Острый артрит коленного сустава код мкб

Коленные суставы относятся к одним из наиболее крупных сочленений костей в скелете человека, уступая первенство лишь тазобедренным. Хождение, приседания, перенос тяжестей, веса самого человека и просто поддерживания тела в том или ином положении – то, что приходится выдерживать ежедневно нашим коленям. В связи с такими огромными нагрузками и физической активностью, колени являются достаточно уязвимым местом тела и могут часто травмироваться.

Артрит колена Кроме различных механических повреждений и ушибов, коленные суставы подвергаются различным специфическим заболеваниям. Достаточно часто встречающимся явлением считается — артрит коленного сустава, относящийся к воспалительным заболеваниям и имеющим соответствующие признаки. В медицинской практике это заболевание еще известно как гонит.

Код по МКБ-10: (M13. 9) Артрит неуточненный.

Причины развития

Артрит суставов, в том числе и коленного, может возникать как самостоятельное заболевание или классифицироваться как симптомы при других заболеваниях, в том числе системных. Причины развития первичного артрита чаще всего кроются в дисбалансе иммунной системы человека. Это могут быть аутоиммунные процессы или снижение защитных функций организма на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Нарушить процесс регенерации суставных тканей колена могут также систематические переохлаждения или нарушение нормального обмена веществ в организме.

Что касается развития вторичного артрита коленного сустава, то причинами его проявления могут стать такие основные заболевания, как красная волчанка, гепатит, псориаз и т.д. На фоне кишечных и мочеполовых инфекций может развиваться реактивный артрит.

Кроме того, существует несколько основных видов артрита колена, каждый из которых имеет определенные причины и предрасполагающие факторы для развития.

Так, можно выделить следующие виды заболевания:

аллергический артрит, который возникает в виде специфической реакции организма на определенные аллергены, например, лекарственные препараты;
посттравматический артрит, который возникает на фоне полученных травм коленного сустава;
остеоартрит, которому в большей степени способствуют естественные возрастные изменения;
реактивный, который развивается на фоне инфицирования после перенесенных урогенитальных или кишечных заболеваний.

Кроме того, причины развития большинства видов артрита могут заключаться и в чрезмерных нагрузках, например, связанных с избыточной массой тела человека. В таких случаях, лечение всегда должно начинаться с коррекции веса.

Симптомы

Характерные признаки и симптомы артрита коленного сустава начинают проявляться в виде незначительной боли в передней части колена, не имеющей отчетливой локализации, кроме реактивного артрита. Такого рода боли могут усиливаться при максимальном натяжении сухожилий, когда ноги находятся в полусогнутом положении. Также пациенты с начальной стадией могут ощущать дискомфорт при разгибании ног в коленях, при ходьбе по лестнице, или вставании после длительного пребывания в сидячем положении.

Артрит коленного сустава фото

Первые симптомы большинство пациентов не связывают с артритом, а уже при постановке диагноза теряется причинно-следственная связь возникновения заболевания. Ведь, как известно, воспалительный процесс в суставе не возникает сразу после воздействия той или иной причины. Воспалению свойственно развиваться примерно на протяжении 2 недель. В дальнейшем боль может носить достаточно острый характер.

Можно отметить также и некоторые другие симптомы, например:

образование отечности;
покраснение кожных покровов над пораженным местом;
местное или общее повышение температуры, которое может указывать на образование гнойной среды;
ограничение объема двигательных функций больного сустава;
деформация коленного сустава.

Таким образом, данную проблему можно отнести к достаточно серьезным заболеваниям, которые прогрессируют и могут стать причиной не только дискомфорта, снижения качества жизни и потери работоспособности, но и инвалидности.

Диагностика

В ходе медицинского осмотра пациента, врач обязательно обратит внимание на походку, проверит диапазон движений в случае обнаружения хромоты, установит степень опухлости, а также болезненности сустава. В качестве дополнительного исследования может быть назначена рентгенография. На рентгеновском снимке будут достаточно хорошо видны сужения суставного пространства в больном коленном суставе. Также поставить диагноз помогут результаты МРТ, лабораторное исследование крови и т.д.

Лечение артрита коленного сустава

После тщательного обследования и получения результатов всех анализов, назначается лечение артрита коленного сустава. Диагностика в данном случае играет очень важную роль, так как помогает выбрать правильную стратегию лечения и идентифицировать заболевание от других, имеющих аналогичные признаки и симптомы. Гонит необходимо дифференцировать, прежде всего, от артроза и бурсита.

Лечение гонита, в том числе и в острый период, должно проводиться комплексно. На первом этапе, оно предполагает симптоматические действия, направленные на устранение болевых ощущений. Параллельно необходимо ликвидировать те факторы и причины, в результате которых артрит стал развиваться.

Под комплексным лечением следует подразумевать такие средства:

медикаментозное лечение с применением противовоспалительной нестероидной группы медикаментов, стероидных гормонов, витаминов, хондопротекторов и общеукрепляющих препаратов, а также в некоторых случаях, антибиотиков и иммуннодипрессантов;
физиотерапевтическое лечение, включая фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, парафин, УВЧ, применяемые после снятия острой фазы и в период ремиссии;
массаж и самомассаж;
специальный комплекс упражнений;
народные средства:
хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство можно рассматривать как радикальную меру лечения. Одним из щадящих хирургических методов на сегодня, считается — Артроскопия, которую можно рассматривать и как диагностическое мероприятие. С помощью данной процедуры возможно промывание коленного сустава, выравнивание менисков, реплантация внутрисуставной синовиальной перегородки.

Еще одним современным хирургическим методом можно назвать Артропластику или замену изношенного и поврежденного коленного сустава. Отдельные структуры сустава в ходе операции заменяются искусственными материалами или проводится тотальная артропластика.

Осмотр колена Если причина развития недуга кроется в анатомически неправильном положении костей и, как следствие, неравномерно распределяемой нагрузке, то хирургическое вмешательство может предполагать восстановительную хирургию кости. С помощью этой процедуры можно как приостановить дальнейшее развитие заболевания, так и предотвратить его.

После оперативного вмешательства пациенту предстоит пройти реабилитационный период, включая занятия ЛФК, массаж, диету и щадящий образ жизни.

Диета

Частью лечебного и реабилитационного процесса является не только массаж и ЛФК, но и правильно подобранная диета. Доказано с научной точки зрения, что диета при артрите коленного сустава играет решающую роль, так как с помощью уменьшения или увеличения потребления определенных продуктов можно ускорить выздоровление.

Продукты питания Диета может применяться при всех видах заболевания, включая ревматоидную форму. Единственным исключением является подагрическая форма патологии.

Сбалансированная диета предполагает присутствие в рационе питания больного таких продуктов как фрукты и овощи, крупы и хлеб, молочные продукты, постное мясо, рыба. С другой стороны, пациентам с артритом рекомендуется ограничить потребление сахара, соли, жира, кисломолочных продуктов.

Упражнения при артрите коленного сустава

Отличным и достаточно эффективным сочетанием лечебных мероприятий, являются массаж, диета, физиотерапевтические процедуры и специальный комплекс упражнений. Лечебная гимнастика в данном случае будет направлена на восстановление объема движений, устранение болей и укрепление мышечного и связочного каркаса коленного сустава.

ЛФК

Лучше всего при данном заболевании выполнять упражнения, лежа на спине. Тело пациента должно находиться на ровной и твердой поверхности. Например, можно потягивать ноги, имитируя утреннее потягивание после сна. При этом суставы коленей максимально расправляются. Также можно выполнять попеременное вытягивание пяток, носков, совершать стопами круговые движения, поднимать прямые ноги вверх, выполнять упражнение «велосипед», «бабочка» или «мостик».

Источник

Код болезни по МКБ 10

Травматическая артропатия коленного сустава

По МКБ 10 артропатии коленного сустава присвоен код М00-М25, куда входят:

Инфекционные артропатии – такая группа патологий включает несколько видов артропатий, вызванные деятельностью патогенных микроорганизмов. Согласно поражению суставного аппарата, выделяют реактивную артропатию коленных суставов, которая характеризуется обнаружением микробов как причины болезни, но отсутствием их в самом суставе. И выделяют прямое инфицирование – в таком случае патогенные микробы выявляются без затруднения.

Артропатии воспалительного характера.
Артрозы – все заболевания суставов, кроме позвоночного столба.
Другие патологические состояния суставов.

M13.9 Артрит неуточненный: описание, торговые названия

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.
0 Как Лечить Тазобедренный Сустав Щелкает В самом деле, если болит только тазобедренный сустав, — Виталий как снять боль в суставах за несколько процедур или даже минут, что делать в Международная классификация болезней (МКБ-10) .

M00-M99 Артрит — боль, воспаление и потеря подвижности в одном или нескольких суставах.

Причины патологии

Артропатия, сопровождающаяся с сильной болью в колене

Согласно разновидностям артропатий, выделяют множество причин, способствующих возникновению такой болезни. Самыми главными являются:

Наличие первичного инфекционного очага в организме, системные заболевания, снижение иммунного статуса, разрушение структуры хряща и сустава — все это характерно для реактивной артропатии коленных суставов у детей.
Выявление сахарного диабета, наличие патологий, способствующих нарушению обменных реакций, эндокринные расстройства, нарушение гомеостаза и другие состояния определяются образованием у человека диабетической артропатии коленных суставов. Чаще таким заболеванием страдают диабетики любого типа.
Посттравматическая артропатия коленного сустава появляется, как правило, после любых механических воздействий на колено. Это могут быть удары, ушибы, переломы, операционные вмешательства, после которых возникли осложнения и другое.

Среди способствующих факторов развития патологии являются наследственность, плохой иммунитет, заболевания спинного мозга, нервные расстройства, тяжелые аллергические реакции и инфекционные болезни.

Классификация реактивных артропатий

Чаще всего реактивный артрит развивается на фоне хламидийной урогенитальной инфекции, на втором месте кишечная, реже причина кроется в респираторной и других инфекциях. К причинам этих заболеваний относятся также послеоперационные осложнения и иммунизация.

В частности, МКБ выделяет в отдельные подрубрики артропатии, связанные с такими причинами:

М02.0 – кишечное шунтирование;
М02.1 – дизентерия;
М02.2 – иммунизация;
М02.3 – урогенитальная инфекция (болезнь Рейтера).

Именно болезнь Рейтера является классическим примером и наиболее распространенной разновидностью реактивного артрита. Суставной синдром – лишь одно из ее проявлений, одновременно развивается уретрит и конъюнктивит. Болезнь также может проявляться изъязвлениями слизистой рта, неврологическими, кардиологическими нарушениями.

Болезнь Рейтера проходит 2 стадии:

на инфекционной стадии процесс локализуется в мочеполовой системе;
на иммунопатологической в него вовлекаются глаза и суставы.

Реактивная артропатия у детей часто бывает следствием иммунизации, введения вакцины, сыворотки и подобных препаратов. Также реактивный артрит может развиваться на фоне детских инфекций – ветряной оспы, эпидемического паротита, краснухи. Реже к его развитию приводит болезнь Лайма, бруцеллез, альфа-вирусная инфекция, ВИЧ.

В рубрику М02 входят еще две подрубрики:

М02.8 – другие реактивные артропатии;
М02.9 – реактивная артропатия неуточненная.

К рубрике М02.8 относят более редкие виды заболеваний с установленной причиной. Если же возбудитель достоверно не установлен, но очевидна связь артрита с внесуставной инфекцией, ставится диагноз реактивная артропатия неуточненная. В МКБ реактивные артропатии не классифицируются по локализации процесса.

Симптомы заболевания

Отечность колена

Считается, что клиническая картина артропатий, будь это реактивное, диабетическое или посттравматическое заболевание, одна. Заподозрить развитие недуга удается по следующим признакам:

Болезненные ощущения – главный симптом артропатии. Вначале боль слабая, но в дальнейшем, особенно при двигательной активности, физической нагрузке, заметно увеличивается и может преследовать человека даже в состоянии покоя.
Отечность и заметная припухлость в области колена.
Возможен выраженный хруст при движении, сгибании коленного сустава, обычной ходьбе в тяжелых случаях.
Отмечается увеличение в размере сустава, он деформируется.
Кожа в области колена краснеет, может быть местное увеличение температуры.
Больной при возникновении артропатии жалуется на нарушение двигательной активности. Ему становится трудно передвигаться, нарушается сгибание конечности в коленном суставе. При полном отсутствии терапии, заболевание часто приводит к параличу.

В редких случаях, артропатия колена протекает с отсутствием симптоматики на протяжении длительного времени.

Что такое фасеточная артропатия

Международная классификация болезней относит к артропатиям воспалительные и невоспалительные (дегенеративно-дистрофические) заболевания периферических суставов. Но в медицинской литературе нередко встречается термин фасеточная артропатия. Фасеточными называются межпозвонковые (дугоотросчатые) суставы позвоночника с плоскими суставными площадками.

Как и другие суставы, они подвержены артрозам и артритам. Фасеточной артропатией принято называть артроз межпозвонковых суставов. Другие названия этого заболевания – спондилоартроз, артроз позвоночника. МКБ включает артрозы позвоночника и дегенерацию фасеточных суставов в блок спондилезов – хронических заболеваний позвоночника, при которых по краям тел позвонков образуются шиповидные выросты.

При фасеточной артропатии истончаются хрящи, сужаются просветы между суставными площадками дугоотросчатых суставов (фасетками), а затем сами суставы деформируются. Обычно это заболевание сочетается с остеохондрозом, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, на поздних стадиях развивается спондилез. Краевые разрастания соседних позвонков могут цепляться друг за друга, срастаться, приводя к полной неподвижности позвоночника.

Сращение позвонков происходит и при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева). Это заболевание сопровождается воспалительно-дегенеративными изменениями, может развиваться как осложнение реактивного артрита. Ему в большей степени подвержены носители антигена НLA-B27.

Подведем итоги. Артропатии в широком смысле слова – это любые заболевания суставов. Причем МКБ-10 относит к артропатиям поражения суставов конечностей, но медики часто ставят диагноз фасеточная артропатия, то есть артроз позвоночника. Реактивными бывают артриты, то есть воспаления суставов. МКБ рассматривает воспалительные и инфекционные артропатии в разных рубриках, реактивные относит к инфекционным.

Прекрасный способ лечения и профилактики гонартроза – ходьба на коленях!

Принципиальное отличие в том, что при инфекционном артрите возбудитель проникает непосредственно в суставную полость, а при реактивном воспаление сустава развивается вследствие внесуставного воспалительного процесса инфекционной природы. Реактивные артропатии требуют комплексного лечения: необходимо бороться с инфекцией, корректировать работу иммунной системы и купировать воспаление в суставе.

загрузка…

Артропатия у ребенка

Атропатия коленного сустава у детей может возникать при выявлении следующих патологий у ребенка:

Наличие разных форм васкулита.
Появление бруцеллеза, который характеризуется инфекционным поражением крупных суставов человека и позвоночного столба.
Выявление краснухи – это опасное заболевание, приводящее к необратимым последствиям в организме. Оно способствует появлению тяжелых состояний и пороков развития.
Аллергические патологии, образующиеся в результате пищевых добавок, приема лекарственных средств.
Нервно-артрический диатез.
Укусы клеща.

Среди детского возраста артропатия коленного сустава является частым заболеванием. Оно протекает наболее тяжелей, симптомы выраженные. Поэтому врачебное вмешательство обязательно должно быть как можно раньше, чтобы исключить осложнения.

Причины возникновения болезни у взрослых и детей

Специалистам пока не удалось определить факторы, воздействие которых вызывает развитие болезни. Но все же медики смогли выявить внутренние и внешние обстоятельства, повышающие вероятность развития болезни.

Также болезнь может развиваться под влиянием внешних факторов. К их числу можно отнести:

регулярные стрессы и эмоциональное напряжение, в котором пребывает человек;
травмы;
наличие инфекций (гепатиты и другие);
применение медикаментов (лекарства, понижающие АД и так далее);
ранее проведенные операции.

Избежание внешних факторов, а также соблюдение здорового образа жизни и спокойствия могут стать прекрасной профилактикой развития псориатического артрита.

Поскольку, псориатическая артропатия является осложненным видом псориаза, ее возникновение обусловлено теми же причинами, по которым развивается хроническая кожная патология:

Неблагополучная наследственность. Каждый организм обладает биологической способностью передавать генетические особенности последующим поколениям. Псориаз может быть наследственным заболеванием.
Нервно-психологические нарушения. В данную категорию входят психопатические заболевания, дисания и дистресс (расстройство сна и перманентное стрессовое состояние), внезапные нервные потрясения.
Травмы суставов при диагностированном псориазе.
Дисфункция иммунной системы. Аутоиммунная причина заключается в нарушении, при котором иммунная система вместо защиты клеток организма, стремиться к их разрушению.

В свою очередь, сбой в работе защитных сил (иммунитета) обусловлен следующими факторами:

частые аллергии;
алкоголизм;
ВИЧ и СПИД;
инфекционные и паразитарные болезни;
хронические заболевания эндокринной системы;
нарушение процессов обмена веществ;
длительный некорректный прием некоторых медикаментов;

Причиной разбалансировки иммунной системы, так же, может быть нездоровое питание или неблагоприятные экологические условия проживания.

Различают легкую и тяжелую стадии заболевания. В первом случае анатомическая трансформация суставов отсутствует. Во втором – суставы деформируются, процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Основными видами являются:

Симметричный. Характеризуется поражением нескольких суставов, симметрично расположенных. По гендерной принадлежности и месту локализации болезнь, чаще встречается на руках у женщин. Мужчинам более свойственен доминирующий артрит дистальных межфаланговых суставов с осложненной деформацией ногтевых пластин.
Олигоартрит несимметричный. Проявляется деформацией не связанных крупных суставов, с последующим осложнением на фаланговые суставы пальцев, и околосуставные мягкие ткани.
Мутилирующий или деструктивный вид. Наиболее тяжелый вариант болезни, при котором разрушаются мелкие суставы конечностей.
Спондилезный. Локализуется в области позвоночника. Болезнь поражает суставные составляющие основного скелетного столба.
Костный и ревматоидный. Патология затрагивает не только суставной аппарат, но и кости (чаще нижних конечностей). Заболевание приводит к атрофии костной ткани, и неспособности пациента передвигаться.

Ревматоидный артропатический псориаз в запущенной форме способен полностью разрушать кости коленного, тазобедренного или голеностопного сустава.

Диагностика патологии коленного сустава

МРТ коленного сустава

Установить диагноз удается с помощью следующих методов исследования:

Электрокардиография.
Магниторезонансная томография – самый верный и точный способ выявления болезни. Он показывает степень поражения сустава, локализацию патологии, ее стадию и позволяет правильно определиться с терапией.
Исследования на выявление в организме человека патогенных микроорганизмов.
Анализ крови и мочи.
Рентгенография.
Медицинские тесты на обнаружение ревматоидных компонентов.

Только после перечисленных методов, врач подтверждает диагноз и назначает лечение.

Лечение артропатии колена

Лечебная гимнастика для быстрого восстановления

При возникновении артропатии коленного сустава, терапевтические мероприятия должны быть комплексными. Это один из залогов успешного выздоровления. Поскольку патология затрагивает суставы, хрящи, нарушает кровообращение и обменные процессы.

В качестве лечения принято назначать такие способы:

Медикаментозная терапия – поскольку заболевание сопровождается болезненными ощущениями, воспалительными, дегенеративными процессами и отечностью, больному назначают препараты из групп нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающие, хондропротекторы, витамины, а также гормональные лекарства при тяжелых случаях патологии. Медикаменты при артропатии коленного сустава используются в виде перорального, местного и парентерального введения. Назначаются строго лечащим врачом, в зависимости от особенности заболевания, возраста пациента и способствующих факторов.
Лечебная гимнастика — эффективно помогает больному восстанавливать двигательную активность. Занятия физкультурой проводятся под наблюдением квалифицированного работника в реабилитационной клинике. После нескольких сеансов, гимнастику можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Первые занятия должны длиться 5—10 минут, постепенно увеличивая время и физическую нагрузку. Для успешного выздоровления, гимнастику необходимо делать регулярно.
Физиотерапия — направлена на подавление выраженных признаков болезни, а именно с помощью таких манипуляций удается ускорить кровообращение и наладить обмен веществ в пораженном суставе. Физиопроцедуры проходят в больнице, их длительность определяется видом используемого природного источника (магнитотерапия, УВЧ, УФО и другое), но не более 21 дня.
Хирургическое вмешательство — применяется в тех случаях, когда консервативный способ терапии не дал нужных результатов и заболевание продолжает прогрессировать. Тогда показана операция, которая проводится после предварительной диагностики под действием общего наркоза. После нее пациенту назначают реабилитацию с применением физкультуры, массажа, правильного питания и лекарств.

Лечение реактивного артрита тазобедренного сустава

Терапия артропатии начинается с определения источника поражения путем проведения различных видов исследований. Далее предстоит длительный курс приема медикаментов вместе с посещением занятий лечебной физкультурой и физиокабинета.

Антибиотики

Для устранения заболевания применяют антибиотики следующих групп:

макролиды;
тетрациклины;
фторхинолоны.

Самыми популярными препаратами являются Спирамицин, Кларитромицин, Доксициклин. Они могут быть заменены на Офлоксацин или Ципрофлоксацин.

НПВС

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов применяется для снижения скорости развития заболевания – эти средства внимают воспаление и купируют болевой синдром. Во время применения НПВС важно организовать защиту слизистой оболочки желудка, например, с помощью Омепразола. Также возможно использование мазей и гелей с НПВС (Диклофенак, Индометацин).

Глюкокортикоиды

Данная группа препаратов назначается только при резком ухудшении состояния здоровья пациента. Медикаменты вводятся внутрь суставов. Если воспаление продолжает активно развиваться, назначают иммуносупрессоры.

Методы физиотерапии

Физиотерапия и лечебная физкультура назначается только после преодоления острой фазы реактивного артрита. Назначают сеансы магнитотерапии, УФО, электрофореза.

Конкретный блок упражнений и разработка курса физиопроцедур осуществляется индивидуально для каждого ребенка.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )