От чего стираются коленные суставы

Почему стираются суставы?

На протяжении всей жизни на ноги приходится большая нагрузка, при беге или прыжках суставы принимают вес в два-три раза превышающий массу тела «хозяина». У всего есть предел, поэтому к 60-и годам хрящи в суставах истончаются и стираются. У некоторых артроз начинается раньше, например, женщины больше подвержены заболеванию из-за гормональных изменений, спортсмены – из-за интенсивных нагрузок, а люди, ведущие неправильный образ жизни, — «убивают» суставы вредной едой, алкоголем или наркотическими средствами.

Анатомия коленного сустава человека и забота о нем

Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

Содержание:

• Функции
• Соединительные составляющие
• Мышцы колена
• Иннервация и кровоснабжение колена

Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава.

Он состоит из следующих образований:

1. кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,
2. мышцы,
3. нервные окончания и кровеносные сосуды,
4. мениски,
5. крестообразные связки.

Функции

Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени.

Также при сгибании связки расслабляются, и это дает возможность не только поворачивать голень, но и совершать вращательные и круговые движения.

Костные составляющие

Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.

Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.

Соединительные составляющие

Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.

То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.

Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.

Их важность для нормального функционирования сустава легко понять, рассматривая строение колена человека – фото дает возможность увидеть мениски, расположенные между шарообразным эпифизом бедренной кости (нижней частью) и плоской поверхностью большеберцовой кости.

Мышцы колена

Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:

• передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,
• задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,
• медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.

• Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
• Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену. Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.
• Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу. Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.

Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.

Иннервация и кровоснабжение колена

Коленный сустав иннервируется ветвями седалищного нерва, который разделяется на несколько частей и иннервирует голень, стопу и колено. Непосредственно коленный сустав иннервируется подколенным нервом, он располагается сзади него, и делится на большеберцовую и малоберцовую ветви.

Большеберцовый нерв располагается на задней поверхности голени, а малоберцовый – спереди. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию голени.

Кровоснабжение коленного сустава осуществляются с помощью подколенных артерий и вен, чей ход повторяет ход нервных окончаний.

Чем грозит травма

В зависимости от того, какая из составляющих колена повреждена, происходит и классификация травм, заболеваний и патологий. Это могут быть:

• вывихи,
• переломы костей, окружающих сустав,
• воспалительные и дистрофические заболевания,
• повреждения тканей, находящихся внутри и около сустава, то есть хрящей, капсул, связок, а также жировой ткани.

Полезные статьи:

Причины артроза

Артроз тазобедренного сустава может быть вызван травмой бедра в раннем возрасте. Изменения движений в суставе и неравномерная нагрузка на сустав могут, в конечном счете, привести к разрушению суставных хрящей. Неправильно срощенная бедренная кость после перелома в результате смещения нагрузки также может стать причиной износа хрящевой ткани.

Травмы хрящей, инфекции или кровотечения в суставе могут привести к артрозу тазобедренного сустава. Довольно частой причиной является генетическая предрасположенность человека к развитию артроза. Асептический некроз головки бедренной кости также ведет к разрушению тазобедренного сустава.

Артроз сустава

Строение хрящевой ткани

Хрящ представляет собой тонкую эластичную ткань.В коленных суставах есть два типа хрящей: волокнистый (мениск) и гиалиновый. Волокнистая ткань очень прочная и может противостоять давлению. А гиалиновый более эластичный и закрывает поверхность, по которой суставы двигаются. К сожалению, гиалиновая ткань, которая по своему составу более качественная плохо восстанавливается. Новые образования по большей части это волокнистая ткань плохого качества.

Хрящевая ткань в первую очередь выполняют соединительную функцию, основным назначение такой ткани является снижение трения в местах соединения костей. Вся внутренняя поверхность сустава покрыта синовиальной жидкостью, которая выступает в качестве смазки. Точно так, как для автомобиля важно машинное масло для человеческих суставов важна синовиальная жидкость. Второй важной функцией этой жидкости является обеспечение хрящевой ткани питанием. Ведь в суставных хрящах практически нет капилляров, и кровь туда не поступает. Поэтому все питательные вещества поступают из синовиальной жидкости.

Чем опасна менископатия коленного сустава и как ее вылечить?

Менископатия – недуг, который поражает мениски колена.

Это не одна болезнь, а все дегенеративно-дистрофические поражения менисков. Мениски – это хрящевые прокладки между головками костей данного сустава, служащие для смягчения нагрузок на колено, защиты от повреждений и перегрузок.

Вследствие этого заболевания могут развиваться опухоли, появиться растяжение связок, разрывы и деформация колена. В 30 – 40 % всех больных обратившихся к врачу с проблемами коленного сустава подтверждается диагноз менископатия.

Литеральная и медиальная менископатия: в чем разница?

В коленном суставе находятся два мениска – литеральный (наружный) и медиальный (внутренний), поэтому существует две формы нарушения:

1. Литеральная. В данном случае болезни поражается наружный мениск. Такое заболевание бывает очень редко. По статистическим данным всего у 20 % пациентов поражается наружный мениск.
2. Медиальная. Это развитие патологии внутреннего мениска. У 75 % больных происходит развитие этой формы.

Как проявляется болезнь?

Этому недугу могут подвергаться люди любого возраста и пола – молодые и пожилые, мужчины и женщины. Особенно часто болезни подвержены спортсмены. Обычно беспокойство доставляет только одно колено.

Существует две разновидности патологии: острая травма, которая сопровождается менископатией и блокадой колена и хроническая форма болезни.

Менископатия чаще всего возникает из-за травмы коленного сустава. Иногда, кажется, что резкие болевые ощущения появились без причины.

Развитие болезни протекает стремительно быстро. Очень часто боль в колене появляется при ходьбе, беге, прыжках, катании на лыжах.

Раздается щелчок хруст в суставе и ощущение резкой боли не дает человеку сделать даже один шаг.

Иногда боль длится около четверти часа, после чего снимается блокада колена и больной способен опять передвигаться. Через сутки – двое в области коленного сустава появляется опухоль, защитного характера.

Организм пытается освободить ущемленный мениск, разводя коленные суставы, друг от друга, при помощи усиленной выработки жидкости в суставах.

А болевые ощущения возрастают, и появляется чувство, как будто в область колена забивают гвоздь. Позже опухоль перерастает в кисту, в суставной жидкости появляются примеси гноя или крови.

Киста имеет свойство разрываться, вследствие чего появляются обширные отеки.

Хроническая форма заболевания

Обострение патологии происходит около двух трех недель, после чего состояние пациента улучшается. И болезнь переходит в хроническую фору.

Симптомы хронической менископатии коленного сустава в течение многих лет могут беспокоить человека и мешать ему жить поэтому заболевание необходимо лечить.

Боль может возобновляться при неудачном движении, приседании, сильных нагрузках, когда человек споткнется или оступится.

Обследование у специалиста

Острые болевые ощущения и блокада колена могут успокоиться и без помощи врача, но для предотвращения осложнений следует обратиться за квалифицированной помощью.

Травматолог осмотрит поврежденный сустав и назначит обследование:

1. Ультразвуковое сканирование коленного сустава. Самое часто назначаемое обследование костных соединений. Безболезненная процедура, не имеет никаких противопоказаний, кроме наличия открытых ран. При помощи УЗИ можно увидеть то, что не определит рентген: рассмотреть состояние менисков, наличие гематом и опухолей.
2. Артроскопия. Этот метод относится к хирургическим обследованиям, при его применении можно проводить и лечение. На коже делается надрез маленького размера и вводится артроскоп имеющий на конце линзы и оптические волокна. Таким образом, проводится осмотр внутри колена. При такой процедуре точно определяется степень патологии колена и есть возможность сразу перейти к операции. Метод позволяет минимально травмировать коленный сустав.
3. Контрастная артрография. Обследование коленного сустава при помощи предварительного введения в стерильных условиях контрастного вещества. Если в колени накопилась жидкость, ее перед процедурой откачивают. Вещество мгновенно всасывается, рентген делают сразу после его введения.

Подход к терапии

При отсутствии лечении травмы мениска, по истечении двух – трех недель боль утихнет, спадет отек, и движение ноги не будет ограниченно. Но полного выздоровления не наступает, боль будет возвращаться снова и снова, что может затянуться на долгие годы.

Даже не при несущественном поражении нога должна быть в абсолютном покое. Чтобы снизить отечность на колено необходимо прикладывать компрессы, больной должен принимать назначенные врачом обезболивающие средства.

Процесс выздоровления длится до полутора месяца и в течение всего этого времени передвижение должно осуществляться только на костылях.

Мениск можно освободить от защемления с помощью вправления сустава или применяя аппаратное вытяжение суставов. После этого наступает процесс восстановления и выздоровления.

Вправление может проводить квалифицированный врач, окончательный результат наступает через 1 – 4 сеанса. Аппаратное вытяжение требует более продолжительного времени лечения и большего количество сеансов.

Такие методы в большинстве случаев предотвращают оперативное вмешательство. Чтобы закрепить положительный результат проводятся физиотерапевтические сеансы:

• ультразвуковое воздействие;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия.

Пациенту подбирают специальную гимнастику, приписывают прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты.

Если произошло раздробление или разрыв мениска, или же если развилась дегенеративная хроническая менископатия, то лечение консервативными методами эффекта не даст, необходимо только оперативное вмешательство – менискэктомия.

В ходе операции полностью удаляется поврежденный диск.

При своевременной операции полностью восстанавливается функция подвижности колена.

Как избежать заболевания

Чтобы избежать данной проблемы не нужно давать большую нагрузку на коленные суставы, при движении нужна осторожность – это всем нам известно. Но совсем не двигаться не возможно.

Поэтому необходимо укреплять свой организм, чтобы было меньше повреждений.

Нужно делать физические упражнения, для предотвращения травм мениска тренируют мышцу бедра – главный разгибатель колена, чем меньше укреплена эта мышца, тем больше вероятность повреждения колена при нагрузках.

Самое простое упражнение – медленное поднимание и опускание прямой ноги.

Для укрепления хрящевой ткани необходимо и соответствующее питание. Ежедневно в рационе должна быть белковая пища, потому, что белки это материал для соединительных тканей. Так же должны присутствовать микроэлементы: кальций, калий, магний.

Умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание, являются методами профилактики повреждений менисков.

Если все же произошло несчастье и ваше колено перестало вас слушаться необходимо, обратиться к врачу, полный покой коленного сустава и длительный период реабилитации.