроза коленного сустава, нужно знать, что из себя представляет данное заболевание, какие причины образования и как проявляется остеохондроз коленных суставов. Вот с этого и начнем!

Остеохондроз сустава коленного — это ряд дегенеративно-дистрофических процессов, которые происходят в коленных суставах. Заболевание относится к диссоциирующей (рассекающей) форме остеохондроза, протекает доброкачественно и не вызывает осложнений. В основном встречается у молодых людей.

Формы остеохондроза колена

остеохондроз коленных суставов

Данное заболевание может проявляться по-разному, что зависит от степени тяжести и от места локализации остеохондроза.

Согласно степени тяжести (1,2,3), остеохондроз коленного сустава проявляется следующими симптомами:

  • 1 степень (начало дегенеративного процесса) — незначительные боли, дискомфорт в суставе,
  • 2 степень (разрушение хрящевой ткани) — ослабление мышц, скованность движений,
  • 3 степень — (воспаление сустава) — невыносимые боли, деформация, разрушение сустава.

болезнь шляттераВ зависимости от места локализации, заболевание имеет три формы проявлений со своими характерными разрушительными процессами, то есть:

болезнь Кенига — разрушение хрящевых тканей сустава,

болезнь Ларсена-Юханссона — заболевание поверхности колена, а точнее надколенника,

болезнь Осгуда-Шляттера — разрушения бугристости большеберцовой кости.

Лечение остеохондроза в коленном суставе возможно на каждой стадии и в любом месте локализации. Но не стоит забывать, что начальная степень заболевания всегда лечится быстрее, эффективней и без осложнений. Поэтому, своевременно обращайтесь к врачу-ортопеду и начинайте лечиться!

Конечно же, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно знать симптоматику заболевания. Для этого, давайте вместе рассмотрим, какие признаки характерны для остеохондроза в коленном суставе:

Симптомы остеохондроза коленного сустава

  1. остеохондроз коленного сустава симптомыНоющие болевые ощущения при движениях, которые усиливаются от физнагрузок (бег, прыжки…), при этом боль ощущается либо в месте поражения сустава, либо отдает по всей поверхности сустава (спереди).
  2. Хруст при движениях сустава, хромота.
  3. Отек сустава, припухлость.
  4. Болевые ощущения при нажатии на коленный сустав.
  5. Скованность, снижение амплитуды движения.
  6. Атрофия мышцы бедра (четырехглавой) на последних стадиях заболевания.

Причины остеохондроза в коленном суставе

Как видите, остеохондроз колена проявляется неприятными симптомами, нелечение которых может вызвать тяжелые осложнения и ограничение подвижности. Но в чем же причина появления остеохондроза в коленках, что способствует образованию данного заболевания, на что обратить внимание, чтобы не допустить развития остеохондроза в коленном суставе:

остеохондроз суставов

Возможные причины появления:

— нарушение обменных процессов в организме,

— дисфункция гормональной системы,

— ожирение,

Читайте также:  Параменисковая многокамерная киста коленного сустава

— физические перегрузки,

— наследственность,

— травмы коленей,

— воспалительные болезни коленных суставов,

— сколиоз,

— плоскостопие, «Х» или «О»-образная деформация ног.

При этом, заболевание начинает развиваться с патологии субхондральной кости, что приводит к фрагментации или к расслаиванию хрящей сустава. В зависимости от наличия или отсутствия зоны эпифизарного роста, заболевание может быть взрослой или юнивениальной формы.

Как лечить остеохондроз коленного сустава

Существует два метода лечения остеохондроза — консервативный (без хирургического вмешательства) или оперативный. И лечение остеохондроза колена — не исключение! Но перед началом лечения, всегда проводится диагностика заболевания (обследование), для чего используется МРТ и рентгенологический метод исследования коленных суставов пациента в двух проекциях.

Итак, давайте разберем каждый метод лечения, их положительные и отрицательные стороны, их методику и их особенности:

Безоперативное лечение

Лечение без операции (консервативное) проводится для пациентов младшего возраста (для деток), когда костно-хрящевой фрагмент зафиксирован и когда открыты зоны роста. Основная задача данного метода — заживление дефектов до полного закрытия зоны роста (эпифизарной). Кроме этого, безоперативное лечение применяется и при закрытии зон роста, если прошло не больше 7-12 месяцев.

Постельный режим не требуется, повседневный режим активности не меняется, а уменьшение нагрузки на больную ногу достигается при помощи костылей. Как правило, костыли используются до исчезновения болей, в течении 4-6 недель. Также назначается физиотерапия, лечебная физкультура или гимнастика для укрепления мышечного и связочного аппарата в ногах.

лечение остеохондроза коленного сустава

Если больного мучают невыносимые, длительные боли, то, в первую очередь, применяется медикаментозный способ лечения, то есть назначаются обезболивающие и противовоспалительные медпрепараты (например, Диклофенак, Найз, Вольтарен…). А для улучшения регенерации хрящевых тканей назначаются препараты-хондропротекторы (Дона или Структум).

Хирургическое лечение

оперативное лечение остеохондроза коленного суставаВ случае неэффективности всех консервативных способов лечения, когда разрушительные процессы в суставе продолжают прогрессировать, когда закрыты эпифизарные зоны роста, выход один — назначается оперативное лечение остеохондроза коленных суставов. Его задача — закрепить костно-хрящевые фрагменты и сохранить суставу все его функции. При этом используются несколько методик, что зависит от подвижности фрагментов и от их размеров:

  • при неподвижном фрагменте — проводится артроскопическое высверливание очагов заболевания, но при едином условии — что отсутствуют воспалительные процессы! Такой метод достаточно эффективен — выздоровление наступает у 85-90% случаев у пациентов с открытой зоной роста;
  • при полуподвижном фрагменте — применяется фиксация фрагмента, для чего используются различные методы, в т.ч. и канюлированные винты типа Герберта. Но после данной операции риск осложнений достаточно велик!
  • при крупном фрагменте — используются все названные методы оперативного лечения, плюс аутотрансплантация костно-хрящевых стержней, мозаичная артропластика или имплантация культуры собственных хондроцитов. Негативная сторона данных способов — это возможные патологии в трансплантантах или нарушения конгруэнтности поверхности сустава. А положительная сторона заключается в прочной фиксации аутологичных материалов. Оздоровительный эффект наблюдается у 92% молодых пациентов.

народное лечение остеохондрозаЕсли интересует лечение остеохондроза колен народными средствами, то в данном случае можно использовать настойку прополиса (делая примочки) или пчелиный Яд (проводя апитерапию)!

Надеемся, вы сделали выводы, что только своевременное лечение (терапия) победит остеохондроз коленного сустава, приведет к быстрому выздоровлению, сохранит вам здоровье и ровную походку! Но, конечно же, можно вообще не сталкиваться с этим заболеванием, обследуясь у врача-специалиста и регулярно занимаясь профилактикой! Берегите себя и свои суставы!

Источник