Отложение кальция в плечевом суставе лечение

Отложение кальция в плечевом суставе лечение thumbnail

Лечение отложения солей в плечевом суставе может быть не только медикаментозным. В состав комплексной терапии входят физиотерапевтические процедуры и другие альтернативные методики, обязательно назначается диета и массаж. Помогают справиться с заболеванием и народные средства. А специально подобранные упражнения вернут сочленениям прежнюю гибкость.Боль в плече

Причины отложения солей в плечевом и других суставах

Отложение солей не является самостоятельным заболеванием. Этот термин означает накопление кристаллических соединений, чаще уратных, в сочленениях, тканях и жидкостях организма. Страдают от подобной патологии в первую очередь люди с больными почками или нарушенным обменом веществ.

Однако не у каждого из перечисленных групп риска наблюдается отложение солей. Чтобы недуг начал развиваться, необходимо воздействие провоцирующих факторов.

Например, таких:

  • неправильное питание с преобладанием красного мяса, жира, дичи, колбас и копченостей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пассивный образ жизни;
  • стрессы, нервные срывы, переутомление;
  • переохлаждение организма;
  • травмирование суставов.

Часто накопление солей регистрируется у больных молодого возраста, имеющих генетическую предрасположенность. Ну а к старости практически каждый второй страдает от подобного недуга.

Признаки заболевания

Первым симптомом поражения плечевого сустава становится боль. Сначала она невыраженная и возникает только после чрезмерных физических нагрузок или длительной монотонной работы рукой. Но чем дальше развивается недуг и больше деформируется сустав, тем сильнее становится дискомфорт.

Вскоре появляются и другие признаки заболевания:

  • отечность и покраснение плеча;
  • снижение двигательной активности;
  • хруст в сочленении;
  • онемение конечности;
  • мышечная слабость.

Процесс разрушения сустава может продолжаться много лет. На последних стадиях поражения боль становится постоянной, беспокоя человека даже в статичном положении. Ограничивается амплитуда суставных движений — пациент не может поднять руку вбок или перед собой.

Возможные последствия

Прежде чем говорить о влиянии солей на здоровье человека, следует вкратце определить их роль в организме. Эти сложные вещества образуются в результате кислотно-щелочного обмена и в малом количестве необходимы для защиты тканей от оксидантов. Помимо этого, соли определяют работоспособность выводящей системы и устойчивость метаболических процессов.

Женская стопаПоследствием накопления уратов становится подагра

Локализация солей и вызываемые ими недомогания зависят от типа соединений. Например, кальций в виде фосфатов чаще всего откладывается в верхней половине тела, вызывая остеохондроз и кальцифицирующий тендинит плеча.

Ураты, как правило, накапливаются в мелких суставах ног и рук, провоцируя развитие подагры. Эти же кристаллы образуют камни и песок в почках, желчном и мочевом пузыре. Оксалаты (соли щавелевой кислоты) могут осесть где угодно — на поверхности суставов, в костях и сосудах, в мышцах и сухожилиях, провоцируя атеросклероз, повышение АД и сердечные патологии.

Как лечить отложение солей?

Как избавиться от солей? Известно, что пациентов чаще всего беспокоят ураты. Именно они вызывают сильнейший болевой синдром и на несколько дней обездвиживают человека. Поэтому первоочередной задачей терапии является купирование подагрических приступов, а затем восстановление солевого обмена.

Медикаментозное лечение

Справиться с острой болью помогут противовоспалительные препараты из группы нестероидов:

  • Найз;
  • Нимесил;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Напроксен.

Данные лекарственные средства выпускаются не только в таблетированной форме, но и в виде уколов, а также мазей для наружного применения.

При невыносимых болях в ступне назначают кортикостероиды:

  • Метилпреднизолон;
  • Бетаметазон;
  • Кетазон.

Гормоны чаще всего вводят внутримышечно, переходя затем на таблетки и мази.

Отлично снимает боль и воспаление специальный противоподагрический препарат Колхицин. Его прием начинают с первых часов приступа, а при уменьшении болей прекращают. Медикамент токсичен и при передозировке может вызвать диарею, рвоту и боль в животе.

Противовоспалительные препараты выпускают в виде таблеток, уколов и мазей

Неплохо убирают болезненные ощущения в плечевом суставе индольные и пиразолоновые лекарства: Бутадион, Реопирин, Фенилбутазон.

Начинают прием анальгезирующих средств с максимальных доз. По мере улучшения самочувствия количество таблеток уменьшают до среднетерапевтических, соблюдая частоту применения. Употребление капсул дополняют нанесением противовоспалительных мазей: Диклофенака, ФулФлекса, Пироксикама, Tiger Balm White.

Чтобы уменьшить выработку мочекислых солей, больному прописывают урикодепрессанты:

  • Оротовую кислоту;
  • Аллопуринол;
  • Милурит;
  • Фебуксостат;
  • Тиопуринол.

Для улучшения экскреции уратов назначают урикозурические медикаменты: Ампливикс, Бенемид, Флексен, Антуран.

Все рассмотренные препараты имеют противопоказания и при неправильной дозировке вызывают неприятные реакции, поэтому использовать их рекомендуется только по назначению врача.

Физиотерапевтические процедуры

Что делать пациенту после устранения острых болей? Как лечиться дальше, чтобы снизить частоту возникновения подагрических приступов? Лучшим помощником, способным продлить период ремиссии, станет физиотерапия.

Ее основные задачи — активизировать трофику и кровообращение, усилить действие медикаментов, снять отек и запустить процессы восстановления.

Ультразвуковая терапия

Методика основана на эффекте пульсации, действующем на  уровне клеток и волокон соединительной ткани. Микромассаж хорошо дополнить применением противовоспалительных гелей, содержащих индометацин или диклофенак.

Ультразвук глубоко прогревает ткани и улучшает кровообращение.

Выраженное тепловое воздействие уменьшает отек, удаляет выпот и снижает болезненность. Процедура противопоказана при наличии любой местной инфекции.

Магнитотерапия

Это одна из разновидностей электротерапии, в основу которой положено воздействие низкочастотного магнитного поля. С помощью методики можно добиться следующих результатов:

  • улучшить кровообращение и метаболизм в плечевом сочленении;
  • насытить пораженные ткани кислородом и другими питательными веществами;
  • стимулировать лимфоток и уменьшить отечность;
  • снять воспаление и ускорить восстановление сустава.

Процедуру нежелательно проводить при повышенной температуре, в период беременности и при подозрении на онкологию.

Гирудотерапия

Лечение пиявками известно с незапамятных времен. Еще в Древней Руси их ставили для уменьшения боли и улучшения кровообращения при суставных недугах. Содержащийся в слюне гирудин стимулирует периферическую циркуляцию и очищает лимфоток от скопившихся продуктов распада.

Читайте также:  Хрустят плечевые суставы причины

При отложении солей в суставе плеча пиявок ставят вокруг пораженного сочленения на 2–3 часа каждые 14 дней. Судя по отзывам, это очень действенное средство — больной чувствует заметное облегчение сразу после сеанса, причем результат сохраняется до следующего посещения гирудотерапевта.

Лечение пиявками эффективно при болезнях, вызванных накоплением солей

Если нет желания пользоваться «услугами» живых пиявок, можно купить в аптеке средства на основе гирудина — крем Софья, гель Гирудовазин, бальзам Гирудокс, сухой порошок Пиявит. Пользоваться наружными средствами следует с осторожностью, поскольку они довольно аллергичны.

Криотерапия

При заболеваниях, вызванных отложением солей, хорошо помогает лечение холодом. Раздражая нервные окончания на поверхности кожи, криоагенты стимулируют кровообращение и процесс метаболизма в пораженном сочленении, повышают местный иммунитет, восстанавливают водно-солевой обмен.

Процедура отлично удаляет воспалительные и отечные явления, боль и гиперемию, улучшает лимфоток. При повреждении кожных покровов в зоне обработки и наличии металлических объектов в суставе криотерапию проводить запрещено.

Лечебная физкультура

Максимальный эффект при борьбе с отложением солей достигается с помощью выполнения специально подобранных упражнений. Выбрая лечебный комплекс, рекомендуется обратить внимание на гимнастику доктора Попова. Она ориентирована на уменьшение боли и восстановление гибкости верхних конечностей, а также постизометрическую релаксацию мышц.

Нагрузка на сустав и амплитуда движений увеличивается по мере улучшения самочувствия больного. Для предупреждения травм и растяжений, зарядку делают под наблюдением специалиста.

В домашних условиях можно выполнять простую гимнастику, включающую в себя махи и вращения руками, подъем и опускание плеч, заведение конечностей за спину или отведение в сторону. При этом интенсивность и амплитуда движений должны нарастать постепенно, по мере подготовки сустава к выполнению более сложных упражнений.

Массаж

В комплексе с медикаментами и другими физиотерапевтическими процедурами, массаж восстанавливает лимфодренаж и трофику тканей, помогает бороться с болью, улучшает подвижность сустава, расслабляет спазмированную мускулатуру.

Процедура может быть как ручной, таки и аппаратной. В первом случае используют поглаживающие, разминающие и растирающие движения. С уменьшением болей интенсивность воздействия и число приемов увеличивают.

При отложении солей очень эффективен вибрационный массаж с применением ручного аппарата «Тонус». Делать его можно в домашних условиях, но только после стихания болей.

Рецепты народной медицины

При отложении солей в плечевом суставе хорошо помогают народные средства. Применять их лучше в комплексе с медикаментозными препаратами и физиолечением. Во время терапии желательно полностью убрать нагрузки на больное плечо и постараться не совершать резкие движения рукой.

Лавровый листОчистить суставы от соли поможет лавровый лист

Использовать рецепты нетрадиционной медицины можно как при обострении, так и в безболезненный период.

Итак, как очистить суставы от солей с помощью народных средств:

  1. Приготовить отвар из лаврового листа. Для этого пачку измельченного сырья залить литром воды, прокипятить, остудить и принимать перед сном на протяжении 3 дней;
  2. Не менее популярен рецепт очистки суставов от солей с помощью риса. Будучи природным адсорбентом, замоченное и отваренное зерно отлично вытягивает ураты и ускоряет их выведение из кровяного русла.
  3. В домашних условиях можно приготовить компресс из хрена. Для лечения берут свежие листья, размятые и опущенные на 2–3 секунды в кипяток. Теплую зелень прикладывают к плечу и прибинтовывают на несколько часов или оставляют на ночь.

Избавиться от накопившейся соли помогут натуральные соки и напитки. Клюквенный морс не только восстановит кислотно-щелочной баланс в организме и снизит выработку уратов, но и станет прекрасным источником витаминов. Пить его можно без ограничений, но при одном условии — если нет заболеваний ЖКТ.

Другой, не менее вкусный и полезный напиток готовят из цитрусовых. Для коктейля берут апельсин, лимон или грейпфрут. В свежий сок можно добавить ложку ягод земляники.

Отвар из брусничного листа обладает сильным диуретическим и очищающим действием. Напиток вытягивает соли из суставов, чистит почки и мочевой пузырь, дезинфицирует и восстанавливает водно-солевой баланс.

Хорошо помогают при накоплении солей компрессы из противовоспалительных трав: ромашки, чабреца, аира, цветков календулы. Сложенную в несколько слоев салфетку смачивают в горячем настое, отжимают и накладывают на плечо. Сверху покрывают пленкой и утепляют.

Диета при отложении солей

Одним из основных компонентов терапии при отложении солей является правильно подобранный рацион. Больному рекомендуют обильное питье — это может быть очищенная или щелочная минеральная вода, овсяный кисель, отвар шиповника, зеленый чай, но только не черный кофе.

Для уменьшения объема поступающих с пищей пуринов из рациона исключают красное мясо, жир, колбасы и копчения. Ограничивают употребление сахара, сладостей, дрожжевой выпечки, бобовых, шпината и щавеля.

А вот кисломолочные продукты, овощи, зерновые и фрукты принесут только пользу. Предпочтение отдают кабачкам, огурцам, арбузу, картофелю, необработанному рису. Два раза в неделю можно употреблять рыбу или белое мясо, лучше крольчатину.

Прочая локализация отложения солей в организме

Помимо плечевого сустава, соли могут накапливаться и в других сочленениях. Так, излюбленное место уратов — первый плюсневый сустав правой стопы, хотя подагра нередко поражает и мизинец ноги или сочленения пальцев рук.

Немногим реже соли откладываются в крупных суставах нижних конечностей — коленном и тазобедренном. Локтевое сочленение страдает не так часто, но мучений приносит больше.

В позвоночном столбе наиболее привлекательным местом для отложения кристаллов является шейный отдел. Связано это, вероятнее всего, с высокой подвижностью сегмента.

Читайте также:  За счет чего плечевой сустав

Профилактика солевых отложений в суставах

Любое заболевание, в том числе и накопление солей, легче предупредить, чем вылечить. К сожалению, до сих пор не создан четкий алгоритм предотвращения недуга. Однако здоровый образ жизни, отказа от алкоголя, сбалансированное питание и умеренная физическая нагрузка способны уберечь костную систему от поражения.

Одним из лучших способов профилактики отложения солей в плече является плавание

Если говорить конкретно о плечевом суставе, то следует избегать падений на вытянутые руки, резких рывков за конечность, чрезмерных нагрузок и длительных однообразных движений. В последнем случае рекомендуется делать частые перерывы, совмещая их с легкой гимнастикой или массажем плеча.

Профилактика отложения солей особенно важна для пациентов, входящих в группу риска по суставным патологиям: спортсменов, лиц, перенесших травму, пожилых или имеющих генетическую наследственность людей.

Ответы на вопросы

Поможет ли медовый массаж справиться с отложением солей в плече?

Да, конечно. Это очень эффективный способ лечения, но для получения стойкого результата необходимо провести не менее 10 сеансов.

Процедуру выполняют теплым медом, который накладывают на хорошо разогретый сустав. Затем сладкое лекарство втирают в кожу, выполняя похлопывающие и массирующие движения. Общее время процедуры — не менее 20 минут.

Делать такой массаж рекомендуется на ночь. Смыв мед, плечо хорошо утепляют шерстяной тканью для лучшего прогревания.

Как лечить отложение солей в плевом суставе пчелиным ядом?

Укус пчелы — это древняя знахарская методика, которая отлично помогает при всевозможных суставных недомоганиях. В некоторых странах такой способ лечения даже признан официальной медициной. Особых противопоказаний к нему нет, за исключением того, что у некоторых людей пчелиный укус вызывает сильнейшую аллергию и шок. Поэтому проводить апитерапию следует только под наблюдением медика.

Во время лечения нельзя принимать алкоголь и посещать баню или сауну, поскольку все это нейтрализует действие яда. Противопоказана такая терапия и детям.

Конечно, далеко не каждый решится посадить на себя пчелу и получить болезненный укус даже под контролем врача. Заменить опасную процедуру помогут мази на основе пчелиного яда: Вирапин, Апизартрон, Апитрин. Наносят их 1–3 раза в сутки, тщательно втирая в кожу над сочленением.

Можно ли применять БАДы при отложении солей в плечевом суставе и какие? Насколько они эффективны?

Биологически активные добавки допустимо использовать в составе комплексного лечения, но никак не в качестве самостоятельного лекарства. Из наиболее эффективных можно назвать Глюкозамин и Хондроитин или их сочетание с добавлением метилсульфонилметана (МСМ).

Эти препараты хорошо снимают воспаление и боль, улучшают качество синовиальной жидкости и подвижность суставов. Кроме того, хондропротекторы защищают ткани хряща от разъедания солями и последующего разрушения. Принимать такие лекарства рекомендуется не менее 5–6 месяцев.

Заключение

Лечение отложения солей в плечевом сочленении — процесс долгий и тяжелый. Не существует какого-то одного средства, которое сразу разрушит и выведет кристаллы, снимет боль и воспаление. Поэтому терапия должна быть комплексной, индивидуально подобранной и проводиться под контролем специалиста.

Источник

кальцифицирующий тендинит плеча

Кальцифицирующий тендинит плеча (плечевого сустава) – это заболевание при котором происходит отложение солей кальция в сухожилях и мышцах вращательной манжеты плеча. При этом возникает реактивное воспаление тканей вокруг кальциевых отложений, что сопровождаться интенсивной болью и ограничением обьема движений в плечевом суставе. Кальцифицирующий тендинит плеча довольно распространенное заболевание. Наиболее часто оно возникает у лиц старше 40 лет. Чаще всего отложения солей кальция обнаруживают в сухожилии надостной мышцы. Отложения солей кальция иногда достигают существенных размеров и становяться серьезной помехой в жизни человека.

Причины возникновения кальцификата в сухожилии.

Причины появления очагов кальцификации в сухожилиях малоизучены. Имеются отдельные работы, указывающие на причины или патогенез развития этого заболевания. Из них следует, что причинами кальцифицирующего тендинита плеча являются микротравмы сухожилий, нарушения кровоснабжения в них, что приводит к обменным нарушениям, мелким очагам некроза, фиброзированию и в дальнейшем отложения солей кальция в местах фиброза.  Параллельно возникают дегенерация сухожилий, их разволокнение с нарушением морфологической структуры ткани сухожилий.  

Симптомы кальцификата в плече.

  • Боль при совершении движений в плече. Особенно при движении плеча, связанное с работой пораженного сухожилия или мышцы. Если говорить о надостной мышце плеча, то это боль именно при поднятии руки вверх.  
  • Боль может быть в покое, и локализоваться при этом в наружной части плеча с иррадиацией в предплечье.
  • Ограничение подвижности в плечевом суставе.
  • Одной из наиболее частой жалобой является ночные боли в плече. Боли ноющего характера, которые могут значительно нарушать сон больного.
  • Симптомы могут развиваются постепенно, и наиболее часто проявляются в стадии резорбции заболевания.

Диагностика.

  • Ультразвуковое исследование плечевого сустава и околосуставных тканей. С помощью него можно определить более мелкие кальцификаты, чем те которые могут быть видны на обычном рентгеновском снимке.
  • Современная цифровая рентгенография также дает больше информации о состоянии тканей вокруг сустава.
  • МРТ . 
  • Компьютерная томография.
Читайте также:  Как распознать вывих плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плеча. Современное лечение.

До последнего времени единственным методом лечения кальцифицирующего тендинита плеча считалось оперативное удаление кальциевых отложений. Хирург удалял с помощью скальпеля кальцинат. После операции часто вновь возникали фиброзы и через некоторое время вновь кальцинаты на том же месте.  Обезбаливающие и противовоспалительные препараты приносили временное облегчение. Иньекции стероидных гормонов обезбаливали у части больных на несколько недель, однако усиливали дегенеративные процессы в сухожилии и не способствовали рассасыванию кристаллов кальция в сухожилии.
  Ударно-волновая терапия позволяет справляться со столь сложной задачей как лечение кальцифицирующего тендинита без оперативного вмешательства и с сравнимой эффективностью.
  В последнее время многие исследователи и специалисты в области ортопедии большое внимание уделяют экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении кальцификатов в сухожилиях. В статье Американской академии хирургов-ортопедов экстракорпоральная ударно-волновая  терапия по эффективности лечения   кальцифицирующего тендинита плеча стоит в одном ряду с хирургическими методами лечения.
J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov;22(11):707-17. doi: 10.5435/JAAOS-22-11-707.
Calcific tendinitis of the rotator cuff: management options.
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A.  Abstract.
Calcific tendinitis of the rotator cuff tendons is a common cause of shoulder pain in adults and typically presents as activity-related shoulder pain. It is thought to be an active, cell-mediated process, although the exact pathophysiology remains unclear. Nonsurgical management continues to be the mainstay of treatment; most patients improve with modalities such as oral anti-inflammatory medication, physical therapy, and corticosteroid injections. Several options are available for patients who fail nonsurgical treatment, including extracorporeal shock wave therapy, ultrasound-guided needle lavage, and surgical débridement. These modalities alleviate pain by eliminating the calcific deposit, and several recent studies have demonstrated success with the use of these treatment options. Surgical management options include arthroscopic procedures to remove calcific deposits and subacromial decompression; however, the role of subacromial decompression and repair of rotator cuff defects created by removing these deposits remains controversial.
Copyright 2014 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
PMID: 25344596   DOI: 10.5435/JAAOS-22-11-707

Другие исследования отдают приоритет именно УВТ в лечении кальцифицирующего тендинита плеча из-за высокой эффективности и  неинвазивности этого метода.
J Orthop Traumatol. 2008 Dec;9(4):179-85. doi: 10.1007/s10195-008-0024-4. Epub 2008 Aug 8. 
Arthroscopy surgery versus shock wave therapy for chronic calcifying tendinitis of the shoulder. Rebuzzi E1, Coletti N, Schiavetti S, Giusto F.
Operative Unit of Orthopaedics, Oderzo Hospital, Treviso, Italy. enricorebuzzi@alice.it AbstractBACKGROUND: There are several treatment modalities for calcifying tendinitis of the shoulder. If the pain becomes chronic after several months of conservative treatment, open or arthroscopic removal is usually recommended. Recently, extracorporeal shock wave therapy has shown encouraging results in treating calcific deposits.
CONCLUSIONS: We conclude that shock wave therapy is equivalent to arthroscopy, and so shock wave therapy should be preferred because of its noninvasiveness. 
PMID: 19384483  

Специалисты медицинского центра “Аватаж” также отдают предпочтение использованию метода экстракорпоральной ударно-волной терапии в лечении кальцифицрующего тендинита плеча опираясь на собственный успешный опыт в лечении этого заболевания, а также на работы наших зарубежных коллег.

Благодаря чему  ударно-волновая терапия лечит кальцификаты?

Воздействуя ударной волной на участок ткани с кальцинатом мы запускаем ряд процессов в сухожилии. Эти процессы приводят к естественному лизированию и выведению кальцината из организма.
Что это за процессы?
–  Многократное усиление кровообращения в месте воздействия, а в  
   месте с этим и усилению обменных процессов.
–  Активации фиброкластов и макрофагов, которые элиминируют
   (“поедают”, растворяют) патологические отложения кальция.
–  Стимуляция факторов роста соединительной ткани, которые
   способствуют восстановлению естественной структуры сухожилия,
   стимулируются фибробласты, синтезирующие коллаген и другие
   составляющие сухожилия.
–  Мощная активация лимфообращения в месте воздействия –
   естественным путем выводятся продукты распада кальцината.
В итоге, спустя некоторое время, отложения кальция рассасываются и замещаются здоровой тканью сухожилия. Уходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается полный обьем движения в суставе. Человек здоров.

Результаты лечения кальцификатов в плече по методике, разработанной в МЦ “Аватаж” с применением ударно-волновой терапии.

Пример 1. Кальцифицирующий тендинит плеча. Пациент Г. 56 лет. Длительность заболевания более 1,5 лет. Данные R-графии до и после курса лечения в МЦ “Аватаж”. Видно полное удаление кальцификата на втором снимке.

Кальцифицирующий тендинит плеча, до и после курса лечения УВТ Кальцифицирующий тендинит плеча, до и после курса лечения ударно-волновой терапии

Пример 2. Кальцинат в плече. Пациентка К. 53 года. Кальцифицирующий тендинит плеча. После 1 курса лечения полностю избавилась от боли в плече и восстановила полный объем движений в плечевом суставе.

Кальцифицирующий тендинит плеча МЦ АватажКальцифицирующий тендинит плеча, после УВТ МЦ Аватаж

Пример 3. Кальцифицирующий тендинит плеча, кальцинат в связке надостистой мышцы. Проведено 7 процедур УВТ.

кальцинат в плече случай 1

Кальцификат в плече до лечения УВТ.

кальцинат в плече случай 1 после лечения

Результат лечения – полное резорбция кальцификата.

Пример 4. Кальцифицирующий тендинит плеча, пациенту проведено 8 процедур ударно-волновой терапии. После проведенного курса лечения пациента боли перестали беспокоить, обьем движения в плечевом суставе восстановился полностью.

кальцинат в плече случай 2 до лечения

Кальцинат сухожилия радостной мышцы плеча до лечения.

кальцинат в плече случай 2 после лечения

Состояние после курса лечения методом ударно-волновой терапии. Отмечается заметное уменьшение размеров кальцината.

Кальцифицирующий тендинит плеча лечение в Запорожье, телефон 061 222 87 00.

Источник