Отекает коленный сустав после травмы
Ушиб – это повреждение мягких тканей коленных суставов. Патология распространяется на мягкие ткани, кровеносные сосуды, подкожную жировую клетчатку, связки и сухожилия. Если пациентка жалуется на то, что упала на колени, удается понять причину патологии и возникновения неприятных симптомов. К ушибам приводят травматические повреждения колен, поэтому достаточно порой упасть или удариться для появления отека, гематомы, покраснения и других нежелательных симптомов.
Симптоматика ушиба колен
Кровоподтек в области травмированного колена
Колено – это уязвимый сустав в плане осложнений ушибов. Кости, хрящи практически не защищены подкожным жиром и мышцами. По данной причине ушиб осложняется трещинами в костях и хрящах, инфекционным поражением в полости коленного сустава. Поставить правильный диагноз просто.
Признаки ушибленного колена:
- кровоподтек в виде синяка, обусловленный травматическим повреждением сосудов;
- нарушение функциональности коленного сустава;
- ярко выраженный болевой синдром;
- увеличение объема сустава или появление отека с четко очерченными или размытыми формами.
Опухоль колена проявляется редко, поэтому символизирует о сложной травме и обязательном начале лечения под контролем врача. Ушиб грозит воспалительными процессами: синовит, бурсит. Некоторые люди страдают от сложных дегенеративных патологий, требующих хирургического вмешательства.
Первая помощь при ушибе колен
Охлаждение травмированного колена льдом
Если появился отек колена после ушиба, требуется позаботиться об оказании первой помощи.
- Иммобилизация коленного сустава. Процедура предотвращает лишнюю нагрузку на коленные суставы и защищает от травматических повреждений. Для полного покоя используют фиксирующие изделия (например, лангету). На ногу при ходьбе нельзя опираться.
- Охлаждение. На травмированную ногу накладывают компресс со льдом или бутылку с холодной водой. Обязательно требуется тканевая прослойка между холодным компрессом и коленом. Охлаждение устраняет воспаление, уменьшает синяк и отек. Охлаждение – это первая помощь после сильного удара.
- Обезболивание. При боли в колене принимают анестетик или НПВС. Медикаментозный курс проводится только с тщательным врачебным контролем и после назначения подходящих медикаментов.
Основное лечение при ушибе коленного сустава проводят под контролем травматолога. Самостоятельные действия грозят осложнениями.
Особенности лечения ушиба
Пункция коленного сочленения
Лечение колена предполагает обязательное своевременное обращение к врачу. Боль и другие симптомы нельзя терпеть, поэтому рекомендуется принять обезболивающий препарат или сделать инъекцию анальгетика. Ушиб грозит развитием воспалений и осложнений, поэтому рекомендуется обратиться в отделение больницы или в травматологический пункт.
Домашнее лечение возможно после постановки точного диагноза и решения специалиста. В сложных случаях требуется госпитализация для проведения комплексного обследования и определения эффективного способа лечения.
Пациентам с ушибленным коленом в стационарных условиях назначают пункцию сочленения, предполагающую выполнение диагностической и терапевтической задачи. Процедура устанавливает наличие или отсутствие крови, свободной жидкости, гнойных выделений. Дополнительно промывают полость коленного сустава медикаментами для того, чтобы снять воспалительный процесс.
Пункцию сочетают с артроскопией для визуализации внутрисуставных элементов, диагностирования повреждений. В дальнейшем проводится лечение для устранения нежелательной симптоматики. Делать артроскопию и пункцию желательно после получения врачебного направления, так как процедуры помогают понять, как лечить коленки. От грамотной диагностики зависит правильность подбора лечения и последствия травмы.
Если опухло колено после удара и начинает болеть, врач назначает обезболивающие средства. В период после пункции дополнительно назначаются мазь при ушибе коленного сустава. Препараты для обезболивания и устранения других симптомов назначаются лечащим врачом на основе результатов обследования пациентов, сложность травмы, наличия или отсутствие противопоказаний к назначению определенного медикамента.
Опухлое и поврежденное колено предполагает обязательное проведение медикаментозных курсов и дополнительных мероприятий.
- НПВС местного действия, гарантирующие устранение нежелательной симптоматики.
- Компресс, приготовленный в домашних условиях.
- Для восстановления прежних функций колен рекомендуется курс физиотерапии. Такая реабилитация позволяет вернуться к привычному образу жизни и предотвратить нежелательные осложнения.
- Народные средства рекомендуются для лечения ушибленных колен.
Комплексный подход к лечению колен гарантирует устранение нежелательной симптоматики и восстановление прежней функциональности.
Развитие гемартроза
После разрывов сосудов начинается гемартроз коленного сустава. Состояние приводит к кровоизлиянию в область колен. Дополнительные признаки – это увеличение размеров и изменение формы суставов, появление болезненных ощущений. Горячее колено может свидетельствовать о кровоизлияниях, при которых кожа приобретает синий оттенок.
При развитии гемартроза требуется обращение к врачу для консультации и лечения.
- На первом этапе симптомы (отечность, боль) проявляются минимально.
- На втором этапе происходит увеличение отечности и сустав становится округлым. Контуры сустава перестают быть заметными. При наличии крови сустав становится опухлым.
- На третьей стадии колени может раздуть окончательно. Шишка приобретает синюшный оттенок. Мягкие ткани напрягаются, вследствие чего функциональность колена снижается до минимального уровня.
При подозрении на развитие патологического процесса проводят обследование с рентгеном и КТ.
Когда требуется хирургическое вмешательство
Оперативное лечение коленного сустава
Если человек ушиб колени, опухли и болят, жидкость в суставной полости образуется, возникает вопрос о проведении операции. Оперативное вмешательство требуется при повреждении мягких тканей или внутрисуставных структур:
- разрыв мениска, бурсы или связок;
- перелом или трещина костей.
При сильных повреждениях кожа становится синюшной и горячей. При кровоизлиянии в суставную полость требуется малоинвазивное хирургическое вмешательство, представляющее собой пункцию для откачивания крови.
Прогноз и возможные осложнения
Сильный отек в области колена
Если колено становится все более отечным, возникает подозрение на осложнения (гемартроз или синовит). Дополнительно появляются такие жалобы, как чувство распирания в области колена, увеличение объема. Если при нажатии на коленный сустав кажется, что чашечка «плавает», удается заподозрить синовит. К нежелательным осложнениям относят артроз.
При первых признаках ушиба и ухудшении состояния здоровья рекомендуется доставить больного к врачу для проведения обследований и понимания состояния коленного сустава, отсутствия или наличия воспалительного процесса. В дальнейшем врач определяет лечение и контролирует последствия выполнения всех предписаний, так как при необходимости подход к лечебному курсу меняется.
Комплексная диагностика требуется, если пациент жалуется на интенсивные отеки, болевой синдром и другие признаки, свидетельствующие об осложнении. Диагностические мероприятия позволяют выявить последствия ушиба колена и предотвратить нежелательное развитие осложнений. В некоторых случаях ушиб сопровождается повреждением хрящевую ткань, которую потребуется частично удалить.
Если ударить колено и ушибить его, прогноз будет благоприятным. При обращении к врачу и выполнении всех медицинских рекомендаций риск развития осложнений оказывается минимальным. Поврежденную ногу нельзя напрягать 1-1,5 месяца после получения травмы. Период лечения и реабилитации занимает разное время, так как длительность мероприятий и курсов определяется возрастом пациента, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний, сложностью травмы.
Больное и горячее колено после ушиба требует обязательного проведения диагностики для последующего эффективного лечения. Ушиб коленного сустава – это травма, которая кажется несерьезной и в действительности способная привести к нежелательным осложнениям при отсутствии правильного лечения.
Источник
Отек колена – одно из наиболее характерных проявлений повреждения, которое появляется после ушиба или носит нетравматический характер. Ушибам подвержены люди всех возрастных групп. Само повреждение не является опасным и не несет угрозу жизни пациента. Однако, отсутствие своевременной помощи чревато развитием осложнений, ухудшающих качество жизни.
Основные проявления
Ушиб – распространенная травма, которую можно распознать по ряду характерных признаков:
- Жалобы на чувство болезненности.
- Повреждения кожных покровов в виде ссадин, царапин.
- Кожные покровы могут приобретать красный оттенок.
- В зависимости от формы и типа повреждения могут наблюдаться такие дополнительные симптомы как припухлость или образование шишки на колене.
- Если со временем шишка увеличивается в размерах – это может указывать на развитие гемартроза.
- Образование гематом.
- Сдавливание нервных окончаний может провоцировать нарушения чувствительности и жалобы на онемение в области пораженной конечности.
Подобное повреждение может сопровождаться развитием посттравматического синовита (скоплением жидкости в суставной полости). Синовит развивается спустя несколько дней после получения ушиба.
Что нужно делать при получении ушиба?
Если при ушибе колена отек возникает сразу после получения травмы важно знать, как оказать пострадавшему первую помощь:
- Пораженный сустав должен находиться в состоянии покоя. Пациенту рекомендовано соблюдение постельного режима для того, чтобы снять дополнительную нагрузку.
- Можно наложить на пораженную конечность повязку с использованием эластичного бинта.
- Для того, чтобы устранить отечность и болевые ощущения к месту повреждения следует приложить холод (например, бутылку с водой из холодильника, обернутую полотенцем). Холод прикладывают по схеме: 2-3 минуты компресса, 10-15 минут перерыв. Можно повторять несколько раз.
- Можно использовать лекарственные препараты из группы НПВП в форме мази или геля, действие которых направлено на уменьшение отека и боли. Это могут быть такие препараты как Дип Релиф, Долобене, Фастум гель, Кетопрофен гель. Для устранения гематом, синяков использую Лиотон гель или Гепариновую мазь.
- Для устранения интенсивной боли используют таблетки, капсулы или порошки для внутреннего приема с обезболивающим эффектом: Нимесил, Диклофенак, Мелоксикам.
Пациента в обязательном порядке следует показать врачу. После очного осмотра, устного опроса и ряда дополнительных исследований специалист поставит точный диагноз и подберет соответствующее лечение.
Проведение диагностики
Опытный специалист может сразу определить, чем обусловлено развитие отека: травмой или воздействием внутренних факторов. Для проведения дифференциальной диагностики пациенту нужно будет пройти следующие виды исследований:
- В обязательном порядке рекомендована рентгенография (в случае необходимости, снимок сделают в нескольких проекциях).
- Артроскопия – в ходе процедуры врач исследует внутреннюю поверхность сустава.
- Магнитно-резонансная томография при подозрении на серьезные повреждения или развитие осложнений.
- Также врач может попросить пациента сдать общий анализ крови.
Развитие гемартроза
После того как произошел разрыв сосуда, обеспечивающего поступление крови во внутрисуставные структуры, часто развивается гемартроз коленного сустава. Данное состояние сопровождается кровоизлиянием в область сустава, сопровождается его увеличением в размерах и изменением формы, которая становится шарообразной, а также чувством болезненности.
Основные причины развития подобного состояния – это травмы. Развитие кровоизлияний в любых других суставах сопровождается самоустранением и не требует оказания медицинской помощи. Однако, коленные суставы являются исключением. При развитии гемартроза необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти соответствующее лечение.
- На первом этапе развития данного состояния наблюдается незначительное увеличение объема сустава. Беспокоит локальная боль в месте повреждения, жалобы на распирающие болевые ощущения отсутствуют. В некоторых случаях пациент свободно может опираться на пораженную конечность, в других – присутствует небольшая ограниченность подвижности.
- На втором этапе наблюдается увеличение отечности, сустав приобретает выраженную шарообразную форму, происходит сглаживание контуров. При скоплениях крови в большом количестве сустав значительно набухает, образуется объемная шишка в области переднебоковых поверхностей.
- Продолжающееся кровотечение провоцирует развитие третьей стадии: образовавшаяся шишка приобретает синюшный оттенок, мягкие ткани – тугие и напряжены.
Для точной постановки диагноза задействуют компьютерную томографию и рентген.
Терапия гемартроза
Подбор стратегии лечения осуществляет травматолог или хирург в соответствии со степенью развития поражения:
- Для устранения первой стадии требуется наложение гипсовой лонгеты, а также использование холода и соблюдение постельного режима. Пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении. Проведение пункции на данном этапе обычно не требуется. В дальнейшем пациенту может быть рекомендован курс физиотерапии в виде лечения током. Продолжительность иммобилизации будет зависеть от характера повреждения и индивидуальных особенностей организма пациента.
- Для устранения второй стадии требуется проведение пункции. Данная процедура должна проходить с использованием местноанестезирующих средств. Врач осуществляет введение тоненькой иглы в наружне-боковую поверхность сустава, чтобы оказать обезболивающее действие на область суставной капсулы и мягких тканей. После этого будет использована более толстая и длинная иголка. После того как врач уберет излишки крови суставную полость промывают препаратом Новокаин. При обнаружении интенсивного воспалительного процесса могут быть использованы препараты из группы кортикостероидов на основе гидрокортизона. После этого требуется наложение тугой повязки и обездвиживание пораженной конечности. В некоторых случаях гемартроз может развиваться повторно, поэтому пациенту рекомендовано посетить врача для очного осмотра спустя несколько дней после проведения пункции.
- Если наблюдается развитие третьей стадии требуется госпитализация пострадавшего. Врач назначает дополнительные обследования и выполнят ряд лечебных манипуляций, подбор которых зависит от сопутствующих повреждений и степени их тяжести.
Осложнения
Если образовавшая в результате ушиба шишка постепенно увеличивается в размерах – это указывает на развитие осложнений: гемартроза или синовита. Могут проявляться следующие тревожные симптомы, требующие незамедлительной консультации лечащего врача:
- Жалобы на чувство распирания в области пораженного сустава, увеличение объема коленной чашечки.
- Если попытаться нажать на область колена и чашечка начинает «плавать» — это может указывать на развитие синовита.
Среди наиболее серьезных отдаленных осложнений – развитие артроза.
При первых признаках развития осложнений необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Прежде, чем пострадавший попадет в больницу необходимо обеспечить пораженной конечности покой: нога находится в горизонтальном положении, под нее подкладывают небольшую подушечку. К месту повреждения прикладывают холод. По пере необходимости могут быть использованы препараты с обезболивающим действием.
Если пациента продолжают беспокоить интенсивные отеки и повторное развитие гемартроза требуется проведение комплексной, более детальной диагностики. Подобный симптом может указывать на повреждение хряща, лечение которого требует особого внимания и дополнительных усилий. В данном случае может быть рекомендовано проведение артроскопии коленного сустава – лечебно-диагностической методики, при помощи которой можно не только выявить причины повторного развития осложнений, но и направить усилия на их устранение. В некоторых случаях может потребоваться удаление поврежденных элементов хрящевой ткани.
Прогноз для пациентов
Прогноз для пациентов, которые столкнулись с отеками при ушибе коленей в большинстве случаев благоприятный. При своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении всех рекомендаций врача риск развития осложнений минимален.
При этом следует помнить о том, что поврежденную конечность нельзя напрягать на протяжении 4-6 недель после получения повреждения. В зависимости от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний период восстановления может занять больше времени.
Источник