Отечность в локтевом суставе лечение

Многие пациенты сталкиваются с проблемами локтевого сустава, на котором формируется опухлость. Любое образование вызывает опасение наихудшего – ракового заболевания. Однако в данном случае такой вывод делать преждевременно, поскольку существует множество причин, приводящих к возникновению опухлости. Мягкая шишка на локтевом суставе – что это такое, каковы ее причины и других похожих проявлений, разберемся далее.

Причины

Гематома, которая образуется на локте, становится результатом нарушения целостности сосудов. Новообразование необязательно вызывает дискомфорт, но часто влечет сильное воспаление и боль.

Близость гематомы к подвижному суставу выступает провоцирующим фактором ее разрыва и осложнений. Это требует оперативного начала адекватной терапии.

Основные

Привести к образованию шишек могут разные факторы, которые связаны с механическими повреждениями и патологическими изменениями. Основные причины опухоли локтевого сустава следующие:

1. Повышенные физические нагрузки и повреждения. Падение на руку в выпрямленном положении приводит к вывиху сустава. В такой ситуации появляется отечность, а подвижность в локте ограничивается.
2. Бурсит – воспалительные процессы охватывают суставную сумку, что сопровождается скоплением жидкости в полости синовиального типа. Рост сумки провоцирует образование шишки.
3. Артрит локтевого сустава – связан с появлением отеков, вызванных воспалением. Разновидностей может быть множество, негативное влияние оказывается на хрящи.
4. Артроз – воспаление ярко не проявляется, недуг протекает вяло, приступами. Однако хрящи быстро деформируются, что приводит в будущем к инвалидности. Отеки присутствуют.
5. Киста – шишки могут быть единичными или множественными. Дискомфорт ощущается не во всех случаях.
6. Доброкачественная опухоль, например, липома (жировики). Она не опасна, однако локоть пациента выглядит не эстетично.
7. Злокачественная опухоль – такое тяжелое заболевание возникает редко. Чаще всего в этой зоне формируются остеосаркомы.

Группы риска

Если у человека возникла шишка, то это не обязательно свидетельство рака. Как правило, причины совершенно иные. Существуют факторы, которые чаще всего провоцируют опухлость, даже в том случае, когда она относительно неопасна:

• получение травм,
• занятость в сфере физического труда,
• пожилой возраст,
• преобладание монотонных движений в повседневной жизни,
• наличие избыточного веса,
• перенесенные инфекционные заболевания.

Симптоматика

Признаки конкретного заболевания, приводящего к опухлости локтя, могут быть разными. Они зависят от проявления конкретного недуга:

1. Основным признаком бурсита является отчетливость опухоли на сгибе локтя. При давлении или прощупывании появляется боль. Шишка краснеет, ощущается, что она горячая. Движения сковываются. При гнойном течении появляются боли в голове, мышечная ломота, тошнота с рвотой.
2. При артрите боль ноющая и тупая, появляется она утром или вечером, усиливаясь при нагрузках. Движения сковываются, кожа краснеет, отек приводит к опухлости. Со временем сустав деформируется.
3. Артроз сопровождается более устойчивой болью без связи с временным фактором. При нагрузках она усиливается. Опухлость проявляется рано, а деформация хряща начинается быстро.
4. Кисты и липомы иногда сочетаются с явной симптоматикой. Основной признак – опухолеподобный нарост возле локтя под кожей на правой руке.
5. Злокачественные опухоли, как правило, не имеют специфических проявлений на ранних этапах. Возможна боль монотонного типа, слабость. Крупные шишки образуются уже на более поздних стадиях недуга.

Фото отека локтевого сустава:

Способы диагностики

Пациентов нередко беспокоит вопрос, что делать, если локтевой сустав левой руки опух и болит. В первую очередь надо определить, была ли накануне травма. В любом случае целесообразно обратиться за консультацией врача. Проблемами с опорно-двигательным аппаратом занимается ортопед. Посещение хирурга будет необходимым, поскольку он сможет помочь определиться с тактикой диагностики.

На первом этапе специалист проводит беседу с больным, определяет перечень основных жалоб. После этого производится физикальное исследование – пальпация. Этот этап очень важен, поскольку большинство доброкачественных образований мягкие по структуре и безболезненные при давлении на них. Исключение составляет бурсит.

Точность картины будет видна по результатам инструментального обследования. Назначаются:

1. Рентгенография, оценивающая состояние костных структур суставов и уточняющая факт появления новообразований.
2. УЗИ для определения повреждений в мягких тканях.
3. МРТ и КТ – осуществляется детализация характеристики костно-мышечных структур в локтевой зоне.
4. Артроскопия – за счет применения специального оборудования врач визуально оценивает состояние сустава.
5. Биопсия – информативное обследование, предполагающее забор содержимого шишки и проведение гистологического анализа.
6. Анализы крови для определения воспалительного процесса.

Лечение

В процессе терапевтического воздействия при образовании опухоли в области локтя основные усилия направляются на устранение основной причины, провоцирующей появление симптомов. Одновременно снимаются болезненные ощущения, удаляются новообразования. Применяются консервативные и оперативные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Чтобы удалить саму шишку, проводится пункция суставной полости. Аналогичной манипуляции подвергается и киста. Главная задача – убрать лишнюю жидкость. При появлении доброкачественных и злокачественных опухолей основной путь – резекция тканей, которые поражены.

При терапии с помощью медикаментов назначаются:

• противовоспалительные средства, например Кеторол, Найз или Ксефокам,
• разнообразные анальгетики, в частности Анальгин или Темпалгин,
• хондропротекторы (Структум),
• при наличии инфекционного происхождения недуга – антибактериальные препараты,
• урикозурические средства в случае подагры.

Медицинские препараты принимаются перорально или местно. В последнем случае назначается мазь для локтевого сустава. Местные средства, включающие Димексид, быстрее и глубже проникают в пораженные зоны.

При заболевании, протекающем в тяжелой форме, возможно назначение инъекций внутрисуставного типа. Вводятся гормональные средства противовоспалительного действия, хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Основное условие эффективного избавления от недуга – комплексное лечение, поскольку одного удаления шишки будет недостаточно.

При условии, что причина опухлости локтя установлена, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – УВЧ, тепло сухого происхождения, рентгенотерапия.

Важно. Популярно применение лучевой терапии, магнитотерапии и холодных компрессов. Они включаются в курс основного лечения или применяются в процессе реабилитации.

Народные средства

При бурсите снять болевые ощущения и воспалительный процесс помогут:

1. Компрессы из простокваши и измельченной скорлупы без пленки. По полстакана каждого ингредиента смешать и нанести на теплый платок. Повязку прикладывают на локоть, покрывают полиэтиленом, а потом еще теплым платком.
2. Водочный компресс с прополисом. Измельчить 10 г натурального прополиса и смешать его с 60 мл водки. Настаивать смесь надо 5 суток в темном месте. При помощи бинта делать примочки ежедневно в течение 2-3 ч.
3. Компресс из 1 ст. л. сока алоэ и 2 ст. л. меда в растопленном виде. Ингредиенты выкладывают на бинт и крепят на суставе. Длительность процедуры 1-2 ч.

При артрозе поможет растирание 2-часовой настойкой из 2 ст. л. уксуса и меда жидкой консистенции. Втирать перед сном, после чего утеплить сустав. Эффективны ванночки и компрессы из настойки корней 4-5 растений лютика. Их надо залить кипятком в объеме 1 л., а потом настаивать 30-40 мин.

Бороться с артритом можно при помощи:

1. Настоя из конского щавеля (50 г) и водки (1 л). Настаивать надо 14 дней. Принимать лекарство по 1 ложке с утра или вечером.
2. Настойка измельченного ствола одуванчика (1 ст. л.) в стакане кипятка. Настаивать надо в течение 1 ч. Принимают по 1/4 стакана на протяжении дня.

Типичные отзывы о лечении народными средствами:

1. Алина, 51 год: &#171,При опухоли на локтевом суставе делала водочные компрессы. Через 3 суток воспаление прошло&#187,.
2. Олег, 49 лет: &#171,По рекомендации друга делал компресс из сока алоэ. Средство помогло, боль и воспаление отступили&#187,.  

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство позволяет быстро устранить новообразование на локте. Однако применяют его в том случае, если консервативное лечение не дало позитивного результата. Проводятся операции следующих типов:

1. Пункция – иглой делается прокол капсулы и выкачивается ее содержимое. Содержимое направляется на анализы, а на сустав крепится тугая повязка.
2. Дренирование локтевой сумки – обеспечивается откачка жидкости с обработкой внутренней части полости.
3. Бурсэктомия – суставная капсула удаляется, а сустав в последующем достаточно быстро восстанавливается. Купировать боль и предотвращать воспаление будут за счет инъекций НПВС.

При гнойном бурсите назначенные антибиотики не всегда помогают справиться с проблемой. В таком случае назначается хирургическое вмешательство одним из методов:

1. Посредством пункции под местной анестезией гной откачивается с последующей обработкой суставной сумки антисептиками и вводом противовоспалительных средств.
2. Мягкие ткани вместе с сумкой вскрываются и производятся аналогичные манипуляции.

Лечение липомы локтевого сустава и других доброкачественных образований консервативным методом неэффективно. Требуется обязательное хирургическое вмешательство:

• полное удаление образования,
• устранение жировика лазером,
• электрокоагуляция, или прижигание, шишки.

Профилактика

Предупредить появление шишек на локте достаточно просто. Для этого необходимо соблюдать не сложные рекомендации:

• дозируйте физические нагрузки, перед упражнениями проводите тщательную разминку суставов и мышц,
• когда нагрузки постоянны, защищайте локоть и другие суставы бандажом или специальными средствами,
• обеспечьте организму нормальный режим отдыха,
• при появлении признаков опухлости своевременно обращайтесь к специалисту,
• люди, включенные в группы рисков, должны проходить периодические осмотры.

Заключение

Опухлость локтевого сустава является опасным явлением, поскольку может свидетельствовать о неприятных недугах, таких как бурсит, артрит, липома. Чтобы исключить осложнения, необходимо своевременно обращаться к врачу, исключив самолечения.

Качественно проведенная консервативная терапия во многих случаях позволит избежать хирургического вмешательства.

Опух локоть — это неспецифичный симптом разнообразных заболеваний, причем не только опорно-двигательного аппарата. Он может указывать на инфицирование кожи в области сустава или возникновение патологии с аллергической составляющей. Но все же чаще всего припухлость локтя свидетельствует о повреждении одной из его структур, развитии воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса.

Почему может опухать локтевой сустав

Отек — это нормальная реакция организма на воздействие внешних или внутренних провоцирующих факторов. Опухоль на локтевом суставе формируется на фоне воспаления образующих его элементов или кожи над ним. Увеличение размеров сочленения руки малоинформативно для постановки диагноза. Врач обязательно учитывает и наличие сопутствующих симптомов — хруста, треска, переполнение кровеносных сосудов, повышения местной температуры, болезненности, выпадения чувствительности на соседних участках тела, видимых повреждений кожи. Локоть визуально увеличивается по двум основным причинам:

• Скопление патологического экссудата в суставной полости.
• Отек мягких тканей, расположенных около сустава.

В любом случае объем движений в локтевом суставе значительно снижается, а при попытке его сгибания или разгибания возникает острая боль.

Прогноз может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Если причинами отечности стала инфекция кожи или одного из элементов сустава, то после проведения курсовой антибиотикотерапии его работа полностью восстанавливается. А вот припухлость, вызванная обострением ревматоидного артрита или деформирующего остеоартроза исчезает только после его купирования. Но сами патологии пока не поддаются окончательному вылечиванию.

Бурсит

Если опух локоть и горячий на ощупь, то велика вероятность развития бурсита. Так называется асептическое или инфекционное воспаление в синовиальной сумке. В ней начинает вырабатываться слишком много жидкости, которая накапливается в суставной полости. Она постепенно растягивает синовиальную сумку, что визуализируется в увеличении локтя в размерах. При отсутствии врачебного вмешательства могут образовываться спайки, существенно ограничивая подвижность сустава.

Бурсит бывает асептическим, спровоцированным постоянными монотонными сгибаниями и разгибаниями руки. А особенно опасно инфекционное заболевание, вызванное травмой с последующим внедрением в сумку бактерий. В ней начинает накапливаться гнойный экссудат, возникают признаки общей интоксикации. Как проявляется инфекционный бурсит:

• интенсивными распирающими или пульсирующими болями;
• отечностью;
• формированием уплотнения;
• гиперемией кожных покровов;
• резким ограничением объема движений;
• увеличением регионарных лимфатических узлов;
• нарастающей слабостью, головными болями;
• повышением температуры тела до фебрильных значений (39˚С).

Если бурсит принимает хронический характер, то локоть болит время от времени. Например, после повышенной физической нагрузке или переохлаждения, при респираторной инфекции.

ВНИМАНИЕ! При своевременном лечении прогноз благоприятный. В остальных случаях высок риск возникновения контрактур и тугоподвижности локтевого сустава. Избавиться от них возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Эпикондилит

Это дегенеративно-воспалительная патология сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Основная причина развития эпикондилита — высокая нагрузка на мышцы предплечья и кисти. Когда локоть распух и болит, то врач в первую очередь подозревает именно это заболевание. Дело в том, что эпикондилитом поражаются сухожилия исключительно локтевого сочленения.

Классифицируется патология следующим образом:

• локоть теннисиста — воспаление в зоне наружного надмыщелка. Развивается в результате стереотипных, постоянно повторяющихся движений — разгибания предплечья с его одновременным вращением кнаружи;
• локоть гольфиста — воспаление надмыщелка, расположенного с внутренней стороны. Спровоцирован повторяющимися сгибательными движениями небольшой интенсивности и амплитуды.

И медиальный, и латеральный эпикондилит проявляются выраженной припухлостью локтя, существенным снижением объема движений. На приеме у врача больной жалуется, что кожа над суставом горит, повышается ее температура. Отсутствие лечения грозит снижением мышечной силы. Человек начинает испытывать трудности с захватом мелких предметов, не способен даже поднести ко рту чашку с напитком. Исчезновение отека не свидетельствует о выздоровлении. Малейшее перенапряжение может привести к его повторному образованию.

Эпикондилит — одна из вероятных причин опухания локтя и повышения местной температуры

ВАЖНО! Если боли в локтевом суставе сохраняются в течение 3 месяцев, то не обходится без хирургического лечения. Иссекаются пораженные участки сухожилия в области его прикрепления к кости.

Травмы

Отечность локтя естественна после полученной травмы. Это может быть перелом, вывих, подвывих, растяжение мышц, полный или частичный разрыв связок или сухожилий. При незначительных повреждениях болевой синдром выражен слабо, поэтому пострадавший считает, что медицинская помощь ему нужна. Он успевает забыть о повреждении локтя, искренне удивляясь, почему он время от времени опухает и с трудом сгибается. Дело в том, что часть разорванных связок срослась неправильно или не срослась вовсе. Достаточно небольшой нагрузки, чтобы возникли ноющие боли.

Перелом незамеченным человеком никогда не останется. Он сопровождается треском ломающейся кости и острейшей болью, которая лишь немного ослабевает в последующие часы. А вывихи и подвывихи проявляются такими симптомами:

• сильными болями в локтевом суставе;
• отеканием мягких тканей, окружающих сочленение;
• ограничением подвижности локтя;
• видимой деформацией сустава;
• гематомами и точными кровоизлияниями.

Более того, причиной отечности локтя может стать банальный порез или прокол мягких тканей. В суставную полость с поверхности кожи внедряются эпидермальные или золотистые стафилококки. Они активно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Начинают воспаляться не только мягкие ткани, но и синовиальная оболочка, сумка. А вскоре патологический процесс может распространиться на связочно-сухожильный аппарат.

Тендинит

Если кожа над локтевым суставом покраснела и горячая на ощупь, то может быть диагностирован тендинит. Он развивается вследствие повышенных нагрузок на мышцы и сухожилия, в том числе во время интенсивных спортивных тренировок. Волокна просто не успевают восстанавливаться, зоны с микротравмами постоянно увеличиваются в размерах. Через определенное время поврежденное сухожилие не выдерживает очередной нагрузки и воспаляется. Человеку кажется, что оно горит из-за переполнения кровью сосудов, расположенных в области локтя. Тендинит сопровождается и такими симптомами воспалительного поражения сухожилий:

• отечностью кожи и мягких тканей;
• болевыми ощущениями, упорными и длительно не проходящими;
• повышенной чувствительностью при пальпации;
• слышимым на расстоянии поскрипывающим звуком при движении больной конечностью;
• покраснением и повышением местной температуры;
• снижением подвижности и уменьшением амплитуды движений.

Особый дискомфорт человеку доставляют ноющие, давящие ночные боли. Он не высыпается, утром чувствует себя слабым, разбитым, а не хорошо отдохнувшим.

Локоть опух и болит — возможно, причиной этому стал развившийся тендинит

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Не обращение к врачу приводит к образованию участков некроза, отложению кальциевых солей. Тендинит постоянно прогрессирует с окостенением сухожилия, потерей им эластичности, снижением функциональной активности и отмиранием.

Артрит

Артриты — группа воспалительных заболеваний суставов различной природы, которые поражают синовиальные оболочки, капсулу, хрящи и другие элементы локтя. Такое заболевание недостаточно просто диагностировать. Необходимо выяснить его разновидность — инфекционно-аллергическую, травматическую, метаболическую, дистрофическую, реактивную, ревматическую. Именно от нее будет зависеть последующая терапевтическая тактика, а также прогноз на выздоровление. Несмотря на множество видов артрита, проявляются они достаточно схоже:

• интенсивными или подергивающими болями в пораженном суставе, усиливающимися в ночные часы;
• отеком и припухлостью в области сустава;
• покраснением кожи;
• повышением температуры в месте поражения;
• нарушением двигательных функций левой или правой руки;
• слабостью, апатией, быстрой утомляемостью.

Хронический артрит может протекать без боли. Присутствует лишь небольшая отечность локтевого сустава, ощущается некоторая скованность. Но очередного рецидива долго ждать не приходится. Стоит человеку переохладиться или резко смениться погоде, как боль возникает вновь, усиливаясь при сгибе сустава или его разгибании.

Спрогнозировать эффективность лечения артрита достаточно сложно. Имеют значение его причины и характер воспаления. Течение ревматической патологии обычно доброкачественное, но появление рецидивов совсем не исключено. Неплохо поддается лечению реактивный артрит, но занимает оно несколько месяцев. Наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического заболеваний, которые способны стать причиной частичного или полного анкилоза.

Деформирующий артроз

Если локтевой сустав опух, а при попытке его разогнуть возникает сильная боль, то есть вероятность, что это манифестировал деформирующий артроз. Заболевание очень опасно отсутствием какой-либо симптоматики на начальных этапах развития. Возможны лишь слабые дискомфортные ощущения, которые исчезают во время отдыха. Человек внимания на них не обращает, не лечится, поэтому артроз локтя правой или левой руки может проявиться неожиданно такими симптомами:

• сильными болями, ослабевающими в состоянии покоя;
• опухшим и покрасневшим суставом;
• треском, хрустом при сгибании или разгибании локтя;
• покраснением кожи;
• утренней скованностью движений.

Вне обострений локоть практически не болит. Но полный объем движений так и не восстанавливается. Хрящевая прокладка сустава продолжает изнашиваться, а костные поверхности деформироваться. Временные промежутки между рецидивами неуклонно сокращаются, болевой синдром становится интенсивнее. Деформирующий артроз пока вылечить нельзя, но можно затормозить его распространение на здоровые суставные структуры.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! В конце 3 стадии артроза боль ощущается не так сильно, нередко исчезает вовсе. Но ни о каком выздоровлении не может быть и речи. Просто суставная щель настолько сращивается, что активные движения становятся невозможны.

Опухоли локтевого сустава

Локти опухают не только из-за накопления патологического экссудата в полости суставов или отечности мягких тканей. Уплотнение внутри, под кожей, может быть не чем иным, как злокачественным или доброкачественным образованием. Опухоли формируются медленно и абсолютно бессимптомно, так что об их существовании человек даже не подозревает. Но по мере увеличения новообразования в размерах им начинают ущемляться чувствительные нервные окончания. На этом этапе уже возникают выраженные боли, а уплотнение хорошо прощупывается. Почему опухает сустав, из-за каких новообразований:

• остеомы — одной из самых благоприятно протекающих доброкачественных опухолей костей;
• остеоид-остеомы — опухоли кости локтя, состоящей из остеоида, а также незрелой костной ткани, не склонной к озлокачествлению;
• остеобластомы — опухоли, редко поражающей кости, образующие локоть, отличающейся большими размерами и требующей незамедлительного удаления;
• остеогенной саркомы — опухоли кости, возникающая из костной ткани, склонной к бурному течению, быстрому образованию метастазов.

Когда локоть выглядит постоянно опухшим, врач может заподозрить наличие новообразования

Существуют и другие злокачественные и доброкачественные новообразования, например, хондросаркома. Но в области локтей они формируются исключительно редко.

Лечение

Лечить заболевание начинают обязательно комплексно, чтобы сразу избавить человека от всех симптомов, затормозить прогрессирование патологии. Что предпочитают делать врачи:

• проводить физиотерапевтические, массажные процедуры;
• привлекать к лечению мануальных терапевтов;
• рекомендовать пациенту покой для поврежденной руки;
• назначать ношение ортопедических приспособлений.

Но самыми эффективными методами терапии остаются использование препаратов различных клинико-фармакологических групп и последующие регулярные занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозная терапия

Для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей проводят многокомпонентную химиотерапию, лучевую терапию, при возможности радикально удаляют новообразование с помощью органосохраняющих операций. В остальных случаях все действия врачей направлены на устранение причины опухания локтевого сустава. Чаще всего используются такие средства:

• препараты для улучшения кровообращения — Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин;
• НПВС — Вольтарен, Фастум, Индометацин, Найз, Диклоген, Ортофен;
• глюкокортикостероиды — Флостерон, Дипроспан;
• хондропротекторы — Артра, Хондроксид, Структум.

Локоть перестает опухать после применения мазей с комбинированным составом, например, Долобене, Индовазина, Хондроксид Максимум.

Лечебная физкультура

От профессиональных тренировок лечебная гимнастика отличается тщательным дозированием физических нагрузок. Она помогает развить выносливость, укрепить мышечный каркас, оптимизировать кровообращение в локтевом суставе. Если больной занимается регулярно, то повышается невосприимчивость его организма к воздействию негативных факторов. Например, теперь даже при сильном переохлаждении не последует обострения. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом тяжести заболевания.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Еще одно преимущество лечебной физкультуры — отсутствие побочных эффектов. Но только при правильном выполнении упражнений. Врачи-реабилитологи всегда предупреждают пациентов, что резкие, порывистые движения находятся под категорическим запретом. Иначе хрящевая прокладка будет быстро изнашиваться. Движения должны напоминать раскачивание мятника — быть плавными, немного замедленными.

Чем раньше будет обнаружена спровоцировавшая отечность локтя патология, тем результативнее станет лечение. Сразу после выяснения причины опухания сустава проводится комплексная терапия, как консервативная, так и хирургическая. Это помогает ликвидировать патологический процесс или затормозить его прогрессирование.