Отек тазобедренного и коленного сустава
Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – замена пораженного сочленения искусственным. Патология сустава влечет необратимые последствия в виде ограничения движений вплоть до инвалидности. Пациент вынужден постоянно пить лекарства, которые дают осложнения на почки, печень, органы кроветворения, желудочно — кишечного тракта.
Оперативное вмешательство позволяет купировать боль, восстановить подвижность сустава, предупредить побочные действия медикаментов и инвалидность. Операция с последующей реабилитацией позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. Но во время и после хирургического вмешательства возможны осложнения. Одно из самых распространенных последствий – отек ноги.
Что такое отёк
Отёк — скопление жидкости в органах и тканях. Почему это происходит? По механизму образования отеки бывают:
- гидростатические – в результате повышенного давления в капиллярах (при нарушении кровообращения);
- гипопротеинемические – как следствие нарушения метаболизма (при длительном голодании);
- мембраногенные – обусловлены воспалительными процессами, что ведет к повышению проницаемости капилляров.
По локализации отеки делятся на:
- местные – в определенной области организма;
- общие – охватывают все органы.
Сначала развивается предотек – значительное накопление жидкости в организме, затем формируется собственно отек, который виден невооруженным глазом (после надавливания остаётся ямка).
Накопление жидкости происходит вследствие гормональных нарушений. При заболеваниях внутренних органов происходит повышенная выработка гормона альдостерона, в результате в тканях организма задерживаются ионы натрия и, как следствие, – жидкость.
Параллельно с этим процессом увеличивается выработка вазопрессина – антидиуретического гормона, что ведет к повышению всасываемости воды в канальцах почек и развитию отека. Отечные ткани после операции по замене ТБС горячие наощупь, гиперемированы, ощущается болезненность при дотрагивании.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Почему отек появляется после эндопротезирования
Отек после операции может появиться по следующим причинам:
- Гематогенная – проникновение в кровь патогенных микроорганизмов при инфицировании оперированного места, вызывает воспаление, сопровождающееся болью и отечностью тканей.
- Лимфогенная – инфекция попадает в лимфатические узлы, что ведет к воспалению и отекам.
- Тромбоз вен нижних конечностей – обусловлен застоем крови из-за неподвижности суставов.
- Повреждение протеза или изменение его положения – в результате падения, удара.
- Отторжение протеза организмом – несовместимость материалов, из которых изготовлен протез, с тканями организма, что ведет к воспалению и отечности.
Последняя причина встречается довольно редко, так как постоянно проводятся исследования новых материалов для протезирования, которые обеспечивают максимальную прочность, совместимость и безболезненность. Протезы изготавливают из специальных металлических сплавов, керамики и сверхпрочного полиэтилена. Отторжение возникает лишь при индивидуальной реакции организма на компоненты протеза.
Основная причина отека это повреждение тканей и мелких сосудов во время операции, поэтому полное отсутствие отека после хирургии невозможно!
Факторы риска возникновения отека
Факторами, провоцирующими развитие отеков после операции, являются:
- возраст старше 60 лет;
- воспалительные процессы в организме;
- предшествующие операции на тазобедренном суставе;
- хронические формы соматических, эндокринных, системных заболеваний;
- повторная замена сустава.
Что делают в условиях стационара для предотвращения или уменьшения отека
Во избежание возникновения отеков, в условиях стационара осуществляют следующие мероприятия:
На этапе подготовки к операции:
- проведение терапии хронических болезней до достижения полной ремиссии;
- клинический осмотр больного, проведение лабораторной и инструментальной диагностики для исключения воспалительных процессов;
- за 2 ч применяют антибиотики широкого спектра действия, действующие на возбудителей многих инфекций;
- за 12 ч до операции назначают антикоагулянты – средства, разжижающие кровь (гепарин) для профилактики тромбоза;
- тщательная дезинфекция операционной.
Во время операции – высокопрофессиональное проведение с минимальной травматичностью в стерильных условиях. Индивидуальный подбор протеза с учетом возраста, состояния пациента. Протез должен быть изготовлен из материалов, оптимально совместимых с тканями организма. Протезирование необходимо провести так, чтобы не была нарушена целостность имплантанта, не возникло инфицирование и воспаление.
В послеоперационном периоде:
- продолжение терапии антибиотиками и антикоагулянтами еще 5 — 7 дней после вмешательства;
- начало реабилитации с первых суток во избежание застоя крови и развития отеков – ЛФК, физиотерапии, дыхательной гимнастики;
- профессиональная обработка раны с целью предупреждения инфицирования;
- в случае появления отеков (обычно на 2 — 3 день) – устранение причины, приведшей к проблеме, применение мочегонных средств, мазей и гелей, снижающих отечность, специальный комплекс лечебной гимнастики;
- специалистами проводится лимфатический дренаж — чередование легкого поглаживания кожи и глубокого массажа лимфоузлов;
- обучение пациента выполнению ЛФК в домашних условиях, информирование о возможных осложнениях и мерах профилактики для их предотвращения.
Что делать в домашних условиях
После операции по замене ТБС, при отсутствии осложнений больного выписывают на 8 – 10 день. Если отек к этому времени сохраняется, в домашних условиях необходимо проводить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, народные средства, ЛФК, массаж и диету.
Традиционное лечение включает прием диуретиков (Верошпирон, Фуросемид, Диакарб). При этом необходимо учитывать, что кроме Верошпирона (калийсберегающего), остальные препараты этой группы вместе с жидкостью выводят калий. Поэтому одновременно назначаются препараты, содержащие калий (Калия оротат, Аспаркам). Лекарства принимают внутрь по специальной схеме, при выраженных отеках делают инъекции.
Местно показаны мази и гели, нормализующие циркуляцию жидкости в тканях (Троксевазиновая, Гепариновая мази, Эссавен гель).
Из средств народной медицины применяются отвары, настои, компрессы, ванночки. Народные средства являются лишь дополнением к основной терапии. Перед применением средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.
Лечебная гимнастика и массаж
Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента специалистами в стационаре. Сложность упражнений зависит от этиологии отека, степени тяжести операции, состояния и возраста пациента. При выписке комплекс продолжают проводить дома. Общие правила:
- выполнять упражнения в медленном и плавном темпе;
- сочетать упражнения с дыхательной гимнастикой во избежание отека легких;
- делать гимнастику в первые дни только на спине, а после – сидя в кровати.
- ежедневно ходить дома босиком 10-15 мин, чередуя с поднятием на носки.
Дополнением к лечению отека служит массаж, способствующий нормализации кровообращения. Классический – улучшает отток лимфы, повышает дренажные свойства межклеточной ткани. Холодный проводится кубиками льда и лечебными травяными отварами.
Рекомендации при отеке
Для достижения оптимального эффекта, необходимо следовать таким рекомендациям:
- Соблюдать диету – уменьшить соленое и острое, задерживающее жидкость в организме, добавить фрукты и овощи, имеющие мочегонный эффект. Если хорошая переносимость – есть больше кисломолочных продуктов. Есть через равные промежутки времени, без больших интервалов, небольшими количествами.
- Держать отечную ногу в приподнятом положении.
- Уменьшить физическую нагрузку на ТБС.
- Не делать горячие ванны, провоцирующие отечность, принимать контрастный душ, улучшающий кровообращение.
- Стараться избегать прямых солнечных лучей.
- Носить удобную обувь.
- Использовать компрессионный трикотаж (носки, колготы), улучшающий кровообращение в конечностях.
- Исключить употребление алкоголя.
При сохранении отека более месяца, несмотря на принятые терапевтические меры; при присоединении температуры и других признаков воспаления необходимо немедленно обратиться к врачу.
Источник
Причины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Точные факторы появления рака бедренной кости по сей день неизвестны.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Но существует предположение, что опухоль может образоваться из-за наследственной предрасположенности либо мутации, поражающей плод во время беременности.
Кроме того, рак тазобедренного сустава может возникнуть вследствие:
- Застарелого и невылеченного повреждения кости.
- Химического воздействия бериллия либо фосфора.
- Если человек находился в радиоактивной зоне.
- Рецидива опухоли.
- Проведения частого рентгенологического исследования (больше 1 раза в год).
Кроме того, образования и метастазы в тазобедренном сочленении часто возникают у детей и подростков (10-20 лет), которые увлекаются табакокурением.
Стоит заметить, что опухоль стремительно прогрессирует и дает метастазы на рядом расположенные органы.
Кратко об анатомии стопы
Голеностопный сустав образован суставными поверхностями большеберцовой и малоберцовой костей, которые охватывают ниже лежащий блок таранной кости по типу «вилки». По бокам голеностоп ограничен медиальной (внутренней) и латеральной (наружной) лодыжками, благодаря чему движения в нем возможны только в вертикальной плоскости.
Мощный связочный аппарат укрепляет голеностоп со всех сторон и дает ему дополнительную устойчивость.
Позади голеностопного сустава проходит ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к пяточной кости. Оно принадлежит икроножной мышце и является одним из самых крупных сухожилий в организме.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.
Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.
Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.
Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.
Признаки болезни тазобедренного сустава
Как лечить тазобедренный сустав зависит от характеристик конкретного недуга. Симптоматика определяется имеющейся болезнью.
Но стоит выделить некоторые общие признаки, характерные для болезней тазобедренного сустава:
- Болезненные ощущения отличаются разной степенью проявления. Боли могут быть острыми, резкими и тупыми. Временное улучшение возникает при применении обезболивающих препаратов.
- Нарушение двигательной активности. При некоторых недугах возникают трудности с самостоятельным передвижением.
- Внешние признаки. Различные недуги сопровождаются хромотой.
- Многие недуги проявляются покраснением, припухлостями и воспалительными явлениями.
При системных нарушениях соединительных тканей проявляется боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Чтобы устранить неприятные симптомы применяется комплексная терапия.
Причины
Локальная киста тазобедренного сустава возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, сопровождающихся воспалительным процессом. Этот процесс может быть спровоцирован наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, возрастными изменениями, остеопорозом, а также травматическими повреждениями сустава.
В группу риска по возникновению кист попадают люди в возрасте старше 60 лет. Однако нередко заболевание диагностируется у людей молодого возраста.
Основные причины болевых ощущений
Боли в тазобедренном суставе возникают по разным причинам: из-за повреждения сустава, проблем с хрящами, связками и костьми.
Вместе с болезненностью может возникать онемение и ограничение подвижности в бедре. Болезни суставов возникают в любом возрасте, но большая предрасположенность у пожилых людей.
При появлении боли стоит обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и подскажет, к какому врачу обратиться.
Самые распространенные причины появления болезней:
- Переломы и вывихи.
- Воспалительные процессы и артрит.
- Дегенеративные изменения – коксартроз.
- Поражение суставных тканей.
- Асептический некроз головки бедра.
- Воспаление околосуставной сумки – бурсит.
Проблемы могут возникнуть при беременности, особенно если есть лишний вес. Причины болей могут быть в перенесенных травмах, патологиях и нарушениях в работе внутренних органов.
Частой причиной являются повреждения травматического характера. Самая уязвимая часть тазобедренного сустава – шейка бедра.
Поэтому ее переломы нередкое явление.
Подвержены такой травме пожилые люди, у которых с годами кости становятся хрупкими и не прочными. Вывих может быть результатом недоразвитой вертлужной впадины.
Воспаление сустава называют артритом. Такое происходит при дистрофических процессах в костях. При артрите ощущается сильная боль в ноге. Болезненность перемещается в боковую часть бедра и в область паха. Симптомы боли усиливаются при ходьбе.
Коксартроз распространен среди людей среднего возраста.
На ранних стадиях боль терпима, но с развитием болезни увеличивается и проявление болезненных симптомов. На второй стадии возникает боль при повороте туловища и при вставании.
Любое движение причиняет дискомфорт и даже в состоянии покоя.
Симптоматика заболевания
При воспалении тазобедренного сустава больной жалуется на такие симптомы:
- Разной степени болезненные ощущения;
- Уменьшение болезненности при движении или в вечернее время;
- Коксартроз провоцирует усиление боли в суставе после физических нагрузок;
- Повышение температуры, отекание, припухлость и краснота в суставе;
- Суставная скованность, которая возникает по утрам;
- Ломота и боли в области сухожилий.
Если вас начали беспокоить указанные симптомы, важно немедленно обратится за консультацией к доктору. Так как чем раньше начать лечение болезни, тем быстрее и успешнее от неё можно избавиться. Если ничего не делать, сустав полностью деформируется.
Опухоль в тазобедренном суставе
Проявляется в виде острого либо хронического остеомиелита. Данное заболевание вызывают бактерии стафилококка, стрептококка, а также сальмонеллы. Остеомиелит – это воспалительный процесс тазобедренного сустава, который также поражает костные ткани. Бактерии способны поражать как внешние, так и внутренние ткани. При внешнем опухолевом образовании виновником служит травма ноги, при внутреннем – вирусные заболевания (ангина, кариес, гайморит, кишечная инфекция).
Симптомы остеомиелита
- Как правило, характеризуется развитием симптомов в течение 1-4 дней, до этого никак себя не проявляя;
- появляется слабость в ногах, болезненность в мышцах бедра, ломота тазобедренного сустава;
- возможно повышение температуры до 40 градусов;
- острые приступы боли, которые могут усиливаться при ходьбе;
- развивается болезни быстро;
- осложняется гематогенный остеомиелит гнойным процессом и сепсисом;
- при отсутствии должного лечения заболевание переходит в хроническую форму;
- припухлость бедра.
Диагностика
- После первых симптомов заболевания обязательно обратитесь к врачу-травматологу, который визуально оценит ситуацию и проведет соответствующие пальпационные мероприятия;
- проводится общие анализы мочи и крови. Особое внимание обращают на повышенное число лейкоцитов, которые и свидетельствуют о наличии воспалительного процесса;
- достоверным способом диагностики является рентгеновский снимок. Он позволяет оценить степень поражения кости и тазобедренного сустава;
- только применение радиоизотопного сканирования поможет поставить правильный диагноз;
- в последнее время широко применяется томография.
Лечение
- Подобную причину опухоли лечат применением антибиотиков, которые подбираются индивидуально. Так как воспаление сустава бедра может возникать в результате воздействия различных бактерий;
- лечение проводится на протяжении 5-ти недель. Помимо внутренней терапии также применяется внутримышечное введение в место поражения;
- при запущенном остеомиелите возможно проведение оперативного вмешательства, при помощи которого полностью удаляются гнойные отложения и омертвевшие ткани. При необходимости проводится резекция зараженных тканей.
Источник
23 Сентября 2019
Литвиненко А.С.
1783
Появился отек колена, беспокоит боль, стало тяжело передвигаться? В медицинском центре “Стопартроз” выяснят причину отечности сустава, проведут диагностику и помогут с лечением. В нашем арсенале более 20 эффективных методов.
Если колено опухло и болит, как правило это говорит о развитии воспаления сустава или серьезном повреждении. А значит настала пора обратиться за помощью к специалисту. Затягивать с этим нельзя, даже если болят колени в молодом возрасте.
Отекает колено: причины
Воспалительному процессу, кроме боли, всегда сопутствует отек, покраснение кожных покровов, повышение локальной или общей температуры тела, нарушение движений. Кроме того даже легкие незначительные травмы, проявляются отечностью коленного сустава.
Возможные причины:
Инфекционные заболевания. Развитие артрита всегда сопровождают боль и припухлость в колене, гиперемия ( покраснение) кожи и повышение температуры тела, иногда скопление воспалительной жидкости.Сустав становиться горячим на ощупь.
Псориаз. Эта болезнь приводит к развитию псориатического артрита, с развитием характерной симптоматики.
Аллергические реакции провоцируют резкую боль и опухание сустава. Например укусы насекомых, косметические средства, медикаменты, некоторые продукты питания.
Сильные физические перегрузки (бег, прыжки, приседания) часто становятся причиной, отчего опухают колени. Долгие пешие прогулки с непривычки, занятия спортом без подготовки и разминки: результат — опухшее колено. Поможет в этом случае отдых и дозированные тренировки.
Подагра. При этом заболевании соли мочевой кислоты оседают в мягких тканях и вызывают воспаление. Если колени опухли и болят даже при малейших нагрузках, есть неприятные ощущения в мышцах, это может свидетельствовать о развитии подагрического артрита.
Остеоартрит (артроз). Заболевание связано с разрушением хрящевой ткани. Больные суставы могут сильно опухать, вызывая скованность при движении.
Ревматоидный артрит. Связан с аутоиммунными процессами в организме. Характерно одновременное поражение и отек двух коленных суставов.
Бурситы. Воспаление околосуставных сумок (бурс), при этом колено краснеет и распухает, беспокоит умеренная боль.
Киста Беккера. Характерно скопление воспалительной жидкости и припухлость сзади под коленом. Если размер кисты большой она может сдавливать расположенные тут нервы и сосуды.
Синовит. Скопление воспаленной синовиальной жидкости в полости сустава.
Нарушение оттока лимфатической жидкости, венозный стаз, варикозное расширение вен, могут вести к накоплению жидкости в подкожной клетчатке, в результате чего отекают коленные суставы, мягкие ткани бедра и голени.
Ушиб мягкий тканей. При ударе или падении очень часто опухает и болит коленная чашечка (надколенник). Даже в случае незначительного воздействия нередко происходит подкожное кровоизлияние – гематома.
Повреждение связок. Например разрыв крестообразной связки часто сопровождается гемартрозом сустава (отек и скопление крови в суставной полости). Пациенты жалуются, что колено распухло и сильно болит, приходится хромать.
Перелом костей или вывих всегда сопровождают выраженные боли, отечность, костная крепитация и выраженное нарушение функции сустава.
Онкологические заболевания нижних конечностей, вызывающие опухоль колена.
Методы лечения отека коленного сустава
Первая помощь при травматическом отеке коленного сустава:
Создание покоя конечности. Используют все подручные средства для обездвиживания и фиксации сустава. Например при переломах накладывают специальные шины. Можно привязать травмированную конечность к здоровой.
Возвышенное положение придают с целью уменьшения отечности мягких тканей.
Прикладывание льда к опухшему месту, уменьшает сосудистую реакцию, приводит к быстрому спадению отека. Держать компресс следует около 10-15 минут с интервалом по 15 минут.
Лекарственная терапия
В приоритете комплексные программы лечения:
Прием противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдают нестероидным средствам, уже через несколько дней лечения уколами от боли в колене утихает болевой синдром и спадают опухоли коленных суставов.
Ангиопротекторы. Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение.
Хондропротекторы. Препараты укрепляющие суставной хрящ.
Противоотечные средства и диуретики назначают для уменьшения периартикулярного отека, венозного застоя и лимфостаза нижних конечностей.
Антибиотики показаны при наличии инфекционных осложнений.
Препараты наружного применения. Для лечения отека коленей при ушибах, обострении остеоартроза, повреждении связок показаны различные крема, мази, обезболивающие пластыри;
Внутрисуставные инъекции гормональных средств в виде лекарственных блокад помогают быстро снять боль и отек в колене, обладают мощным противовоспалительным эффектом, применяют по строгим показаниям;
Методы физиотерапии
Ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей, улучшают питание суставов. Хорошо помогают в лечении отечного синдрома. Применяют:
Лазерная терапия;
- Электрофорез;
Магнитотерапия;
УВЧ — глубокое прогревание тканей;
Электромагнитное воздействие;
Фонофорез с гидрокортизоном;
Озонотерапия;
Ванны (сероводородные, грязевые);
Массаж конечности.
Для создания покоя используют различные фиксаторы сустава, наколенники и лонгеты. В большинстве случаев консервативные методы приносят положительные результаты. Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности лекарственной терапии, а также при выраженных анатомических нарушениях. Например: переломы и вывихи костей, разрыв менисков.
Длительность лечения определяется характером болезни, ее тяжестью, индивидуальными особенностями организма пациента. От 7 дней при ушибах, и до нескольких месяцем при хронических заболеваниях.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник