От чего стреляет коленный сустав

На коленные суставы ежедневно приходится повышенная нагрузка, и, если они изначально являются ослабленными, в будущем это может привести к развитию разных патологий. При возникновении деструктивных изменений человек начинает испытывать сильные боли в коленях, также возможно появление отеков.

При отсутствии своевременной терапии со временем патология будет усиливаться, что может стать причиной начала деформации. Одним из самых опасных симптомов, который требует немедленного посещения ревматолога, является стреляющая боль в колене.

Провоцирующие факторы

Пульсирующая боль в коленном суставе, сопровождающаяся отечностью, практически всегда свидетельствует о развивающемся патологическом процессе, воспалении.

Если стреляет в колене – что это, более конкретно сможет сказать только ревматолог или ортопед, после проведения физиологического осмотра и инструментальной диагностики. Чаще всего такое состояние спровоцировано травмами и повышенными нагрузками, но также такая симптоматика может быть признаком развития деструктивных изменений.

Самыми распространенными причинами возникновения болезненных ощущений в коленном сочленении являются:

повышенная нагрузка на суставы при профессиональных занятиях спортом. С такой проблемой часто сталкиваются спортсмены и бодибилдеры;
травмы разного характера. Переломы, вывихи, растяжение и разрыв сухожилий, разрыв хряща всегда сопровождаются выраженными болезненными ощущениями. Резкая стреляющая боль при этом возникает сразу после получения травмы. Чтобы предотвратить развитие осложнений, при получении травмы нужно немедленно посетить травмпункт;
поражение воспалительного характера. Поражение суставной и сухожильной капсулы, артрит, воспаление связок. Каждое из этих заболеваний сопровождается не только сильными болями, но также отечностью и покраснением кожи в пораженном участке. Еще одним распространенным заболеванием этой категории является грыжа подколенной ямки, при которой боли появляются в колене, отдают в икру и стопу;
невоспалительные заболевания, сопровождающиеся деструктивными изменениями сустава. При тендопатии и хондропатии чаше всего поражается только один вид ткани (либо сухожилия, либо связки, либо хрящи). Каждый из этих недугов сопровождается сильными болями и может привести к частичному ограничению подвижности. Также многие пациенты сталкиваются с незначительным подкашиванием во время опирания на стопу.

Дискомфорт в коленях может появиться на фоне переохлаждения. В такой ситуации избавиться от неприятных ощущений довольно просто – для этого просто требуется принять горячую ванну с добавлением морской соли.

Диагностика

В большинстве случаев одного физиологического осмотра для постановки точного диагноза недостаточно.

Чтобы выявить общую клиническую картину, пациенту нужно будет пройти инструментальные методы диагностики, только после этого врач сможет назначить оптимальную схему лечения.

Обычно диагностика включает в себя такие этапы:

сдача крови и мочи на общий анализ и биохимию;
пункция костного мозга и синовиальной жидкости (обычно назначаются только в запущенных случаях);
рентгенография суставов;
ультразвуковое исследование;
магнитно-резонансная томография.

Обычно результаты анализов становятся известны через 2-3 дня, по истечении этого времени медик огласит пациенту точный диагноз.

Когда требуется посетить врача

Очень многие пациенты затягивают и постоянно откладывают визит к врачу, что нередко приводит к тому, что патология выявляется на более поздних этапах развития.

Врачи предупреждают, что в запущенном состоянии недуг гораздо хуже поддается лечению и может стать причиной хронических болей.

Поводом для обращения в клинику являются такие симптомы:

Присутствие сильной колющей боли в ноге выше колена больше месяца.
Частое возникновение резких болезненных ощущений без провоцирующих факторов.
Хруст и треск в сочленении.
Частое повышение температуры в районе сочленения.
Периодические отеки суставы.
Ощущение неустойчивости в суставе.

Особенно опасным признаком является, если у пациента появились сразу несколько симптомов.

Способы лечения

Какие препараты нужно будет принимать, и как долго продлиться терапия, медик скажет только после постановки диагноза.

Схема терапии подбирается индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев при простреливающей боли в колене советуют проводить комплексное лечение – сочетать медикаментозную терапию с народными средствами и физиопроцедурами.

Лекарственная терапия

На сегодняшний день самым распространенным и эффективным способом борьбы с суставными патологиями остается прием медикаментов. Обычно пациентам выписывается прием сразу нескольких средств из разных фармкатегорий:

антибиотики. Их прием необходим, если патология вызвана заражением и попаданием патогенным микроорганизмов;
нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен, Диклофенак помогают уменьшить болезненные ощущения и одновременно борются с воспалительным процессом, что ускоряет процесс восстановления;
хондропротекторы. Укрепляют хрящевую ткань и делают ее более эластичной.

Если через несколько месяцев после начала медикаментозной терапии улучшения так и не проявятся, пациенту могут назначить оперативное вмешательство. Проведение операции также необходимо при скоплении жидкости в суставе и формировании кисты.

Народные методы лечения

Если у пациента нет возможности посетить клинику, но его мучает сильная пульсация в колене, облегчить боль помогут народные рецепты.

Они намного реже вызывают побочные эффекты и осложнения, поэтому предпочтение лучше отдать разным отварам и настоям, а не таблеткам.

Для уменьшения симптоматики можно воспользоваться такими средствами:

отвар сабельника. 2 столовые ложки растения нужно залить 500 мл. кипятка и дать настояться в течение нескольких часов. Приготовленное лекарство необходимо принимать утром и вечером по 100 мл. Также данную жидкость можно использовать в качестве основы для компресса;
свежий картофель и хрен нужно натереть в равных количествах и перемешать. Полученную массу приложить к проблемному участку, завернуть сверху пищевой пленкой и оставить для воздействия на 20 минут. По истечении этого времени смыть остатки средства теплой водой. Состояние пациента заметно улучшится уже после 8-10 процедур;
200 гр. Овсянки необходимо залить литром фильтрованный воды и на медленном огне довести до кипения. Средство будет готово к использованию на следующий день. Это лекарство нужно выпить в течение одного дня. Длительность терапии – 2 недели.

Важно! Терапия народными методами помогает только на начальном этапе. Если болезнь будет выявлена в запущенном состоянии, потребуются более радикальные методы лечения.

Профилактические меры

Чтобы суставы были крепкими и здоровыми, нужно соблюдать такие простые рекомендации:

после повышенных физических нагрузок коленям обязательно нужно давать отдыхать;
любые инфекции и воспаления необходимо лечить своевременно, и желательно под контролем профессионала;
для коленей очень опасно длительное нахождение на морозе;
после 40 лет в качество профилактики можно начать принимать хондропротекторы;
необходимо следить за весом и не допускать появления лишних килограммов;
важно следить за рационом и правильно питаться.

Заключение

Пульсирующая боль в колене может быть признаком приближения серьезных проблем с суставом и свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Даже если удастся купировать болезненные ощущения при помощи обезболивающих препаратов, проконсультироваться с врачом необходимо в любом случае. Если этого не сделать, патология будет продолжать прогрессировать, что может привести к серьезным осложнениям и последствиям.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник

Содержание:

Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым. Поэтому не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — ноющую, тупую, приглушенную, резкую или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь при ходьбе или сгибании-разгибании ноги, иногда — постоянно. Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разным.

Когда боль в колене не связана с болезнью?

Боль в колене не всегда является симптомом заболевания. Так, например, зачастую неприятные ощущения и боли в суставах беспокоят подростков. В этом возрасте дети растут с высокой скоростью, и развитие сосудов при этом отстает от роста скелета. В результате возникает так называемая сосудистая боль.

Другой причиной возникновения боли в коленном суставе у здорового человека может быть банальная физическая перегрузка колена. Часто это происходит со спортсменами. Из-за чрезмерной нагрузки ткани колена раздражаются и возникают неприятные ощущения. Это своеобразный сигнал организма о том, что пора сбавить обороты. Для тех, кто его игнорирует и не корректирует нагрузку, в разы повышается риск развития хронических заболеваний, требующих серьезного лечения.

Какие состояния и болезни могут вызывать боль в колене?

Ушиб колена

Даже легкий ушиб колена может сопровождаться кровоизлиянием в его мягкие ткани, некоторой отечностью и болезненностью. Все это способно сковывать движения и доставлять массу неудобств.

Если интенсивность боли постепенно снижается, она не обостряется во время сгибательных-разгибательных движений ноги и не становится непереносимой при прощупывании ушибленного места, то, скорее всего, через пару дней человек и не вспомнит о травме. Но в случае усиления боли при движении и повышении температуры в области сустава необходимо обратиться к врачу. Ведь не исключено, что речь идет уже о более серьезной травме, например, сдвиге коленной чашечки.

Менископатия

Менископатией называется любое повреждение мениска (сплющивание, надрыв). Это достаточно часто встречающаяся травма, причем в группу риска попадают не только профессиональные спортсмены и любители активного экстрима, но и люди, ведущие обычный образ жизни. Самым первым симптомом менископатии является характерный щелчок, после чего коленный сустав пронзает настолько острая боль, что конечность на время теряет подвижность.

Разрыв связок

Повреждение связок (как полное, так и частичное) всегда чревато резкой и непереносимой болью. Очень часто разрыв связок сопровождается переломом кости. Причиной такой травмы может быть что угодно — банальное подворачивание ноги, неудачный прыжок, авария. В любом случае все это сопровождается резкой сильной болью, отеком и хорошо заметным даже непрофессионалу неестественным положением коленного сустава.

Хронический вывих надколенника

Данная патология встречается не слишком часто и отличается высоким риском возникновения рецидивов в дальнейшем. Если речь идет о пациентах детского возраста, то для лиц из этой категории велика вероятность деформирования коленного сустава (внешне проявляется через Х-образное отклонение голени) и нарушения функций ноги.

Воспаление сухожилия

Воспаление сухожилия или тендинит проявляется через боль в суставе и ограничение его подвижности. Симптомы эти сохраняются в течение длительного периода времени и имеют весьма упорный характер. При прощупывании больного места наблюдается повышенная чувствительность воспаленного сухожилия. Причины заболевания весьма разнообразны:

перегрузки сустава в течение длительного периода времени;
бактериальные инфекции;
травма колена;
патологии в строении тела — например, разная длина ног;
аллергический ответ организма на прием некоторых препаратов;
наличие в анамнезе ревматических болезней (подагры, артрита);
нарушения осанки;
различные патологии в развитии сухожилий;
ослабленные сухожилия.

Бурсит

Бурситом называется излишнее накопление жидкости в суставной сумке, в результате чего появляется заметное увеличение коленного сустава и возникает боль, которая может распространиться вдоль по всей конечности до стопы. Бурсит бывает острым и хроническим.

Для острой формы заболевания характерна сильная и резкая непроходящая боль, гиперемия кожи и ограничение подвижности конечности. При этом опухоль имеет четкие очертания, а скопившаяся жидкость хорошо ощущается при прощупывании. При хроническом бурсите уже имеет место уплотнение суставной сумки, что ведет к деформации коленного сустава.

Среди наиболее частых причин бурсита можно выделить:

инфекционные болезни;
периодические травмы коленного сустава;
постоянная перегрузка сустава;
неправильное распределение веса при поднятии тяжестей.

Артрит

Это воспалительное заболевание коленного сустава проявляет себя через повышение температуры в зоне поражения, сильную боль, интенсивность которой возрастает при ходьбе (но и в состоянии покоя болевые ощущения не оставляют пациента), припухлость сустава и скованность его движения, прогрессирующую деформацию сустава. Среди частых причин артрита можно назвать наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточность физической нагрузки в повседневной жизни, несбалансированное питание.

Реактивный артрит

При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает не только коленный сустав, но и близлежащие сухожилия, другие суставы и даже глаза. Вызывают реактивный артрит чаще всего инфекционные урогенитальные заболевания (гонорея, уреоплазма, хламидии) или кишечные недуги (сальмонеллез, дизентерия).

Синовит

Воспалительное заболевание выстилающей изнутри полость сустава синовиальной оболочки характеризуется образованием так называемого выпота, который собирается в суставной сумке. Частыми причинами синовита являются травмы, аутоимунные процессы, нарушения в обмене веществ и т. д. Болезнь носит асептический характер (т. е. инфицирование при синовите отсутствует), однако в случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной, и речь идет уже о гнойном синовите. Данное заболевание сопровождается тупой болью и неприятным чувством распирания изнутри.

Болезнь Гоффа

Это заболевание сопровождается перерождением и повреждением окружающей сустав жировой ткани. Болезнь Гоффа достаточно сложно диагностировать, часто ее принимают за менископатию или другую патологию. Опасность недуга заключается в том, что постепенно жировая ткань теряет свою «буферную» защитную функцию. Частой причиной заболевания является травма колена, при которой жировые дольки защемляются и отекают. Поврежденные клетки замещаются фиброзной тканью, а она имеет совершенно иное строение, чем ткань жировая, вследствие чего не может служить буфером.

Остеопороз

Серьезное тяжелое заболевание, протекающее с изменением самой структуры костей. В результате костная ткань становится очень хрупкой и уязвимой, человек страдает от частых переломов. И боль в коленном суставе (наряду с ноющей болью в позвоночнике и ночными судорогами) как раз и является частым первым признаком остеопороза.

Остеомиелит

Возбудителями этого гнойно-некротического процесса в костной ткани являются бактерии. Практически с самого начала заболевания пациент ощущает сверлящую острую как бы распирающую изнутри боль, интенсивность которой возрастает даже от малейшего движения. Наряду с этим характерным симптомом существуют и другие: слабость, повышение температуры тела. Больное колено отекает, кожа на нем краснеет.

Туберкулез костей

Это тяжелое заболевание начинается с расплавления костного вещества. Процесс постепенно прогрессирует, захватывая все новые участки. Костный туберкулез протекает с образованием гнойного свища или открывающейся наружу полости

Болит коленный сустав, что делать?

Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:

опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
серологические исследования;
рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
магнитно-резонансная томография;
УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).

Боль в коленном суставе: лечение

Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:

боль в колене не стихает долгое время;
интенсивность боли со временем не уменьшается или, тем более, нарастает;
боль возникла внезапно и беспричинно;
имеет место покраснение колена;
изменена чувствительности колена и соседних областей;
наличествует деформация колена.

В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей боль в коленном суставе, врач может использовать в лечении пациента следующие мероприятия и рекомендации:

снижение или даже полное ограничение физической активности (иногда при этом требуется наложение специальной фиксирующей повязки, удерживающей колено в состоянии покоя);
использование эластичного бинта или бандажа — способствует стабилизации сустава;
тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок, постепенное увеличение нагрузки;
лечение компрессами — врач в некоторых случаях может рекомендовать теплые компрессы или разогревающие мази (для улучшения микроциркуляции тканей); иногда целесообразно наложение холодных компрессов (для снятия острой боли, при этом время процедуры не должно превышать 15 минут);
медикаментозная терапия — так, например, при наличии воспалительного заболевания коленного сустава назначаются комплексы противовоспалительных препаратов, если же имела место травма, используются восстанавливающие средства;
хирургическое вмешательство;
лечебная физкультура.

В особенно тяжелых случаях пациенты помещаются в стационар для дальнейшего обследования и лечения.