Отек коленного сустава после артроскопии форум
Вахмурка
24.08.2007, 22:21
Добрый день!
2 месяца назад мне сделали артроскопию, во время которой частично удалили передний рог внешнего мениска. До сих пор после стояния и ходьбы отекает сустав, начинает плохо разгибаться и сгибаться, а если продолжать ходить, то на ногу и наступать становится больно. После операции и до сих пор хожу с палочкой, что мне страшно не нравится.
Скажите, пожалуйста, что это такое:
— неудачная операция;
— осложнение;
— какие-то психологические проблемы?
Врач, у которого я лечилась, в растерянности…
Вахмурка
25.08.2007, 11:27
Эй, есть тут кто живой?
Dr.Nikolaev
26.08.2007, 09:26
Здравствуйте.
Гадание врачей, не принимавших непосредственное участие в предоперационной диагностике, операции, в восстановительном послеоперационном лечении совершенно бесполезно и неэффективно.
Если к нам обращаются пациенты с трудностями, возникшими в послеоперационном периоде, сказать что-то определенное мы можем только после проведения полноценного обследования, порой, даже более углубленного, чем это нужно было делать до операции. Оптимально и наиболее эффективно — ознакомить нас с видеозаписью операции.
Судя по предыдущему общению, определенные психологические проблемы у вас есть, что тоже может отражаться на вашем самочувствии, но отечность сустава врад ли обусловлена только психологией, поэтому очевидно, что какие-то проблемы все-таки имеются. Но обусловлены они могут быть чем угодно — состоянием колена до операции, наличием какой-либо сопутствующей патологии, осложнением оперативного лечения, недостаточно грамотным проведением восстановительного послеоперационного лечения и др…
Вахмурка
26.08.2007, 10:57
Извините, что не предложила вам видео операции. Я его просила у врача, но он сказал, что у них такая аппаратура, которая не пишет на видео, и видео получить невозможно. Не знаю, правда это или нет.
А что, даже упражнений каких-нибудь не посоветуете? Мне же надоело быть вечно больной!
Dr.Nikolaev
26.08.2007, 12:04
А если вам при увеличении нагрузки станет хуже, ваши действия? Опять будете атаковать врачей в Интернете?
Добрый день!
У меня похожая проблема.
Месяц назад артроскопия — частичное удаление (около 15%) заднего рога медиального мениска (с внутр. стороны колена). 2 недели, пока заживали разрезы, много, но осторожно ходил, нога была опухшей, не болела и температуры не было. Больше 90% не сгибал.
Когда сняли швы, начал разрабатывать колено, силой через боль сгибать больше 90%. И колено вдруг начало сильно опухать, правда без боли. Где-то за два дня опухло. Опухоль твердая и упругая. Если походить долго или попытаться расслабить/растянуть мышцы (сгибая больше 90%, почти как здоровую), то опухоль становиться мягкой, прощупываются мышцы под кожей, нога двигается свободней, но немного побаливают связки. Но если оставить ногу в покое, она снова костенеет постепенно (за несколько часов). Еще у меня параллельно с этим поднялась температура до 37,7.
Прошла неделя, ногу не трогал, думал так пройдет.
Не прошло, пошел к травматологу, направили на реабилитацию при поликлинике (массаж, лазеро-магнит, озокерит, лфк). Походил на процедуры, но не помогло. Напротив стало хуже. Нога еще больше отекла, теперь уже и голень. Больше всего напрягала температура. Все это время ходил на работу, ногу разрабатывал, как говорил врач по лфк.
Где-то через неделю температура поднялась до 39.2. Пошел к хирургу в другой поликлинике. Она сказала что в колене воспаление, выписала антибиотик, противовоспалительное. 4 дня сидел дома, лечился. Наступило реальное улучшение, упала температура, уменьшилась опухоль, нога сгибается почти полностью. На 5-й день (т.е. сегодня) пошел на работу. Продолжаю лечится, чем кончится — не знаю.
Врач по лфк сказал чтобы ходил поменьше, а бегать вообще нельзя 3-4 месяца. Зато можно и нужно ездить на велосипеде.
PS. Оказывается не все так шоколадно как написано в рекламе артроскопии, типа через две недели все ок 🙁
А так хотелось здоровую ногу. Кстати тот же врач по лфк трижды имел разрыв мениска но на операцию не пошел, однако.
PPS. До операции вел довольно активный образ жизни (мне 41 год). Бегал, катался на велосипеде. Отчего оторвался мениск, так и не понял. Серьезных травм не помню.
да, совсем забыл
главное упражнение для реабилитации колена в моем случае — приседания (максимаольно глубоко, до легкой боли)
Dr.Nikolaev
27.08.2007, 18:27
Уважаемый vad1, такая клиническая картина действительно может наблюдаться при инфекционном воспалении коленного сустава. Для исключения этого и во избежание ухудшения состояния рекомендую вам без задержек сделать общий анализ крови, желательно и коагулограмму. Результаты можете вывесить на форуме или сразу обратиться к тому врачу, который вас оперировал.
P.S. Забыл дописать. Впредь, во избежании недоразумений от имени всех врачей прошу вас создавать для своих вопросов отдельные темы, а не засорять уже созданные, тем более, в которых продолжается дискуссия.
Спасибо,
пока все хорошо, выздоравливаю 🙂
температуры уже нет, опухоль почти сошла
через пару дней схожу к врачу, поговорю за анализ крови
У нас просто так никто анализ не делает — нужно направление врача.
Лечение было такое (по памяти):
Диксоциклин 100 мг (капсулы) — 1/день, 5-6 дней
Троксивазин (капсулы) — 2х2/день, 10 дней
Нимегезик (таблетки) — 2/день, 10-15 дней
Индовазин (гель) — 2…4/день, 10 дней
Ходить поменьше, ногу стараться держать повыше
Еще компресы из водки на ночь
Мне вот очень интересно узнать, отчего это случилось через 2 недели после операции:
— от того, что я сильно перегрузил ногу после операции (много ходил, сгибал через боль). Наиболее вероятно — воспаление началось после этой нагрузки
— осложнение после операции
— так и должно быть, нормальное явление
Мне врач по лфк сказал что при нагрузке после операции рвутся послеоперационные спайки внутри колена и от этого возникает воспаление (иногда сильное), но через пару недель проходит. А если не грузить ногу — так и срастется все и нога до конца сгибаться не будет 🙁
Оперирующий врач говорил что опухоль может месяц держаться и вообще они ничего не гарантируют (я еще перед операцией бумагу подписывал, что ознакомлен с возможными осложнениями)
Добрый день!
2 месяца назад мне сделали артроскопию, во время которой частично удалили передний рог внешнего мениска. До сих пор после стояния и ходьбы отекает сустав, начинает плохо разгибаться и сгибаться, а если продолжать ходить, то на ногу и наступать становится больно. После операции и до сих пор хожу с палочкой, что мне страшно не нравится.
Прекрасно понимаю Ваши чувства, я тоже думал что буду бегать через месяц после операции. Просто нас немного ввела в заблуждение реклама артроскопии.
Но у меня все равно альтернативы не было, увы.
Я не врач, но осмелюсь по своему опыту и по тому что мне сказал врач по лфк (лечебная физкультура) посоветовать:
1. Ходить поменьше
2. Много приседать (максимально до легкой боли в суставе). За раз 20 приседаний, следующая серия только через 15 мин, не меньше.
3. Ездить на велосипеде, без фанатизма. Так 10-20 км в спокойном темпе.
4. Ходить по лестницам
5. Бегать, прыгать — нельзя!!!
Все это на 4-5 месяцев. И еще — боль если и должна быть, то очень легкая. А лучше вообще без нее.
Вахмурка
29.08.2007, 23:25
Не волнуйтесь, уважаемые доктора. В интернете вас атаковать не буду.
Уважаемый vad1, благодарю за советы, дело говорите. Но тоже не волнуйтесь — я сегодня, наконец, подолзла до тренажерного зала. Здесь-то меня точно приведут в чувство! А артроскопия — это действительно не то, о чем пишут в рекламках, все гораздо дольше и скучнее.
Dr.Nikolaev
30.08.2007, 08:16
Не волнуйтесь, уважаемые доктора.
Думаю, вы догадываетесь, что мы даем рекомендации не просто наобум, а вынуждены продумывать, какие последствия могут возникнуть от этого.
Поэтому мне хотелось бы подискутировать с вами.
Дело совершенно не в том, волнуемся мы или нет, дело в вашем отношении ко всему этому.
Вам уже сказали, что определить, чем обусловлены сложности (боли, отечность, ограничение движений сустава) в отдаленном послеоперационном периоде заочно невозможно.
Довольно часто причиной всех сложностей действительно может быть то, что пациенты пытаются ГРАМОТНО увеличивать нагрузку на сустав, но при недостаточно хорошо работающих мышцах нижних конечностей. При этом начинает перегружаться сам сустав, естественно, он должен как-то реагировать на это… В таких случаях комплексом ЛФК (по специальной методике, и приседания вместе с десятком некоторых упражнений в этот комплекс никак не входят) действительно можно добиться поразительных результатов, улучшение происходит прямо на глазах.
Но уровень нагрузки на период восстановления подбирается строго индивидуально и в соответствии с состоянием пациента. Зачастую требуется проведение и комплексного лечения (допустим в сочетании с физиотерапией). Для спокойного назначения стандартного курса ЛФК вслепую (применяется он тогда, когда послеоперационный период протекает гладко, и восстановление функции происходит действительно за 3-4 недели) мы должны быть уверены в том, что причина ваших жалоб на данный момент не в суставе, а именно в мышцах. Иначе вполне вероятно и ухудшение состояния.
И мне интересны ваши дальнейшие действия в такой ситуации. Что вы будете предпринимать? Пожалуйста, подумайте и напишите.
Вот нашел комплекс восстановления после артроскопии.
Жаль поздновато, но некоторые упражнения оттуда я таки делал!
Вахмурка
30.08.2007, 23:26
Уважаемый Кирилл Александрович!
Не хочу ругать врачей, но все у меня с самого начала получается непутево. Почему я сама ищу в интернете, что есть еще МРТ какое-то, сама куда-то еду, что-то делаю. Почему меня врач сам туда не направляет? Ведь я же не должна знать такие вещи. А когда я с этими снимками легла на операцию, там на меня вообще посмотрели как на инопланетянина, и на снимки тоже. Будто впервые об этом узнали, хотя в 80 км. от них находятся несколько МРТ центров!
После операции вся эта непутевость продолжается. Вот моей маме в гинекологии делали операцию, так ее врач наблюдал ее с самого начала до самого конца. Она даже сейчас, почти полгода спустя, может к нему придти и он ей поможет. А меня подержали неделю в больнице и выписали в поликлинику долечиваться у другого врача, не объяснив при этом, что я должна делать, что не должна, чего мне опасаться и т.д.
А в поликлинике лето и все в отпуске + ремонт кабинетов. Мне больничные продляли то один врач, то другой. Какое там физио и лфк! Ничего не было! Правда еще до операции сочувствующие на одном спортивном форуме поделились со мной каким-то комплексом для восстановления сустава, по которому я с самого начала и занималась, и не жалею об этом. Наверное, vad1 нашел нечто подобное, но у меня что-то это слишком долго не открывается. И почему-то не от врачей, а от каких-то левых лиц я узнаю, что после операции на коленях не надо ходить по твердым поверхностям. И действительно, не надо!
Конечно, я к своему оперировавшему врачу обращалась, но он лишь разводит руками. Говорит, что, по идее, все должно бы уже давно пройти. Предлагает еще одну операцию сделать, чтобы посмотреть, что там еще осталось. Это еще 2 месяца в ауте. Я сейчас уже себе такого позволить не могу. Тогда операция была перед отпуском, а сейчас — начало нового учебного года (я преподаватель). Меня же с работы попрут за такие дела. И что мне, спрашивается, делать? Никто не знает. Я — тоже. Поэтому решила пока попробовать позаниматься на тренажерах. Тренер сказал, что на ноги пока ничего давать не будет. Приведем в порядок верх, а потом попробуем что-нибудь на ноги. Я по самочувствию смотрю. Ну, и что Вы мне на это скажете?
Dr.Nikolaev
31.08.2007, 07:09
Я ничего не скажу, так как вы не ответили на мой дважды заданный вопрос. Задам его в третий раз: как вы будете поступать, если вам после увеличения нагрузки станет хуже?
А то, что нашел Vad1 вы можете посмотреть и по этой ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вахмурка
31.08.2007, 09:15
Прошу прощения, доктор, что слона-то, то бишь, вопрос, не увидела. Мне уже было хуже и не раз, так я очень люблю ходить. Ничего страшного, посидишь дома пару дней, и все пройдет. А за ссылку спасибо.
Ну надо же!
У меня точно такая же история с врачами. А я живу на Украине, в Киеве. Абсолютный пофигизм к больным, каждое слово клещами вытаскивать надо, каждую рекомендацию. Практически никакой информации не дают без прямых вопросов. Очень трудно найти нормальных, по человечески, относящихся врачей. А еще денег хотят за такие услуги!
Но если все-таки долго искать, не всетак плохо, нормальные еще остались, но мало, очень мало!
Давно не ходил по врачам, а теперь понял почему так круто поднялись всякого рода шарлатаны и так популярны их книги. Просто кошмар, сколько денег теряют врачи из-за такого отношения. Ведь квалификацию и профессионализм врача больной оценить не может, а вот отношение к себе — запросто.
Забыл еще одно по упражнениям: заниматься можно только если нет воспаления в суставе, а то будет еще хуже. Иначе сначала лечить воспаление. Я именно так делал.
Вахмурка
01.09.2007, 22:09
Да у меня воспаления нет. Просто так, что-то непонятное. Вот так всегда — дельное чаще всего можно услышать от коллег по несчастью, таких же утопающих. 🙂
Вахмурка
04.09.2007, 17:07
Доктор!
Вы больше не хотите со мной разговаривать? Ну, это легче всего. Теперь я понимаю, почему Е. Плющенко поехал удалять мениски в Германию!
Доктор!
Вы больше не хотите со мной разговаривать? Ну, это легче всего. Теперь я понимаю, почему Е. Плющенко поехал удалять мениски в Германию!
Да доктор причем тут? Нас местные врачи недоглядели, а он что, за всех отдуваться должен? За всю нашу медицину и сервис?
Он здесь никому не обязан, денег не берет, помогает по доброй воле и когда есть время. Ему спасибо говорить надо, а не хаять!
Вопросы к докторам, объясните пожалуйста
У меня сейчас замкнутый круг какой-то, ничего не понимаю :confused:
Начинаю разрабатывать ногу — сразу воспаление, температура. Попил антибиотики, противовоспалительное неделю — утихло вроде. Снова начал разрабатывать — опять воспаление, температура. Что-то не так делаю, наверное.
К сожалению, вынужден ходить на работу каждый день. Может отлежаться надо дней 10?
PS: А вот наш В. Янукович в Испанию ездил на артроскопию, а потом на Алтай еще. Красиво жить не запретишь!
Dr.Nikolaev
04.09.2007, 20:50
Уважаемый Vad1, спасибо за понимание. Жаль что я не успел с ответом до вашего поста…
Уважаемая Вахмурка, я действительно не хочу больше общаться с вами. Дело совершенно не в том, обязан вам кто-то чем-то или не обязан, имеет ли финансовую заинтересованность или нет.
Во-первых я считаю, что в вашем случае возможности заочного консультирования исчерпаны. Что-то волшебное мы вам вряд ли сможем посоветовать без осмотра. Во-вторых, я уже довольно длительно имею возможность следить за развитием вашей проблемы с коленом. Я мог бы конечно напомнить многое, но думаю ,в этом нет необходимости, да и не хочется. Я не вижу никакого понимания с вашей стороны, ни позиции врачей, ни ситуации в целом. Но самое главное – я не вижу никакого желания понять что-либо.
Когда вам пытаются помочь, вы делаете все по-своему, совершенно не принимаете во внимание мнение профессионалов, опыт которых гораздо больше вашего. Вы постоянно что-то требуете от врачей, но сами поступаете не так, как вам советуют, а так как хочется вам. При этом виноваты почему-то врачи.
Что касается Плющенко…
Каждый вправе делать свой выбор. Вот Плющенко ради своей ноги нашел одного из самых лучших врачей в Германии, поехал к нему, заплатил за лечение на порядок больше, чем обошлась бы такая операция в России. Вы же ради своей ноги не сделали ничего, что вас настоятельно просили сделать. Я сам не раз приглашал вас на обследование и лечение. В том числе и на другом форуме, уже после того, как вам пытались помочь здесь. Вы же сделали как вам удобнее. Никто не спорит и не осуждает вас, вы вправе делать так, как вам удобнее и лучше, только при этом не надо обвинять тех, кто пытается вам помочь, но вы при этом отвергаете и игнорируете эту помощь.
Да, я не спорю, что в некоторых аспектах отечественная медицина может отставать от западной, но артроскопическая хирургия не настолько глухо отстала, как вам кажется. И я не знаю ,как в Рыбинске, но в Москве есть очень достойные специалисты, уважаемые и в Европе.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Это статья, опубликованная в начале лета. Никто не застрахован от осложнений. Ни врачи, ни пациенты. Совершенно обычная ситуация, когда все складывается не так, как хочется нам. И надо искать выход из положения. Это статья от 21 августа [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Я нисколько не ругаю оперировавшего врача. Я прекрасно понимаю и его. Скорее всего, это было обусловлено тяжестью повреждения мениска. Но я хочу сказать в укор вам, что Евгений, который заинтересован в хороших результатах лечения, повторно поехал в Германию и готов повторно прооперироваться.
А вот что Вы сделали ради того, чтобы восстановить функцию сустава после операции? Какие вы действия предприняли? Пытаетесь найти решение в Интернете не отходя от дивана? Удачи, ищите… При чем тут я?
Dr.Nikolaev
04.09.2007, 22:01
Уважаемый Vad1, видите, из-за того, что вы размещаете свои посты в чужих темах, мне приходится разрываться с ответами. Это неправильно.
Мне не нравится, как реагирует сустав на увеличение нагрузки. Учитывая такой подъем температуры в анамнезе (выше 39 град), необходимо исключать инфекционный артрит сустава. Не наблюдаясь у врача и просто вслепую пытаясь заглушить внешние проявления таблетками, затягивая со своевременным лечением, вы можете себе очень навредить. Сделайте милость – сдайте общий анализ крови (желательно, когда у вас будет подъем температуры), а также коагулограмму. Наличие острого гнойного процесса в организме всегда находит отражение в анализах.
Уважаемый Vad1, видите, из-за того, что вы размещаете свои посты в чужих темах, мне приходится разрываться с ответами. Это неправильно.
Создал новую тему
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Анализ крови будет на следующей неделе. Температура уже не поднимается выше 37.5-37.7
Мне кажется нужно просто дать время колену восстановиться, я его слишком сильно нагружаю.
Источник
Ольга
130 просмотров
7 апреля 2020
Здравствуйте. 20 марта сделали иссечение медиопателлярной складки методам артроскопии. Все было в пределах нормы . Нога разгибалась полностью. Спустя 2 недели стали немного наступать на ногу, разумеется с опрой на костыли, и то было всего один день, после чего к вечеру боли усилились и на следующий день стал заметен отек. Затем, на протяжении 3 дней отек увеличивался. Нога не разгибается до конца, создается впечатление , что ей мешает тот самый отек. Температура тела с утра нормальная, к вечеру 37- 37,2. Принимаем нимесил 2 раза в день, индовазин- гель 3 раза в день, вольтарен- 2 раза, компресс с новокаином, димексидом, анальгином и дексаметазоном вечером по 20 минут. Из реабилитационных мероприятий — гимнастика самостоятельно и то лежа на кровати. Показаться оперирующему врачу не предоставляется возможности, так как делали в другом регионе, и в связи с сложившейся ситуацией . Буду признательна за любые рекомендации, как нам быть дальше
Возраст: 17
Хронические болезни: Пролапс медиального клапана, НКО, холинергическая крапивница
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Добрый день. А отек только в области коленного сустава или отек спустился на стопу и пальцы?
Ольга, 7 апреля
Клиент
Владислав, отек только в области сустава. Единственное, что когда ногу ставим на пол, то ощущение как — будто она замлела
Хирург
Пробуйте ногу в возвышенное положение класть. К вашему лечению добавьте Лоратадин 10 мг по 1 таблетке. Местно можно добавить холод. ЛФК лёжа и стоя, без опоры пока что. С целью профилактики тромбоза таблетку аспикард, Кардиомагнил, аск или любой другой кишечный аспирин 75 мг вечером.
Ортопед, Травматолог
В суставе начался воспалительный процесс, который сопровождается экссудацией (отеком). Лечение адекватное. Лоратадин можно, холод — нельзя, профилактику тромбоза проводить поздно и не нужно. Нельзя к Нимесилу добавлять Аспирин.
Пассивная тактика заключается в проводимых процедурах и обращении к оперирующему хирургу, если через месяц после операции положение не улучшится.
Активная тактика — пункция сустава, посев синовиальной жидкости. Если посев стерилен, введение в полость сустава Дипроспана однократно. Если не стерильна — назначение антибиотиков с учетом чувствительности микрофлоры.
Нужно иметь в виду, что Нимесил, мази и компрессы могут смазать клиническую картину в плане артрита. Поэтому я бы рекомендовал активную тактику.
С гимнастикой пока повремените. Нужен покой.
Возобновите по мере уменьшения отека.
Ольга, 7 апреля
Клиент
Если я правильно поняла, то нам без активного лечения не справиться
Ортопед, Травматолог
Пы.Сы. Сдайте клинику крови. Она покажет инфицированный артрит, если он есть.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, послеоперационный отек в течении 2х нед посте операции типичное и обычное состояние.
Смущает температура но она может быть с коленом не связана, есть ли у ребенка признаки ОРЗ?
В данном случае лучше пропить антибиотики с профилактической целью, можно Амосин по 250мг 3 р/д -7 дн.
По поводу коленки, исключить нагрузки, максимальный покой. носить фиксатор сустава мягкий, на ночь снимать, в димике мерять температуру.
Можно вызвать педиатра на дом, по поводу температуры.
Ольга, 7 апреля
Клиент
Виталий, послеоперационный отек у нас присутствовал, и только после наступания на ногу у нса увеличился отек. Мы ходим в компрессионных чулках, которые нам рекомендовали носить в течении 4 недель после операции
Ортопед, Травматолог
Добрый день.2 недели после артроскопии все еще могут быть боли и отек в коленных суставах.Первое сдайте клинический анализ крови,сравнить температуру правого и левого коленного сустава.Посое операции в течение месяца аниикоагулянты.Возвышенное положение конечности.Добавить еще троксерутин в таблетках по 1 таблетке ×2 раза в день.
Ольга, 7 апреля
Клиент
Владислав, завтра сдадим кровь, колено немного теплее здорового, но не всегда, а почему-то временами
Педиатр, Терапевт, Массажист
Для исключения воспалительных проблем в суставе, бактериальных проблем, вам нужно сдать общий анализ крови. У вас есть трое суток сдать ей предложить и здесь, мы посмотрим ам
Ольга, 7 апреля
Клиент
Наталья, спасибо, анализ только завтра сможем сдать.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну и прекрасно. Вопрос будет открыть ещё трое суток. Как сдадите, маякните посмотрим.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник