Отложение извести в плечевом суставе
Заболевание, известное под названием известковый бурсит, считается одной из самых тяжелых форм бурсита (воспаления суставной сумки с синовиальной жидкостью).
О болезни
Бурсит внесен в международную классификацию болезней. Впервые это заболевание выделили в отдельную группу в начале 20-го века и с тех пор его этимология не изучена до конца. Основным признаком, по которому бурсит называют известковым или каменным является наличие выпадения солей кальция и модификацию их в известь в суставной сумке.
Этот процесс начинает вытеснять синовиальную жидкость, предназначенную для амортизации движения суставов, после чего бурса начинает воспаляться. Известковые накопления выглядят либо в форме густой массы, либо как сухие «крошкообразные» аморфные отложения. Осевшая известь может быть одиночной и многочисленной, величина может начинаться от размера горошины или фасоли и доходить до 1,5 – 2 см.
Как правило, заболевание носит хронический характер и предполагает достаточно долгий период лечения при запущенной форме. Также не исключается прогноз повтора заболевания после ремиссии.
Очень важными тревожным кодом при известковом бурсите является особенность, которая будет определять его лечение.
Это практически 100 процентное присутствие сопутствующих заболеваний периартрита (заболевания сустава, при котором патологические отклонения наблюдаются в тканях, окружающих сустав).
Существует статистка обследования ультразвуком заболевания крупных суставов. Из 100 обследованных пациентов 12 человек имели известковый бурсит в различных стадиях заболевания, включая последнюю стадию – каменный бурсит.
Причины
Так как известкование бурситной сумки по сути является финальной стадией проникновения извести в сухожилиях и их влагалищах, около половины причин его возникновения относят к травмам и микротравмам. Травмы (ушибы, переломы, растяжение сухожилий) нарушают естественное состояние жидкостей в организме и приводят к нарушению обмена веществ. Поэтому главной причиной следует считать не саму травму, а изменение метаболизма.
Кроме травм, инициаторами известкового бурсита могут стать артриты, подагра, не регулярное резкое повышение физической активности.
Существенное значение имеет возрастное изменение суставов. Это подтверждается исследованиями возраста пациентов, страдающих известковым бурситом, так как большинство из них старше 40 лет.
Факторами, повышающими вероятность заболевания, также могут стать аутоиммунные заболевания, аллергия, интоксикация организма при постоянном курении и употреблении алкоголя.
Нарушение метаболизма (нарушение обмена веществ в организме), приводящее к выпадению солей кальция из физиологических жидкостей, является истиной причиной известкового бурсита.
Симптомы
Выделение чистых симптомов известкового бурсита в значительной степени затруднено присутствием других заболеваний, которые ему сопутствуют.
Для этого необходимо сложить несколько факторов:
- Локализация поражения. Самым уязвимым для этой болезни суставом является плечевой, изредка фиксируются случаи известкового бурсита на локтевом, коленном или тазобедренном суставе.
- Повышение температуры тела. Особенно горячим будет сустав с болевым синдромом.
- Снижение подвижности в работе сустава, боли в некоторых позициях.
- Особенностью известкового бурсита может однозначно служить сильная ноющая боль без всякого движения.
- Общая слабость, ощущение усталости даже после отдыха.
- Снижение чувствительности, иногда онемение конечности.
При наличии большого количества заболеваний и ослабления организма пожилые люди часто не выделяют эти симптомы в отдельную группу и жалуются на то, что у них «кости болят».
Лечение
Скорее всего известковый бурсит будет выявлен у вас при проведении рентгенографии, так как рентгеновская картинка будет весьма типична, она покажет тени известковой плотности. Эти известковые тени, как правило, округлые или овальные. Изредка форма тени может быть угловатой.
Результаты рентгена также покажут проблемы околосуставных тканей, находящихся рядом с бурсой.
Для полной картины врач может назначить дополнительные исследования МРТ и артрографию. Не исключен также забор жидкости из суставной сумки.
Так как диагноз с несколькими заболеваниями будет достаточно сложным, одним из обязательных шагов протокола обследования и постановки диагноза будет сдача анализов.
Обычно врач назначает анализ на биохимию крови для проверки уровня кальция, липидного профиля и микроэлементов, таких как фосфор и магний.
В случае, если анализ показывает избыток кальция, то может быть также сделан расширенный анализ на нарушение обмена минеральных веществ. Также вы можете получить рекомендацию пройти обследование у эндокринолога, чтобы выяснить причину образования известковых отложений.
Таким образом, лечение известкового бурсита будет проходить в комплексе с лечением суставов и общего метаболизма в организме. При болях врачи могут назначить обезболивающие инъекции, составить план по режиму питания и рекомендовать употребление большого количества жидкости.
В острой фазе может быть назначена лучевая терапия, которая оказывает противовоспалительное действие и снижает болевые ощущения. Дополнительно могут быть назначены физиотерапия и тепловые процедуры.
Известны случаи, когда при остром периоде воспаления сустава известковые отложения значительно уменьшались, однако спустя определенное время возвращались вновь, если пациент не приводил в норму свой метаболизм.
Народные методы лечения
Учитывая сложность и комплексность заболевания необходима обязательная консультация с врачом эндокринологом, так как некоторые народные средства могут ухудшить ваше состояние.
Если не будет противопоказаний, то лучше всего принимать настои или отвары, которые будут уменьшать отложение солей, а также улучшать иммунитет. Правильным шагом будет покупка таких травяных сборов в фито-аптеке, так как к каждому препарату будет приложена пошаговая инструкция и указан срок годности лекарственных средств.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство всегда является крайней мерой и как правило предлагается пациенту при отсутствии результата консервативного лечения. В случае известкового бурсита операция будет назначаться при сильных, не прекращающихся в течение длительного времени болях, неспособности пациента двигать конечностью, либо будет проводиться как дополнение к операции на суставе.
Обычно операция неизбежна в случае перехода известкового бурсита в каменистый, который означает окостенение стенок бурситной сумки и фактически парализует работу сустава. Результатом операции будет физическое удаление известковых отложений и восстановление нормальной работы бурситной сумки.
Однако как уже отмечалось ранее, необходимо в первую очередь понять и устранить причину излишнего кальцинирования, потому что в противном случае операция будет не последней.
Профилактика
Сокращение риска заболевания известковым бурситом, так же как и других заболеваний суставов должно проводиться постоянно. Наши суставы созданы для движения и наша задача превратить это движение в удовольствие, потому что кроме заботы о суставе, мы будет получать дополнительные «гормоны радости».
Регулярные нагрузки должны быть сбалансированы и каждый должен разработать свою собственную систему баланса. Например, если вы вынуждены проводить много времени в сидячем положении (работа в офисе или монотонная домашняя работа), обязательно делайте перерыв через каждые 2 часа. В офисе вы можете просто пройтись, размяться и выпить стакан кипяченой воды.
При работе дома, обязательно меняйте позу через каждые полчаса, потягивайтесь чаще, делайте простые вращательные движения плечами, придумайте себе гимнастику для суставов, которая будет комфортной именно для вас. Это может быть даже небольшой танец, с плавными движения конечностей. Особенно это важно для домохозяек, так как они составляют основную группу пациентов с известковым бурситом. Более того, известковые отложения, как правило, появляются в плече правой руки, так как многие женщины стремятся доделать монотонную работу рукой любой ценой, даже если чувствуют онемение и усталость.
Прекрасной привычкой должен стать общий массаж, хотя раз в неделю.
Если вы смогли найти себе время на спорт, выбирайте не агрессивные и тяжелые нагрузки, а отдайте предпочтение плаванию или йоге.
При частой нехватке времени эти виды физической активности за один сеанс будут равномерно тренировать ваши суставы и кровообращение по всему организму.
Ниже приведено видео на курс лечебной физкультуры для плечевого сустава:
Питание
После получения диагноза (а также сопутствующие заболевания околосуставных тканей) режим питания должен быть определен врачом эндокринологом. Скорее всего это будет сбалансированный здоровый рацион, скорректированный на результат ваших анализов по обмену веществ.
До полного излечения следует придерживаться назначенной диеты, а после регулярно, раз в полгода, сдавать анализы и проверять свой метаболизм. В случае назначения приема большого количества жидкости, выберите простую кипяченую воду, которая не сможет ухудшить ваше лечение.
Источник
Бурсит плеча – острое или хроническое заболевание, для которого характерно воспаление суставной сумки, сильная боль при движении руки и отечность. Начало болезни можно определить по характерному онемению от плечевого сустава до кисти, появлению небольшого шарика в этой области. Выделяют множество причин развития патологии. В том случае, если воспаление было вызвано отложениями кальция и его солей, развивается известковый или кальцинированный бурсит. Эта форма недуга развивается долго, обычно зависит от внешних факторов – питание, образ жизни, механическое повреждение. В статье мы рассмотрим, что такое каменный бурсит плеча, как его можно избежать.
Что такое каменный или известковый бурсит плеча, код заболевания по МКБ-10
Плечевой сустав относится к подвижным костным соединениям скелета и является самым свободным среди них. По своему строению, как и все такие соединения, он имеет синовиальную оболочку, выстилающую всю поверхность полости. Этот внутренний слой служит как его дополнительная амортизация и отвечает за продуцирование синовиальной жидкости. Жидкость представляет собой густую массу, заполняющую суставную полость (от лат. bursa — cумка). Основная ее функция – смазка сустава при движении, таким образом, защищая его от трения и изнашивания. Также эта жидкость способствует подвижности суставного соединения и выполняет амортизирующую функцию.
Частые воспаления в слизистой сумке плечевого сустава могут привести к заболеванию под названием каменный или известковый бурсит плеча. Во время развития этой болезни происходят качественные и количественные изменения суставной жидкости.
При хроническом течении такой дисбаланс вызывает кальциноз или образование известковых отложений, камней в тканях суставного соединения.
Причины воспаления бурсы плечевого сустава
Развитию воспаления бурсы плечевого сустава чаще всего подвержены мужчины, женщины сталкиваются с этим недугом гораздо реже. Систематичные нагрузки на это суставное соединение приводят к микротравмам синовиальной сумки, в результате которых происходят изменения состава защитной смазки. Это провоцирует развитие воспалительного процесса — бурсита.
Основные причины воспаления бурсы плечевого сустава:
- большая физическая нагрузка;
- травмы и ушибы;
- нарушения эндокринной системы;
- аллергическая реакция, в том числе диатез;
- аутоиммунные заболевания;
- различные инфекции;
- ревматоидные воспалительные процессы.
Часто такими заболеваниями страдают спортсмены, которые годами подвергают свои плечевые суставные соединения большим нагрузкам. Травмы и поднятия огромных тяжестей также пагубно сказываются на состоянии этой части человеческого скелета. Для людей преклонного возраста это заболевание также свойственно, что обусловлено снижением мышечного тонуса с годами.
Воспаление суставов может свидетельствовать о наличии в организме таких серьезных заболеваний, как туберкулез, бруцеллез, гонорея, сифилис и т.д.
Про лечение препателлярного бурсита можно узнать перейдя по данной ссылке.
Особенности болезни в острой и хронической форме
Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Клиническое течение каждой из них имеет свои особенности. Для острой формы характерны сильные болезненные ощущения в плечевом суставе, интенсивность которых становится еще сильнее при попытке сделать движение рукой вверх или в сторону. Появление боли в плече, которая усиливается в ночное время, говорит о том, что происходит отложение солей кальция. Со временем это может привести к ограничению подвижности плечевого сустава.
Хроническая форма болезни возникает после многократных воспалений или систематических травм данного суставного соединения. Боль при такой форме менее интенсивная, но при увеличении нагрузки на плечевой сустав все же усиливается. Длительное течение хронического заболевания со временем может привести к полному ограничению подвижности сустава и мышечной атрофии.
Симптомы
Клиническая картина болезни в каждом случае индивидуальная. Основные симптомы известкового бурсита плеча:
- отечность мягких тканей;
- боль, усиливающаяся при движении;
- повышение температуры тела;
- снижение подвижности сустава;
- покраснение кожных покровов в области воспаления;
- снижение чувствительности.
Большинство признаков болезни носит субъективный характер, чтобы точно определить степень и силу выраженности симптоматики разработаны специальные инструментальные медицинские шкалы. Особенности течения каменного бурсита зависят от возраста, региона проживания, образа жизни и других параметров.
Методы диагностики
Пункция при бурсите плеча.
Правильно диагностировать бурсит плечевого сустава может только врач. Поэтому при первых проявлениях недуга необходимо обратится к доктору, который на основании жалоб пациента и диагностических процедур назначит своевременное лечение. Комплекс мероприятий для постановки диагноза заключается в следующих действиях:
- осмотр пораженного участка на наличие покраснений и отека.
- установление причины развития болезни путем сбора анамнеза.
- рентгеновский снимок укажет на форму заболевания и наличие отложений солей.
- пункция пораженного сустава поможет определить наличие в синовиальной жидкости крови или гноя. Это даст ответ о причине недуга: при травме она будет содержать кровь, а при инфекции – гной.
- МРТ плечевого сустава.
Чтобы точно определить диагноз, требуется применение нескольких методов диагностики, это необходимо для исключения синовита плечевого сустава. Обычно их назначают с определенным интервалом, чтобы оценить динамику развития болезни.
Стратегия лечения
Особенности терапии каменного бурсита зависят от возраста пациента, стадии развития болезни и общего состояния организма. На ранних сроках рекомендуется традиционное лечение бурсита плеча, которое включает в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. Для терапии запущенных форм показано оперативное вмешательство.
Медикаментозные средства
Лечение бурсита заключается в устранении болевого синдрома, снятии воспаления и отечности, а также возвращении необходимой подвижности плечевому суставу. В период обострения, в первую очередь, назначаются противовоспалительные лекарственные препараты. Если же причиной воспаления является инфекция, то для лечения применяют антибиотики широкого спектра действия или кортикостероидные фармацевтические средства. Все это время необходимо по возможности ограничить нагрузки на плечевой сустав, можно использовать специальную повязку на плечо. Помимо этого для снижения боли рекомендуют прием обезболивающих препаратов (Анальгин, Кеторол, Найз).
При бурсите, причиной которого стала травма, назначают инъекции Новокаина и Гидрокортизона. Также для облегчения болевых симптомов при гнойном воспалении применяют бактерицидный пластырь или повязки с перекисью водорода. При отсутствии необходимого эффекта после лечения гной удаляют хирургическим путем (вскрытие бурсы или пунктирование). Операцию проводят под местной анестезией, реабилитационной период составляет до 12 дней.
Кортикостероиды – это стероидные гормоны, которые продуцирует кора надпочечников, а не половые железы. Поэтому, они не обладают эстрогенной активностью.
Про симптомы бурсита мизинца стопы можно прочитать в данной статье.
Физиопроцедуры
После устранения болевых ощущений и снятия воспаления пациенту часто назначают различные физиопроцедуры:
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- ампипульс.
Положительный эффект на больной сустав окажет лечебный массаж, он поможет восстановить кровообращение. Массаж должен проводить только специализированный специалист, это всегда комплекс процедур, так как единичные манипуляции не оказывают положительного эффекта.
Массаж — один из ключевых методов лечения и реабилитации.
Народные методы
Известковый бурсит плеча относится к хронической, осложненной форме воспаления, так как в суставе уже имеются окаменевшие известковые отложения. Для их удаления можно использовать различные методы лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях. Использовать их нужно как вспомогательное лечение к основному, назначенному доктором. Стоит помнить, что некоторые лекарственные растения так же имеют противопоказания. Прежде чем заниматься самолечением, спросите совета у врача. Несколько эффективных рецептов:
- Компресс из сока каланхоэ поможет снять воспаление. Для этого листья растения, предварительно отбив, прикладывайте к суставу на 4 часа. По истечении этого времени возьмите новый лист и проделайте то же. Курс лечения составляет 7 дней.
- Капустный сок и растительное масло также помогут облегчить симптомы болезни. На ночь растительным маслом смажьте пораженный участок кожи и сверху накройте капустным листом. Такую процедуру нужно повторять в течение месяца.
Принятие хвойных ванн так же используют для облегчения общего состояния. Хвоя обладает противовоспалительным, антисептическим и укрепляющим действием.
Профилактика
Для профилактики бурсита плечевого соединения необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на эту часть плеча. В то же время заниматься физической культурой для поддержания общего тонуса организма. Ведение здорового образа жизни, который заключается в отказе от курения и приема спиртных напитков, также играет важную роль в работе опорно-двигательного аппарата и организма в целом.
Ежедневный рацион должен содержать все необходимые витамины и элементы, что будет способствовать укреплению иммунной системы. Употребляйте минимум три раза в неделю рыбу жирных сортов: селедку, скумбрию, семгу. Употребление холодца пополнит запасы коллагена в организме, количество которого с возрастом значительно уменьшается. Льняное масло насытит ваш организм омега-3 кислотами, 1-2 чайных ложки в течение дня будет достаточно.
Видео
В данном видео показывают, как на КТ выглядит каменный бурсит плечевого сустава.
Выводы
- Воспаление плечевого сустава достаточно распространенное заболевание, лечением которого нужно заниматься вовремя.
- Известковый бурсит костного соединения плеча относится к хронической форме, осложненной образованием известковых отложений.
- Лечение заключается в комплексе различных мероприятий.
- В запущенных случаях болезни, когда традиционное лечение не работает, назначают операцию.
Также рекомендуем ознакомиться с симптомами бурсита пятки в данном материале.
Источник