Остеотомия коленного сустава форум
Пользователь
2 сообщения
5 л. назад
Добрый день
мне 35 лет
Имеется застарелая травма(20 лет) разрыв медиального мениска и крестообразной связки
К врачам с жалобами не обращался,периодически был дискомфорт,вывихи,опухоли сустава,но ходил,бегал,катался на коньках и велосипеде без проблем
В феврале сделали МРТ,после чего в НИИ Вредена,приговорили делать операцию на пластику ПКС и удалению мениска,решился
9.02.2015 сделали операцию,после наркоза не обнаружил на себе купленного заранее ортеза,врач сказал что смысла сшивать связку нет,т.к.у меня за эти 20 лет.сильно разрушился сустав, и уже 3 степень артроза
В итоге удалили часть мениска и сделали хондропластику коленного сустава,сейчас прохожу реабилитацию,состояние пока хуже чем до операции,стабильность в суставе отсутствует!Надеюсь через пару месяцев будет лучше,но связки по-прежнему нет,теперь нет и части мениска
Врач сказал ,что эндопротез делать нецелесообразно,т.к.он не вечный,каждые 10-15 лет придется его менять,что не есть хорошо
Рекомендовал через год сделать остеотомию коленного сустава,все показания у меня к этой операции есть,нагрузить здоровую часть сустава,разгрузить больную(с артрозом)
Вопросы:На сколько эта операция сложна? Отзывов в интернете вообще нет! Это редкая операция? Каковы шансы на то,что после операции все улучшиться(Ведь я так же останусь без связки и части мениска)? Сколько стоит данная операция и где ее лучше делать,посоветуйте практикующего в этой области врача
У меня двое маленьких деток,нужно их поднимать,хочется дать им полноценное развитие,в т.ч.спортивное,с этим недугом пока не получается
Спасибо Вам большое
Пользователь
2 сообщения
5 л. назад
И еще вопросик,делается остеотомия по квоте? Спасибо
Пользователь
27 сообщений
5 л. назад
Неужели никто не подскажет ,что делать при артрозе 3 степени и порванной ПКС?
Доктор
822 сообщения
5 л. назад
Корригирующие остеотомии костей формирующих коленный сустав выполняются в счет квоты региона, так как являются высокотехнологичеым оперативным вмешательством. Для того чтобы определить насколько Вам показана данная операция необходимо больше информации о состоянии Вашего коленного сустава. При значительном дегенеративном поражении одного из отделов коленного сустава и нарушенной целостности передней крестообразной связки существует такая опция, как одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава с одномоментной реконструкцией ПКС. Наше отделение занимается как реконструктивными вмешательствами в виде корригирующих остеотомий, так и эндопротезированием. Для того чтобы определить какой вид лечения будет для Вас оптимальным, можете связаться со мной по электронной почте-dvchugaev@rniito.ru или dchugaev@mail.ru.
С уважением, Чугаев Дмитрий Валерьевич. ФГБУ РНИИТО им. Р.Р. Вредена.
Пользователь
16 сообщений
4 г. назад
Доброе время суток. Подскажите мне назначили операцию по замене коленного правого сустава(спортивная травма),жду очереди. Но врачь с другой больницы после консультации сказал что ты молод(40 лет) нужно сделать сначало остеотомию,лишь потом через время насколько хватит ,делать замену. У меня диагноз деформирующий артроз 3 степени. Поможет ли эта операция? Или не стоит заморачиватся.
Прикрепленные файлы (3):
Доктор
822 сообщения
4 г. назад
Доброго времени суток!!! У меня деформирующий артроз 3 ст правого коленного сустава .Рекомендовано: оперативное лечение корригирующая остеотомия (лучше к/з бедра). До этого была операция удаление остеофитов .Суставной хрящ коленного сустава истончен до 1 мм.Передняя крестообразная связка не прослеживается.Коленный сустав болит Хотелось бы узнать,что мне делать.
С уважением,
Ольга. М.
Доктор
822 сообщения
4 г. назад
Здравствуйте! Маме 70 лет, рекомендовано эндопротезирование обоих коленных суставов. Сопутствующие заболевания: лишний вес (ИМТ=34), диабет 2-го типа неинсулиновый, гипертония. Из Интернета узнал про риски, связанные с заменой суставов в её случае. Мама также морально не готова к операции. Прочитал про щадящие операции: корригирующую остеотомию и одномыщелковое эндопротезирование. Каким критериям должен соответствовать больной для этих оперативных вмешательств? Просто уже не знаю, как помочь маме. С уважением, Андрей.
Пользователь
27 сообщений
4 г. назад
Доброго дня,Дмитрий Валерьевич
Вот мои снимки В данный момент порвана передняя крестообразная связка,выполнена атроскопия,удалена часть мениска и сделана хондропластика коленного сустава
Сустав стабилен. Хожу и бегаю без проблем.Но бывает дискомфорт в колене.Неприятные ощущения
Подскажите,стоит ли делать остеотомию на правой ноге? или можно подождать?
Прикрепленные файлы (2):
Пользователь
27 сообщений
4 г. назад
Может ли быть такое,что и без остеотомии не придется делать эндопротезирование? Стоимость остеотомии очень высока,порядка 160 т.р.+25 тысяч через год(снятие пластины)+долгая реабилитация,полгода.
Вот и думаю,стоит ли рисковать? не будет ли хуже? Спасибо большое за ответ
Доктор
157 сообщений
4 г. назад
Доктор
157 сообщений
4 г. назад
Доктор
157 сообщений
4 г. назад
Пользователь
27 сообщений
4 г. назад
Доктор
157 сообщений
4 г. назад
Пользователь
27 сообщений
4 г. назад
Добрый вечер!
Мне 49 лет,диагноз-деформирующий артрозо-артрит с хондромаляцией надколенника левого сустава.В 18 лет диагностирована полая стопа на обеих ногах,амиотрофия мышц голени,имеется
смещение оси(бедро-голень) внутрь.На правом суставе в возрасте 22 лет ,мениски и ПКС удалены.При статических нагрузках,велосипед,растяжки,суставы не беспокоят,в левом только хруст,при динамике(пробежка,прыжок) отек надколенника(жидкость сверху).Скажите,есть ли связь,между деформацией стопы и проблемой с коленом,помогут ли спец. стельки.И поможет ли остеотомия?.Спасибо.
Доктор
157 сообщений
4 г. назад
Доктор
157 сообщений
4 г. назад
Источник
Разры мениска и ПКС,Остеотомия коленного сустава |
24.3.2015, 15:05 Сообщение | |
Любитель | Добрый день,посетил массу травматологов,почти все сказали что операция остеотомия необходима!!! Через год после остеотомии при снятии пластины,пластика ПКС может и не потребоваться,т.к.после остеотомии сустав будет значительно стабильнее.Разве это возможно? Откуда будет стабильность без связки? |
24.3.2015, 15:09 Сообщение | |
Прохфессиональный чайник | выживших, то есть переживших остеотомию я на канфе не припомню, посему вряттли тут есть опыт… людей без связки со стабильным в разумных пределах суставом тут дофига. Вот лаврег к примеру (IMG:style_emoticons/default/smile.gif) Наиболее типичен следующий случай — чел порвал связку и лечился консервативно. Жил боле-мене стабильно, как лаврег, катался на лыжах нескольколет. Иногда болело, иногда проходило… а потом наступает следующая травма и после этого наступает пипец, то есть стабильность кончается. ногу клинит и т.п. И тогда все и идут сдаваться на пластику пкс. А так врачи грят, что без сязки можно жить полжизни… ну если сразу не заклинило или там полностью не потерял стабильность… Что в твоем случае — фиг знает, ты ут первый такой… (IMG:style_emoticons/default/pardon.gif) |
24.3.2015, 15:28 Сообщение | |
Живет здесь | Цитата(Antonbet @ 20.3.2015, 12:20) Да,все очень страшно,но выход у меня только один,это подтвердили большинство докторов Во дают… |
25.3.2015, 15:08 Сообщение | |
Любитель | Цитата(АнтонА @ 24.3.2015, 15:09) А так врачи грят, что без сязки можно жить полжизни… ну если сразу не заклинило или там полностью не потерял стабильность… Что в твоем случае — фиг знает, ты ут первый такой… (IMG:style_emoticons/default/pardon.gif) Дело в том,что без связки сильно разрушается сустав,появляется артроз 1-2-3 степени |
25.3.2015, 15:16 Сообщение | |
Прохфессиональный чайник | Цитата(Antonbet @ 25.3.2015, 15:08) Дело в том,что без связки сильно разрушается сустав,появляется артроз 1-2-3 степени не очень понятна связь… ну на научно-логическом понимании… то есть как разрывы мениска портят хрящи — понятно, а как разрывы связок не очень понятно… мне кажется, что ты не совсем понимаешь что у тебя происходит… и с чем это связано. Опять же связки не сшивают, которые ПКС. У тя из бедра вынут сухожилие и его пришурупят к двум связываемым костям. Альтернативно так же из надколенника отрежут кусок и пришурупят… Попробуй больше поговорить с врачами или почитать… имха остеотомия проводится для разгрузки отдной суставной поверхности, которая уже повреждена артритом и перераспределения нагрузки на другую, здоровую поверхность, то есть использование остаточного ресурса организЬму. артроз при этом не вылечится. Но будет возможно меньше беспокоить. Полпробуй почитат яровую тему — там описан альтернативнй вариант — восстановление хрящей. Я видел еще фотки с пересадкой хрящей, но раз тебя все врачи хором послали на остеотомию, а не на пересадку, то наверно они имельи что-то ввиду — спроси их мнения о этому вопросу при случае… |
25.3.2015, 16:58 Сообщение | |
Любитель | Цитата(АнтонА @ 25.3.2015, 15:16) не очень понятна связь… ну на научно-логическом понимании… то есть как разрывы мениска портят хрящи — понятно, а как разрывы связок не очень понятно… мне кажется, что ты не совсем понимаешь что у тебя происходит… и с чем это связано. Опять же связки не сшивают, которые ПКС. У тя из бедра вынут сухожилие и его пришурупят к двум связываемым костям. Альтернативно так же из надколенника отрежут кусок и пришурупят… Разрывы связок портят хрящи таким образом,при остуствии связок появляется разболтанность,настабильность и вывихи сустава,соотвественно идет выработка хряща и при чрезмерном трении развивается артроз |
25.3.2015, 17:11 Сообщение | |
Прохфессиональный чайник | Цитата(Antonbet @ 25.3.2015, 16:58) Разрывы связок портят хрящи таким образом,при остуствии связок появляется разболтанность,настабильность и вывихи сустава погодь… вывих сустава плох именно для связочного аппарата… чо ему до хрящей-то? опять же — теория не подтверждается практикой — куча народу без связок и без артрозов имеется в наличии… яж грю — не бьется что-то… при этом куча народу с артрозами и со связками… мне реально понравилось что сказал французский врач — типа поздравляю, у вас больше нет пкс. Вам с этим теперь придется жить. Если не сможете с этим жить, то обратитесь к своему хирургу, он вам приделает новую связку, а если сможете, то живите спокойно. На лыжи не ранее следующего сезона. Дело было на новый год. Но 8 марта уже стояли на лыжах на склоне… пока все хорошо. |
25.3.2015, 17:13 Сообщение | |
Прохфессиональный чайник | Цитата(Antonbet @ 25.3.2015, 16:58) Стволовые клетки дороги и неэффекивны,при этом они могут восстановить только часть хряща или мениска, Понимаешь в чем дело… остеотомия не восстановит сустав. Она не нарастит хрящ. Все что она сделает — это уменьшит нагрузку артрозной части сустава и нагрузит здоровую. |
3 чел. читают эту тему (гостей: 3, скрытых пользователей: 0)
Пользователей:
Источник
Емельянов Владимир Геннадьевич: остеотомия большеберцовой кости
Рассказ о том, как я получила прямые ноги
Мне 23 года, я успешна, счастлива в личной жизни, по мнению большинства знакомых красива… Но была одна проблема: у меня кривые ноги. И эта проблема не давала мне спокойно жить последние лет 10. Наконец, я решилась сделать операцию по их исправлению. Врач найден, день Х назначен, анализы сданы. Эта моя первая операция, страшно ужасно… но пути назад нет.
День операции
Ночь перед этим значимым событием я провела в самой больнице. Около 8 утра меня разбудили и велели собираться на операцию. Положили на кушетку, повезли в операционную. Там переложили на стол, сделали капельницу, минут через 10 пришла анестезиолог, я села, она попрыскала на спину местным обезболивающим (типа лидокаина), сделала укол (вообще ничего не почувствовала). Потом в капельницу ввели снотворное и я отрубилась (врачей даже не видела). Мне была сделана неполная остеотомия большеберцовой кости.
Очнулась в палате, когда перекладывали на кровать. Операция длилась часа 1,5. Этот день я помню смутно – почти все время спала. Просыпалась, когда приходил врач, да на обед. Медсестры ноги заматывали плотными тряпочками, т. к. они сильно кровоточили. Вечером сделали укол-антибиотик (его делают 3 раза в день) и капельницу (2 раза). После капельницы вырвало. Померили температуру – чуть выше нормы. Пописала 1 раз в утку.
Медперсонал вполне приличный — никто не смотрел на меня, как на ненормальную, что я ломаю здоровые ноги. Медсестра одна рассказала, что девочка недавно у них была – рост на 5 см удлиняла.
В ногах чувствовалась легкая усталость, пальцами могла шевелить с легкостью, чему очень обрадовалась. Перед сном выпила Залдиар (обезболивающее, врач выписал).
1-й день в аппаратах
Подъем как всегда в 7.30 и обычная схема: укол в ногу (антибиотик), капельница, меряем температуру, завтрак. Еда неплохая, только нет фруктов, йогуртов и сладкого – но этим я достаточно запаслась. Опять почти весь день проспала (в первый раз смогла во сне перевернуться на бок), проснулась на обед. Заходила анестезиолог, спросила как дела, отклеили пластырь от спины (место укола им было заклеено).
После того, как поставили капельницу, начало сильно рвать – это длилось около 3 часов, потом жутко заболели ноги, и я выпила по очереди 4 таблетки Залдиара (можно до 8 в день). Позвали дока, он с медсестрой сделал перевязку. Первый раз увидела аппараты и довольно много крови на бинтах (длина одного аппарата 30 см, вес около 200 г). Сделали укол от рвоты (церукал), полегчало.
Планировали в этот день попытаться встать, но, видя мое положение, решили перенести подвиг на завтра. Зато я смогла сесть на кровати! Полчаса оттирала видимые части ног влажными салфетками от средства, которое наносили перед операцией – смесь йода и еще чего-то – ноги были ярко рыжие. Померили температуру: 36,4. Сделали укол в ногу – заснула. Спала все 2 ночи хорошо.
2-й день
Утром: градусник (температура 37.2), завтрак, укол. Болей особых не было. Пришел врач, принес ходунки, попробовала встать – пару шагов прошла, потом голова закружилась, руки затряслись – легла и заснула на пару часов. Позднее вечером я 3 раза на ходунках сходила в туалет. Перед сном укололи антибиотик, температура 37.2. Легла спать, через пару часов проснулась оттого, что ноги тянут – приняла таблетку Залдиара и опять заснула.
3-й день
Сделали первую перевязку. Увидела на задней стороне коленок большие синяки продолговатой формы. Что касается отеков, то у меня их практически не наблюдалось: так, слегка коленки отекли, а ступни и щиколотки не изменились. В принципе, когда лежишь на кровати (а большую часть дня я так и проводила), ноги не беспокоят, лишь тянут иногда немного, легкая боль чувствуется во время передвижения – в месте остеотомии. Но это просто ничто по сравнению с, например, зубной болью или болью в животе. Вечером доковыляла на ходунках до общей ванной по коридору и, сидя на стуле, вымыла голову. Было очень приятно.
4-й день. Он же день выписки!
Несмотря на то, что на ногах я уже третий день – хожу примерно так же, как и в первый: с трудом и очень медленно. Пришел Емельянов, сделал перевязку, объяснил, как крутить – совместными усилиями сделали первую крутку (1 мм). Оказалось, это совсем не сложно. Всего будем крутить 9-10 мм, по 1 мм в день, или по 0,5 – в зависимости от моего самочувствия, можно даже делать перерыв на день-два.
Днем приехал муж и отвез меня домой.
5-й день
Температура в норме. Начала принимать Кальций Д3 Никомед и Мумие. Хожу на костылях с чьей-нибудь подстраховкой – довольно медленно и неуклюже. Походы ограничиваются ванной и кухней. Накрутила еще 1 мм. Чувствую себя хорошо.
8-й день
Днем чувствую себя отлично. Сегодня всего 1 таблетку Кетанова приняла. По ночам немного тянут ноги – просыпаюсь, переворачиваюсь; удобнее всего спать на спине, но и на боку, если аккуратненько улечься, тоже неплохо. Накрутила уже 5мм. Крутить не больно.
С утра ноги ходят хуже всего, т. к. долго не двигались, в течение дня гораздо быстрее получается передвигаться. Хожу на костылях сама (очень мало), иногда даже пытаюсь без них – если за что-то держаться, то реально несколько шагов пройти. Основная проблема в том, что в коленях ноги плохо сгибаются, дискомфорт при этом чувствуется – видимо из-за штырей, они почти до противоположной стороны ноги насквозь проходят (это я на рентгене подглядела ). Моюсь частями над ванной, сидя рядом на стуле; голову мою так же. На улицу пока не выходила, т.к. двигаюсь очень неуверенно и медленно.
10-й день
Ходить опять стало тяжело – как в первые дни. Ноги болят – ноющая тупая боль, то стихает, то опять начинается. Решила сделать перерыв в крутке.
11-й день
Днем ноги побаливали и упорно продолжали плохо ходить и сгибаться в коленках, к вечеру смилостивились – видимо им помогла 1 таблетка Кетанова (стараюсь не злоупотреблять). Вечером крутила, уже 7 мм. Из четырех стержней на каждой ноге немного подтекают по одному верхнему, остальные закрыты образовавшимися корочками, никаких покраснений вокруг них нет. На ночь приняла еще одну таблетку. Спала нормально, как обычно по большей части на спине, иногда переворачиваясь и подтыкая под ту ногу, которая аппаратом вниз, одеяло – так удобнее.
12-й день
Днем чувствовала себя хорошо. Вечером приняла таблетку Залдиара и сняла швы (доктор говорил, что это надо сделать примерно через 12-й дней после операции). Это совсем не сложно и не больно. На каждой ноге горизонтальный шрам с внутренней стороны, чуть ниже коленки, около 2см, перетянут тремя стежками. Накрутила 1 мм. Очень хочется на улицу, уже целую неделю сижу дома… Ночью проснулась, ноги немного болели – съела Залдиар и опять заснула.
16-й день
Вчера накрутила 10 мм. Сегодня впервые хожу, опираясь только на 1 костыль — раньше так не получалось. И вообще чувствую существенные улучшения за все эти дни: ноги хорошо сгибаются в коленках, могу встать на носочки, практически нет болей, двигаюсь более уверенно и быстро. Ночью больше сплю на боку в своей привычной позе (поджав ноги), практически не просыпаюсь – налицо положительная динамика.
17-й день
Приняла душ, к своему стыду – впервые за все эти дни, до этого мылась по частям. В ванну поставила маленькую скамеечку, села на нее, ноги замотала пищевой пленкой и свесила из ванны… Как легко, оказывается, почувствовать себя счастливой. Накрутила 1 мм. Проэпилировала ножки — с такими маленькими аппаратами это сделать совсем не сложно.
18-й день
Сегодня вечером ВПЕРВЫЕ получилось ходить без костылей! Ходить, конечно, громко сказано, скорее передвигаться – ноги переставляю медленно, при каждом шаге отклоняюсь вбок, выгляжу как подбитая куропатка. На радостях вышла первый раз за 2 недели на улицу.
19-й день
Накрутила последние 12 мм. Самочувствие отличное. Потихоньку начинаю чувствовать себя полноценным человеком.
22-й день
Уже 3 дня не пью обезболивающее, даже на ночь. Хожу значительно лучше – увереннее и быстрее. Костыли скромно стоят в углу… Выхожу на улицу: гуляю, дышу воздухом.
Место остеотомии больше не болит при ходьбе. Немного беспокоят верхние штыри на обеих ногах, кожа вокруг них воспалилась – иногда при сгибании ноги чувствуется легкая боль из-за этого. Обрабатываю 2 раза в день, смачиваю стерильные салфетки спиртовым раствором салициловой кислоты 1% и обматываю их вокруг штырей.
26-й день
К вечеру немного разболелась левая нога. Там, где проходят верхние штыри, образовалась небольшая припухлость. Может оттого, что в последние дни много двигаюсь. Решила уменьшить нагрузку. Правая нога с самого первого дня чувствовала себя гораздо лучше, и сейчас продолжает.
31-й день
Сегодня у меня был дебютный выход в свет за последний месяц – ДР подруги, отмечали в ресторане. Отлично провели время, домой приехали поздно ночью, железо на ногах, как оказалось, ничуть не мешает веселиться.
33-й день
Первая консультация после операции. Рентген хороший, сращение соответствует срокам.
Болей нет, легко поднимаюсь по ступенькам, встаю с кровати не опираясь на руки, иногда даже забываю, что на мне аппараты, только походка выдает.
37-й день
Начала проходить курс магнитотерапии прибором для домашнего использования МАГ-30. Хожу на министеппере минут по 7 в день. Выхожу в люди, про аппараты напоминает только походка с непривычно широко расставленными ногами.
50-й день
Все по-прежнему хорошо, заканчиваю курс магнитотерапии (15-ти дневный), только правая коленка последние пару дней побаливает. Но я, как опытный железоносец, уже привыкла: то там потянет, но здесь стрельнет — не сильно, конечно, но все же не слишком приятно.
53-й день
Села за руль… Ездить вроде не разучилась…
54-й день
Ездила на консультацию и рентген. Левая нога отлично срослась — хоть сегодня снимать можно, правая чуть хуже.
58-й день
Ходила на вечеринку… Так хотелось пуститься в пляс, но решила не шокировать общественность и скромно отсиживалась на диване.
62-й день
Чувствую себя замечательно, дома почти не бываю: занимаюсь накопившимися делами, хожу по магазинам, по гостям и т. д. Левая нога не беспокоит вообще, как будто и не ломали ее никогда, правая иногда ноет. Аппараты по плану надо раскручивать (ослабить напряжение) через 7-10 дней, потом через неделю полностью снимать, НО вот тут меня начинают терзать сомнения… Вдруг ноги просядут… Решила поносить подольше, дней до 90.
83-й день
Ох, ну вот, раскрутила я пару несущих гаек… Аж вспотела вся от волнения….
Моральных сил хватило только на левую ногу, правую буду завтра мучить, пусть пока наслаждается жизнью. Что сказать… Сначала сидела не шелохнувшись минут десять, вставать боялась: как подумаю, что кость ничто не фиксирует, так кажется, что все — щас наступлю на ногу и она прогнется под привычную кривую форму. Но мысли черные в сторону — и пошла. Ощущений никаких… надеюсь, и дальше так будет.
84-й день
Раскрутила левую ногу до штырей. Какая-то она совсем дохленькая, но зато ровная.
87-й день
Полностью раскрутила второй аппарат. В ногах остались только штыри.
Источник