От чего изнашивается тазобедренный сустав
Всем привет! Продолжаем тему артроза суставов. И сегодня речь пойдет о коксартрозе – это артроз тазобедренного сустава. Я расскажу, что это за болезнь, каковы причины ее возникновения, как проявляется и как лечится коксартроз.
Артроз тазобедренного сустава развивается медленно, в течение нескольких лет. Заболевание склонно к прогрессированию и может поражать как один, так и сразу оба тазобедренных сустава.
Лечение на ранних стадиях консервативное. Если сустав сильно поврежден, то показано проведение операции по замене сустава на протез.
Артроз тазобедренного сустава развивается медленно, в течение нескольких лет. Заболевание склонно к прогрессированию и может поражать как один, так и сразу оба тазобедренных сустава
Причины
Существует целый ряд факторов, которые могут привести к развитию заболевания.
К ним относят:
· врожденный вывих бедра;
· травмы сустава;
· дисплазия тазобедренного сустава;
· некроз головки бедренной кости;
· инфекционный артрит;
· артроз коленного сустава;
· ожирение;
· остеохондроз;
· гиподинамия;
· занятия спортом на профессиональной основе;
· искривление позвоночника;
· плоскостопие.
Коксартроз не является наследственным заболеванием, но ребенок наследует от своих родителей особенности строения опорно-двигательной системы, которые могут спровоцировать развитие болезни.
Степени заболевания
Различают три степени развития коксартроза:
Степени артроза тазобедренного сустава
Симптомы
1. Болезнь обычно начинается в возрасте 40 лет и старше.
2. На начальной стадии единственным симптомом является хруст в тазобедренном суставе, который слышен при движении.
3. Боль, которая возникает при нагрузке на сустав, движении и исчезает в состоянии покоя. Пациенту с коксартрозом сложнее спускаться с лестницы, чем подниматься по ней. В случае если начинается воспаление сустава, болевые ощущения становятся постоянными и могут отдавать в пах, бедро.
4. Утренняя скованность движений. Длится около 30 минут, но если в суставе идет воспалительный процесс, то скованность может наблюдаться в течение более долгого времени.
5. Движение в пораженном суставе ограничено.
6. Со временем происходит деформация сустава, в результате чего больная нога укорачивается в размере, пациент начинает хромать.
7. Атрофия бедренных мышц.
Лечение
При появлении первых неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Это поможет своевременно начать лечение и избежать развития тяжелых осложнений.
На ранних стадиях заболевания показано консервативное лечение, которое включает в себя немедикаментозную терапию и прием лекарственных препаратов.
1. Немедикаментозное лечение:
· при сильных болях суставу нужно обеспечить покой – с этой целью пациенту назначают костыли, трость;
· для снижения болевых ощущений используют УФ-облучение и тепло;
· после купирования острой боли показаны следующие методики – ЛФК, массаж, физиотерапия.
Полезные упражнения для укрепления здоровья тазобедренного сустава
2. Медикаментозное лечение:
· НПВС внутрь и наружно в виде мазей и гелей – для снятия воспаления и боли в пораженном суставе;
· если НПВС не помогают, то показаны инъекции в полость сустава глюкокортикостероидных препаратов;
· хондропротекторы – для нормализации обмена веществ внутри суставного хряща и замедления его разрушения;
· средства для улучшения циркуляции крови – снимают застойные явления в области пораженного сустава, улучшают кровообращение, облегчают доставку лекарственных веществ в очаг поражения.
При полной изношенности сустава, которая приводит к потере его функции и полной неподвижности показано хирургическое лечение, которые заключается в замене поврежденного сустава на эндопротез.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Читайте также мои другие статьи о заболеваниях опорно-двигательной системы, вот ссылки:
Артроз коленного сустава (гонартроз): причины возникновения, виды, основные симптомы, как лечить
Поясничный остеохондроз: причины, виды, симптомы, методы лечения
Ревматоидный артрит: причины возникновения, основные симптомы, как лечить
Ставьте лайки, подписывайтесь на канал! Впереди вас ждет еще много интересной и полезной информации.
Источник
Существует множество причин разрушения тазобедренного сустава. Он считается самым крупным в организме человека и несет огромную нагрузку, выполняя опорную и двигательную функции. Как распознать начальную стадию разрушения сустава? Какое лечение будет наиболее эффективным?
Симптомы износа тазобедренного сустава
Часто процесс разрушения сустава начинает проявляться после 45 лет. Он может быть постепенным или стремительно развивающимся. Пациенту нужно обратиться к врачу при первых признаках дискомфорта в области тазобедренной кости. В этом случае можно диагностировать начало заболевания, что дает возможность продлить период ремиссии.
Процесс износа тазобедренного сустава может проявляться следующими симптомами:
- Чувство боли в области тазового сочленения, которое может отдавать в бедро, пах. Болевые ощущения могут быть как в покое, так и после физических нагрузок (подъем тяжестей, продолжительная ходьба).
- Ограничение объема двигательной функции (например, невозможность отведения ноги в сторону).
- Появление хромоты.
- Вялость мышц бедер вследствие недостаточной нагрузки на больную ногу.
- Укорочение конечности.
Все эти признаки могут быть следствием следующих причин:
- дисплазия тазобедренного сустава;
- наследственность;
- нарушение кровоснабжения сустава;
- избыточная масса тела;
- травмы;
- воспалительные процессы;
- повышенные физические нагрузки.
Оценить состояние тазобедренных суставов поможет рентгеновское обследование, МРТ.
Методы лечения
Лечение разрушающегося тазобедренного сустава должно включать в себя различные методы, от консервативного до оперативного. Лечить суставы можно лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами.
Терапия фармацевтическими препаратами
Лечить нужно сочетанием нескольких фармацевтических групп лекарственных препаратов.
Обезболивающие средства
Эти противовоспалительные средства выпускаются в виде следующих видов лекарственных форм:
- Инъекции (Мовалис, Ксефокам).
- Таблетки (Диклофенак, Найз).
- Капсулы (Кетонал, Целебрекс).
- Ректальные свечи (Мовалис, Дикловит). Лекарственное вещество попадает сразу в кровяное русло, поэтому эффект наступает достаточно быстро.
- Пластыри (Вольтарен). Его прикрепляют к зоне больного сустава, оказывает лечебное действие в течение 24 часов.
- Мази, гели. Оказывают местное действие, снимают воспаление, боль (Нурофен, Диклак).
Инъекционные и таблетированные лекарственные формы фармацевтических препаратов можно применять курсом не более 14 дней. В случае длительного приема возможно развитие побочных эффектов.
Важно! Врачом может быть назначен совместный прием обезболивающих препаратов с средствами, защищающими слизистую желудка. Например, Омепразол, Нексиум.
Хондропротекторы
Это лекарственные средства, питающие и восстанавливающие хрящевую ткань. В своем составе содержат глюкозамина гидрохлорид, гиалуроновую кислоту.
Выпускаются в виде следующих лекарственных форм:
- Инъекционные. Сюда можно отнести Алфлутоп, Хондролон.
- Таблетированные. К ним относятся Дона, Артра.
Курс приема таблеток составляет от 3 до 6 месяцев. Курсовое лечение инъекциями длится 5 – 20 дней.
Глюкокортикоиды
Это противовоспалительные фармацевтические препараты. Они снимают отечность и воспаление. Часто такие средства используются для внутрисуставных блокад.
Примерами являются следующие препараты:
- Кеналог;
- Дипроспан.
Блокады должен осуществлять квалифицированный врач.
Ангиопротекторы
Обладают следующими свойствами:
- сосудорасширяющее;
- улучшают микроциркуляцию в тканях;
- разжижают кровь.
Результатом расслабляющего действия является устранение ночных судорог и боли в состоянии покоя.
Миорелаксанты
Сюда можно отнести два препарата:
- Мидокалм;
- Сирдалуд.
Они снимают спазм мышц, расположенных вокруг тазобедренного сустава. Вследствие этого уменьшается боль.
Физиотерапевтические методы лечения
Сочетание физиолечения с лекарственной терапией оказывает выраженный лечебный эффект, возможно даже снижение дозы обезболивающих средств.
Варианты физиопроцедур:
- Электрофорез.
- Ультразвуковая терапия.
- Магнитотерапия.
Эти методы лечения применяются в период ремиссии заболеваний суставов.
Мануальная терапия
Она обязательно должна проводиться квалифицированным мануальным терапевтом. Имеет место множество противопоказаний. Для лечения часто используется артро – вертебральная терапия.
Лечебная физкультура
Занятия лечебной гимнастикой или ЛФК способствуют усилению кровообращения, укреплению связок, мышц конечностей. Комплекс упражнений подбирает специалист, основываясь на степени запущенности недуга, самочувствия пациента. Занятия проводятся на жестком коврике, стуле.
При заболеваниях сустава рекомендованы следующие физические нагрузки:
- лыжные прогулки;
- плавание;
- йога.
При износе тазобедренных сустава запрещаются следующие упражнения:
- прыжки;
- длительные пешие прогулки;
- приседания;
- велопрогулки;
- вращения тазом.
При выполнении комплекса упражнений важным считается регулярность и постепенное увеличение нагрузки.
Оперативное вмешательство
В крайних случаях, когда методы лечения не оказывают эффекта, и разрушение тазобедренного сустава продолжается, врач может назначить хирургическое вмешательство. Производится эндопротезирование, замена больного, изношенного сустава на искусственный аналог. После операции пациенту предстоит долгий период реабилитации.
Разрушения тазобедренного сустава можно избежать, стоит лишь обратиться к врачу при начальных признаках заболевания. Лечение лекарственными препаратами вкупе с физиотерапией и ЛФК помогут остановить прогрессирование недуга или вылечить его полностью.
Источник
Доброго времени суток! Часто разрушение тазобедренного сустава не имеет особой симптоматики, и больной сразу не отправляется за врачебной помощью.
Первые признаки дегенеративного процесса могут проявиться через несколько месяцев или даже лет. Ощущаются ноющие боли, отечность и зажатость движений по утрам. На последних стадиях образуются патологические изменения костей и хрящей.
Причины разрушения кости и хряща тазобедренного сустава
Заболевания тазобедренного сустава часто проявляются в престарелом возрасте. Возникает замедление процессов регенерации. Изнашивание и разрушение хряща могут спровоцировать инфекционные патологии, фактор наследственности и болезни невоспалительного характера.
Произвести диагностику способен только специалист. При отсутствии необходимой терапии возникает разрушение головки тазобедренного сустава.
Риск патологии возникает при наличии таких недугов:
- болезнь Пертеса, протекающая на фоне нарушения кровообращения или обмена веществ;
- при наличии сустава, пораженного дисплазией;
- гнойного артрита;
- перелома шейки бедра.
В результате воспаления может сформироваться коксартроз тазобедренного сустава. Его лечение достаточно сложное. При такой болезни возникает ухудшение обменных процессов, что приводит к атрофии конечностей.
К факторам, способствующим разрушению хрящевой ткани, относятся физические нагрузки, патологии с позвоночником и отсутствие активности.
Также стоит отметить следующие причины:
- излишки веса;
- проблемы с обменным процессом;
- воспаление в зоне бедра;
- ухудшение кровоснабжения к суставам;
- возраст после 50.
Разрушение тазобедренного сустава у детей осуществляется при инфекционных недугах. Микроорганизмы проникают в суставы вместе с потоком крови.
У подростков разрушение возникает при эпифизеолизе. Кости приводятся к разрушению и при недуге Кальве-Легга-Пертеса. Из-за недостатка кровотока, происходит негативное изменение в костях бедра.
Первые симптомы
Стоит знать и о первых симптомах:
- Болезненность.
- Ограничение подвижности.
- Хромота и скованность.
- Атрофия мускулатуры.
Диагностика производится с помощью рентгена, опроса, УЗИ и МРТ. На снимке можно увидеть первые симптомы остеоартроза или артроза тазобедренного сустава.
Степени заболевания
Любая патология включает несколько стадий.
Первая степень
На этой стадии наблюдается обезвоживание ткани хряща. Мышцы нижних конечностей начинают слабеть. Заболевание легко лечится, для этого требуется достаточное питание к хрящевым тканям.
Вторая
При разрушении 2 степени возникают тянущие боли. Происходит изменение походки и деформирование хрящей. Поражается хрящевая ткань, а воспаление наблюдается в надкостнице. Проявляется дистрофия мускулатуры. На снимке рентгена становится заметен просвет между суставными элементами.
Третья степень
Недуги тазобедренного сустава 3 степени сопровождаются мощными болями. Происходит формирование остеофитов и проблемы с поверхностью кости. В такой ситуации лечение без операции малоэффективно. Часто применяется протезирование.
Лечение
При диагностировании на ранних стадиях можно остановить развитие патологических процессов. Лечение представляет собой длительный процесс.
Клинические способы лечения проводятся при не запущенных стадиях. Лечение и профилактика предполагает уменьшение нагрузки, ЛФК, а также занятия плаванием, лечебной ходьбой и йогой.
Терапия медикаментами актуальна для устранения негативной симптоматики в области головки бедренной кости и на питание хрящевых тканей.
Нестероидные средства противовоспалительного типа устраняют воспаление и уменьшают болезненность при движениях. При их применении возникают побочные эффекты.
Запрещено сразу принимать несколько противовоспалительных средств.
Препараты с сосудорасширяющим эффектом способствуют улучшению микроциркуляции сосудов и убирают спазмы.
Хондропротекторы снижают воспаление, останавливают разрушение хрящей и развитие недуга.
Медикаменты
Для убирания болезненности применяются противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен и Кетопрофен. Подобные средства нельзя применять длительное время.
Вместе с таблетками применяются специальные мази и гели – Фастум, Кетонал, Нурофен и Найз. Применяются и согревающие мази – Капсикам, Финалгон, Наятокс и Апизартрон.
Диета
При проблемах с суставами важным фактором является снижение веса. Диета предполагает исключение алкоголя, шоколада, мучных изделий и соленой пищи. Еду можно готовить в духовой печке и на пару.
При недугах тазобедренного сустава полезны такие продукты:
- Кисломолочные продукты.
- Морская рыба и отварное мясо птицы.
- Овощи и фрукты.
- Желе и холодец.
- Каши из круп.
Методы нетрадиционной медицины
Пользуется популярностью терапия продуктами пчеловодства. Применяются компрессы с пчелиным ядом и медом.
Убрать болезненность и отечность помогают соляные компрессы. Примочки нельзя применять при ранках и гнойничковых высыпаниях на кожном покрове.
Настои из трав помогают в качестве компрессов и растирок на ночь. Замечательно устраняют воспалительные процессы можжевельник, крапива и бузина.
Операция
В запущенных ситуациях назначаются хирургические процедуры. Разрушенный сустав заменяют эндопротезом. Чаще всего хирургическое вмешательство производится в плановом порядке. На реабилитацию требуется до полугода.
После операции придется какое-то время ходить с тростью. Со временем сустав начнет нормально функционировать, и сможет прослужить до 15 лет.
Профилактика
Развитие болезни можно предотвратить.
Для этого соблюдаются следующие правила:
- Занятия лечебной гимнастикой. Упражнения следует подбирать после консультации у специалиста. ЛФК стимулирует кровообращение и снижает риск атрофии.
- Соблюдение диеты. Стабилизация гормонального фона, обменных процессов и уменьшение веса.
- Посещение врача и периодические исследования.
Износ тазобедренного сустава часто происходит в результате остеоартроза. Для профилактики используются специальные упражнения и правильное питание.
При коксартрозе важным фактором лечения является стабилизация веса. При своевременном оказании помощи можно задержать разрушение суставов на долгие годы.
Источник
Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.
Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.
К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:
- гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
- нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
- воспалительные процессы (например при артрите);
- ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
- врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
- чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
- травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.
Симптомы коксартроза
Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.
Первая степень
Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:
- боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
- чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
- похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.
Вторая степень
На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:
- постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
- нарушение подвижности сустава;
- прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.
Третья степень
Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.
Признаки третьей стадии коксартроза:
- сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
- хромота;
- уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
- атрофия мышц бедра.
Четвертая степень
На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.
Как лечить артроз тазобедренного сустава
Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.
Медикаментозное лечение
При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства. В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы. Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.
Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.
Нехирургические методы лечения
Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:
УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.
Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.
Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.
Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.
Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.
Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.
Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.
ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.
Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.
Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.
Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.
Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.
Оперативное лечение
Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.
Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.
Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.
Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.
Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.
Особенности лечения на разных стадиях заболевания
Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.
На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.
Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.
Источник